クレアチン1に該当するQ&A

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総合病院から大学病院転院について

person 70代以上/女性 -

ご相談させてください。70歳の母です もともとサルコイドーシスの病気があり、大学病院で定期受診をしながら経過観察で見てもらっていました。受診は半年に一度で、月1で近くの病院で慢性腎不全で、貧血の注射や、血液検査をしてました。クレアチンの数値2.17が高かった事もあり、先生に相談したら、 特になにもなく。 母は心配になり近くのクリニックを受診するとそこの先生が、うちで見れない、大学病院の紹介状を出しますと紹介状をもらいました。 しかし、母は大学病院までが遠かったのと、すぐに予約が難しいと思ったのか、近くの総合病院を受診しました。 そこで腎臓内科の先生が、カルシウムが多いから早く処置をしないといけない、今から点滴しましょうとなり、入院。その間、総合病院の先生から大学病院の先生に連絡をして、1週間後、 大学病院を外来受診する予定でした。 しかし、退院前日に細菌性肺炎になり ICUにはいり気管挿管、重篤な状態になりました。大学病院へ行くタイミングを失い 幸い今は肺炎は良くなりましたが、 まだ強い嘔吐と下痢、熱が5日間つづいており、身体が怠そうです。 サルコイドーシスもあり、私と母は大学病院転院を強く希望していますが、 この状況での転院はどのようなタイミングでできますでしょうか? 病院からドクターカーを使って転院などできたらしたいです。 この場合は先に大学病院の先生に流れを説明してから、転院の了承をえて、今の総合病院の先生に転院の希望を話した方がいいのでしょうか? とても難しく悩んでいます。 紹介は先生から先生なのでしょうか? なんて話したらいいかわかりません。 話もどのように切り出したらいいかわかりません。今日のお昼に総合病院の先生に母の今の状態を聞きに病院へ行きます。その時に話せたらと思っております 何かアドバイス頂けたらと思い相談させていただきました。

1人の医師が回答

リウマチ専門医の先生、いらしたらお願いします。

person 30代/女性 -

前にも質問したことありますが、自覚症状が出てから2ケ月で早期リウマチと診断されました。 服薬治療から1ケ月半です。今月始めの数値は、血沈5、CRP 0,05以下、RA 0、MMP-3 33、白血球6910、Hb 13.1、GPT15、クレアチン0.54、尿蛋白-、抗CCP 1.5、抗核抗体 lT40、などです。治療開始時、リウマチ因子や予後不良因子、他の膠原病なく、レントゲンでも骨はきれいと言われ、すぐに メトトレキサート8mg/週、エトドラク200mg/毎朝夕、フォリアミン5mg/週、胃薬/毎朝夕 が処方されました。メトトレキサートは効いてくるまで2ケ月くらいらしいですが、全体的に少し良くなったかな?くらいは感じますが、膝の痛みと手指関節の腫れと痛みが続いていて、破壊が心配でたまりません。発症半年までの早期治療が重要と、自分で色々調べたところにあって、手遅れにならないか心配です。主治医は内科系のリウマチ専門医・指導医です。主治医を信じてはいますが、病気は人生に関わることなので、不安があるのです。今月の始めの診察で、メトトレキサートを増やした方がいいかきいたら、少ない量で寛解に持ち込んだ方がいいからまだいいとのことで、バイオと併用したらいいですかときいたら、私は悪くなるタイプでないからまだ必要ないとのことでした。私の焦りがあるからかもしれないですが、早期にバイオと併用すると寛解率が高いと見聞きして、気になります。長々すみませんが、メトトレキサートの量やバイオ併用のこと、私は現状で治療は充分かなど、教えて下さい。

