アトピー性皮膚炎に該当するQ&A

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予防接種の適否、皮内テストの意義について

person 乳幼児/女性 -

来月に新型インフルエンザの予防接種を予定している4歳の女児の母親です。よろしくお願いいたします。 2歳と3歳のときに季節性インフルエンザの予防接種をしましたが、2歳のときには問題なかったものの、3歳のとき一回目の接種の4〜6時間頃に、両太股の内側に蕁麻疹が出たことがあります。(ズボンをはいていたため、実際にいつ頃から出現していたのかは分かりません。帰宅後は機嫌良く、お昼寝をして起きたあとに出ていました) 主治医に報告したところワクチンの副反応だろうということで、二回目の接種は見送られました。 今年、できれば新型インフルエンザの予防接種を受けたいと思っていますが、接種前に皮内テストをして頂くことで、今回の接種の適否を判断できますでしょうか? 皮内テストは15分後にテスト部位の皮膚の状態を見て陽性・陰性を判断するものかと思います。去年の接種時に娘に蕁麻疹をみたとき、ワクチンを打った部位の皮膚にはまったく変化はなく、蕁麻疹は太股に限局していました。また接種後30分間観察していた間は、足を痒がる様子もなかったです。 皮内テストで陰性と判断されても、実際に接種したら重篤なアレルギー反応が起こるという可能性もあるのでしょうか。テストの結果が陽性なら接種を避けるつもりでおりますが、陰性の場合の判断にも悩み、質問させていただきました。 なお、普段は蕁麻疹が出ることはまったくなく、食物その他のアレルギーや喘息はない児です。アトピー様に肌が荒れることが多いですが、狭義のアトピー性皮膚炎ではなく乾燥肌によるものだろうと言われています。 本来、主治医に相談すべきことだと思いますが、出産をひかえており母親の私自身が外来受診や接種当日に付き添えない可能性があり、代理人に頼む前に予備知識として教えて頂きたいと思い、ここで質問させていただきました。

1人の医師が回答

股部白癬用に処方された「ルリコンクリーム1%」を顔のエラ部に新たにできた赤い斑点に塗っても大丈夫か

person 70代以上/男性 - 解決済み

■状況→・91歳の父ですが、20年10月位から股部に赤味とかゆみが出始め、21年/3月皮膚科診断で股部白癬と診断され「ルリコンクリーム1%」を処方され赤味は徐々におさまってきています(塗布数か月継続予定)。一方、本人が股部をかいた指で顔を触ることがあるのですが、クリーム処方の1週間後位に、顔のエラのあたりに1cn位の赤い斑点が急にできました。アトピー性皮膚炎はあるのですがそれとは様子が違うこのような赤い斑点が顔にできるのは初めてです。二週間たっても赤い斑点の赤味の程度もサイズも変わらずです。また頭もよく爪でかくのですが、クリーム塗り始める前より頭部全体とてもかゆがっています。 ■質問 1)股部白癬用に処方された「ルリコンクリーム1%」を顔や頭に塗布しても大丈夫でしょうか。顔には強いでしょうか。顔や頭部の白癬の場合は通常別の(弱めの)クリームとなるのでしょうか。 2白癬菌が原因でない場合、「ルリコンクリーム1%」塗布により悪化する場合もあるのでしょうか。アトピー用のステロイドは白癬菌の好物なので悪化するとはネットで見たのですが、逆に白癬菌用のクリームを塗ることで悪化することはあるのでしょうか。 3)顔や頭部の白癬菌の場合、どれくらいの日数で菌が皮膚に入り悪化していくものなのでしょうか。今1cmくらいの斑点がどれくらいの日数でどれくらいのサイズ或いは深部へ入りこむものなのでしょうか。それを目安に可能な限り早めに皮膚科に行こうと思うので。 4)すぐ医者に行けない場合、顔の赤い斑点、そして頭部のかゆみを悪化させないためには日常どのようなことをすればよいのでしょうか。清潔に保つのは高齢なのでお風呂は2回/週です。 5)顔・頭部白癬の場合、保湿剤(ワセリンやヒルロイド)は塗らない方が良いでしょうか。悪化になるでしょうか。 ※顔(左側のエラ部)の赤い斑点の画像添付しました。

