1型糖尿病に該当するQ&A

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境界型糖尿病について

person 40代/男性 - 解決済み

40歳男性です。 164cm55kg健康診断では基準値を少し超えたB判定以外は毎回ほぼA判定です。 HbA1cの推移は5年前に5.1だったところから少しずつ上昇し直近1年では5.5です。 空腹時血糖値は毎回83~92くらいを行ったり来たりしています。 食後2時間くらいに血糖値を測る機会があり、180超えだったことから糖負荷試験(75gOGTT)を実施。※結果を添付いたします。 1時間後血糖値が189で境界型糖尿病と診断を受けました。 インスリン30分値も35.4で少ないと言われました。 いまは通院の必要なしということでそれからは診察は受けていません。 投薬はせず食事と運動習慣改善を言われたので、食事は毎食150gの米に野菜などの小鉢とおかずは鶏肉や魚を多めに毎食脂肪分の多い肉類は食べないようにしています。 3食後にできる限り15分以上のウォーキングで血糖値スパイクを抑えるようにしました。 今回血液検査の結果では、HbA1cは5.5でしたが空腹時血糖が99と少し高くでたのが気になっています。 2025年11月ではHbA1cが5.5で空腹時血糖86だったのが2026年2月で99まで上がるものでしょうか? 食事や運動習慣をさらに改善するべきか、投薬をはじめる相談を主治医にしたほうが良いのか皆様の見解をお聞かせください。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

第二子妊娠の可否についてのご相談

person 30代/女性 -

いつもお世話になっております。 現在38歳の女性です。 今年、約3年間の不妊治療の末に体外受精で第1子を出産しました。今後の第二子妊娠について、医師の立場から見て、希望すべきか控えるべきか、ご意見を伺いたくご相談させていただきます。 妊娠中の経過は以下の通りです: • 妊娠中期までは大きな問題はありませんでしたが、24週で子宮筋腫の変性およびそれに伴う子宮内感染症を発症し、子宮収縮が起きたため切迫早産と診断され入院加療となりました。抗生剤の投与で子宮収縮は落ち着き、妊娠継続できました。 • 28週頃より妊娠糖尿病を発症。インスリン治療を開始しましたが、持続型インスリンにアレルギー反応が出たため、治療には苦慮しました。 • 最終的にはなんとか37週まで妊娠継続でき、逆子のため帝王切開で出産となりました。 • 妊娠中の血圧は常に正常範囲でした。 • 子宮筋腫は現在も多数(数えきれないほど)存在しています。 • 凍結胚は4個残っており、うち**1個はPGT-A検査で「低頻度モザイク」**とされており、残り3個は未検査です。 なお、妹の子ども3人がそれぞれ支援が必要な状態であるため、自分の子どもについても慎重に様子を見たいと考えており、第二子妊娠は早くても40〜41歳頃になる見込みです。 このような背景をふまえた上で、医師の立場から、 「第二子妊娠は医学的に控えた方がよい状況」なのか、 それとも「条件付きで挑戦は可能」なのか、 ご意見をいただけますと幸いです。 お忙しい中恐縮ですが、よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

生後1カ月の男の子、ベビーセンサーが鳴った時の受診の目安

person 乳幼児/男性 - 解決済み

生後1カ月の男の子です。 動きを20秒検知しない場合にアラートが鳴る装着型のセンサーを活用しています。 ここ一週間ほど、毎日1回はセンサーが反応している状態で、誤動作を疑い、装着方法を見直しても昨日と今日の夕方も反応した状況です。その前も一週間に1回ほど鳴っていたこともあり、1カ月健診の際、様子見と言われたので様子を見ておりましたが、週明けに再度受診はしようとおもっています。 一方で、呼吸にまつわることなので、夜間休日で受診を緊急的に検討したほうがいい状態の判断へのアドバイスを頂戴できればとおもっております。 状況として、 大抵の場合は寝入っている時に鳴り、無呼吸もしくはお腹の上下が非常に弱い呼吸の状態なので、刺激を与えると、また比較的おおきな腹式呼吸にもどります。これぐらいの月齢は呼吸も安定しないので、刺激で戻れば引き続き様子見をしておりました。 ただ、昨日は呼吸の回復を促していたあとにも手足の色と、多少顔色が変わっていったように思えました。が、チアノーゼの色か判断がつけられませんでした。しばらく様子を見ていると、再び色は良くなったようなので、今日も引き続き様子見をしていたところ、夕方ごろ起きている際にまたアラームが鳴った次第です。このときは哺乳後で、呼吸は弱いもしくは不規則だが顔色は普段通りでした。泣くこともあったので呼吸はできている状態と判断し、現在は安定しているので再び様子見しております。 特に気になっている点は以下です。 1. 手足のチアノーゼは温度変化などでも起きるので、顔や体も同じように紫になったように見える場合に受診を検討する判断でよいか、またどの程度の色の変化がチアノーゼなのか(添付写真、同じ状況の照明以下の様子で右上は安定した後の様子、それ以外はチアノーゼを疑った際の様子) 2. チアノーゼ状態で顔色体の色の悪さがどの程度続いた場合に直ちに救急もしくは受診を検討したほうがよいか 3. センサーが、誤反応するほど呼吸が弱いように見えても、その後呼吸はもどり顔色がよく、哺乳の飲みがいい場合は引き続き様子見で大丈夫か 4. 妊娠時にインスリンなしの妊娠糖尿病と診断されました。哺乳時間が3時間以上あいたあと、哺乳した際に起きている低血糖もしくは飲み過ぎで上がってきたことで呼吸が止まっている可能性はあるか 週明けに小児科への受診を検討していますが、呼吸にまつわることなので、休日夜間の場合に直ちに救急、もしくは受診をしたほうが良さそうな目安について教えていただけると嬉しいです。 また受診の際の医師へ伝え方もこちらの相談の内容で大丈夫そうかアドバイス頂戴できますと幸いです。

4人の医師が回答

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