肝硬変症に該当するQ&A

7 7歳の母のことでご相談させていただきます。今年の5月始めにかかりつけ医でのMRI検査で肝S7に15mmの原発性肝細胞癌が見つかりました(ウイルス感染なし)。脂肪肝➡️肝硬変➡️肝細胞癌との診断でした。単発で転移はありません。がん治療を専門としている病院を紹介していただき、その病院で手術に向けて様々な検査をしたところ、胃と食道に静脈瘤が見つかり、肝臓の治療を進める上で破裂の危険性があるとの判断で静脈瘤の治療を優先するよう言われ、静脈瘤の治療を積極的に行っている病院を紹介され入院・手術し6月末に退院してきました。退院後の静脈瘤の経過は良好とのことで、7月16日に肝臓を診てもらっている病院を再診しました。前回の諸検査から１ヶ月半ほど経っているので再度、MRI・腹部エコー・採血するとのこと。その結果で、肝胆膵内科と外科の先生で最善の治療方法を決定し8月6日にお話しますとのことでした。 5月始めのMRI画像と静脈瘤を治療した病院で撮影した6月末の画像を比較しても癌は大きくなっていないとのことでしたが、8月の診察までに癌が大きくなる可能性はないのでしょうか？また、どの病院でもこのように治療まで時間がかかるのでしょうか？ がんを専門に診ている病院の方が症例数が多く予後も良いと思い受診したのですが、今となっては、この選択肢で良かったのかと後悔しています。 ご意見をお聞かせください。

先日年に数回定期的に行っている献血に行った際、血小板の成分献血に協力予定でしたが事前検査で血小板の数値が低いので血漿でお願いします。と言われ、血漿の献血をしてきました。 20回近く献血をしてきて初めて少ないと指摘されました。 元々夫婦でお酒が大好きで飲み過ぎの自覚もあり、会社の健康診断でひっかかると数ヶ月禁酒と運動をし肝機能の改善に努め数値も良くなるとまた飲酒をして、、、という生活を何年もしています。 ここ5年は毎年人間ドックも受けています。 2021/10 →1ヶ月禁酒生活 2022/11 →前日までいつも通りの飲酒生活 2023/10 →3週間禁酒生活&2日前に400ミリの献血 9/5 →前日までいつも通りの飲酒生活 今回の献血の結果で(献血での)基準値が外れていたものが多くあり、血小板も低いのが気になります。 前回の人間ドックでは低値がいくつかありましたが献血の影響だろうと思っていました。 今回の献血の結果はγは前日まで多くの飲酒の自覚があるので覚悟していました。 人間ドックの検査項目とは一致しないものもあるのですがこの数値的に早急に受診するものかどうなのか気になります。 総蛋白、ヘマトクリット、血小板、ALBの数値はやはり気になりますか？ 来月に人間ドックの予約をしてあり、とりあえず今は生活習慣を見直して禁酒と運動生活を頑張っています。 脂肪肝なのは自覚してはいるのですがこの数値からみて肝硬変を疑いますでしょうか？ 宜しくお願い致します。

2年前の血液検査でb型肝炎に感染していたことが発覚しました。覚えている限り症状はなかったので、いつ感染したかは不明ですが25年以上前かと考えています。(過去の妊娠時、健康診断で指摘されなかったので) 2年の血液検査ではhbs抗原－、hbs抗体＋、hbc抗体＋、　hbe抗原－、hbe抗体+, DNA 検出されず。腹部エコーで問題なし。良性の肝のうほうがあるが心配不要でした。 5ヶ月前の検診では肝機能、エコー問題ない。 hbs抗原－、hbsとhbc抗体+でした。 海外在住でこちらの専門医は過去の感染で人に感染させない、特別な治療をしない限り再活性化の心配は要らないから忘れなさいと言われました。 しかし、インターネットやこちらの何人かの先生がhbc抗体+はキャリアである、hbe抗体+はキャリアだったとの投稿を拝見しました。いつくか質問をさせて下さい。 1、私は現在もキャリアなのでしょうか？ 2、キャリアだったが抗体ができた状態？ 3、こちらの専門医は心配無しとの事でしたが今後、肝硬変〜肝がんに以降しますか？ 4、年に一回エコーと普通の健診を受けていますが、もっと詳しい検査は必要ですか？ 5、数年毎にB型肝炎血液検査は必要ですか？ 6、夫と子供(ワクチン接種済)に感染させたくないので、常に料理時と子供の仕上げ歯磨き、爪切りは使い捨て手袋を着用していますが、これは必要でしょうか？　精神的に参っています。 7、夫、子供に感染させない為のアドバイスを頂けたら幸いです。 長文になって申し訳ありません。よろしくお願い致します。

