肝硬変症に該当するQ&A

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痛みは脂肪肝の悪化なのか?

person 40代/女性 -

4年前に出産しました。妊娠前から比較すると体重が7キロ増えて推移しています。 身長152センチ体重49キロ台(妊娠前42キロ) 1年半前に右側腹痛のためエコーを受けました。 診断は便秘などの腸の動きによるものでしたが、腹痛と関係なく、軽い脂肪肝があると言われ、ご飯を一口減らす、お菓子を1種類減らす、そのくらいで軽快すると言われました。気持ち減らしましたが、食べる時は食べる生活も続けてしまい、体重はずっと49キロ台で変わりません。 先月、右背中脇腹の激痛(息をするのも痛い)があり、湿布で様子を見たところ、翌日には少しマシになり、それから現在までは、日常生活に不便はない程度のなんとなくの鈍痛(体勢を変える時が痛い)がある状態です。 先月から運動のためジム通いをし、急に筋肉を痛めたかと思い、湿布で対処しましたが、1年半前の脂肪肝を思い出し、肝炎や繊維化が気になってきました。 1年前の健康診断を出してきたのですが、AST19、ALT21、γGTP17 総コレステロール214、LDL132、HDL45、中性脂肪192 2年前の健康診断は、 AST17、ALT23、γGTP22 総コレステロール228、LDL150、HDL57、中性脂肪99 でした。 質問です。 1、先月の激痛からの今もある鈍痛は、肝臓からきてることはどの程度疑わしいでしょうか? 2、脂肪肝は1.2年で、肝炎や肝硬変と一気に進むこともあるのでしょうか? 3、受診するつもりですが、エコーでは脂肪肝のままなのか繊維化も進んでいるのか、そこまでわかるのでしょうか? 4、肝臓からの体の痒みというのは、数日でおさまったり、見た目にはなんともない、こともありますか?皮膚に出るのはもっと激しい現れ方なのでしょうか? よろしくお願いします。

5人の医師が回答

まだ診断結果は出てないですが肝腫大のような。。

person 40代/男性 -

1.5ヶ月ほど前から右上腹部(右アバラ下)あたりの痛みが出ています。 3週間前に内科で診てもらったところ、咳による痛みの可能性ありで痛み止めを処方されましたが回復せず、総合病院で一般CTで診察してもらった結果、肝臓が腫れているとの初診があり消化器内科を紹介してもらい問診してもらったところです。 先生曰く結構大きく腫れている(特に右側)とのことで、今週、造影CT・内視鏡検査を予定しています。(採血だけはしましたが結果はまだです。) 自分自身で触った感じでも右アバラ下に指2本程度で肝臓と思われる感触が分かります。 現在、食欲減退と右背中にも若干の違和感、右アバラ下の痛みあり。 まだ詳細な結果は分かっていませんが、検査結果をまとめて教えてくださるとのことで 今後はどのような結果、治療になるのかかなり心配しています。 家族関係で肝臓関連の病歴は下記の通りです。 ・母  無症状キャリアから肝硬変になり現在は肝細胞癌の治療中では治療歴は約5年です。  68才。存命。 ・私本人  母から無症状キャリアとは聞いていた。献血時に無症状キャリアと言われた。  20年程まえにアルコールによる肝機能低下により2~3ヶ月の通院治療歴あり。  (どの数値だったかは記憶にない。。。)  直近7年の健康診断履歴を確認したところAST/ALT/γGTPの以上はなし(ほぼ20以下) その他、胃がん、大腸がんなどの症状は出たことはないと思ってます。 少ない情報で本当に恐縮ですが、過去の症例などを元に参考になるコメントや 今後の診断、治療について気をつけるべきことなどがあればご教授ください。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