1人の医師が回答

TSH、CPK高値、肝機能の低下

person 70代以上/男性 -

12月にCPK高値でご相談させていただいたものです。 https://www.askdoctors.jp/topics/2157937 父がまぶたのむくみなどで受診したところ、CPKの値が高く、甲状腺機能低下症疑いで血液検査をして、結果は以下の通りでした。TSHは64とかなり高くなっておりますし、全体的に血液検査の結果が急激に悪くなってきています。父は血液検査を頻繁に行っておりますが、最近急激に悪くなっており、何かシリアスな状況なのかと心配しておりますが、来週大学病院へ行きますが即入院というような状況でしょうか。(父の実兄は甲状腺癌をしております。)父は一人暮らしで、家族は海外在住で帰国について迷っております。アドバイスのほどよろしくお願い致します。 FT4 0、2 FT3 0、5 TSH 63、5 血液検査の結果()内は12月12日 尿酸 7.2(6.5)  尿素窒素 23.2(15.3) LDLコレステロール  185(158) クレアチン 1.02(0.91) 総コレステロール 345(289) 中性脂肪 65(82) AST(GOT) 164 (62)(33) ALT(GPT) 185(68)(46) ALP 165(171) r-GT 42(34) chE 221(270) LDH 391(216) CPK 1377(394)(57) グルコース 112(134)(121) HDLコレステロール 115(98) RLPコレステロール (-)検査中 淡白定性 尿(−) 糖定性 尿(−) 潜血反応(−) 以下、WBC, RBC, Hb, Ht, MCV, MCH, MCHC,血小板(基準範囲内) HhA1c(NGSP) 6.7(7.0) (8.1)

1人の医師が回答

カプチーノ先生、報告と相談です

person 40代/女性 -

カプチーノ先生明けましておめでとうございます。昨年結果が出て、投稿したのですが、お忙しかったのでしょう、質問権が帰って来ました。遅くなりました。 検査結果、白血球5.4、 赤血球471、血色素量11、5 MCV89、MCH28.6MCHC32.1血しょう板数24.8、好中球73.2 好酸球0.5、好塩基球0.4リンパ球20.3、単球4.5、AST17、 ALT18、r‐GTP14、LDH171総蛋白7.7、総コレステロール190、尿素ちっ素11、クレアチン0.50ナトリウム140、クロール102、カリウム4.4、CRP0.09でした。先生は血液検査の説明は無かったので、自分でも健康優良だと思っています。細胞組織検査も悪いものでは無く、ほんとに良かったですが、歯科にもう一度受診して噛み合わせとかをみて貰って下さいと言われたので、受診しましたが、可能性がある歯を少し削って貰いましたが待ったく治っていません。治らなければ、こうくう外科に紹介するから行って下さいと言われました。検査しても、悪いところも無かったし、あんまり気がすすみませんし、今とても、こころがしずんでいます。 仕事のストレスです。私を紹介してくれた方が、やっと仕事が覚えられたと思ったら、次はあれもこれも、しないといけないし、おんなじ事ばっかりしとっても進歩がないとか、昔は今みたいに、失敗は許されなかったとか、もう、私にはそれが辛いです。あれもこれも覚えることが複雑で苦しいです。新しい事を覚えることに不安を感じます。私を一人前にしようと思う気持ちで有り難く思いますが、今は辛いだけなのです。私がなかなか仕事を覚えられないのが悪いのですから、しょうが無いですが。食事も朝は食べられない、昼はおにぎり一個、夜はコーヒー飲んで寝ます。胃が痛くて、気持ち悪いです。頑張らないとと思うと、涙出ますカプチーノ先生。