1人の医師が回答

妊娠中期の腹周り湿疹(一週間前より発症、3日前から悪化) ヒルドイドの影響?

person 30代/女性 -

現在妊娠19週、34歳の初産婦です。一週間前よりお腹周りが少し痒みを感じており、咳症状を主訴として内科に行った際、ヘパリン類似物質油性クリーム0.3%を処方された為つけていたところ、赤み及びぶつぶつを伴う痒みの範囲が大きくなり、また痒さも強くなりました。 (なお主訴であった咳症状は麦門冬湯を処方され、大分改善しております) 現在、かゆみの範囲としてはへそ上10cmから恥骨周辺まで、主に腹側を中心としております。かゆみの強さとしては、寝れないほどではないのですが、汗をかいたあと、また入浴後に特に気になります。見た目としては、赤あせもに近いです。 もともとアトピー性皮膚炎を10代まで患ってており現在は完治して継続的な治療はしていないのですが、夏場日焼けなどをすると脂漏性皮膚炎が出る事はあります。 胎児については、胎動はまだ感じられていないものの、12/9の産婦人科検診では特に問題は指摘されておらず、また自宅で超音波心音計にて心拍も問題なく確認しております。 1.近隣の産婦人科、皮膚科がすでに年末年始休業に入っているのですが、緊急外来などを受診する方が良いでしょうか?また緊急外来を受信する場合は、何科が適しておりますでしょうか?1/5に産婦人科外来を予約しており、それまで受診しなくて良いかきになっております。 2.ヘパリン類似物質で、湿疹・あせもが悪化する事はありますでしょうか?今回は後発品を使っているのですが、以前同成分の先発品を使ったことがあり、その際は特に問題はありませんでした。 3.入浴などは控える方が良いでしょうか?年末に家族で温泉に行く予定なのですが、温泉につからない方がよいでしょうか。(温泉旅行自体は産婦人科主治医に相談済みですが、腹部の痒みが出る前の相談であったため) どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

30代女性14日以上7から10のお腹の痛みが続いてます。

person 30代/女性 -

30代女性、 14日以上前から上腹部の激しい痛みが 続いており、痛みに波があり、調子がいい時は5くらいの痛みですが、基本は7から10の痛みが続いてます。 激痛を感じた15日前に病院を受診し、薬を処方されても症状がおさまらないためその後2回程病院を受診し、血液検査、CT、内視鏡、アレルギー検査を行いました。 結果、好酸球比が26%。ハウスダスト、ダニのアレルギー数値がやや高め。CTの際腹水がすこし溜まっており、位置から判断して卵巣出血の可能性もあり。 それ以外は特に異常なしとのことでしたが、痛みが続いてる事と幼少期にアトピー性皮膚炎を発症したことを伝え、機能性胃腸炎か好酸球胃腸炎の疑いが高いという診断になり、その中でも好酸球の数値が高いとの事で、好酸球胃腸炎として薬のステロイド治療が3日前から始まりました。プレドニゾロンとロキソニン、フェモチジンを処方されて飲んでいますが、固形物をお腹に入れると腹痛がまたはじまります。。 次、痛みで耐えきれず病院を受診された際は入院を覚悟でと先生に言われています。 できれば通院で治したいですが、食事や仕事がまともにできないのはきついので しっかり治るのであれば入院もやむを得ないと思ってます。 ネットで薬や病気に関して調べると アレルギー専門医で詳しくみてもらった方がなども書かれていて、セカンドオピニオンとして別病院を受診した方がよいか、 また今後の治療方法についてもどうしたらよいか困っています。またこのような場合の食事はどうしたら良いでしょうか? 食欲はありますが食事をすると痛みや吐き気が増し、嘔吐してしまう時もあるので、体力維持のため、やわらかいうどん、茶碗蒸しの最低限の量を1日1食としています。お答えいただける範囲で大丈夫なのでよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

