カテーテルアブレーション手術後に該当するQ&A

4日ほど前から、頭痛と舌のヒリヒリした感じが治りません。調べてみると溶連菌であるようないちご舌でした。熱はありません。 1週間ほど前に、熱のある子供に会っています。 3日後にカテーテルアブレーションをすることになっているのですが、溶連菌と診断された場合薬をオペ前後も飲み続けないといけませんか？

67歳男性。持病は高血圧、高脂血症、五年前に心房細動でカテーテルアブレーション術を施しております。 内服は高血圧薬の他にワーファリン。 先日、心房頻脈？により再びアブレーションを行いました。 手術は成功したようですが、術後の合併症でか脳内出血を起こし緊急開頭手術をしました。 アブレーションの翌朝に脳出血を起こし、すぐさま医療処置が施され循環器病院から総合病院へ緊急搬送。その間がおよそ一時間半弱くらいです。 ワーファリン中断して術前よりヘパリン投与、術後１日目にワーファリン再開しており出血が止まらず、右脳の広範囲が侵襲され、搬送時に意識レベル300で片側瞳孔散大していたようです。 その後、開頭にて止血し、意識レベル徐々に変化し30〜100で経過。 肺炎を併発し、抗生剤開始。 一度抜管しましたが、最挿管し７日目の本日抜管しました。 まだ微熱傾向であるものの、痰も減って来て改善して来たとの主治医判断です。 昨日まで意識レベル100くらいだったのが、昼前に抜管し面会に行くと開眼しておりました。 二、三日前から時折眼を開いていましたが、焦点も合わずすぐに眠りに入っていたのが今日は目線を合わせ会話に合わせてに頷いてくれたり、手を振ったりしてくれます。 急に改善して嬉しい分、また逆戻りしないか不安です。 先生は眼を開けてくれただけで、すごい一歩だと仰っており現状は夢のようです。 その分、心配です。 時々、唾液を飲み込む仕草もみられ嚥下機能も少しありそうです。 あーと声を出してみて、の先生の指示には発声は出来なかったものの口をあーと開いて本人は出そうとしたのでしょうか。 今の状況は、ひとまず状態が安定してきたのでしょうか。 欲を言えば今後も今以上の進歩がみられるのでしょうか？ 今は救命病棟にいますが、この数日で一般の脳外病棟に変われたら…と主治医は考えているそうです。

昨年５月に突発性の心房細動だと初めて言われました。その後、医師からの勧めでカテーテルアブレーションの手術を受けました。３か月が経過し脈拍は術前より２０回／分は多く、しんどさを感じました。６か月検診では心房細動は出ていないと言われましたが、脈拍は落ち着かず、しんどい日々が続きました。主治医に脈拍が落ち着くのかと尋ねても、「分からない。学会では頻脈気味の方が再発しずらいので良い。」としか回答を得られませんでした。今日で約１０か月が過ぎましたが脈拍が落ち着かないため怖くて激しい運動ができません。アブレーションの経験者からは「１年以上かかるかもしれないから気長にとか、頻脈や期外収縮はアブレーションの置き土産みないなものでそのうち治る。」と温かい回答をいただきました。しかし、このサイトでは、どの医者もゆくゆくは落ち着くとの回答が見当たりません。経験された方のご意見と、このサイトの先生方のご意見が異なり、どれが本当なのか分からず質問した次第です。１年かかってもこの先落ち着くと医者から言われれば、それを励みに頑張れる気がするのですが、この先も落ち着かないのであれば、心気症にもなりそうで怖いです。術前に担当医から後遺症のような説明があれば、オペをせず様子を見たかもという後悔もあります。前置きが長くなりましたが、次の２点について教えてください。 ・１年経過するアブレーション経験者でも、今後脈拍は落ち着いてきますか？過去の事例をご存じであれば、それも教えてください。 ・今頃になって体感しやすい期外収縮が時々出て、とても不安になります。これも脈拍が落ち着くと、一緒に落ち着いてきますか？ 若い時に仕事のストレスによるパニック障害を経験し、今も毎朝ソラナックスを１錠だけ飲んでいます。また、時々不安になって息苦しく感じたり、脈拍が高めでしんどい時や、眠れない時には半錠追加で飲むこともあります。