アルコール性肝硬変(61歳父)

person 60代/男性 -

61歳の父が2週間前にアルコール性肝硬変と診断を受けました。現在、入院をして点滴をしていますが動く体力食欲は皆無で寝たきりです。80歳を過ぎた老人に見えます。 胸水、腹水、黄疸の症状があります。経緯としては7月中旬より食欲がなくなり全く食事が取れなくなりました。その後、2週間近所の病院に点滴に通いました。その時点で肝硬変という診断はなく、血液検査の結果どこもあまり良くないという診断で何が原因で食事が取れなく、動くことも出来なくなっているのか医師からは説明がありませんでした。 そこで、点滴に通い2週間後に大学病院を紹介され消化器科を受診したところアルコールが原因の病気の場合は入院できないという事で精神科と内科のある病院へさらに紹介を受けました。 そこを受診して、アルコール性肝硬変である事を初めて聞きました。 水が溜まっている、黄疸などの症状で入院は必要との事でアルコールを3日間抜いて離脱症状がなければ入院という事で入院しました。 父は入院をして点滴を受けていますが、皮膚はカサカサではがれ落ち、食事は一切取れないままで骨と皮だけです。 話す事の体力もなく、囁く事が精いっぱいです。 医師からは入院前の診察で胸水や腹水が溜まらないようにする点滴を打つという説明は受けましたが、入院後は全く治療の説明がありません。 医師からの説明がないのは、普通でしょうか? 1週間以上入院していますが、どんどん衰弱していくように見え、点滴を刺す場所はもうなく限界です。 父が回復する見込みはあるのでしょうか? 父は治療の説明も受けられないし、どんどん辛くなるから退院したいと泣き言を言います。 退院しても寝たきりなので、介護は必要かと思いますが点滴をしなかったらもっとひどくなりますよね? あと、便を作り便を出す薬を飲んでいるそうなのですが、何のためでしょうか?アンモニアが溜まらないようにする為でしょうか?

2人の医師が回答

父のアルコール依存:適切な断酒の方法について

person 30代/女性 -

質問は、 「アルコール依存の人が、断酒会・精神科の受診なしに、自ら断酒することが可能か?」 「断酒会参加・精神科の受診(入院・抗酒剤)がその人に合わないというケースがあるのか?」 ということです。 61歳の父が重度の肝硬変と診断されており、11月初めに食道静脈瘤の破裂で2週間入院し、医師から禁酒を言い渡されています。 脳ドッグでは脳萎縮も指摘されています。 しかしながら、なかなか断酒がうまくいきません。 お酒を隠したり、「飲んでいない」と嘘をついてまで飲んでいます。 私もアルコール依存についていろいろと勉強し、断酒会、精神科の受診を勧めています。 しかし、「まずは自分で断酒できるよう頑張ってみる。自分で徐々に節酒→断酒にもっていくから気長に待っていてほしい」と言います。 父曰く、断酒について入院中に医師と相談をしたとのことで、「断酒会、精神科の受診などの方法は、人によっては合わなかったり、性格が変わってしまったり(暗くなるとか)する」ので、まずは自分でやってみたいとのことです。 本当に、精神科の受診や断酒会への参加なしに、断酒した方がBetterであるケースがあるのでしょうか? 父は、内心お酒をやめたくないので、断酒会や精神科に行きたくなく、その口実で上記のように言っているのではないかと、疑ってしまいます。 母も私も「今日も嘘をついて飲んでいるのではないか?」と疑心暗鬼になってしまい、精神的にまいってしまいそうです。 母は仕事をしていますが、父は仕事を引退しており日中独りです。 私は近くに住んでいますが、3か月になる子供がいるので毎日監視するわけにもいきません。 お酒を飲むと体調が悪くなるのですが、暴れたり暴言を吐いたりすることはない穏やかな父です。 父の体のためにも早く断酒をしてほしいので、最短の方法をすすめたいです。 アドバイスをお願いいたします。

