前立腺肥大症に該当するQ&A

2023年10月頃に尿意が我慢できないことから泌尿器科に行ったところ前立腺の炎症ということで前立腺肥大に伴う症状を改善する薬を処方していただいた。 4カ月程度通院し炎症は治まったということで少し改善したところで様子見となった。 その後、2024年8月末にした健康診断でPSAが4.3だったため、11月に再検査をしたところPSAが4.5だった。 PSAがグレーゾーンだったためMRIなどしたのち前立腺生検を行った結果下記だった。 1,8の免疫染色を施行したところ、基底細胞の消失(p63(−),34βE12(−))とP504S(＋)を確認しました。carcinomaです。 1;0.3/10mm,占有率3%,Gleason score3+3=6/GC1 8;2/16mm,占有率13%,Gleason score3+3=6/GC1 その後MRI全身DWI単純(DWIBS)とCTを実施した。 MRIの結果では下部胸椎椎体右側に小さな拡散制限域が見られます。T2強調像では軽度高信号となっています。骨転移の可能性あります。CTでは骨構造に特に異常所見を求めません。骨梁間型転移の可能性あります。他部位に転移性病変は認められません。 ということでした。 医師からはPSAが4.5と低くGleason score3+3=6ということから骨転移ではないと思うという見解でした。 ちょうど検査後あたりから背中が少し痛いということもあり心配になっています。(医師からは今回のものとは別だと思うということでした。) 今後の方針と今回の結果については4カ月後にPSA検査とMRIをして決めましょうということでしたが、進行的に待っていても問題ないものでしょうか？

別居の私の父（91歳）の前立腺ガンに関する相談です。 因みに私は東京、父は滋賀です。 詳細は下記の通りです。 先生方のご指導をお願い申し上げます。 ・質問事項 1) 痛みの原因は骨、リンパ節転移 or 薬の副作用 or その他 2) 今後の治療方針はどのようなものか？（一般論で結構です） 3) 痛みを軽減させる方法は？ 4) 入院させるべきか？（トイレに行けず、オムツ＆尿瓶、母親84歳の負担が大きい） 5) 平均的余命は？（一般論で結構です） 【参考情報】 ・PSA検査 75(2023/9中)→2(2023/12上)→10(2024/1下)→60(2024/3中) ・処方薬 イスクタンジ錠80（3月中旬にビカルタミドから変更） ・画像検査 2024年3月末、骨盤部のMRI及びCTを実施したが、具体的指摘事項なし ・症状 イクスタンジ処方後、左股関節から左足首まで、急激に痛みが強くなり、4月中旬から歩行困難（踏ん張る際に激痛あり） ・既往歴 1) 70歳～80歳半ばにかけ、前立腺肥大手術（2回） 2) 2019年肺がん手術（86歳/stage1で現在快癒） 3) 2023年11月硬膜下血腫手術（91歳/現在快癒） ・その他事項 同年代の男性より頭はしっかりしている。

最近よく起こる下腹部痛 （鈍痛）ですが、 どの科にいくべきか はっきりはしていません。 わかってることを書きます 座りっぱなしの仕事を しています そけいヘルニア（初期）を 持っていますが、医師に手術の 必要なしと言われていました 膨らんでるところは なく、触ってひどく痛む所もなく 何かがひっこむような感じも ありません。 慢性前立腺炎と前立腺肥大 あります。 竜胆瀉肝湯を服用中です 頻尿は多いとき、一晩３回ですが 無いときはゼロ、とアンバランスです 腎機能異常ありません 膀胱炎になったことありますが あれとは痛みの感じが違います 痔があります。内痔核は脱出して ません。出血ありません。 座りっぱなしで 外痔核少し小さいのが できたようなので、ヘモポリゾン 使用中です 坐骨神経痛、腰痛もちですが 少し大殿筋上部が 凝ってるような感じが しますが、下腹部に関係あるのか よくわかりません。 慢性胃炎の症状は 現在出ています。 多少胃痛ある程度で 六君子湯、アコファイドは 飲んでおらず、ファモチジン だけ服用中です。 便は若干出にくいですが 出ないというわけではあり ません。通常１日１回ですが 現在２日に１回ぐらいです 便はやわらかいのですが 粘り気があります ストレスはかなり たまっています 下腹部やデリケートゾーンを ああでもないこうでもない といじくっていると 余計にわけのわからぬ痛みが 発生することがあるような 気がするのですが 主観的にはそけいヘルニア か前立腺だと思いますが お医者様の意見も聞いて みたいのでよろしくお願い します

