骨腫瘍に該当するQ&A

72歳の母について相談です。 今年の4月に胸の痛みの症状を訴え診察したところ肺腺がんステージ4との診断を受けました。 原発は肺の下部に5.5cmほど、その他胸骨と大腿骨周辺のリンパ節に転移がある状態です。 遺伝子変異はKRAS g12cのみだっため、一次治療はカルボプラチン＋アリムタ＋キイトルーダの3剤併用療法を1ヶ月に1度のペースで実施し、原発は3cmほどにまで縮小し、転移箇所は変化なしという状況です。 今月からはアリムタ＋キイトルーダの維持療法に移りました。 主治医からは今後腫瘍が大きくならない限り、月1回ペースで維持療法を続けると言われています。 一方、母は変形性膝関節症を悪くしてしまい、今年になってから自力では歩けなくなるほど悪化してしまいました。癌が判明する前の整形外科からの診断ではヒアルロン酸注射などでごまかすのも限界で手術が必要とも言われてました。 癌の主治医に抗がん剤治療中に人工膝関節置換術を受けることは可能かと聞いたところ、抗がん剤投入を1回スキップしないといけないので悪化のリスクがあるということであまりお奨めはされませんでした。 ただ、個人的にはこのまま母が寝たきり状態のまま延命のためだけに抗がん剤治療を続けていくことには意味を見出しにくいと考えおり、癌が耐性がつく前に手術をして、もし抗がん剤をスキップしたことによって増悪したとしても治療を再開すれば薬の効果がでるのではないかとも期待してしまいます。 上記のような状況なのですが、人工膝関節置換術の実施についてご意見いただけますと幸いです。

前回９月、11月、12月に相談しました。前立腺がんについてです、生検では１２ヶ所中1か所腫瘍長４ミリ占有率２７％、PSA5.27　,GS9　,CT画像で第二腰椎部に影がありました、ステージ4だといわれました。現在ホルモン療法中、その後二か月後11月に血液検査でALP値212、骨型ALP値8.8のデータになりました。現在その他治療中は糖尿病H1AC6.9　4年前12.5、　2年前から食事療法　運動量で6.9で安定してます、糖尿性慢性腎炎クレアチニン1.33です。 　　 　　セカンドオピニオン外来に行きた 　　いといいましたが今はホルモン療法一点張りでした。このような状況下ではどのよう 　　にアクションを起こせばよいか分かりません。 　　先生いわく、手術、放射線治療しても転移があればホルモン療法になるのだからと 　　おっしゃてました、私の場合転移している可能性が多少あると思われているのかな 　　と思ってしまいます。だから設備のある医療機関で検査が必要があると考えるので 　　すが主治医からは、なにもアドバイスが頂けません。どのようアクションを起こせば 　　良いかいか教えてください。 1　主治医の指示どうりがよいですか 2　他の設備の整った医療機関に変更が良いですか 3　ホルモン、化学療法ふくめ8種類の薬があるそうですがを継続した方が良いですか 4　主治医から照会状がいただけないときはどうすればよいですか 5　PSA値が0.08になるまで頑張ろうと言われましたがどのような意味があるのでしょうか 6　手術、放射線治療、ホルモン療法のどれがおすすめでしょうか、その手順は 　　良いと思われる方法があれば教えてください。 　　

祖父(78歳)が、原因不明の微熱と関節炎に似た症状で悩んでいます。 【症状】 微熱が1年前から続いており、原因不明で困っております。医師の診断で熱中症ではないかとのことで、点滴を打つが熱は下がりませんでした。 微熱のほかに、手の小指が曲がってきたという事で、整形外科行きましたが原因不明。 その次に中指が曲がってきたので、また整形外科にまわされましたが原因不明。 中指は腫れている感じで、アーチ状に曲がってきています。 その他色々病院をまわりましたが、原因不明とのことです。 今は、手首の痛み、肩の痛みも訴えてきており、握る動作もできなくなってきている状況です。 また、上半身の震えが止まらないときが一度あり、病院へ搬送、1日後回復ということもありました。 小指、中指が曲がるのは関節リウマチではないか?と検査をしても、リウマチ因子はでなく、膠原病の検査をしても特に異常が無いとのことです。原因不明という事で本人もかなり困っています。 【その他】 本人には下垂体腫瘍が有り、毎年検査をしていますが、大きくなっていないので大丈夫とのことです。 また、不安要素として、数十年来の頭痛持ちで、頭痛が無い日が無いそうです。 頭痛の為に20年ほど前に、星状神経ブロックと首の硬膜外神経ブロックの注射を60本打ったことがあり、最近になって、首の骨4つが動かなくなっていることがわかりました。 このことが原因なのか…原因不明のままです。 その他は腎臓・糖尿病の数値がよくない状況になる手前ギリギリの数値ということで、こちらも何か関係があるのでしょうか。 色々調べて、検査をしても原因不明で、困っており、こちらに質問させて頂きました。 何が原因なのか、どのような病気の可能性があるかわかりましたらお願い致します。