1人の医師が回答

特定条件で鼻呼吸し難く、鼻嗽とビラノアが効果無し

person 40代/男性 - 解決済み

・BMI 29.8 で20時~翌12時まで1日16時間の間欠的断食を実施中 ・体温 朝36.4度~就寝前36.8度 ・血圧 75-115 起床時 2か月平均 ・SpO2 就寝前 98 平均 ・2型糖尿病(HbA1c 5.9 → 5.1現在服薬無し) ・ハウスダストが関与してると思われる気管支喘息治療中 (1年前からレルベア200→100減とビラノア服薬中、喘息症状無し) ・睡眠時無呼吸症候群と診断され1年前からCPAP使用中、AHIが30→1.5~2に改善 ・直近の血液検査 5/20 尿酸6.7 尿素窒素11.1 クレアチン 0.66 HDL-C 51 LDL-C 170 TG 106 GOT 17 GPT 22 γ-GTP 36 空腹時血糖値 89 今年3月から新型コロナ重症リスク者であるため、怖くて外出しなくなり、在宅勤務で1か月に1回程度しか外に出ません。体調チェックの為に家庭用医療機器を揃えて毎日記録を付けております。 本題ですが、4月頃から時々息がしづらくなり喘息かと思ったのですが口呼吸は容易で鼻のみ片方だったり両方だったり「息を吸う」方が意識しないとできないレベルになる事があります。 このようになるきっかけが良くわからないのですが、記録を見ると暑い日から寒い日、またはその逆だったり、または就寝前だったりします。頭痛や鼻水や咳は出ません。 鼻で息ができるのは起床直後、お風呂上がった後、辛い鍋を食べた後数十分でそれ以外は詰まって息がしづらいです。 鼻うがいを4月から1日1~3回行っていますが、透明な粘液が少し出て一瞬スッキリするだけですぐまた詰まります。ここ3日間ほどかなりひどく詰まります。ビラノアは効果が出ていないようです。 推測される病名は何でしょうか?呼吸器内科の定期通院が来月ですがそれまで我慢すべきですか?

3人の医師が回答

救急受診時、腎臓の数値(BUN、クレアチン)が高いと言われた

person 70代以上/男性 -

70歳 父の事で相談です。 今年の一月下旬に小脳梗塞、出血性脳梗塞で、救急車で運ばれて、急性期病院からリハビリ病院を経て、七月上旬にもう病院にいたくないと退院しました。 今は杖を使用し、日常生活を送っていますが、左側が不自由で、小脳と言う部位からも、まだまだふらついてしまっています。 先週の金曜日夜中にトイレに起きて一人で向かった際に、転びあまりの痛さにショック状態となり、意識も失うような感じだったらしく、救急車で病院に運ばれました。 幸い大事には至らず、その日のうちに帰宅できましたが、その際に医師に、『透析するほどではないが、腎臓の数値(BUN、クレアチン)が高い』と言われたそうです。 脳梗塞で入院から先日まで腎臓を指摘されたことはありませんでした。 心配なので、病院を受診し、検査してもらおうと思うのですが、どんな病院に行ったらいいのでしょうか。 (大きな病院に行く前に地元の病院に行った方がいい等) 脳梗塞と診断された病院も、先日急患で行った病院も同じ病院で、一番自宅から近く、地元では大きな総合病院になり、そこなら腎臓内科があります。 現在のかかりつけ医は、リハビリで入院してた病院になっており、脳梗塞の薬や以前から治療していた薬をもらっています。専門は脳神経の病院となります。 脳梗塞の入院前から、症状から家族は脳梗塞を疑い色々病院に行ったのですが、なかなか脳梗塞の診断に繋がらず、結局ひどくなって救急車となりました。なんとか腎臓の件でもきちんと診て頂きたく、ご相談でした。 お忙しいところ申し訳ございませんが、よろしくお願い申し上げます。

