alt数値に該当するQ&A

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総胆管結石症による黄疸・胆管炎の発症と改善を繰返す理由、及び本人がERCP・手術を拒否する場合の対応

person 70代以上/女性 -

1.経緯 89歳の女性。従来、血液検査で肝機能が悪かったことはなかった。突然、顔色が黄色くなり、微熱(37.0℃)、極端な食欲不振になったので、訪問診療医が血液検査を行い(9月20日)、肝機能関係で高数値が判明、病院を受診(10月5日)。再度血液検査、造影CTで、診断は、「総胆管結石の疑い、一時的な閉塞性黄疸、胆管炎になった可能性、胆嚢にも結石」。受診時(10月5日)は既に、肝機能の血液検査数値は改善していたので、家族が入院・手術(ERCP)によるADLの低下を懸念し、次回発症迄、経過観察を選択。受診から1週間経過後(10月11日)、顔色が黄色くなり、微熱(37.0℃)、極端な食欲不振が生じたので、訪問診療医の血液検査で、9月20日より更に肝機能が高数値だったが、倦怠感が強く病院受診出来ず。その後、症状改善し現在に至る。 (血液検査の結果)9月20日→10月5日→10月11日 総ビリルビン3.9→1.2→5.4 直接ビリルビン2.5→0.5→3.2 AST(GOT):238→37→322 ALT(GPT):340→43→295 ALP/IFCC:123→85→154 LD/IFCC:346→231→827 γGTP:274→97→280 白血球:10000→7600→- CRP:4.9→0.308→4.31 2.質問 (1)黄疸等の発症・改善を繰り返す理由。 (2)胆道がんの可能性があるとの説明。がんの確定診断の方法はERCPのみなのでしょうか。 (3)患者(アルツハイマー型認知症)が手術拒否なので、家族同意のみで手術は出来ないとの病院の説明。患者は1分前に聞いたことを忘れ、医師の説明が理解できていないと思いますが、手術拒否という意思を表明。家族としてはこの手術を受けてほしいと思っています。良い方法はないでしょうか。

3人の医師が回答

糖尿病と診断されました。

person 20代/女性 - 解決済み

先日、糖尿病の症状である喉の乾きや尿に泡が立つなどが見られた為、かかりつけの内科病院にて血液検査を行ったところ、 血糖値552 、hba1c10.6で糖尿病と診断され、即入院になると思いますと言われました。 (血液検査の前に食事を摂ってしまっており、空腹時の正確な血糖値が測定できておりません…) 糖尿病になった経緯については沢山思い当たる節があります。昼夜逆転の不規則な生活やうつ病を患っている為、過食による暴飲暴食や肥満など、たくさんあります。 紹介状を書いて頂いていて、数日後に大学病院にて診察を受ける予定です。1型か2型か、入院するかしないか、まだ分かっていない状況ですが、それまで不安な事が沢山あり、怖くて眠れない日々が続いています。 そこで何点かお聞きしたいのですが ・糖尿病は癌になる可能性が高くなると聞きましたが、糖尿病と診断されたと同時に癌が一緒に見つかるケースは多いのでしょうか。 20代の方で、糖尿病になった時点で膵臓癌や肝臓がん、胃がんが見つかる可能性は高いのでしょうか。 ・肝臓の数値も悪かったのですが、 AST166 ,ALT321, ALP129, y-GTP71 この数値だとどのような肝機能障害の可能性が高いのでしょうか。お酒はほぼ飲みません。 ・検査入院とは、どのくらいの期間で行われるのが一般的なのでしょうか。 一人暮らしをしており、あまりにも長期的なお休みを頂くことが難しく、仕事を辞める訳にも行かないという旨をお伝えすれば期間を短くできるか相談することは可能でしょうか。 ・糖尿病は、何を中心に食べると良いのでしょうか。 以上、ご回答を宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

急性B型肝炎におけるHBs抗体の形成について

person 50代/男性 - 解決済み

昨年10月に急性B型肝炎(ジェノタイプC)を発症し、3週間の入院をしました。退院後の経過は良好で、年明けには肝機能は完全に正常化し(AST・ALTともに20前後)今年2月の検査ではHbv DNA定量は検出されず、Hbs抗原も陰性化していました。3月の検査では、Hbs抗体が出現し1.3mIU/mLでした。その後、5月の検査では3.3mIU/mL、8月の検査では3.8mIU/mLでした。 ジェノタイプCのケースでは、ほぼ慢性化することは無いということなのですが、Hbs抗体の数値上昇が遅い気がしており、このペースでは陽性化まで2年は最低掛かりそうです。 【質問1】主治医が言うには、年齢のせいもあるとのことなのですが、陽性化まで2~3年も要するというのはあり得る話なのでしょうか。それとも、陽性化しないという可能性もあるのでしょうか。陽性化しない場合、肝機能が正常化していても治癒したことにならず、生涯、薬(エンテカビル)を飲み続けなければいけないのでしょうか。(昨年10月から現在までずっと処方されています) 【質問2】肝機能正常化後、アルコールは少しだけ飲んでいます。週に缶ビール(350ml)2~3本程度です。また、天然由来成分のサプリメントを飲んでいますが、Hbs抗体形成を阻害する可能性はあるのでしょうか。(なお、肝機能数値はずっと安定しています。) 【質問3】私のようなケースで、B型肝炎ワクチンを接種するとどうなるのでしょうか。Hbs抗体形成をより早期に確実に形成できるのであれば、摂取したいと思います。それとも、摂取すべきではないのでしょうか。