乳がんについて少し難しい質問となるかと思いますが、もしお答えいただける先生がいらっしゃいましたら回答をお願い致します。 私のことではなく、母のこととなります。 掛かりつけの医師は乳がんの分野では結構有名な先生だそうですが、私の中で少し診断内容が腹落ちしておらず、皆様のご意見を聞かせてもらえば幸いです。 経緯 1,５年前に母が乳がんのステージI期と発覚し治療（リンパ含め転移なし） 2,その後も経過を見つつ、再発の気配なし 3,2015年の夏ごろから腫瘍マーカーが微量に上がる⇒CTも体も問題ないことから放置 4,2016年2月、急激に主要マーカーが上がる⇒何かが起きてる 5,CTを行う⇒問題なし 6,PETを行う⇒胸骨転移と診断 7,治療方針の決定前　※今ここです ・PETの詳細 SUV max=9 胸骨体部、柄部につ高い腫瘤上の蓄積 溶骨性、造骨性が混在する混合性転移 鎖骨、胸骨傍含むリンパ節への異常累積、転移なし 内臓、脳含め遠隔転移なし ・疑問点 乳がん１期の原発でリンパ節、他の部位への転移が一切なく、単発で胸骨、胸骨柄に転移することはありえるのでしょうか。 かかりつけの医者はかなり稀な例で見たことない、とおっしゃってました。 これはただの転移と考えていいのでしょうか？ 疑問を持って細胞検査までするべきでしょうか？ 稀な例なため、誤診などはないと思いますが、PETを最終結果とするのがいいのか、もう一歩踏み込んで検査する意味はあるのか、みなさまのご意見を伺えればと思います。 何卒宜しくお願い致します。

50歳、乳がんから肝臓の転移について相談があります。 2014年にステージ2Aで、ホルモン陽性、温存療法から放射線治療をし、ノルバデックスを5年続け終わった時に、多発骨転移が発覚しました。 その後、2年間フェソロデックスとイブランスを続けていましたが、今回、造影MRIとエコーで肝臓に1cmが2つ、微小のがんが複数見つかりました 3か月前のCTでは見つからなかったがんが急に増えた状態であり、腫瘍マーカーの数値も半年前より上昇傾向だった為、 パクリタキセルに切り替えることになりました。 いろいろ調べたところ肝臓に転移したがんは進行が早く、抗がん剤は肝臓には効きにくいとの情報を得て不安を感じています。 その場しのぎの対処でも早急に肝臓のがんに対応できる方法がないか調べてみたところ、肝臓がんへの治療方法として肝動脈化学塞栓療法（TACE）を見つけました。 これは肝臓にのみ抗がん剤を注入する為、他の臓器への負担が少なく、肝臓の転移がんについても顕著な対処ができ、奏効率も悪くなさそうなこと、また保険適用であることがわかりました。 「乳癌診療ガイドラインのHPにおけるBQ7の２）乳癌肝転移における動注療法」をみると、局所薬物療法は行うべきでないともありますが、塞栓療法についての明記はありませんし、記述にある生存期間の中央値で10か月も良くなる可能性があり、カテーテルトラブルも注意すれば防止できるものである以上、十分選択肢だと思っております。 抗がん剤治療を行う前に肝動脈化学塞栓療法（TACE）を行ってもらうことは可能でしょうか？

