前立腺肥大症に該当するQ&A

前立腺肥大で通院10年ぐらいしてました。2022年9月前立腺癌の診断グリソンスコア4＋4精嚢浸潤あり、骨やリンパ節に転移なしです。 10月からホルモン治療開始、2023年2月光線量率小線源療法を受けました。 3月から放射線治療開始1回2Gy×23回 2025年8月 PSA0.458 2026年2/4 PSA1.25 2026年4/22 PSA1.89 治療終えて3年でPSAが上がり始めて、2.0を超えると再発を疑うので検査するとの事でした。2.0を超えて検査しても何もない人もいるとの事。 次回7月受診ですが数値の上昇が早いのでとても心配です。再発の可能性が高いのでしょうか？再発ではない可能性もありますか？ 再発の場合ホルモン治療でどれぐらいの年月効果あるのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

　７月末に受けた人間ドックで胸部ＣＴ検査をしました。 　８月末に届いた報告書に「右尿管結石」とだけコメントがあったので、ＣＤに焼いてもらい、前立腺肥大と慢性前立腺炎で通院しているかかりつけの泌尿器科に９月に見せたところ「大きさは１mmくらい。今はすることがない。」と言われました。 　今月１０月再診に行ったところ「血尿や痛みが出たら来て」と言われました。 　母を自宅で介護しているのですぐに行けるとは限らないし、そもそも夜や土日だと診てもらえません。 　痛みが出たときのために事前に痛み止め等の薬を処方してもらうことはできないのでしょうか？ 　痛みを感じずに排出する方法はないのでしょうか？ 　症状が出る前に結石を溶かす薬や結石を破壊する超音波治療を受けるといった選択肢はないのでしょうか？ 　激痛と聞いていますし、不安で不眠気味です。 　よろしくお願いいたします。

【現在の状態と相談したいこと】 現在は皮膚炎の改善なく、陰嚢は痛みと滲出液に悩んでいます。主治医にはどのように伝えたら良いでしょうか？ 【既往症・服用中の薬】 - アレルギー性鼻炎（2010年頃〜）：デザレックス、モンテルカストを服用。2025/6〜舌下減感療法 - 逆流性食道炎（2010年頃〜）：ラベプラゾール5mgを服用 - 痔瘻（2019年） - 潰瘍性大腸炎（2022/9〜）：リアルダ1200mgを服用 - 前立腺肥大（2025/5〜）：タダラフィル5mgを服用 【症状の経緯】 2018年頃　A皮膚科（専門医）受診 - 陰嚢のかゆみが酷く脂漏性湿疹との診断。メサデルクリーム0.1%、ニゾラールクリーム2%処方 2024年秋　B皮膚科（専門医）受診 - 常に全身で内側から湧き上がるような痒みが続いていたので受診。大きな異常なし、末梢神経の炎症？との診断。タリージェを処方。3ヶ月後に症状消失 2025/6　A皮膚科（専門医）受診 - 陰嚢に湯がしみるので受診。ステロイドを止めモイゼルト軟膏1%を処方。効果なし。以降、市販薬のみで対処 2026/8中旬　症状悪化 - 陰嚢の痒みはかなり強く、常時痒みを感じる状態。時々滲出液が出て下着が濡れる - 亀頭部に薄い皮ができるようになり、時々薄皮がむける - 肛門も入浴でしみる。かゆみとピリピリとした痛み - 10cm程のミミズ腫れ発出もリンデロンVsで消失 2026/9/1　C泌尿器科（専門医）受診 - 亀頭部に痛みあり。約40年前の包茎手術により下着と擦れたことによる炎症 - ビブラマイシン100mg、ゲンタマイシン硫酸塩軟膏0.1%を処方 2026/9/3　両腕に小さい発疹が出始めるが、以前より乾燥肌だったので気にせず 2026/9/7　C泌尿器科（専門医）受診 - 亀頭包皮炎の悪化し、包茎手術跡が大きく膨らんだ - シタフロキサシン50mg、リンデロンVG軟膏0.12%を処方され、5日で完全に消失 2026/9/11　E皮膚科（専門医ではない）受診 - 両腕の痒みが強くなり、発疹範囲が広くなる。プレドニゾロン錠を3日分、院内調剤の軟膏（ステロイド軟膏？）を処方 2026/9/12　F肛門外科（専門医）受診 - 潰瘍性大腸炎による下痢による裂肛。ボラザ軟膏、メントール軟膏（院内処方）を処方 2026/9/14　C泌尿器科（専門医）受診 - 陰嚢湿疹の痒みを抑えるためロコイド軟膏を処方 2026/9/20頃　発疹が他の部位（腹、首、頭、顔など）に広がった。かゆみが強く、常に全身で鳥肌が立つような感覚が続く 2026/9/24　B皮膚科（専門医）受診 - 接触皮膚炎や免疫低下による炎症。身体にマイザー、顔にテラ・コートリル、頭にリンデロンVG処方 - 陰嚢はアズノール軟膏での保護、ロラタジンを処方 2026/9/28　ステロイドで一時的に改善するが再発。 両足、下腹部、背中、耳の中にも広がった。陰嚢湿疹も改善なし。 2026/10/1　B皮膚科（専門医）受診 - ステロイドの強さが足りなかった可能性のため、身体をクロベタゾール軟膏に変更 - 疥癬の可能性あり、1週間後に再診 2026/10/6　B皮膚科（専門医）受診 - 陰嚢と腰部よりピンセットで採取し顕微鏡で確認し、陰嚢・身体とも真菌感染との診断 - イトリゾールカプセル50mg（2錠）を処方。但しタダラフィルの影響が抜ける10/8より服用開始