1人の医師が回答

乳癌歴ありホルモン補填出来ない人の卵巣摘出

person 40代/女性 -

46歳閉経前です、 (FSH8.7 エストラジオール34) 2020年に44歳でst1の乳癌を患い、左全摘、その後タモキシフェンを服用しています。今年の人間ドックで子宮内膜が2.6センチと厚く体癌の疑いにより専門病院を紹介され、細胞診、MRI、CTを行いました。結果、癌は見つからなかったのですが、3ヶ月毎の経過観察か、手術も可能と言われました。その後、細胞診を念のため免疫染色したところ、異型が確認されたことから、手術を勧める旨、後日の診断で伝えられました。乳癌の先生には手術はしてもしなくてもどちらでも良いと言われています。なお、肝臓の数値が悪く、タモキシフェンの影響が疑われましたが、AST/ALTの数値は正常に戻り服用継続となっています。しかしγGTPは220を超えた状況にあり、心配です。(1ヶ月以上禁酒して検査しました) 1.子宮摘出を考えています。ホルモン補充が出来ないことから卵巣摘出は避けようと考えていますが、卵巣癌のリスクが高い分類になると思われ、心配で迷っています。 2.タモキシフェンによる肝臓への影響が見られ、この際卵巣を摘出し、ホルモン薬を変えた方が良いのか、迷ってます。 3.卵巣癌の早期発見は難しいようですが、早期発見のためにできること、するべき検査などはないのでしょうか。 4.卵巣摘出による欠乏症で、骨粗鬆症、動脈硬化、認知症が特に怖いです。ホルモン補填出来ない場合、漢方、生活習慣では防げないのでしょうか。 5.母は、52で閉経したので私も同じと考えると5年早く外科的閉経した場合、更年期障害のリスクはかなり上がりますか。 たくさん質問していますが、宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

肝機能の値が上がっている時

person 乳幼児/男性 - 解決済み

一歳4ヶ月の息子のことです。血液検査から、貧血があることがわかり、薬治療しています。2ヶ月内服し、採血しましたが、Fe値が上がっておらず内服が継続されました。肝機能の数値も上がっていると。 また、中耳炎がわかり、耳鼻科で抗生剤等処方され、小児科医を受診し内服してよいか確認しました。先生はOKと内服しています。 その後も黄緑色の鼻水で耳鼻科で抗生剤が処方されている。 薬をこんなに内服してよいものでしょうか。 貧血治療は、7月6日から開始。インクレミンシロップ5%を1日6ml内服。 耳鼻科治療は、7月11日から開始。ポララミンドライシロップ0.2%0.6g +ムコダインDS50%0.6g +小児用ムコソルバンDS1.5%0.6gに加え、ムコダインDS50% +小児用ムコソルバンDS1.5% +ビオフェルミン配合散1.2gです。 耳鼻科の抗生剤は、中耳炎完治し内服終了となっていましたが、9月12日から再度内服開始。途中、効きがよくないからと強い抗生剤テルギンGドライシロップ0.1パーセント0.4g +オノンドライシロップ0.1%0.7g +フスタゾール散10%0.075g +小児用ムコソルバンDS1.5%0.6gとオラペネム小児用細粒10%100mg +ミヤBM0.8gに変更になったりしてます。 肝機能数値は、9月5日AST45、ALT15、rGT11でした。腎機能UN4.6、CRE0.19。フェリチン13.5、Hb11.9、ヘマトクリット35.9、MCV73.1、MCH24.2、MCHC33.1、Fe43。