いますぐ、何をすべきでしょうか？ 肥満を解消することが1番だと思うのですが、何科を受診して、どのような対策をすべきか教えていただけると幸いです。 肥満ですが、運動は嫌いではありません。 BMI 31(164cm 84kg) 44歳独身・女性 気管支喘息（軽度）、子宮筋腫で通院中。 肥満につき生活習慣病が怖く、「これから食事・運動をみなおすので、定期的に成績表代わりに血液検査をしてほしいと」頼んで、絶食などせず適当に採血してもらった一回目の結果が以下です。 クレアチニン 0.87 eGFR 56.4 無機リン 2.2 グルコース血糖 113 HbA1c 5.7 LDL-C/HDL-C比 3.1 上記以外は、基準値におさまっています。 カリウム 4.0 カルシウム9.0 ヘモグロビン14.3 採血したのは7月末。水分補給は夏場なので意識はしていましたが、普段はあまり意識して飲むタイプではなく、今年から意識して飲むようになりましたが、平均して1ℓ前後くらいです。 母が糖尿病からの人工透析です。父は脳梗塞から健常に復しています。 母方の祖父が胃がん。祖母は老衰で死亡。 父方の祖母は肝硬変。祖父は老衰で死亡。 冬場は、仕事終わりに会社から自宅まで45分徒歩。歩くのは苦にならず、3ヶ月で4キログラム落とすも夏場は辞めてしまいリバウンド。 これから我流ではなく、医師の診断を受けて、できることなら食事療法と運動療法で改善させたいのですが、何からすればよいのかわかりません。 SNSでいろんな動画、情報を得たのですが消化不良で、ただただ怖いです。

27歳男178cm.68kg 血圧は107.70 運動不足、喫煙歴あり、アルコールはほとんど飲みません、糖尿家系ではありませんが母がベーチェット、兄がサルコイドーシスを患っています 知人に足の爪の色が先端が茶色で根本が薄ピンクで白っぽいから内臓が悪いんじゃないかと指摘されてから気になって色々調べたところ 糖尿病、腎不全、心不全、肝硬変、と沢山出てきて不安になり、いつからこうなのかも定かではありません 手の爪は正常です 爪の色以外の所見では、寝不足でデスクに10時間座りっぱなしだった日に靴下の跡がつくくらいぶよぶよに浮腫んだのが一度あったきり、倦怠感のようなものはたまに感じたり、朝起きてすぐの尿が異常に多かったりとなんとなく該当している点はありますがむくみは寝たら取れたし倦怠感もたまにだし血圧も正常値なので病院に行くほどでもないかなと思い放置していました 去年の5月ぐらいに行なった血液検査では貧血と尿酸が8で注意されましたが他は正常で、胸部レントゲンも異常なし、心電図と聴診も異常なしでした その際尿検査は受けておりません 昔から手足の血行はあまり良くない体質、乾燥肌、運動不足による冷えや血色の悪さは自覚してますので病的な物ではないのかなとも思いつつモヤモヤしているので相談させていただきました 爪の色だけで判断するのが難しい事は重々承知の上で、もう一度検査を受けた方がいいか、様子見で良いかだけでも先生方の助言をいただけると幸いです。