1人の医師が回答

脳出血から胃瘻、低アルブミン

person 60代/男性 -

64歳の父ですが昨年脳梗塞から治療過程で小脳出血を起こし緊急手術をし、良くて植物状態と言われたものの、話せるまで回復したのですが痰が多く誤嚥による肺炎が数回あり気切、胃瘻をし、一年半経過しました。徐々にアルブミンの数値が下がり昨年末には1.4で、現在も変わりません。昨年末に腹水が溜まりCTをとった所胃瘻からの栄養が多すぎて漏れていたみたいです。胃が吸収しきれていない。 他は(肝硬変や癌等)何もありませんでした。 車椅子には乗れますが、ほぼベッドで過ごしているので筋力もなくなり認知機能も落ちてきているようです。 家族としても良くなるとは思っていませんし、常に覚悟をしている状態です。先程主治医からの電話で先日の血液検査で腎臓が悪くなっているみたいで本当は透析が必要だけど…ということでした。ですが本人の体力も無く、先生も出来る限りの事はしますので安心してくださいとおっしゃっていましたが… 今回お聞きしたいことは胃瘻でほぼ寝たきりだとどんどん体力が落ちていきこのように色々な臓器といいますか、数値が悪くなっていくのは通常の経過なのでしょうか? アルブミン低値をどうにかしようと栄養を増やすと腹水、気切から戻してしまう。プロテインを使ったりもしました。先生方も本当に色々試行錯誤してくださっています。 現在は血管が脱水状態?むくみがあり利尿剤を追加するとむくみは改善するが腎臓が…といった状態だそうです。 本人は腹水で苦しいとか、痛い等ないみたいですが… 正直な所厳しい状態でしょうか? 元々高血圧で大酒飲みで喫煙も40年、家族も仕方ないねと話していますが、やはり胃瘻だけだと色々と弊害が出てきてもおかしくないのでしょうか?人それぞれ、胃瘻でも長生きする人もいるとは思いますが。 まとまりの無い文章で失礼致します。

1人の医師が回答

糖尿病患者の肝臓の数値について

person 20代/女性 - 解決済み

はじめまして。長文になりますが、宜しくお願い致します。 3年前に会社の健康診断で異常が見つかり、糖尿病と脂肪肝の診断を受けた者です。 恥ずかしながら健康に全く配慮しておらず、 最初の診断時はHbA1Cは11程ありました。 今現在はHbA1Cは6.5(これでも高いですが…)になりました。 減量もペースは遅いですが、この3年で-10kgしました。 今現在は、2ヶ月に1度の通院で、血液検査とたまに尿検査を受けています。 メトホルミン500mg朝晩とリベルサス3mgを朝のみ服用を続けています。 ここからが本題なのですが、3年前の通院初めにエコーをし、脂肪肝と診断されています。 その頃は脂肪肝ではあるが、肝臓の機能は正常と言われていました。(濾過?も問題無しと言われた事が記憶にあります) しかし、毎回の血液検査時の肝臓の数値は常に上限値を超えており、3日ほど前に行った血液検査で急に数値が上がりました。かかりつけ医も脂肪肝から来ている数値の上昇だと思うが、念のためエコーを早めにしましょう。という事で、エコーは1ヶ月後にする予定となっていますが、それで間に合うものなのでしょうか? また、アルコールはあまり摂取しないので、NASH疑いありとカルテにありました。 リベルサスを飲み始めてから数値が上昇しておりますが、関係はあるのでしょうか? また、メトホルミンが今回から250mgに変わったこともあり、お薬の副作用なども考えられてるのでしょうか? 今現在の数値を分かる範囲で記載します。 これだけでは分かりかねると思いますが、肝硬変に進行してる可能性はありますでしょうか? 身長164cm /体重77kg 4月度診断時 GOT24 GPT55 6月度診断時 GOT29 GPT66 γ-gtp29 8月度診断時 GOT38 GPT88 γ-gtp32 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

B型肝炎キャリアって?