明日、人間ドックを受けてきます。 4つほど質問があるので、お答えいただけると有り難いです。 既往歴としては気管支喘息と部分胞状奇胎。そして1年前の人間ドックにて脂肪肝を指摘されています。 部分胞状奇胎に関しては4・5月に手術をして現在経過観察中で、数値の陰性化に伴い妊活の許可がおりたところです。 1.人間ドックのオプション項目で胸部CT、腹部CTがありますが、こちらは今年受けておいた方が良いでしょうか？ がん家系なのでがんに対する不安があり、また年齢的に次の妊娠も考えているため、妊活をする前に一度くまなく調べてもらった方が安心かなとも思うのですが、医師の立場から見てどう思われますか？ 2.乳がん検診ではマンモグラフィーか乳腺エコーが選べるのですが、わたしの年齢だとどちらが良いとかありますでしょうか？ 3.その他、 ・HPV検査 ・内臓脂肪検査 ・血圧脈波 ・網膜断層検査(OCT) ・骨粗鬆症検査 ・腫瘍マーカー(CEA.AFP.CA19-9) ・心機能マーカー(BNP) ・肝繊維化マーカー(M2BPGI) ・糖尿病検査(HOMA-R) ・甲状腺機能(3種) もオプション選択できるのですが、わたしの年齢や既往歴を踏まえてこれはやっておいた方がいいよという項目があれば教えてください。 4.この人間ドックが終わったら妊活を再開しようと考えています。レントゲンや、場合によってはCTを受けるとしたら、今周期の排卵は見逃して来月の周期から妊活をした方が良いでしょうか？ 人間ドックを受ける日は排卵予定日の約5〜6日前です。 排卵前に受けた被曝でもやはり卵子に影響を与える可能性はありますでしょうか？ 長々と申し訳ありませんが、わからないことだらけなので教えていただけると幸いです。 どうぞ宜しくお願い致します。

79歳の母についておたずねします。 昨年より食事の量が減り、今月に入ってほとんど食べなくなりました。 胃の痛みもあり、2週間前にかかりつけを受診、総合病院を紹介してもらい昨日胃カメラをして「腫瘍がある」と言われました。 かかりつけへの返信を私ひとりで持参した所、開封されたのを見せて下さいましたが、「進行がんの疑い」とありました。 他は専門用語でわかりませんでした。 明日CTの予定です。 既往歴です。 ・身長149cm、体重39kg(半年で4kg減りました) ・20年前にピロリ菌は除菌済み ・6年前にくも膜下出血(後遺症無し) ・軽い動脈硬化(バイアスピリン) ・甲状腺機能低下(チラーヂン) ・軽い骨粗しょう症(エディロールカプセル) ・狭心症(ノルバスク、シグマート、フランドルテープ、舌下錠) 狭心症に関しては、心臓カテーテルで異常なしでしたが、胸痛があるため痙攣性といわれ、お薬を頂いています。 もしかすると胃痛だったのかもしれません。 現在の母の状況です。 ・食欲皆無(主に液状のものを摂取:エンシュア、スープなど) たまにお粥を茶碗1/3くらい ・吐き気、嘔吐は無し ・胃の痛み そこでお聞きしたい事です。 ・エンシュアも甘すぎるようなので、ウィダーインゼリーでも良いでしょうか? ・10日位前まで通常の半分量の食事を採る事もありましたが、急な食欲減退の原因と考えられる事は何でしょう? ・2週間前にかかりつけで詳細な血液検査(CEA、CA19-9も)をして頂いて、全て正常値でした。 かかりつけの先生は、「もしかしたら転移が無いかも」と言われますが、その可能性もあるのでしょうか? ・発生部位で治療や予後は変わるのでしょうか? ・胃痛の薬で「ストロカイン5mg」を頂きました。 服用後、どのくらいで効きますか? どうぞよろしくお願いします。

祖父の膵臓癌について質問です。 3年前ほど前に膵癌に腫瘍が見つかってから定期的に検査入院をしていました。 ずっと良性と言われていましたが昨年の8月に悪性だと診断され、ステージ4で骨転移もあり手遅れだと言われました。 緩和ケアを勧められましたが、祖父が積極的に治療をしたいとお願いをして、昨年11月に放射線を1ヶ月間毎日しました。縮小したもののすぐに元通りの大きさになったみたいです。 そのあともう放射線は出来ないとのことで、昨年12月からTS-1という飲み薬の抗がん剤が始まりました。 2週間服薬をして1週間休み…という感じです。 そして今月に入ってから3週間に1度、アバスチンという点滴が始まりました。(90分間です) 抗がん剤(TS-1の飲み薬)の力をより発揮するものに使われると聞きましたが、副作用が脳梗塞、腹膜炎、腸に穴があく、血管から出血…など全てが命にかかわると聞きました。 アバスチンを調べたところ延命効果もさほど期待できないみたいですし、完治は無理だとわかっていて癌を小さくするわけでもない薬にこれだけの副作用の可能性があるのは怖すぎると思ってしまいました。 祖父は何も疑問を持たずに言われたことに従っているだけですが、話を聞いていて私がとても不安に思ってしまいました。 祖父は82歳なので体力的にも心配です。 3週間おきにずっとやると主治医は言っていました。 アバスチンは今の祖父にどうしても必要な治療なのでしょうか？ やはりやらないよりはやったほうが良いのでしょうか？ 両親を癌で亡くしていて今は祖父母が癌なので、苦しむ家族をたくさん見てきました。 もしやらなくても良い治療ならやってほしくありません。 これ以上苦しんでほしくありません。 先生方、アドバイスよろしくお願いします。

