徐脈薬に該当するQ&A

50代前半の男性です。2年前から現在まで続く息苦しさに困っております。 下記の症状が他にあります。 24時間息苦しい　朝起きた瞬間から寝るまですっとです。 胸が常に詰まってる感じがします。胸の圧迫感も酷いです。 湯船に首まで浸かるとかなり苦しいです。 息苦しいさにプラスして胸が常にサワサワ、モヤモヤしてる感じです。 電話などで会話をした後は息がきれたり階段を少し上ると動悸が酷いです。 通常、徐脈気味で50位の脈拍が軽作業を1日するとずっと脈拍90位になります。 緊張したりする場面でいきなり心臓を大きく打ち脈拍も100も超えます。 昔は、1000人以上の会場で司会もしてなんともなかったのですが現在は、久しぶりに会う人とあったりすると緊張度が凄く心臓もバクバクします。 一番、困るのは少量のお酒を飲んた翌日の朝、脈拍が100を必ず超えており起床後、1時間位必ず脈が乱れます。 呼吸器内科2カ所　循環器内科5ヵ所いって精密検査をしても問題なし 24時間ホルター3回　CT3回　心エコー3回問題なし　 漢方内科にて1年いろいろの漢方を試したがまったく改善せず　心療内科と精神科で1年半、いろいろ薬を試したが少しも改善せず　その為、精神科の先生も現在困ってる状況です。2年この状態が続いているので自分なりにいろいろ調べたら交感神経がずっと優位になってると思います。現在、服用してる薬は朝にメインテート2.5　夜にクエチアピン錠とタンドスピロン錠です。メインテートを1度、5にしましたが50を脈拍がきってしまったので2.5に戻しました。少量のお酒を飲んだ翌日、必ず脈拍が100を超えて起床後、2時間後位に必ず脈が乱れます　添付画像の赤枠ないの脈の乱れが1時間続いて落ち着きます。 精神科の先生のお手上げと言われました。何か改善方法はありますでしょうか

　両眼とも原発開放隅角緑内障です。線維柱帯切除術を左眼はR4年５月、右眼はR５年１月に行いました。左眼は末期で矯正視力0.1程度、右眼は現状では矯正視力1.0程度ですが、進行が速いです。 　２年程前から、外で日中軽い立ち作業をしていると、顔から血の気が引き、目の前が暗くなり、気分が悪く、立っていられなくなることが多くなりました。病院で心電図をとっていただいても異常なしです。人間ドックでは洞性徐脈と指摘です。安静時に血圧が96の64等と低くなることがあり、頭痛や頭がぼんやりします。いずれも休んでいると回復します。 　現在通勤の都合で朝夕とも６時頃に10分程度早歩きをしていますが、１０日程度前に左眼にアイラミドに加えてザラカムを処方していただいてからは息が上がりやすく無理してスピードを上げて歩くと身体の動きに心臓がついていけない感じがあり、後で気分が悪くなったり心臓がいたくなったりします。 　立ち作業時に顔から血の気が引き目の前が暗くなって気分が悪くなる症状が出始めたR２年１０月頃からは、両眼ともコソプト、アイファガンに加え、前半１年はルミガン後半１年はキサラタンでした。Ｒ４年１０月にキサラタンとアイラミドに変更となってからはこのような体調不良は減少り、息切れしませんでした。 　30歳代にミケランを使用していた頃も登山時に息切れが多く、数年に一度喘息で夜眠れなくなっていました。 　まずは体調不良を軽減できるよう、生活や運動、睡眠、栄養を見直す必要があるとは思います。 　息切れ、低血圧、顔や頭に血が行っていない感じのすること、気分の悪さが、眼薬の影響という確信は持てませんし、視野や視力維持のためには、多少の不都合は我慢したいと思います。もし主治医にご相談してしまえば、異なる種類の眼薬をご提案いただけると思いますが、眼圧低下を犠牲にせずに済むでしょうか。