クッシング症候群の検査や治療について

person 20代/女性 -

かかりつけ医(内分泌の先生)から血液検査の結果から医原性クッシング症候群と二次性副腎皮質機能低下症の疑いと言われました。 血液検査の結果は、ACTHは基準内で、コルチゾールやや低値。 クッシング症候群を示唆する電解質異常、好酸球増多、糖尿病はなしで、脂質は高TG血症、低HDL血症を認められたようです。 BMI約29、中性脂肪は高いようです。 先生の所見では、満月様顔貌、野牛肩、中心性肥満にみえる印象で、約2年前の写真より顔貌はあきらかに変化しているようだとのことです。小さい頃からアトピー性皮膚炎があり、飲み薬や塗り薬を使っています。皮膚科には5年くらい前から通っているのですが、ステロイド塗布薬を継続 その後、大学病院の内分泌内科を受診し、1回目は血液検査と問診のみでした。 大学病院の先生もクッシング症候群を疑っています。今日、昨晩の23時にデカドロン0.5mgを服用し、9時半くらいに、採血を行い、単純CTをとりました。 1.今日行った血液検査と単純CTをとることでまず何を確かめているのでしょうか? 2.来週、結果を聞きにいくのですが、特に異常なければ、クッシング症候群ではないとされるのか、前回の外来の際に先生が検査で入院も可能か?と聞かれたので、確定診断するには検査入院して調べてもらったほうが確かですか? 3.体重が半年で約6-7キロ増加しました。もし、クッシング症候群と診断されるか分かりませんが、ネットでは、入院で栄養管理などで減量できるとありました。今、私は、身体に様々な症状が出ており、体重は増加した分は減らしたいですし、身体の調子もよくしたいです。 治療のための入院を希望したら、してくれるものなのでしょうか? クッシング症候群であれば、手術になるようなことはききました。 詳しく教えていただけたら助かります。 ご教示のほどよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

4歳男児、悪性リンパ腫疑いのため検査中

person 乳幼児/男性 - 解決済み

4歳の男児です。もともとアトピー性皮膚炎の既往があります。 10月ごろより後頭部に1-2センチほどのリンパ節の腫れが3-4個あり小児科でリンパ節炎と診断を受けました。抗生剤内服後なかなか腫れが引きませんでしたが、リンパ節の腫れは残りやすいといわれたため様子を見ていました。 しかし12月ごろより頸部にも1センチ以上のしこりが何個も増え始め後頭部とあわせ合計10個ほどになり、後頭部のしこりもやや大きくなり2センチ以上ありました。 近くの小児科で採血しLDHは300台、可溶性il2レセプターも1400台であり、悪性リンパ腫疑いのため総合病院に紹介をしてもらいました。 総合病院のエコーでは反応性ではなさそうとのことで、やはり悪性リンパ腫疑い、それが否定されれば自己免疫疾患の可能性があると言われました。(ちなみにこの時LDHは250台で正常範囲でした) その後造影ct.骨髄検査をしました。 造影ctでは小さいけども後頭部、頸部の他に腋窩にもリンパ節腫脹が1つあるとわかり、骨髄検査ではその場で見た限りでは骨髄には浸潤していないだろうとのことでした。 その後頸部リンパ節の生検手術をしました。迅速では悪いものはいなさそう。とのことでしたが、正確な結果は1月中旬でないとわからないとのことでした。 そこでお聞きしたいのが、 ・生検の結果では良性悪性か、悪性であればタイプなどがわかると思いますが、良性であった場合はどんなことがわかるのか。 ・小児の自己免疫疾患とはどのようなものがあるのか ・迅速結果とは異なることが多々あるのか になります。 ここ1-2ヶ月アトピーの悪化がみられ、全身掻痒感が強そうですが発熱や寝汗、体重減少などは見られず元気です。 一月の結果まで待つしかないのは承知しておりますがとても心配であるため相談させていただきました。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