膀胱癌と診断されした60代後半の母親の、TURBTについて相談させてください。 骨盤単純MRIを行い、 ・膀胱前壁に2箇所内腔に突出する構造物を認め、いずれも膀胱癌と思われます。 ・いずれも拡散障害を認めていますが、内部は拡散障害を伴っていません。 ・明らかな筋層浸潤は指摘できません。 ・閉鎖領域や腸骨動静脈領域の腫大リンパ節もありません。 ・両側鼠蹊部のリンパ節腫大については何らかの反応性腫大でも説明可能です。 ・骨の異常信号域もありません。 と、放科読影レポートの所見欄に記載されています。 そして今月TURBTを行う予定です。 医師からは母親にのみ手術の説明があり、母親は突然のことで不安もありすぐ手術の依頼をしました。そのため、手術について調べる時間がありませんでした。 娘である私が後日母親から癌になったこととTURBTを受けることを聞き、TURBTを調べるとPDDを用いた手術の方が腫瘍切除の取りこぼしが少なく、再発率が低く良いのではないかと思いました。できる限り母親には最善の治療をしてもらいたいと考えております。 8月中旬に予約をしているのですが、このままPDD設備のない病院で手術をしてしまって問題ないのでしょうか。取りこぼしにより再発率が高くなることが心配ですが、セカンドオピニオンを受けたらするとなると手間と時間がかかり、手術が遅れる可能性もあるかと思います。 その一方、手術（治療）を始めるとセカンドオピニオンや転院がしづらくなるのではないかという不安もあります。 手術を予約している病院も通院しやすい場所でありますが、PDD設備のある病院もわりと近くにありますので、通いやすさの観点から言えば大差ありません。

◆相談主旨 77歳の父が、フィッシャー症候群に似た症状（病名なし）で、複視の症状があり、検査の結果、ビタミン12を3ヶ月処方することになったのですが、その間、何か症状をよくするために、リハビリに限らず、何かできることはありますでしょうか？ ◆経緯 複視を発症 ↓ 脳神経外科にてMRI　→　頭部、首筋に腫瘍や脳出血梗塞などはなく、血管は問題なし ↓ 神経内科にて血液検査　→　フィッシャー症候群の典型ではないが、それに近い症状（抗GM1　IG抗体が陽性、NO46以下　→　自己免疫疾患）との診断を受ける。 ステロイド剤の投与が可能だが、免疫低下により糖尿病、骨粗鬆症、感染症などに罹りやすくなるため、ステロイド剤はせずに、自然治癒を待つのがベターとの診断。神経改善を助けるビタミン12を3ヶ月処方となった。 ↓ 現在、服薬と、不調の目のほうに眼帯をかけて複視による目眩症状を軽減している。 ◆ご意見頂きたいこと １．薬を飲むこと以外に、日常生活でどのように過ごすのがよいか ２．眼帯をつけることによりマイナスの影響はあるかどうか ３．眼球運動（リハビリ）は意識的に行ったほうがよいのか、行わなくてもよいのか。 ４．眼球運動が有効だとした場合、頻度や強度など、どのように運動をするのが良いでしょうか？できれば、ネット検索する際のキーワードを教えていただけますでしょうか。 ５．考えうる最良のケースはどのようなものが考えられますでしょうか。（完治することもありますでしょうか？） ６．考えうる最悪のケースはどのようなものが考えられますでしょうか？ ７．再発することもありますでしょうか？ ８．４回目のコロナワクチン摂取は控えたほうがよいでしょうか？ そのほか、気をつけるべきこと、やるといいこと、心構えなど、アドバイスをいただけますと幸いです。