59歳の男性です。172センチ69kg、週一でゴルフをします。前立腺肥大で経過観察中です。 昨年受けた健診結果を(頓服の眠剤の処方をしてもらう際に)かかりつけ医に見せたところeGFRの数値が低い点の指摘を受け、腎臓の機能低下で目が見えなくなる、悪くなると突然死の恐れもあると注意を受けました。下記数値です。 クレアチン 2024年1.11 2023年1 .09, 2022年0.99 eGFR 2024年54.0 2023年61.5 2022年55.6 夜間の飲食などに注意した方が良いとアドバイスを受けました。あまりお話しする時間がなかったのですが、ネットで調べると塩分控えて水分を取る事が良いとありましたが、腎臓が良くなることは無い云々。。塩分の摂りすぎにはカリウムが良いとも、腎臓にカリウムは良くない、とか 質問なのですが、やはりこの数値は深刻なレベルなのでしょうか？腎臓内科を受診した方が良いでしょうか？ 食事療法でのアドバイスなども頂けますと幸いです。

お世話になります。 昨年6月あたりから会陰部と陰茎にヒリヒリとした違和感があり泌尿器科を受診し、直腸診と尿検査をした結果、細菌性はなく慢性の前立腺炎と診断されました。 初めセルニルトンと抗生物質を処方され服用続けましたが、あまり良くならず、漢方の竜胆瀉肝湯を2ヶ月程処方してもらい、痛みは大分改善され良くなりました。 ただ半年経った今も排尿時の勢いや灼熱感などなかなか完治しません。 また朝から日中はあまり気にならないですが、夕方あたりから痛みまではいかない違和感を感じます。 就寝前になると陰茎と陰嚢が冷たくなります。 この先に向けて3点ご相談です。 1.良い改善策や薬はありますでしょうか？ 現在薬は4ヶ月程何も服用してません。 2.症状から慢性前立腺炎以外に可能性のある病気などありますでしょうか？ 前立腺肥大、前立腺癌など。 3.就寝前の陰茎と陰嚢が冷たくなる症状は問題がありますでしょうか？ ご相談よろしくお願い致します。

１か月ほど前から、陰茎頭部のすぐ下あたりに尿道を囲むように固いしこりのようなものができました。　 上下１cmほどで、特に痛みなどはありませんが、入浴時洗う時にやはり違和感があります。 外見は何も変わりませんが、勃起した際に少し左へ曲がり、痛みは感じませんが違和感はあります。 ２か月以上前から泌尿器科へ前立腺肥大で通院し始め、最初はタムスロシン塩酸塩３５日分とレポフロキサシン錠７日分処方され、２回目からはタムスロシン塩酸塩７０日分処方されました。 ２回目受診したときに気づかず、現在に至っております。 泌尿器科へ受診するきっかけは夜間の頻尿でしたが、思い起こせば放尿時にたまに尿管先端部が痛く感じることがありました。 しこりが圧迫していたからかも知れません。 自分なりにネットで検索したところ、ペイロニー病かと思いました。 放置してれば数か月で消えるような書き込みもありますし、ビタミンEが有効だということで一応サプリ飲んでます。 次回泌尿器科受診はまだ１か月余りもありますが、早く行ったほうが良いでしょうか？

28歳の知的障害のある男性の父親です。5年程前より頻繁に（酷い時は10分おき）トイレに行き、排尿の際は、力みながらしていますが、チョロチョロと出る程度です。 普段、施設で暮しており、たまに自宅に帰ってきてリラックスしている場合は、多少は頻度は緩和されますが、大きくは変化はありません。 多少は精神的な面もあるかもしれませんが、今朝、トイレで排尿時に横で観察していましたが、やはり何回も力んでも、可哀想に尿はチョロチョロでした。 尿検査の結果では異常はなく、血液検査など健康状態は問題ないようです。 服薬は、以下の通りです。 ●朝食後トピナ1錠（25mg）、フェブリック（10mg）1錠、➂リスペドン（リスパダール0.5mg）1錠 ●夕食後 リスペドン（リスパダール0.5mg）1錠 ● 寝る前 セレニカR（顆粒40%） 2g ★これらのクスリの副作用でしょうか？ 本人は自分の健康状態を口で説明できないため、明確な治療はできていません。数年前に一度、泌尿器科に行きましたが、明確な治療方法も示されず、そのままになり現在に至っております。 私も（62歳）前立腺肥大を緩和するため、尿道の筋肉を緩めるクスリをいただき、排尿時の尿量が良くなりました。 息子にも、これらの投薬が効果的でしょうか？ 今後についてご指導宜しくお願い致します。