嗅神経芽細胞腫にて手術前にシスプラチン＋エトポシドの化学療法を2クールやりました。もともと血圧は110台とかだったが初めて化学療法した際に血圧が150台にまであがり洞性頻脈だったものが40台まで脈が2日間くらい落ち、その後また頻脈に戻りました。2回目の化学療法の際もさらに血圧が160まで上がるようになり、徐脈になるという症状があり胸が苦しかったり動悸が酷かったりと副作用？に悩まされました。医師に伝えたが薬の影響かな？ということと血圧200とかある訳じゃないから大丈夫などと言われましたが、私はまだ31歳でもともと高血圧でも何でもないのに、化学療法をやってから高血圧になってしまったのではないかと思います。 前日、外来受診で血圧測定した際、140台と高かったです。脈拍は120台でした。 来週月曜日に開頭手術を控えておりますが、動悸が頻繁にあったりして辛いです。 手術前の検査で心電図やりましたがその際は動悸もなく波形も綺麗だったみたいです。 血圧は1日の中でも変動するとは思いますが、化学療法の影響であればそのうちまた血圧は落ち着くものなのでしょうか？ ちなみに化学療法やって3週間経ちましたが140台でした。また、家で生活している際に何もしてないのに急に動悸がして脈が速くなります。座ってたり、寝てたりするだけでも急に動悸がします。 初めて化学療法をやった12月の時に胸が苦しくなり循環器かかりましたが心エコーは全く問題ないと言われました。 急に脈が速くなって動悸がしたりするのもそのうち治りますか？ 関係あるか分かりませんが1ヶ月前くらいより、朝目が覚めて、また眼を閉じると垂直に揺れます。眼振？を毎日必ず、目が覚めてまた閉じた時に起きます。目を開けると治ります。この現象は何でしょうか？耳鼻科受診したくても、寝起きでないと眼振？めまい？は起きないため受診すべきか迷います。

47歳です。高血圧によりテルミサルタン、高コレステロールにより ロスバスタチン、甲状腺全摘によりチラージンを10年ほど服薬しています。 少し前から胸がモニョモニョ、なんだか苦しくなることがあり、1月に心エコー、24時間心電図もとり、心室性期外収縮だけど、心臓に問題がない、ただ自覚症状が強いから、とカルベジロールが追加。 気にしないようにしてやり過ごすものの、7月には眠れないくらい頻発した為、再び心エコー、24時間心電図、レントゲン、血液検査をし、やはり心臓に問題があるわけではない、と判明。薬をカルベジロールからビソプロロールに変更して様子見になりました。 8月には頸動脈エコーも問題なし、血圧も問題なし、血液検査の結果コレステロールもまた、他の数値も問題なし。 しかし、期外収縮だけが辛いです。朝夕血圧をはかるのですが、期外収縮がでる時は大抵家庭血圧計で「不規則脈波」のマークがでるのですが、脈拍数は70台くらい。 しかし、今回初めて不規則脈波のマークが出ず、脈拍が30台の表示が出てびっくりしています。（2回くらい）検脈してもゆっくり、でも調子は同じように感じるのですが、なんだか弱くてよくわからず…徐脈の心房細動もあるようなので心配しています。（ちなみに、このあとは不規則脈波のマーク、脈拍数は60台と表示）胸はモニョモニョ気持ち悪い感じです。 心配症なこともあり、主治医には家庭用心電計を購入するよう勧められていて、購入を検討していますが、現在お盆休みで病院が開いてなくて話が聞けず…また、検査からあまり日が経っていないこともあり、どうしたものか悩んでいます。 長々とすみませんが、脈拍が30台は危ないですよね？休み明けを待たずに急患で受診するべきでしょうか？教えていただけると幸いです。よろしくお願いします。

私の父の相談です。父は四年半前の80歳の時に8時間かかって胆管癌の手術をしました。その約3か月後徐脈症になりペースメーカー埋め込み手術を受けました。父は糖尿もありインスリンを自分で打っていましたが今年5月後半からお腹が痛いと時々言うようになりました。しかし糖尿治療の個人病院には毎月定期検診に行き大学病院は３ヶ月に１度受診しており　どちらも問題を指摘されず父も食事を摂れており一時的な腹痛かと考えていましたが6月中頃から食事をしても下痢をすると言うので父の生活や薬の服用を確認すると　お腹が痛むので食べたり食べなかったりインスリンも医師から指示されていた単位を正確に打ててなかった事がわかり７月頭に個人病院受診し、相談。整腸剤を飲んで様子をみる事に。しかし3週間経っても症状は回復せず大学病院に紹介状を書いてもらい胃と大腸検査をしたら胃カメラは異状なかったのですが大腸検査時　管が入らずCTの細い管で検査。大腸癌と診断されました。しかし肛門科の医師から４年前に手術した胆管癌の再発で、肝臓にも転移しており手術は出来ないし抗がん剤も今の年齢を考えると副作用があり厳しいので何もせず緩和ケアを薦められました。腸も閉塞を起こしかけていて突然腸閉塞になったら　それが寿命だと。毎月受診してなぜこんなに急に病状が悪化したのか。もう本当に父には何も治療法がないのか。持って数ヶ月と、言われた父にどのようにしてあげたらよいのか。今の時点では自宅で緩和ケアを考えていますが、もう少しよくなったらリハビリしたいという父にどのように接したらよいのか　自宅で有効な治療法があれば、アドバイスいただけないでしょうか？