4人の医師が回答

身体のだるさとcrp高値

person 30代/女性 - 解決済み

昨日の夜中に喉が痛くなりましたが、朝起きると治っていました。しかし身体がだるく熱を測ると37.4度でした。その後測り直すと36.9度でした。 昼寝後身体が熱かったので熱を測ると37.5度でその後も身体のだるさが抜けなかったので病院に行くと喉の赤みもなく異常なしと言われました。 そしてまた今日の朝方、喉が焼けるような痛みがあり、その後また寝てから起きると痛みはありませんでしたが身体のだるさが残っていたので熱を測ると36.8度でしたが病院にいき、また喉を診てもらっても赤くないねと言われたので、血液検査をしてもらいました。 白血球の数値が少し高く、crpの数値が高かったのでたぶん赤くないけど喉が調子悪いのかなと言われ抗生剤〔メイアクトms〕を5日分もらいました。 昼寝の後、夕方に熱を測ると37.0度と36.7度でした。平熱は36.5度ぐらいで生理前になると37度ぐらいまで上がります。今は授乳中なので生理がいつ来るか分かりません。 喉が赤くなく、他に症状がないのにCPRが高い事が気になります。熱が高いのも気になります。また身体のだるさがなかなか抜けないのも不安です。 先生は身体の調子が良くなればもう大丈夫と言われたのですが再検査はしなくても大丈夫なのでしょうか。 また最近歯医者で虫歯の治療をしてもらっているのですがこれも関係あるのでしょうか。〔まだしばらく通います〕 白血球9.0 好中球69.1 好酸球3.3 好塩基球0.6 単球6.1 リンパ球20.3 赤血球4.62 MCV85.1 MCH28.9 MCHC33.9 ヘモグロビン13.3 ヘマトクリット39.3 血小板258 ALP253 AST17 ALT13 yGTP8 CPK61 尿素窒素9.1 クレアチニン0.6 CRP1.9

11人の医師が回答

膠原病?癌?いったい何?

person 20代/女性 -

初めまして、あたしは、3月に太ももが痛くなって、初めは1、2カ月に一回、痛くて7月辺りから、2週間に一回最近では、3日に一度くらいです。7月に昔から行ってる病院に血液検査に行ったら9800あって次検査したら、10800あって、元々が4400くらいやから、多いし炎症反応が1,50やし風邪?ときかれて、違いますと言ったら、一応抗生物質出すから4日飲んでと言われて、飲みましたが、効かなくて、微熱も今現在も入れると、 かカ月強も昼か夕方にかけて、37,4分になって医者もおかしいな、それにAST67、ALT128で、肝臓数値高いし、原因不明やから、でかい病院で腹部や心臓のMRIなどしましたが、ナッシュかな?てゆわれましたが、コレステロールの数値もゆうほどは高くないですし、見てくれた、看護士さんは、皮下脂肪はあるけど、脂肪肝ではないかな?ドクターにきかないと判断はできないけどとゆわれました。結局微熱の原因などわからないんで、月曜日に大学病院にまわされます。リウマチ因子も陰性ですが、陰部に 5日くらい、さわると痛いふきでもんができたので、ベーチェットかな?とも思うんですが、あたし生理が一年半こなかったり、ヘルペス移されたり、すごい悩み抱えてて5月に鬱病ゆわれたり、あと寝起きにパ二ック「幼少期から」これは半年に一回くらい。 これくらいしかでかい病気はしてません。 最近関節左だけですが、触れるだけで、ほんの少しだけですが痛みます、あと、右膝がほぼですが、一日に50回くらい、パキパキなります。太ももは両太ももが痛くなることも、ありますが、基本片太ももでその二日後や次痛む時は逆太ももになります。あと、口臭や便の匂いがかなりくさくなりました。 でもまあ、膠原病であっても、発疹でるなどはあんまりなく、私生活は問題ないですが、やはり膠原病の可能性高いですか? もし初期の場合なら入院しなくて、ステロイド治療はできるのですか?

1人の医師が回答

17歳、悪性リンパ腫の既往歴あり。高熱で肝臓と脾臓が腫れ、肝炎の疑い

person 10代/男性 -

高校2年の息子です。今年7月に悪性リンパ腫ホジキンリンパ腫の化学療法a+avd6クール終了、11/4経過観察受診、血液検査異常なし、寛解維持 添付は11/16と18の血液検査です。 11/12 午後発熱 夜半に39℃ 11/13 高熱続きインフルorコロナを疑うが、発熱でかかりつけで断られ、様子を見るよう言われる 11/14 別の発熱外来にてインフルとpcr検査 11/15夕方 病院から陰性の連絡 11/16 午前3時 尿の色がオレンジになったため救急外来へ 症状はオレンジの尿、高熱、吐き気。 頸部その他リンパの腫れなし、黄疸、発疹、かゆみもなし。 尿にはビルビリンが出ていたようです。 単純ctを撮り、肝臓と脾臓の腫れがあり救急医が再発を疑った為、化学療法した病院に転院、11/16午後から緊急入院し造影ctと血液検査をしました。 主治医の診察では11/4に異常なしで短期間での再発所見とは考えにくく、原因不明の肝炎疑いで入院観察中です。 投薬は無し、食事はスープと水分のみ。 11/19に37度まで解熱し、食事の許可がでました。 肝炎のウィルス検査をしていますがまだ結果は出ていません。 伺いたいのは 入院後3日目、2回目の血液検査で、alt alpの数値が上昇しています。数値が異常なのは解りますが、大変な値なのでしょうか。 11/4にすべて異常なしだったのに、急に悪化するものでしょうか。 劇症肝炎などになるのではと心配です。 主治医とは週末をはさみ来週まで話せないので、他の先生方のご意見も伺いたいです、宜しくお願いします。

4人の医師が回答

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