4人の医師が回答

画像と腫瘍マーカーが異なる

person 30代/女性 -

pivkaが83と高かったため精査して、造影MRIで血管腫、ダイナミックCTで形はつるんとしてなくいびつだが染まり方が典型的な血管腫と言われていました。 pivkaのみ院外だったため先週聞きに行くと、2週間で83→111と上がっていました。 かかりつけで結果を聞いて、次も高ければ肝生検と言われた為、造影ダイナミックCTと血液検査をし99%血管腫と言ってくれた紹介先の医師にも診察してもらってきました。 『うちの病院でもエコーと造影の結果で診ても血管腫なんだけどなぁ。pivkaは本当に悩ましいよね。食べた物等でも振れがあるから。でも、形は確かにあんまり見ないモワモワっとしてる。けど、染まり方は典型。抜けもないし。でも、肝生検はしないかな。するなら肝切除。血管腫に肝生検はちょっと…』 と言われました。 とりあえず、来週もう一度血液検査pivkaとL3をすることになりました。 血液検査1回目と2回目の違いはあまりないように思います。下痢はずっとしていましたし、1回目の2、3日前からご飯は食べられなくなっていました。 やはり肝細胞癌なのかと不安です。 よろしくお願いします。 WBC57 RBC460 Hb12.8 Ht38.9 MCV84.6 MCH27.8 MCHC32.9 PLT23.9 Neu73.6 Ly18.5 Mo6.9 Eo0.5 Ba0.5 PT10.1 PT活性度95.5 PT-INR1.03 CEA1.0 AFP4.9 CA19-9 0.1 HCV抗体0.2 HBsAg0.1 総蛋白8.2 アルブミン4.8 総ビリルビン1.4 直接ビリルビン0.1 AST17 ALT15 コリンエステラーゼ306 ALP199 r-GTP13 LDH150 CKP60 血清アミラーゼ65 総コレステロール175 TG46 HDLコレステロール62 尿素窒素7.0 クレアチン0.59 尿酸3.9 ナトリウム140.0 カリウム3.62 クロール105.9 血糖90 CRP0.00 HbA1c5.3 eGFR92.81 LDLコレステロール101 です。

1人の医師が回答

肺水腫?多発性嚢胞腎ありの呼吸困難

person 70代以上/男性 -

70代父の事です。 一ヶ月以上前から普通にしているだけで喘息のような呼吸音が聞こえ、咳は乾いたような変な音がします。 2〜3年前から声も完全にかすれていて、最初は喉が悪いのではと思っていましたが、飲み込みに異常ないらしく謎でした。 それが最近、喘鳴、呼吸音がひどくなりいよいよ徒歩3分の所へも行けない状態です。座っているだけだと楽との事。 夜たまに呼吸困難で目が覚めることもあるそうです。 病院は3ヶ月おきに循環器内科にかかっており、次が3月です。呼吸困難が出たのが前回受診してからだいたい2週間後でした。 今、腎臓は保存期でクレアチン3.6位だったと思います。だいたい5になったら透析開始と言われているそうです。 今日、調べていたら腎臓からの肺水腫にあまりに症状が似ていてコレか!と思ったのですが、肺水腫だとこんなふうに1ヶ月持ちませんか? ちなみにタバコをやめてくれず、週3回サウナに行っております。 ですが、マスクすら苦しく、サウナはいいけど、体洗うという動きだけで辛いそうです。 とにかく日常で体を少しでも動かすと辛い状態です。 一刻も早く受診させたいのですが、何回も泣き叫んで頼んでも次の受診日まで行かないの一点張りです。 何度も何度も病院に行ってとお願いしていますが、行きません。信じてもらえないかもしれませんが、本当に心配でこちらがおかしくなりそうです。もうなす術がありません。 サウナに車を運転して行っており、肺水腫だったら、心不全→事故を起こすのが最も心配です。 ですが、何の言う事も聞いてくれません。 夜はたまに呼吸困難状態で目が覚めるそうです。毎日ではないそうです。 とにかく喘鳴、息切れが著しく、どうしようもないみたいです。 肺水腫の可能性は高いでしょうか? ちなみに息がおかしいのは12月の終わり頃から始まりました。

