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25歳女性です。 両側チョコレート嚢胞(右8cm・多房性、左4cm・単房性)があります。 AMH4.66、FSH10.9、LH12.7、E2 35.2、プロラクチン20.1でした。 AFC数は正確には聞いていませんが、5-6個くらいのようです。 これから体外受精の採卵周期に入りますが、 1. これらの数値をどう見られるでしょうか?また、先生ならどのような卵巣刺激をして何個くらいの採卵を目指すでしょうか? 2. いくつくらい採卵できればどの程度の妊娠可能性があるでしょうか? 精液検査の結果は問題なし、子宮のMRIでは子宮左屈との結果でしたが、筋腫などは見つかりませんでした。 宜しくお願い致します。
4人の医師が回答
多嚢性卵巣で経過観察してます。 基礎体温をつけてホルモンの様子を見るように言われました。 初めて付けたのですが高温期になっても上がらずです。昨日上がったのは風邪のせいと思います。ホルモン出てないんでしょうか。 以前血液検査でエストロゲンがほぼない言われてます。 ピルで治療してましたが、今はピルなしで三か月きっちりと生理きてます。 それと、一昨日から便をした後下腹部が痛いです。お尻の穴も痛いです。座ると内臓が痛いです。 風邪ひいていて飲んでる薬がクラリス、ムコダイン、ディアグラです。 出血はないです。 子宮エコーは3ヶ月前にしてて異常なしでした。 胃カメラと腹部MRIは今年やりましたが異常なしです。
先日MRI検査で子宮線筋症、子宮筋腫9.8センチ、チョコレート嚢胞9ミリを指摘されました。 生理痛はなく貧血などの症状はありません。3ヶ月ごとの経過観察のみでジェノゲストなどの服用はしなくて良いと言われました。 質問なのですが、 ⚫️ジェノゲストは子宮筋腫を小さくする効果はないのでしょうか。 ⚫️生理があるうちは子宮線筋症などが悪化していくので、ホルモン剤を飲んで閉経状態に持っていくという認識だったのですが、個人によるのでしょうか。 ⚫️子宮、卵巣を全摘することで、大腸癌に罹患した時に手術できなくなるので、あまり緊急性がなければ取らない方が良いと言われましたが実際そうなのでしょうか。 よろしくお願いします。
3人の医師が回答
妊娠を希望している女性です。 生理が終わってから下腹部(恥骨右上あたり)に痛みがあり、本日婦人科を受診しました。左の卵巣に薄い影があり子宮内膜症の可能性があると言われましたが、もう少し経過を見ないと判断できないとのことでした。感染症などの可能性も調べてもらっており来週再受診します。夜になって下腹部の左側も痛むような気がしてきて不安です。 1. 消化器内科や整形外科なども受診すべきでしょうか? 2. 今後妊娠した場合、痛みの原因を調べるためにMRI検査やCT検査などは受けられるのでしょうか?
2人の医師が回答
婦人科の方で検査をしたところ、3ヶ月前の卵巣が4.5センチほどで今回の検査では5.5センチになっており、チョコレート嚢胞だと言われました。 ドロエチを処方され、治療していくのですが、少しでも良くなることはあるのでしょうか?それとも現状維持のための薬なのでしょうか。 また、MRI検査と腫瘍マーカーの検査はこれからなのですが、がんの可能性は高いのでしょうか。ちなみにエコー検査では、確実ではないがエコーで見た感じでは悪性ではないと言われました。 また妊娠希望なのですが、妊活をする前に嚢胞を腹腔鏡で手術してからの流れになりますか? 回答宜しくお願いします。 ※写真は3ヶ月前の検査の写真です。 今回は貰うの忘れてしまいました。
1人の医師が回答
前にも質問させていただいたものです。 先日、卵巣嚢腫の摘出手術をしてきて、病理結果待ちです。 エコー、MRI、血液検査などの結果、良性だろうとのことで腹腔鏡手術にて手術をしていただきました。取り出して、中は水と、少し皮様嚢腫(あぶら)とのことでした。術中に迅速診断をお願いしたのですが、悪性を疑う所見が一つもないのでできないと言われてしまいました。 1ヶ月後の病理診断結果まで不安でたまりません。この状態で境界悪性や悪性の可能性はどの程度あるのでしょうか。ちなみに大きさは左4センチ、右5.6センチです。右は一年ほど前に見つかり、この半年以上大きさは変わってません。
右卵巣チョコレート嚢胞があり、1年以上ディナゲスト治療をしていました。今年の3月ぐらいに、ホルモン数値が閉経レベルの数値になり、ディナゲストを一旦辞めております。※チョコレート嚢胞はエコーでは見当たらなくなり、MRIを受けて来週サイズなどが分かります。 それまで不正出血など無い状態できたので閉経したと思っていましたが、昨日からいきなり出血があり、下腹部痛もあります。今日は昨日より量が増えて、これから生理のような量になるのかな?という感じもありますが分かりません。 閉経してなかった可能性もあるのでしょうか? 来週の水曜日に婦人科の通院日ですが、 それまで待っていて大丈夫でしょうか? 宜しく御願いします。