person 30代/男性 -

初めて質問させていただきます。 B型肝炎について質問させていただきます。自分がB型肝炎ウイルス感染しているのが判ったのが21歳の献血時でして、《即病院へ!》のハガキからでした。間もなくして倦怠感、肝機能数値異常、若干の黄疸がありましたが、3ヶ月後にはGOT、GPT正常値。黄疸、倦怠感なしに……。それから3ヶ月間処方された薬を服用して、医師から『治ったよ』と。それから10年たった今年、自治体の肝炎ウイルス無料血液検査が実施されてましたので、受検しましたところ、HBs抗原陽性、HBs抗体は不明、DNA定量2・9。HBe抗原陰性、HBe抗体陽性。HBc抗体陽性。肝機能数値全て正常値。念のため、紹介状を書いてもらい肝臓内科医師による肝精査《エコーなど》してもらいましたが、『慢性的な肝臓の炎症は一切ありませんよ』との事でした。その場ではあまりの緊張感により、聞きそびれた事がいくつかありましたのでこの場をお借りしまして質問です。この10年全然黄疸や倦怠感ゼロでして、風邪もひかないくらいで食欲旺盛で勿論、肝炎の薬なんかも服用したことがありません。その医師から『あなたは弱性B型肝炎ウイルスキャリアであって慢性B型肝炎患者ではないよ』と言われた事が1点と『あなたは通常ならB型肝炎ウイルスによる肝疾患の可能性はかなり低いけど心配でしたら念には念を重ねて半年1回の肝精査と血液検査をやられてみてはどうですか?』の1点、『慢性肝炎ではないので薬はだしません。』の点。それから自分自身最近、結婚を前提とした彼女ができまして、その子に伝染するのか?、子供ができた場合その子にも伝染するのか?そして最後に、自分の場合、将来的に肝硬変や肝ガンなど発病するのか?以上6点多すぎる質問ですが、御回答よろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

全身の痛み 糖尿病

person 40代/男性 - 解決済み

度々此方で質問させて頂いております。 同じ質問にはなりますが、宜しくお願いします。 兄、2型糖尿病、アルコール性肝硬変(エコー所見)断酒5ヶ月、血液検査は、肝臓数値は、ほぼ正常値、糖尿病については、1年前にインスリン治療6ヶ月をし、血糖値も安定したため、飲み薬のみになっていました。飲み薬の糖尿薬で低血糖起こす程。昨年9月末から、10月末迄入退院。入院時所見は、低血糖、低カリウム、その他電解質異常、歩行困難、閉尿、見当障害、全身痛です。10月中旬に転院。転院先の病院では、体の痛みに対しては、プレドニンが処方されました。3週間程服用、減薬~終了から、2週間程で身体の痛みが復活し、12月に再びプレドニン処方され服用しましたが、血糖値が急上昇、即中止になり、今年1月17日の定期検診まで様子見をしていましたが、血糖値が下がらず、この日から、インスリン(ノボラビット?)治療が始まりました。しかし、血糖値は、下がって、300~500前後全く血糖コントロールできません。食べ物もかなり気をつけ砂糖も糖質制限者用の砂糖を使い、豆腐鶏肉野菜等のカロリーの低い食事にしています。それでも血糖値は、インスリン(即効性)を打っても、高いです。飲み物も麦茶です。素人判断ですが、プレドニンが、誘因?としか思えなく、全身の痛みも、病院は、肝硬変からの痛みと言いますが、府に落ちません。糖尿か、リュウマチからの痛みでは?と思うのですが。 リュウマチは検査もせず、リュウマチはあり得ない。と言われました。 しかし、毎月痛みは繰り返しております。今現在は特に酷く立つ事すら難しくなっています。 今の治療は適切なのでしょうか? 食事を変えインスリンも余り効果なく、繰り返す全身痛をどうして良いかわかりません。