生後26日の新生児 湿疹について

person 30代/女性 - 解決済み

産まれた時から所々に湿疹がありましたが、昨日の明け方より顎周り、お腹、背中、足の全体的に発生し、様子を見ていましたが写真の通り悪化し、病院を受診すべきか悩んでいます。 ▪️状況 •昨日の沐浴でかけ湯が不十分であり、洗い残しによるかぶれと思ったが、本日よく洗い流したが悪化している •元々顔を引っ掻く癖はあるが、特に湿疹部分を掻いているわけではなく痒みはなさそう •発熱、哺乳不良、機嫌悪い等はない •顔まわりの湿疹は真ん中にプチとした出来物みたいなのがあるが、体にできた湿疹には見られず、発赤部分は少し隆起している •おでこや生え際などの皮脂の多い部分にはあまりできていない。首や肘や膝の裏に多く発生しているわけではない。目や口周りにも出来ていない •洗濯洗剤、ボディーソープ、ローション等はこれまでと変えていない •昨日より母乳をあげる回数が増えた •粉ミルクの種類を昨日から変更した(夜間は別の種類の粉ミルクをあげた) •沐浴時など血流の良い時に目立つのはあるが、特にひいたり出てきたりでなく、一日中ずっと出ている印象(ミルクのたびに発生しているかまでは確認できてない) ▪️下記が質問です 1.乳児湿疹、アトピー性皮膚炎、食物アレルギー、ただれ等、上記の状況、写真から判断できますでしょうか 2.これまでは問題なかったものが、途中からアレルゲンになる可能性はありますか(洗剤、ローション、母親の食べ物(卵、牛乳、小麦)等) 3.食物アレルギーの場合、粉ミルクを変えたことが原因の可能性はありますか。また、母乳(母親が食べた物)が要因で食物アレルギーを発症した可能性はありますか。 食べるのをやめる等して確認すべきでしょうか 4.1週間後に1ヶ月健診がありますが、それより早く受診すべきでしょうか。受診する場合、皮膚科、小児科、アレルギー科いずれが良いでしょうか

2人の医師が回答

赤ちゃんに抗生剤を飲ませて後悔してます

person 乳幼児/女性 -

0歳10ヶ月9kgの赤ちゃんです。今年の6月から耳ばかり触っていたので(発熱や耳痛なし、鼻汁ややあり)耳鼻科に受診させると中耳炎になりかけとの事でワイドシリン細粒とミヤ、ムコダインシロップとムコソルバンシロップを内服し下痢は酷いが再受診すると「中耳炎はよくなってきてるけど抗生剤を変更する」と言われオゼックス細粒小児用,ビオフェルミン、ミヤ、ムコダインシロップとムコソルバンシロップを処方されました。その1ヶ月後に下痢が度々起きたこと、鼻腔吸引のため3回目の受診に行くと(耳を触る以外症状なし)「1ヶ月前に鼻水を検体に出した結果、黄色ブドウ球菌3+だったのでとびひの原因になるから除菌しないといけない。耳は綺麗だけど中耳炎かもしれないから抗生剤を出す」と言われ、オゼックス、ムコダインシロップとムコソルバンシロップを処方されました。黄色ブドウ球菌に対しては除菌されたか再検査の治療は必要はなく再受診は不要とのことでした。しかし最近また耳を触ってたので、耳垢かと思い以前とちがう耳鼻科に受診すると、お薬手帳をみて「以前に強い抗生物質が出されたんですね」とオゼックスの件を心配されました。また「黄色ブドウ球菌はどこにでもいるので熱などなければ特に治療不要」とも言われました。ネットいわく、オゼックスは最後の切り札とも言うくらい強い抗生物質、2歳までに抗生物質を内服させたら5歳時に気管支喘息になりやすいリスクは1.72倍、アトピー性皮膚炎は1.40倍、アレルギー性鼻炎は1.65倍と言うことを知り、安易に抗生剤を内服させたことに強く後悔しています。とんでもないことをしてしまった、受診させなきゃよかったという気持ちで夜も眠れません。いまさら、どうしようもないことですが、なぜオゼックスを処方されたのでしょうか。親としてしてやれることはないでしょうか。熱や痛みもなく重症の中耳炎だったとはとても思えません。