7/14に産婦人科を受診しました。卵巣腫瘍と言う事で1ヶ月後に開腹手術をしました。迅速術中病理検査で卵巣癌(明細胞癌)と判断されガイドライン通りの全摘出手術(7時間)を受けました。手術までに造影剤を使ったCTやMRIを撮りましたがそれらの画像には癌らしきものは全く写らなかったのでドクターも手術前日に良性50%、境界型悪性40%、悪性10%で、まず悪性ではないと言っていたんですが悪性でした。造影剤を使ったCTにもMRIにも写らないことがあるのでしょうか? それも最悪の明細胞癌が見つかっんです。術後病理検査では播種の値はマイナスでしたが取り出した卵巣があまりにも大きかったので取り出す時に少しこぼれ出たのがある可能性もあるので予防抗がん剤投与をすすめられました。90%は大丈夫だけど残りの10%に対してなので拒否しても大丈夫との事でしたが、径1cmの癌でステージは1cと聞いたので再発や転移を心配しながら過ごすんだったら抗がん剤予防投与を受ける事を決断して術後4週間後からマンスリー6回TC投与が始まりました。この決断は正しかったのか毎日自問自答しています。ご意見をお聞かせください。投与後1週間ですが倦怠感と息切れの副作用が昨日ぐらいまで現れたぐらいで今は便秘の症状があるぐらいです。しかし昨日、投与後1週目の血液検査でカリウム値が高いので(値はわかりません)果物の摂取を止めて来週再検査になりました。カリウム値が高くなるのは何が原因ですか? 水も毎日1リットル以上飲んでいます。手術の影響か?少し尿意感じなくなっているので3時間おきぐらいにトイレに行くようにしています。ネットで調べると腎不全になったりすると書いてあったので透析とかになるのじゃないかと心配しています。高カリウム値は何が原因か?改善方法を教えてください。このままだと抗がん剤投与は中止になるんでしょうか? 長い文になりましたが宜しくお願い致します。
約1年前より、たまに出血があり下腹部の痛みと便秘で9月中旬に内科婦人科のかかりつけ医にて診断。腫瘍マーカーは陰性。卵巣に腫れを確認。地域の中規模病院でMRI検査の指示を受け、かかりつけ医にて再診断。8cmの腫瘍と腹水あり。癌なので大病院を紹介して下さるとのことで地域最大手の総合病院を本日受診。13cmの腫瘍。卵巣と子宮に広がっているようでどちらの腫瘍かははっきりしないとの事。明日MRI検査、来週CT検査、月末にその結果を元にした診察を行うという流れになりました。本日は受診した本人と一緒に医師のお話を聞いたのであまり深く尋ねる事が出来なかったのですが、「検査治療の流れからすると一刻を争うような重篤な状況では無いと考えて良いのでしょうか?」という質問をしたのですが具体的にはやはり検査の結果次第との事。疑問点なのですが 1)かかりつけのドクターの「癌です」というお話はその言葉通りなのでしょうか 4)手術時の組織検査でしか良性悪性の判断はできない? 5)万一進行性の癌の場合、治療は急いだ方が良いのではと感じますがどうなのでしょうか。 6)先の見通しとして手術はほぼ確定的な状況なのでしょうか。 7)年齢や画像診断から手術をする事が出来ず経過観察しか無いといった治る見込みが無いという最悪の状況であるという事もあり得るのかどうか。 8)よく聞くステージ幾つとかそう言った話しは全く出ていませんが、現時点ではまだ判断できないという事なのでしょうか。 9)手術となった場合は腹腔鏡手術で済みそうな見込みなのか開腹手術が必要となりそうなのか。 子宮筋腫や卵巣の腫れ、腫瘍、腫瘤があるなどというお話であればまだしも、かかりつけ医の「癌です」という言葉がすごく引っかかっていてとても不安に思っていて、正しく状況を理解するために少しでも情報が欲しいと思いこちらで相談させて頂きました。
妊娠中期の右下腹部の原因について 【前提】 1.職場環境 ・薬剤師で薬局勤務(立ち仕事の接客業) ・シフトは9~19時または10~20時勤務 ・時短者がおひら10~20時シフトが多く、シフト通りに終わらず21時半上がりが多い。 ・お休みは平日1日と日曜日 2.私生活 ・寝る時の姿勢は仰向けが多い。 3.妊娠・病歴(妊娠後) ・妊娠22週、予定日は1月中旬 ・5下旬橋本病の診断され、チラーヂン服用。 ・4月下旬、卵巣嚢腫(皮様性嚢腫)の疑い ・7月下旬MRIで右卵巣に奇形腫と診断。 ・卵巣嚢腫の大きさは3~4cm、卵巣含め5cm弱、左卵巣4cmと差はなく、ガイドラインに則って手術は見送ると判断 ・8月15~18日右下腹部の痛みで緊急入院。 ・胎児、胎盤に問題なし。痛む位置は、卵巣位置ではなく、痛む可能性は捻転、虫垂炎、尿路結石、子宮靭帯の伸び、便秘の可能性。 ・血液検査、尿検査の結果、異常はなく、原因不明で痛みが引いたので、退院。 ・便秘の可能性を排除するためにマグミット処方。 4.現状 ・9月4、5、8、9、10日の朝方(2~5時)右下腹部の痛み ・痛みは生理痛のような内蔵の痛みで、ずっと痛く寝がりなど打つとズキズキ痛み波があり、下痢1歩手前の痛み。 ・痛む場所はおへそ~足の付け根の間 ・9月8日に病院へ。 ・切迫ではなく、血液検査、尿検査で異常なく、便秘を疑われている。なお便通はあり、私たちは便秘で痛くなっている可能性は低いと考える。 ・主治医ではない先生だが、就業制限をかけるのもひとつであると発言があった。 【相談事項】 ・上述の状況を踏まえ、原因はなんだと思いますでしょうか。 ・上述の状況を踏まえ、休業する方向で考えており、当該病院への検査入院、セカンドオピニオンという選択肢を考えておりますが、原因を究明する方法に関してもアドバイスを頂ければと思います。
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