2年前から、痒みとフケがあり寝ている間に掻いてました。乾燥してるんだと思い、気にしなかったのですが、しばらくして異臭がしてきました。つむじに手を置きその手を嗅いでみると、すごく臭かったんです。脂っぽいとかではなく、何とも嫌な臭い。以前から爪水虫とお尻にも痒みがあり、皮膚科に通ってました。お尻の痒みはカビの一種と診断され水虫やカビが移ったのかもと思い相談しましたが「何もなってないよ」と。とりあえず痒み止めをもらいました。けど、帰ってつむじを見たら赤くなってました。1ケ月ぐらい痒み止めを塗りましたが治らず、臭いが強くなってきたので病院を変え湿疹と診断されました。それから半年近くネリゾナソリューションとゆう薬を塗ってますが治りません。臭いは日に日に強くなり、シャンプーしてもすぐに臭います。抜け毛も酷くなり頭皮が見えてきました。何度か相談しましたが「誰にでも臭いはあるんだよ。香りのいいシャンプー使えばいいじゃない。痒みも気にしすぎは駄目だよ」と。しばらく気にしないようにしてたんですが、痒みが広がりニキビのようなものができ、徐々に痛むようになってきたんです。つむじは髪を引っ張られるような痛み、前や後ろは強く押されるような痛み。通勤中の電車で周りの人に臭いと言われました。もう、一歩も外に出たくありません。食生活が乱れていたので甘いものを控えたり食べる時間を考えてます。会社はお手洗いが1つしかなく、中の音が丸聞こえ。営業所に誰かいる時はお手洗いを我慢します。あとは12月から漢方を飲み始めました。皮膚科の先生にカラーリングとかしていいと言われたので美容院には行っています。この症状は治るんでしょうか?また治れば臭いも無くなるんでしょうか?あと、2年前から健康診断で洞性徐脈とでるようになりました。これも何か関係ありますか?回答お願いします。

以前こちらの方で寝る前と起きた後に動悸や脈が飛ぶなどの症状を相談させていただきました。安静時心電図、心エコー、血液検査を実施した結果、特に異常がなかったため、その後24時間のホルター心電図を受けました。その結果については下記のようなものでした。 総拍数:104385 最大心拍数:122bpm 最小心拍数:36bpm（就寝中） 平均心拍数:75bpm 上室性の期外収縮1回 ST-T変化なし 夜間を中心にWenckbach型II度房室ブロックあり 診察の結果、ブロックについては寝ている時で特に異常はないとのことで経過観察となりました。 しかしながら、翌日の朝5時過ぎに目が覚め、少ししてから動悸と脈が飛ぶ感覚を強く覚えたため、再度受診し、症状が出ている時に安静時心電図をとったところ、Wenckbach型II度房室ブロックが発生していました。多少頻脈気味(90から100程度)であったこともあり、カルベジロール錠10mgの半錠を夕食後に2週間服用して様子を見ることになりました。 以上の経緯を踏まえ、以下の質問をいたします。 1.カルベジロール等のβ遮断薬はブロック等がある場合、投与すると良くない影響があるでしょうか？夜中寝ている時は脈拍が30台から40台と徐脈になっていることもあり不安です。因みに仕事中等は80から90台と少し高めになります。 2.脈が飛ぶ感覚について、今朝から昼間までちょくちょく感じており、少し息苦しい感じもあって非常に不安でした。Wenckbach型II度房室ブロックから急に悪化することはあるのでしょうか？ 以上、宜しくお願いします。