先月末にカテーテルアブレーションを受けました。術後１ヶ月が経とうとしています。 術後発作性の頻拍が出るようになり、苦しくて１ヶ月後受診にいったところ、自覚症状の強さと不安から1週間の入院を勧められました。 心臓の事だったのと症状をが辛かったので1度は了承したものの、通されたのは大部屋で、周りのイビキや物音で起こされる度に頻拍発作で苦しく、一日で限界だったので先生にその胸を伝えて個室が空いてないならホテル療養にしてもらおうと家族と相談しました。 私は不安障害とパニック発作を持っているため、人と上手く対話ができず、家族にサポートしてもらってました。 すると先生が家族に電話をかけさせるな、貴方が指示してるのか？なんで直接言えないんだ？と、私を詰めてきました。 そのクリニックの看護師さん達も地方から専門医であるクリニックに来て、コロナで面会も出来ず不安で仕方ないので電話で気になることなど聞いていただけなのですが、それをクリニックがよしとせず、半ばいい大人がと呆れられたような見方をされていました。 結局症状の悪いまま術後まだ１ヶ月、先生からは抗不整脈薬を処方してもらい、地方に帰って自宅療養にしましたが、正直先生との信頼関係をこれ以上築けません。 かなり名のあるクリニックで、大先生なのですが、術後の症状を感じたと手術当日に伝えたところ、そんなことは絶対にないと言われ、今では術前にはなかった発作性上室性頻拍が3000回も出てます。不安に思うことはおかしいことですか？ この経過観察のタイミングですが、不安しかない今、患者側の意向やそれを否定されてしまうようなところには二度と通いたくありません。 今後の治療の事もあるのに、そんな考えに患者側がさせられてる事に落胆しています。 転院したいのですが、そういった事はよくある事なのでしょうか？ よろしくお願いします。

母親が心房細動治療によるカテーテルアブレーション中に心タンポナーデを発症し、通常の処置では改善せず、原因は穿孔によるものと判断され、緊急の開胸オペになりました。 ICUにて一日半過ごした後、個室に移りましたが、かなりの輸血量と高齢の為心配です。 全力でケアしてもらっていると思いますが、想定外の出来事に狼狽えています。 かなり稀なケースのようですが、どのような因子が考えられますでしょうか？。

85歳の母について相談させていただきます。 身長156cm、体重40kg ＜病歴＞ ・60歳でヘルニアの手術を受け、炎症が収まらず半年間入院 ・78歳の時に脳ドックで神経鞘腫が見つかったが、症状が無いため定期検診のみ ・発作性上室性頻拍が酷くなり、今月カテーテルアブレーションを受けた ・低ナトリウム血症、コレステロール値が高い、血圧が不安定 以前から足のしびれや、冷えはあったもののそんなに深刻ではなかったのですが、 今年の3月くらいから症状が酷くなりました。 ・座ると足の先から急に冷えて痺れてなんとも言えない気持ち悪さ（寝たり立ったりすると多少改善する） ・足が冷えると冷たいものが、暖めると熱いものが上半身の方に上がってきてたまらなく気持ちが悪い。上がってこないように腰から下にさすっている ・以前のように歩くことができなくなった 急激に悪くなったため、今年4月、閉塞性動脈硬化症を疑いまず循環器科へ。 循環器科での検査では血流等問題無く、大丈夫とのことで整形外科を紹介される。 整形外科ではMRI検査などなどして特に問題無し。 ただ、辛い座位で撮っていないので、座った時に神経の圧迫などがあるのかも知れないが座位のMRIは撮ることができないと言われる。 内科も整形外科も問題なく、治療も薬も無くて治らないという絶望感のようなものがあります。 アブレーションで入院したときも、検査で問題無いと言われましたが、退院後も以前と同じく、午後になると冷えの症状で体調不良になります。 この症状はいったいなんなのでしょうか？　 老人性のもので我慢するしかないのでしょうか？ あるいは、自律神経や不安障害などのメンタルの問題なのでしょうか？ この症状、治療などについて心当たりのある先生いらっしゃいましたら是非お願いします。

20代半ばから自覚症状が強く、頻発や1日中続くような期外収縮が日頃から悩みでした。30代になり24時間ホルター心電図を何度も試みました。心房性のものも少し見られるが、主に上室性期外収縮で出現数から治療の対象にならないという事と、まだ若いので服薬と経過観察でいいのではないかと言われ、メインテートを服用していた事があります。あまり良い感じがせず、逆に期外収縮を多く感じる事があったので、一定期間でメインテートの服用は辞めました。それから少し経ち2022年12月22日にいつもと違う拍動を感じ救急車で搬送していただき、発作性心房細動と診断を受け、2023年1月25日にカテーテルアブレーシバルーン手術を受けました。術後この1年でApple Watchで記録したモノで、心房細動と見られるモノが4件ありました。術後半年後の診察で担当医にApple Watchの波形を見てもらいましたが、大丈夫です心房細動ではないですね！と背中を押していただきました。その後期外収縮は日頃から体感してます。期外収縮自体が無くならない事の認識はあります。疲労やストレスが重なった状態で、期外収縮の頻発が見られます。個人差もあるでしょうが、疲労やストレスから起こる期外収縮の頻発が気になります。体感さえしなければ気にせず済むのですが体質的にも敏感で顕著に自覚してしまいます。担当医の勤め先が変わり、新たな担当医の診察を1度だけ受けましたが、Apple Watchの波形が見づらいことや、期外収縮自体は無くす事出来ないんだよね、と言われ希望が待てないというか。そのぐらい鈍感になれという事かもしれませんが。他の病院で2度目のカテーテルアブレーションを含めたセカンドオピニオンを検討するべきでしょうか？また、頻発してるなと感じる時はピルシカイニド・ワソランを躊躇せず服用した方がいいのでしょうか？