4人の医師が回答

復職へ向けた病気対策

person 40代/男性 -

12年前にAVMガンマ手術後にだましだまし仕事や生活をしてきました。20年夏より、コロナ在宅ワーク、友人や人と接しないなど環境変化に伴い、ストレスによる大腸継室炎から色々病気が始まりました。年末には前兆の意識不調も感じてました。今年に入り2月〜4月に約11年ぶりに3回症候性てんかん、その後、予期しなかった病気や将来不安、家族悩みでの全般性不安、4月から休職開始、抗てんかん薬変更に伴う薬疹からアトピー性皮膚炎?の再発拡大痒み、2月てんかん時に重なった老眼、6月から続いていた腰痛と病気に病気で人生踏んだり蹴ったりです。現在、順番にクリアするしかないと思い、腰痛、老眼対応は諦め含めなんとかクリア、大学病院の各科に通い、ぶり返す湿疹痒みはステロイド対策で路半ばです。メインで残すは抗てんかん薬切替(当初イーケプラ1000mgから8月イーケプラ1000mg +ビムパット200mg、最終的にはビムパット400mgにしたいそうです)などは道半ばです。8月の切替から耳閉塞感、胸苦しさや悪心、眠気、不安感など脳外主治医に伝えてますが、薬でなく、マイナス思考なメンタルではないかと言われて、その内落ち着くかと踏ん張っます。同じ話を精神科主治医にもしています。しかし、9月に入り眠気は落ち着いてきたものの夕方前後から耳閉塞感、胸苦しさ、なんとも言えないマイナスな気分、頭の震えで部屋の床に横になり、深呼吸ばかりしてます。抗てんかん薬の影響なのか、とかく繊細気味なメンタルなのかわかりません。焦らないようにしていますが、病気と付き合いながら、低空飛行でやろうと思っております。復職へ向け今は脳外科、精神科のある程度のクリアだと思いますが、先生方なら如何なさいますでしょうか。アドバイス頂けましたら幸いです。

4人の医師が回答

大腸内視鏡で確認した炎症からどのような病気が考えられますか?

person 20代/男性 -

現在28歳の男性です。 ADHD/うつ/強迫性障害/脊柱管狭窄症/脊椎側湾症/アトピー性皮膚炎/IBSと未診断でIBDの疑いがあります。 現在服用している薬がスルピリド/セルトラリン/ルネスタ/ザイザル/イリボー/コロネル/ミヤBM/半夏瀉心湯です。 元々胃腸が弱く3年前に大腸内視鏡検査でポリープを1箇所切除して、後にIBSの診断を受けています。 ポリープがあった為、3年後に当たる先月17日に大腸内視鏡検査を行なったところ一部に炎症が見つかりました。(添付画像参照) 炎症した組織を採取の上、検査してもらい先日6日土曜日に結果を聞いたところ菌等も特に異常はないとの結果でした。 そのままサラゾピリンを処方していただき日曜日7日から飲み始めましたが、副作用なのか息切れ、動悸、倦怠感、関節痛、背部痛があり昨日の晩から服用をやめております。 現在感じている症状として ・お腹の張りや違和感(特に自分から見て臍の上と臍の右側) ・息切れ ・動悸 ・倦怠感 ・背部痛 ・膝関節の違和感 があります。 関係があるかはわかりませんが、今年1月にコロナ罹患、2月に1日だけ原因不明の発熱がありました。(PCR、抗原検査共に陰性) サラゾピリンの副作用なのか内視鏡検査後の不調なのか正直自分ではわかりません。 今回内視鏡検査の結果、炎症の理由が不明ですが、この場合原因を特定する方法は他にあるのでしょうか? また潰瘍性大腸炎やクローン病のような病気の他に何か現状で疑われる病気はありますでしょうか?(小腸がん等) 今回検査結果を持参して通院している消化器内科(内視鏡検査を行なったクリニックとは別)の医師と相談の上でIBD専門外来がある総合病院を紹介いただく予定ですが、特定のためには再度検査が必要になるのでしょうか?

4人の医師が回答

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