肝臓関連の指標が悪化しております。飲酒はせずr-GTは良好ですが、いくつかの指標が基準値超え、もしくはギリギリの状態です。腹部エコーの結果は良く、脂肪肝ではありません。元々痩せ型のためこれ以上やせないよう食事には気をつけていますが、炭水化物が多いかもしれません。またチョコレートとコーヒーが好きで、摂取量は多めです。運動習慣はありません。オプションで受けた超音波検査で頸動脈プラーク（Ｃ判定）の指摘を受けました。父親は肝炎から肝硬変となり亡くなっています。 （以下、2023年4月人間ドックの結果） BMI15.6（身長 173.3cm、体重46.9kg) AST 30 (前回29)　基準ギ リギリ ALT 34 (前回33)　基準越え r-GT 13 (前回17)　正常 ALP 126 (前回105) 正常 総ビリルビン 0.5 (前回0.8) 正常 空腹時血糖　87 (前回87) 正常 HbA1c 5.4 (前回5.5) 正常 HBs抗原 正常 糖（尿検査）正常 血小板 14.9 正常 CRP 正常 血圧　112-58　正常 質問 １．肝臓値悪化の原因として、白髪染め、緑内障用の目薬ラタノプロスト（10年以上使用）、ドライアイ改善用の目薬ヒアルロン酸Na(2年程度使用)を疑っていますが、可能性があるでしょうか。 ２．炭水化物やチョコレートの摂取は控えるべきでしょうか 3．経過観察以外に積極的に行うべきことがあるでしょうか（受診、運動等） 宜しくお願い致します。

長文になりますがよろしくお願いいたします。59才です。市の無料検査で初めて肝炎検査をしてもらいました。結果C型ウィルスに感染している可能性は低い　　HBｓ抗原検査の結果B型肝炎陽性とでたと市の保険センターから電話があり本日保険センターへ出向きました。そこで市の行う肝炎ウイルス検査において陽性が判明した人に対して同意書を記入すると初回精密検査の費用の助成を行っているということで署名しました。指定の医療機関で検査を受けることを薦められました。 何割助成してもらえるのか尋ねたところ保険センターではそこまではわからないとの事でした。 文書には 　助成対象費用として実施された初回精密検査費用のうち初診料(再診料)ウイルス疾患指導料及び検査費用(検査項目毎に１回に限る)だだし検査内容は医師が真に必要と判断したものです。 と、書いてあります。 １、　その指定の医療機関はかかったことがなく　普通は紹介状がない場合　7700円を払わないといけないのですが私の場合は7700円は免除されるのでしょうか？初診料と紹介状がない場合の7700円はそれぞれ別の金額でしょうか？ 普段ほとんど歯医者以外病院に行かないですしましてや大きな病院に行ったことがないのでわからないことだらけです。 ２、　　陽性と判断されましたが、偽陽性ということもありますか？ ３、　　B型肝炎は検査もしないでそのままにしておくと肝硬変になったりもしますか？また症状は何かありますか？ ４、　　B型肝炎というのは身近な病気でしょうか？ 現在再検査を受けようかどうしようか迷っています。

私は肝細胞癌で、バルセロナ臨床肝癌(BCLC)ステージAと診断され2023年5月15日に開腹手術を受けました。2型糖尿病で投薬していますが、血糖値はコントロールされています。B型肝炎キャリアでしたが治っているとの事。(HBV-DNA検査はネガティブ) 病理のレポートは以下の通りです。 病理学的診断: 肝臓、VII/VIII 区域切除術: - 高分化型肝細胞癌 - 腫瘍サイズ: 3.8x3.6x3.5 cm - 肝臓に限局した腫瘍 - 内臓腹膜穿孔は見られない - 小さい血管浸潤の存在 - 関与していない切除マージン:　腫瘍から実質縁までの最も近い距離: 1 cm - 背景肝臓: 約 20% の軽度の大胞性脂肪症を伴う非肝硬変の外観を示している。 先日術後3ヶ月の血液検査とMRI診断をしていただいたのですが、「今のところ再発は確認できない。後は3ヶ月おきのアクティブのサーベランスで再発を早期に発見&治療するしかなく、再発は神のみぞ知る」と言われました。又血管浸潤があるので「多分2年以内に4割、5年以内に6割の確率で再発する可能性を頭に入れておくように」とも言われました。 特に残念だったのは、脂肪肝を治すべく術後は食事と運動に気を付けて体重も8キロほど減量したので、肝機能の数値や血糖値もすごく良くなっているのですが、既に癌ができる程肝臓が傷んでしまっているので今から脂肪肝を治してもそれ程再発リスクを下げる効果はないと言われてしまいました。但し残りの肝臓の状態が良ければ、仮に再発しても再治療選択肢が増える程度との事。 再発を抑える薬がない以上、自分でいくら頑張っても再発リスクを下げる事はできないのでしょうか？