今年1月に寝床に入って動悸がするのが心配で心エコーや24時間ホルター検査を受けました。今までにはなかった発作性心房細動が出ているといわれて頓服をもらいました。経過観察です。喫煙や飲酒、他の病はないのでスコア0とは言われていますが、やはり血栓がとぶのが怖いので気になります。 その後1ヶ月は出なくて内科で処方された弱い睡眠剤を1錠ないし半粒程飲みよく眠れていたのですが、３月に入って３日に一回位寝入りとか朝食前とか夕方に動悸がして脈をアプリで測ると90→100→80となり、また上がったりを繰り返しています。 一応携帯型心電図で記録はしています。次回４月に受診時にみて貰うつもりでいます。 1時間位で収まりますが昼間は冷水を飲んだり腹式呼吸したりで対応してなるべく頓服は飲まないようにしています。 理由は薬は脈を整えるためで やはり心臓には負担をかけて働きが悪くなるような気がしてしまうからです。治療薬ではないと思うからです。 ☆治療薬があれば教えて頂きたいです。サンリズムは夜中に発作が出たら服用します。発作が出なくなるような薬があれば知りたいです。DOACも飲み続けなければいけないし、脳出血のリスクや怪我をしたりすると大変だという心配が常にあるので生活が今までとは一変するように思います。 ☆かと言ってカテーテルアブレーションの手術も直後や半年間はしんどそうだし、何年貸したらまた再発している話も体験談からわかりましたし、焼くということで内容的にもなんか怖いです。 ☆アドバイスの中に左耳切除方みたいなのをすすめられましたが経験談もなく、情報も余りなくこれもまた不安です。 ◎結局は定期的に心エコーやホルター、頸部エコーとかの検査をするとかしかないのか、他に検査があれば教えて頂きたいです。検査でもリスクある場合もあるのでリスクを負わない検査を教えて頂きたいです。

2018/2月生後8ヶ月の就寝時に心室細動を起こし、AED2回にて蘇生。 2018/4月生後10ヶ月で特発性心室頻拍と診断を受け、腹部にICD埋め込み術を受け、ナディックを服用開始。 2018/12月術後8ヶ月にてICDの作動(1回)があり、ナディックを増量。 2018/8月ICDは作動しないものの持続性の心室頻拍を確認しアミオダロン一番少ない投与量をナディックに追加。 2019/2月ICD作動(3回) 経過観察 2019/2月退院1週間後に再度ICD作動(3回) アミオダロンを増量も、引き続き少ない量 2019/3月カテーテルアブレーションを受ける。今まで多源性心室頻拍と思われていたが、単心性の可能性が浮上したため。左脚前枝を治療。 ↓ 予後は大変良く、ICDデータ上も何もないまま8ヶ月を過ぎた。 2020/11月　ICDの作動まではいかない持続性の心室頻拍を認める。同じ左心室より 経過観察 2020/12月ICD作動。VTストーム。作動自体は80回以上のショックをかけるも、頻脈が止まらずにエクモと人工呼吸器を導入。その間カテーテル術を2度受ける。2度目で左脚前枝を焼失。点滴はシンジットとオノアクトを適用。内服は、ニフェカラント(最大量)とナディック(最大量を少し超える量)。 2020/1月13日ICD電池交換の外科手術 2020/1月25日点滴を全て終了。 2020/1月26日現在に至るまで持続性の不整脈が2度あった。本日明朝4時に再度VTストームのような不整脈が起こり、点滴を最大量再開。 本日午後にカテーテルにて左脚ブロックを行う予定。また内服はニフェカラントからアミオダロンへの移行も決定。今後はどのようなことが考えられるか、ここまでの経緯をどう思われるか伺いたいです。

今月初め 心臓の出口の大動脈置換を 行い 一週間後に心房粗動がでて 除細動と薬で経過を観ていましたが 変化はなく。 カテーテルアブレーションを勧められました。 自分的には 症状は無く したほうがいいものか 悩んでます。 あと 自分の考えすぎかもしれませんが、胸焼け 食欲がないことから、多数の内服薬のせいで 薬の副作用で、不整脈がおきてるのかな?とか考えます。ちなみに 薬は、アーチスト、アンカロン、バイアスピリン、ラシックス、アルダクトン、パリエット、ワーファリン、メジコンです。 いかがでしょうか? 不整脈も もうオペから 約1ケ月たって変わり無い場合、自然に回復する見込みはないのでしょうか?