75歳、前立腺肥大でエビプロスタッフの服用を10年以上続けていました。糖尿病でA1cは6.9から7.3ほど。 2025年1月中旬に尿検査でカップに受けた尿の出始めで、血尿に気づきました。（その2ヶ月くらい前から、特に起床時の排尿がしづらかったので気にはなっていた） その日の泌尿器科クリニック受診で、超音波エコー、直腸からの触診、そしてPSA が22で、（2023年7月の検査値は2.085、2024年4月の検査値は3.622）総合病院を紹介されて、造影MRI、造影CTで前立腺がんが強く疑われて1月下旬に前立腺生検16箇所。右側の生検は7／8の確率で、グリンソンスコア9（4+5）と8（4+4）。左側は0/8。導管内浸潤あり。膀胱がん認められず。ただし、がんは尿道へ顔を出している状態。 2月中旬のPET/CTで精嚢浸潤なし、また、他臓器への転移もなし。 腫瘍がかなり大きいことと、そして高リスク前立腺がんであることから、まずホルモン療法でがんを小さくしてからということで、2月中旬からゴナックス治療開始。よく効いて、排尿障害は払拭され、PSAは3月に2.77、4月中旬で1.22。ただ、これまで夜中のトイレは全くなかったが生検後はなぜか夜中に1回はトイレに起きるように。 そこで今後の治療として主治医の先生とも相談して、放射線治療、その中でも陽子線治療を第一選択として考えていますが（ホルモン治療を併用しながら）、この方針で問題ないか、また、万が一転移あるいは放射線治療が十分でなかった場合の再燃、転移に備えた検査法や、治療法について、お教えいただきたく、よろしくお願いします。 また、放射線治療の副作用として直腸への影響はゲルスペーサーの事前注入で防げるようですが膀胱への影響が気になっています。夜中のトイレ起きについても何か原因がわかるようであればご教授をお願いします。

🟢前立腺炎と前立腺肥大が長年あり、psa検査を定期的に実施。２０２３.１１月に前立腺がんが、生検で発見されました。グリーンスコア　７です。psaが、４３の為、高リスクとのこと。その後、ホルモン治療を実施。 🟢また骨シンチとMRI で、左前頭部に転移性頭蓋骨腫瘍の疑いが、２０２３年１１月のMRI でありましたが、経過観察となりましたが２０２４年４月時点で、psa値　0.17まで下がりましたが、MRI でも、骨腫瘍の大きさに変化が無い為、また当初から他の内臓並びに他に骨転移が無く頭部のみの為、転移性頭蓋骨腫瘍は考え難いとのこと。念の為　原発性の腫瘍を憂慮して私の希望で頭蓋骨の生検で骨を１cm平方程度、削るため入院で全身麻酔で行うことにしました。 🟢(ご質問) 1.原発性の骨腫瘍も考えられますが生検は、まだ　やる必要がないでしょうか？前立腺がんの骨転移の疑いを晴らすことにより、がんの治療方法の選択肢が増える為。(限局性の前立腺がんの場合) 2.前頭部(左側のおでこの部分)の生検は、どの程度のリスクが、ありますか？　一般的なリスクの割合は如何でしょうか？　 3.頭の髪の中から、皮膚切開して　皮膚をめくり行うとの説明でしたが、仕事上　お客様対応の為、現在　髪の毛は、横分けにする程度　前頭部は普通の毛量(後頭部は薄毛です)はありますが、皮膚切開部分の傷跡を隠す為、一般的にウイグ、パウダー等の準備は必要ですか？　何か隠す方法について、アドバイスを？※切開の寸法等　詳細情報が無い為、参考として、一般的なご意見を頂戴出来れば、幸いです。ご教授願います。

元々、先天性で左腎の尿管狭窄により左腎は委縮しておりほぼ機能していない状態です。 前立腺肥大もあり定期的に泌尿器科に行っております。 昨年あたりから腎臓の機能が低下しているようで クレアチニンが基準値ギリギリ（1.0*）くらいです。 主治医からは特にコメントはなかったのですが こちらから訪ねたときに　減塩した方がいいかなぁーくらいの感じでした。 気になったので自主的に？1月中旬から減塩を始めました。 尿については特に言われたことはありません。 そこで教えて頂きたいのは 減塩は６g/日を目標にはしてますが 特に夜などお酒の席等があると、気をつけて食べるにしても おそらくそれなりの塩分は摂取していると思います。 （１）減塩の考え方として 　日単位で考えて　朝昼夜と均等に２g,２g,２gと言う感じがベストだと思いますが 　例えば極論ですが　０g、０g、６g　でもいいのか？ 　一日ではなくて二日単位で考えてもいいのか？ 　そのあたりの考え方を教えて頂きたいです。 　旅行なども好きなので旅先で減塩となると中々難しいものもあり 　どのくらいのスパン（１日？２日？３日？）で計算すればいいのかが 　わかれば、いろいろ対応も考えられるかなと思っております。 （２）また塩分を摂取したと感じたときはバナナを食べると良いと聞いたこともあるのですが 　どのタイミングで食べるのがいいのか？量はどの程度が適量なのか？ （３）クレアチニンの上昇について、昨年の夏に、ダイエットで 　糖質オフ＋タンパク質摂取という感じで３、４か月行い４ｋｇほど減量しましたが 　これは数値の悪化に関係ありますか？ 　昨年１１月あたりから、普通の食生活に戻しました。 以上どうぞよろしくお願いいたします。