3年前から肺がん（ステージ4）を患っている79歳男性です。 現在1~5の薬を服用しています。 1.タグリッソ錠　8ｍｇ 2.ビオフェルミンR錠 3.エサンプトール錠12ｍｇ 4.ランソプラゾールOD錠1ｍｇ　サワイ 5.クラリスロマイシン錠20ｍｇ　大正 それに加え、4カ月前に前立腺肥大の手術を行いました。 その後、 6.ベオーバ錠5ｍｇ 7.シロドシンOD錠ｍｇ（日新） を飲み始めており、現在は1～6すべてを服用しております。 6.7.を飲み始めてから少し気にはなっていたのですが、最近、立ち眩みがひどくなってきています。 特に夜中、トイレに起きた際などは立ち眩みで少し動けなくなることがあります。 7シロドシンには、「立ち眩み」や「めまい」の服用があると思いますが、その影響と思われますか？ また、1～5の薬との飲み合わせにより副作用が一層強くなるということはありますか？ 症状が改善しない場合は、どのような対処をすればよろしいでしょうか？ アドバイスお願いします。

夫が3が月前より体調が悪いと訴えてくるようになりました。 定期的にかかりつけ医に行き現在ロスバスタチン5mgアテノロール25mgニフェジピンCR20mg. 前立腺肥大の治療でタイムスロシン0.2mgデュタステリドカプセル0.5mgを服用していたが3/27に主治医に相談して不安感が強まり、デュタステリドの中断を進められて中断してます。 右鼻奥のズキズキ感違和感鼻穴が開いたり閉じたりするような感覚があったので検視鏡、CTスキャンをしたが異常無し。 3年ほどまえから不眠障害が強くなり、ゾルピデム5mg2錠デエビゴ5mg1錠を毎日服用。睡眠薬がないと寝れない。 これらの病状があり、回復するには、どのようにすれば良いでしょうか？血液検査、レントゲン検査、心電図にも27日のクリニックで異常無しでした。が 紹介状をいただいて病院に行く方がよろしいでしょうか？心配になりましたのでご相談しました。宜しくお願いします。脳ドックは一度もしてません。 何科なのかもわかりません。

65歳男性です。人間ドッグのPSA検査で4.03となり精密検査を指示され泌尿器科を受診しました。単純MRIを撮るように言われMRI検査をしました。結果は、所見: 前立腺肥大あり　前立腺移行域底部腹側にT2強調で境界やや不明瞭低信号、拡散強調高信号・ADC低下の結節が見られ、前立腺癌を疑います。（PIーRADS カテゴリー4) リンパ節腫大なし　診断:ｓ/o前立腺癌　との結果が返ってきました。過去のPSA数値の変化を集めて担当医に見せました。 平成23年　3.050 平成24年　3.160 平成25年　2.450 平成26年　3.079 平成27年　2.288 平成28年　2.893 平成29年　3.238 平成30年　3.143 令和1年　　3.225 令和2年　　3.759 令和3年　　3.207 令和4年　　3.255 令和5年　　3.890 令和7年　　4.030(これで精密検査になった) これを聞いて担当医は針生検をする前にもう一度PSA検査をしましょうということで検査した結果、値が下がり、3.513でした。「心配なら生検してみればよい。どうしますか。」と言われましたが、相談の結果、造影MRIを再度撮影し生検するか検討することにしました。 （質問1)PIーRADSカテゴリー4の判定が一度あるわけですから多分造影MRIでも否定できず生検は必須かと私は思うのですが、どう思いますか。 (質問2)もし生検まで進んだとして、このPSAの推移とPIーRADSの結果から前立腺癌が見つかる可能性は高いでしょうか。

３週間前に入院して全身麻酔による前立腺針生検を行いました。 血尿が１週間ほど続きましたが　現在は大丈夫です。 内痔核がいくつかあるので　専門医の注入軟膏と内服薬服用を１年以上続けて痔の症状はありませんでした。 しかし今回の生検で外痔核が出来て　腰痛と共に動けなくなり　残っていた薬の服用と養生を続けて３週間で漸く腰痛と共に改善しました。 まだ肛門のあたりに小さな痔核は残っているので腫れのような違和感はありますが。 一方一昨日から赤い便が出るようになりました。（本日で３日目　毎回同じ色） 便全体が均一に赤い色になっていて（やや薄い朱色）出血などは見られません。 腹痛など特に痛みはありません。 大腸検査は１０か月前に内視鏡検査を行って　ポリープもなく問題ないことを確認しています。 痔の悪化を防ぐために　１回～３回/１日服用する市販の便秘薬を退院後から毎晩１回だけ飲んでいます。（もともと毎朝排便は出来ていました） それ以外の薬は　前立腺肥大を抑える薬と萎縮性胃炎を緩和する薬とB12を服用しています。 排便は毎朝有　状態は軟便です。 相談は　今まで無かった赤い便が生検してから３週間後に毎朝出るようになったので　考えられる原因と今後の対応について伺えれば幸いです。 なお生検後病院には行っておらず　次回の診察予約は検査結果を聞く泌尿器外来で　あと１週間後になっています。 また精液はまだ黒い色をしています。 宜しくお願い申し上げます。