3人の医師が回答

同じ治療で完治しない水虫を治すアドバイスください

person 30代/女性 - 解決済み

塗り薬を薦められ飲み薬をお願いしましたが2割効かない人がいる言われ、症状が軽いから塗り薬なのかなと思い塗り薬で治療をスタートしました。3年たった頃「治ってきてますか?」と聞いてみたところ「まだ、爪が厚いですね」と言われて、3年以上メンタックスクリームと外用液と紫外線で治療してきましたが右手の人差し指と親指も白っぽい感じがしたので検査をお願いしたら、爪水虫と診断されて薬を塗っていればうつらないと聞いていたので、先生は「菌はどこでもいるから」と言ってましたが、足に薬を塗る時も使い捨てのビニール手袋を使っていたり、気をつけてきたのでショックで、このまま同じ治療でいいのか迷い新薬のクレナフィンを知っていたのでこちらからお願いして処方してもらえましたが、水虫に塗るクリームは3年もぬっているので体制菌ができてるのかなと思い、そちらの方も別の塗り薬に変更した方がいいのか。以前は飲み薬を希望していましたが、最近原発性胆汁性肝硬変を指摘され、肝臓の数値は悪くないので難病申請はせず管理通院していますが、先生に爪水虫の相談したら飲み薬を飲んでもいいと言ってもらえたので、総合病院だったので、皮膚科を紹介してもらい診察してもらったところ、病気のこともあり見た目爪水虫には見えないのと、手のみ菌を調べてもらったところ菌が検出されず、飲み薬は処方はムリと言われ、以前の病院でクレナフィンで治療を薦められました。それまでも転院をしょうと3つの別の病院に行きましたが、いずれも塗り薬を塗っているから菌はです、 見た目も爪水虫に見えないと言われて、「もうなおってるんじゃない」「予防に塗っておく?」と言われ、治療に前向きな言葉はもらえずあきらめて、元の病院に戻ることをしてました。飲み薬を処方してもらうように今の病院に相談した方がいいのか、クレナフィンと別の塗り薬を処方してもらい治した方がいいのか、悩んでます

12人の医師が回答

去年からの主人の肝臓がんの件

person 60代/男性 - 解決済み

何度も質問すいません。最初から又説明します。大学病院に肝硬変と肝臓がんの為5年近く通い見つかる度に塞栓ラジオ波を繰り返してきました。去年も2つ又見つかり1つはラジオ波でうまく治療できたのですが1つが横隔膜近くに同じくラジオ波を9月2日にしたのですが又半分残ってるということで一旦退院し又9月27日にラジオ波と塞栓で治療したところ3日後ぐらいから熱がでだし1ヶ月後の10月27日に肝膿瘍となり11月に経皮的腹腔ドレナージをしました。それから少しして胸水腹水黄疸筋力低下で2回転倒管も胆管が詰まってる?とかで入れたり抜いたりで今だ入院中です。もう74キロぐらいあった体はやせ細り かわいそうすぎる体になってます。食欲もあまりなく本人も全然体が良くならないしすごくしんどいと看護師さんに言ってるそうです。面会が出来ないのでリハビリの姿をチラっと見受けたぐらいなのですが。私は内縁関係なんで生活のこともあり一旦退院となっても到底家では無理です。兄弟とはあまり関係が良くないみたいで入院も知らせてないのですが保証人は兄です。私は面識ありません。16日の採血はアルブミン1.7総ビルビリン7.2AST145ALT57ALP456ガンマGT465アミラーゼ40アンモニア95CRP9.96黄疸も少しずつ数値が高くなってます。もう元の食欲旺盛な元気な体になることはないんですよね。実家にも病院から連絡して本人の状態を伝えてもらった方がいいですよね?昔私が勝手に世話をしてるんやからと言われたことがありそれ以降は1人で暮らしてるということになってます。この体の状態で余命はどのぐらいでしょうか?少しはましになったないですがそれでも胸水腹水もあります。膿瘍もあります。

2人の医師が回答

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