60代の母の症状です。 昨日の昼から、口元がピクピクとけいれんすることがあり、気持ち悪いといいます。 一度けいれんしだすと、断続的に1時間程度続き、夕食の準備などで作業をしだすと止まりますが、夕食後くつろいでいるとまたけいれんが始まったそうです。今日も朝から何度かけいれんがあったそうです。(ずっとけいれんし続けているわけではありません) けいれんが起こるのは、横になっているときなど、リラックスしているときばかりとのことです。 過去の質問を見ておりますと、顔面けいれんだとストレスや疲れが原因であることが多いと書かれていましたが、母の場合、一昨年の夏に頚椎症性脊髄症で頚椎椎弓形成術を受け、冬には特発性正常圧水頭症でV-Pシャント術を受けており、脳動脈瘤があることも指摘されておりますので(脳動脈瘤はサイズが小さいため、まだ手術は受けておりません)、大変不安がっております。 水頭症で手術を受けて退院した後、1年以上たっておりますが、ふらふらしたり、目が回るような感覚や、後頭部から首にかけてが重く後ろに倒れそうな感覚があるときもあるという状態で、あまり体調は思わしくありません。(この点は脳外科の主治医に相談しておりますが、検査しても異常は見られないとのことで、具体的に対処はできていません) 上記のような体調であることに加え、父が昨年末に肝硬変になり食事管理が必要になったり等でかなりストレスは溜まっているはずですので、ストレス性である可能性はかなり高いとは思うのですが、状況が状況ですので、早いうちに診てもらった方がよいのかも…とも思っています。 早めに病院に行った方がよいでしょうか？ 診てもらうのであれば、まずは脳神経外科でよいでしょうか？ よろしくお願いいたします。

別居独り暮らしの母(84)です。 先月気がついたのですが手のひらが赤く 手掌紅斑でクモ状の物も見えます。 初めはシルバーカーのハンドルを強く握っての内出血かと思いましたが治らず昨日皮膚科に見せたらやはり手掌紅斑のようで肝機能の問題だけど特別治療するようなことでないが先生に話してみてと言われました 持病は心房細動、糖尿、B型肝炎キャリア、昨年２月に弁膜症、３月に下肢動脈閉塞症で手術をしてます ネットで見る限り沈黙の臓器なのに手掌紅斑が出るようならかなり悪いとかいてありました ここ最近母は疲れやすく、すぐ横になりたいとか散歩も短くしか行けなかったり、少し動くと息切れします 心臓の状態が良くなくてだと思ってましたが肝臓のせいなのではととても不安です。 B型肝炎キャリアがあるため半年に１度エコー検査をしていて今年の４月にエコー検査、腹部CTも異常無しでした。 血液検査はいつもγGTPが120位で高いですが他は基準内で８月に血液検査したばかりです(写真添付) １、たった一ヶ月で悪化したり肝硬変やガンになりますか？ ２、この状態はかなり重度でしょうか？ ３、どうしたら良くなりますか？ ４、最近毎日ふらつきがあります。 動いたり立ってると起きづらいですが、じっと座ってると「ふらっ」とするようです。 毎日「あらっ」と短くふらっとして 月に何度かふらーーっと横にたおれそうになることがあるようです。 昨日脳外科でMRIを撮りましたが異常無しでした。肝臓の病気でこう言うことが起きますか？ 薬は イグザレルト10ミリ　１ ラぺプラゾール10ミリ　１ アルダクトンA25ミリ　１ クレストール５ミリ　１ トラゼンタ　５ミリ　１ ダイアート30ミリ　２ メトグルコ１ フェロミア　１ ハーフジゴシン　半分１日おき マグミット１