８９歳になる父親の相談です。 ２年前に三尖弁閉鎖不全、心不全、心肥大、徐脈性心房細動によりペースメーカー装着。 現在、ワーファリン1ｍｇ３錠、ブロプレス2ｍｇ1錠、フロセミド20ｍｇ1錠、メバロチン5ｍｇ1錠、フェブリク10ｍｇ1錠を服用中。 これまでの検査数値の推移は次のとおりです。（　）内は今年の受診日です。 尿素窒素：37（1/25）、36.4（2/20）、37（3/14）、42（5/2）、42.3（6/1）、45.3（6/29）、45.8（9/19） クレアチニン：1.80（1/25）、2.05（2/20）、1.90（3/14）2.02（5/2）、2.54（6/1）、2.71（6/29）、3.45（9/19） ｅＧＦＲ：24（2/20）、19（6/1）、18（6/29）、14（9/19） 血色素量：10.8（1/25）、10.2（2/20）、10.9（3/14）、10.4（5/2）、9.5（6/1）、9.2（6/29）、8.8（9/19） 9/19の検査結果で上記の数値が悪いため、長期服用していたラシックス40ｍｇ１錠からジェネリック医薬品のフロセミド20ｍｇ1錠へと減薬しました。 今回ご相談したいことは以下のとおりです。 １.骨粗鬆症予防のため、他院の整形で処方されたエディロールカプセル0.75を毎日１錠服用していますが、腎臓機能が低下している現状を最優先させて、服用を休薬すべきと考えていますがいかがでしょうか。 ２.不眠のため、他院でユーロジン１ｍｇを１錠服用していますが、腎臓への悪影響は心配ないのでしょうか。 ３.他にもご意見がございましたら何卒よろしくお願いいたします。

38歳女、流産数回あり不妊不育クリニック通院しています。 10月8日に排卵チェックで卵胞16mm、10月11日AM1時頃タイミングを取り、10月12日10時にAIHしました（排卵直後の見立て）。 10月28日妊娠検査薬陽性、胎嚢は見えず採血しhcg1443で4週4日相当で恐らくタイミングで授かったと言われました。 11月5日胎嚢9.8mm小さめで育ちが悪いと、卵黄嚢の話はなし。 11月8日に赤茶色のオリモノが多めにあり11月9日に受診、胎嚢11.6mm、卵黄嚢4.8mm、心拍のようなものは辛うじて見えるが徐脈、恐らく流産すると言われました。 11月13日胎嚢15.8mm、卵黄嚢6.4mm、心拍110、胎芽3.8mmでした。 医師からは「今日はほぼ7週なのでかなり育ちが悪い、胎嚢と胎芽は小さく心拍も弱い、そして卵黄嚢が大きすぎるから胎児の染色体異常やなにかしらの問題があるはず」と言われました。 1、医師はhcgの数値から週数を出しているのですがそのような方法もありますか？排卵日等から考えると本日は6週4日くらいかと思うのですが… 2、医師はタイミングで授かったと言いますが、排卵直後でAIHの可能性は低いでしょうか？ 3、卵黄嚢が大きいと赤ちゃんが栄養を貰えていないから流産する、その反面ネット等ではそこまで関係ないとあったり、7週以降に大きくなっていたら注意なども見ました。私のこの状況はどう考えればよいでしょうか？ 何も出来ず方法もなく、赤ちゃんを信じるしかないことはわかっているのですが、医師の話に少し疑問を感じたので、他の先生にお伺いしたいです。 宜しくお願いします。

生後60日女児です。陥没呼吸(安定して眠っている時を除く)と無呼吸発作があります。現時点での確定診断は声門狭窄と舌根沈下。これに加え、無呼吸発作はてんかんによる影響もあるかも？ということでフェノバールを服用しています。CPAP(酸素なし)で在宅療養しています。 ここで質問したいことは、無呼吸発作時のその要因の推定方法、観察ポイントに関する知見です。特に、てんかんが要因で乳幼児が無呼吸となるケースにおいては、どのような所見が多いのでしょうか。ウェブサイトで調べてもあまり分かりませんでした。 なおこれまでの観察範囲では、以下のような時にサチュレーションが下がります(60前後)。頻度が多い順に記載しています。時に徐脈傾向も出ます。CPAPの着用有無に関わらず、自分で呼吸を再開します。 ・睡眠中。特に眠り始めて15～30分前後。呼吸しない瞬間が複数回訪れます。10～20秒程度でモロー反射のようにびくっとして、ピューというような狭いところを空気が通る声がした後に、ハッ、ハッと思い出したように呼吸を再開します。 ・泣き始めるとき。顔が真っ赤(時に紫色)になります。うまく声がでず、カッ、カッと詰まったような声を出したりします。 ・外部環境の変化…例えば大きな音がしたとき、肌に触れたとき、抱っこからベッドに置くとき。全身に力が入るような感じで呼吸も止めています。 ・覚醒と眠りのはざま(?)、ぐずっているケースが多いです。 現時点での治療方針は、要は本人の成長待ちといった形で、1歳ぐらいまで良くなるといいねというような感じですが、現時点で無呼吸発作の頻度に変化はなく(10回以上/日)、親としては不安な気持ちが募っています。本人の日々の様子を正確に主治医に伝え、薬は足りているのか(あっているのか)、他に考えうる病気はないか、適切な判断をしていきたいと思います。