引用した相談から再質問させて下さい。　前立腺の生検をしてがんが検出されたクリニックから、紹介された治療予定の病院に移り、そこで生検のプレパラートを再び解析していただきました。 （その結果が出たら先生方に返答しようと思っていたところ、いただいたご返答から時間が経ったせいか、いつのまにかこちらから返信・質問できなくなっており、先生方には大変に失礼いたしました。申し訳ありませんでした。）　 前の質問に書いた通り、標的生検（経会陰的）だったため、写真にあるように辺縁部の一部狭い領域１～４と、周辺の５～１３の部分でサンプルを取り、1～5の部分で生検組織にadenocarcinomaが認められました。　長さは、１が約1ミリ、2が約7ミリ、3が約2ミリ、4が約6ミリ、5が約2ミリです。６～１３ではがん細胞は検出されませんでした。当初の病理診断（大きな大学病院でのもの）ではすべて、グリソンスコアは3+3=6でした。 ところが治療予定の病院（これも大学病院ではないが都内の大きな病院）で同じプレパラートで解析していただいたところ、5の部分（MRIで光っていた１～４の狭い領域のすぐ隣の部分の、2ミリのがん組織）だけ、グリソンスコアが3+4=7に変更されました。他の４つは３＋３のままです。　ややショックでした。 これは監視療法をはずれると考えたほうがよろしいでしょうか？　デュタステリドを10月3日から服用再開していますが前立腺肥大が相変わらずかなりあり、放射線治療は尿閉のリスクがあるが、手術もQOLの観点からためらいはあります。　一つがスコア７だったため、手術選択のほうが一般的にいいといえるでしょうか？また、手術を選択する場合諸事情で3か月後になるのですが、それは遅くないと言えますか？ よろしくお願い致します。

76歳になる父ですが、泌尿器科クリニックで最初は少量の血尿があり受診し、その際は前立腺肥大が疑われ服薬しており、今まで前立腺癌の検査はしたことなかった為、今回検査をしPSAの値が35以上との事で、本日紹介状を持って総合病院を受診し血液検査と触診をして頂き恐らく癌だと言われました。 来年早々にMRIと生検の予定なのですが、調べたら35と言う値がかなり高いので進行度が早い、そして転移の可能性も高いと見受けし、来年まで待たずに検査出来るのなら早い方がと思ってるのですが、そこまで急ぐ事はないのでしょうか？ あと、数値と触診で癌と言われたら、やはり癌なのでしょうか？ とても心配です。 PSA35だと、癌の場合は転移してる可能性も高いのでしょうか？そしてステージだとどれくらいになるのでしょうか？ よく仕事から帰って同じ姿勢で寝ていると足が固まって激痛で動けなくなったりもしていて、ただの血行不良なのか、骨か他の臓器の転移があるからなのかも心配です。 しかし、この症状はここ最近始まった訳ではなく、結構前からの症状です。 病院からは今後MRI→生検とする予定ですが、PET検査や腫瘍マーカーなどはしなくても宜しいのでしょうか？ 解らない事だらけで何か出来ることがあればと、こちらに相談させて頂きました。 長くなり大変申し訳ありません。 宜しくお願い致します。

年末から１ヵ月ほど微熱（37℃前後）と倦怠感が断続的に続いてます。 少し後頭部に鈍痛や肩こりもあります。 咳はほんの少し。咳したら頭に響く。 1月中頃に内科で血液検査・尿検査・胸のレントゲン撮りましたが、ただの風邪と言われました。けど、、、その後も微熱は継続してます。 （気になるのは、CRP＝1.83　フェリチン＝476。（wbc=4830）　あとヘモグロビン・赤血球数が正常値より少し低い事。 ＜補足＞ ・食欲はまぁありますが、この１年で４kg体重減ったのも気になります。 ・昨年の６月にも一カ月位37℃微熱が継続。その時はあちこちに関節痛も。けど今回は全く関節痛はなし。 ・前立腺肥大で頻尿(１年前の検診でPSA少し高め→MRI検査で癌化は無し）。 ・慢性上咽頭炎（長年の後鼻漏）→これは今年から耳鼻科でBスポット治療中。 ・少し運動したら更に熱が上がる様に感じる。 AIに聞くと慢性前立腺炎の可能性を指摘された。けど、頻尿だが痛みや違和感は無い。 何が疑わしいでしょうか？　また、ただの風邪と言われるのは避けたいです。 関節痛が無くても膠原病の可能性もあるでしょうか（朝こわばるとかは無いが）。 宜しくお願い致します。