2人の医師が回答

一度だけの尿潜血(出血)疑いをどこまで検査すべきか

person 60代/男性 - 解決済み

7月末の就寝前に便器が赤くなっていて驚きました。座って用を足すので尿は壁面を滑るように流れます。洋式便器の上澄みは透明で底の方に赤色が沈殿。オレンジが入ったような明るい赤色だった記憶があります。排尿時の痛みや違和感、前後の体調も異常なし。その後は通常の薄い尿色で違和感もなし。もともと夜間は十年以上前から頻尿気味で1~2回トイレに行きます ●翌々日に泌尿器科を受診 酸性度(ph)7 糖- 蛋白- 潜血± ウロビリノーゲン正常 白血球1-4 赤血球- 上皮- 細菌- (半年前の健康診断結果も提出) PSA0.718(2年前0.909) クレアチン0.97 eGFR61.9 尿蛋白定性- HbA1c5.6 血圧120/75 潜血±だが顕微鏡で赤血球は見当たらないので問題なし エコーで膀胱、前立腺、腎臓を見る限り異常見当たらず 前立腺は大きくはないが膀胱側に出ている形状で頻尿に影響しているかも 細胞診検査を出して一週間後に再評価 ●一週間後 酸性度(ph)7 糖- 蛋白- 潜血- ウロビリ正常 白血球- 赤血球- 上皮- 細菌- 細胞診陰性(異形細胞認めず) 排尿日誌2日間で尿量や回数など問題なし 膀胱カメラ、腎臓CTまで現時点不要の判断 前立腺は大きくは無いが尿量検査の結果では尿の勢いが少なめ(なお、これ自体は10年以上前からずっとこの調子であまり変わっていない自己認識) →仮に何か病気があれば、ここまで異常が無いのは考えられない。経過観察で2か月後に再確認となり、そろそろ2か月。その間、痛みや違和感や尿の異常は全くありませんでした。本人もあれは気のせいだったのかと思いそうなくらいです。 この経緯で再受診するにあたって、更に踏み込んで検査すべきでしょうか?するとしたらどのような検査が妥当でしょうか

1人の医師が回答

56歳女性、高血圧症治療中

person 50代/女性 - 解決済み

1年前55歳突然高血圧症になりました。現在の状態と悩んでいる症状を話します。夜アムロジピン2.5mgを1錠服用で平均113/74/862週間前に寝て3時間後異変に気づき目が覚めたら血が頭に上っていく感覚と汗をどっぷりかていました。数秒したらさーっと血の気が下がり数秒後にも再び。そのときの血圧153/93/112。エアコン28度設定のはずが寝ている時誤操作したのか室温29度になっていたのでエアコンのセットし直し、室温が下がってからは落ち着いき135/92/92その日は130〜140台でしたが次の日は平均値に戻りました。医師に相談し、朝アムロジピン2.5mg、寝る前カルデナリン0.5mg1錠を服用。カルデナリンは次回通院日状態をみて決めることになりました。昨日仕事中の何となく体調に変化を感じ息吸って5秒止めて長く吐いてをやっていた時急に文字が書けなくなりぐちゃぐちゃな文字に。鼓動が少し速くなり目の動きや視界言語を確かめて、再び字を書いたら普通に書けました。真っ直ぐ歩け、休憩をもらい持参した血圧計で154/97/111に、1時間後は136/91/95少しフワフワするがそれからは何ともなく自宅後は116/79/85。1年前突然180超えた時、MRIでは脳、血管は異常無し。甲状腺父、姉、兄発症してますが私は異常無し。アルドステロン、クレアチンなど検査をしたが問題しするほどの値ではない。そして45歳過ぎてから手先の浮腫みとピリピリ感朝起きが1番浮腫みが酷くて指が曲がらない。でも手を振ると治ります。リウマチなどの検査問題なし。そこで質問です。この血圧上昇は更年期症のぼせですか?血圧の変動に体、気持ちがついて行けなく、戸惑いと不安の毎日。明日通院日、主治医にMRIが録れる病院を紹介してもらった方が良いですか?

3人の医師が回答

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