敗血症熱に該当するQ&A

昨日、高熱が出たため救急で、 ソルアセトF輸液　500ml アセリオ静注液　1000mg100ml0.6袋 を点滴しました 熱が下がって楽になったこともあり、病院のウイルスなども気になったのでシャワーをしました 点滴後にクッションのついたシールをしてもらっていたのですが、水が染みる状態だったので外してシャワーしました その時は血は止まっていました 刺し口はボディソープであらって拭いたりしているうちに出血してしまいました その後また軽く洗って抗生物質を塗って一般的な絆創膏を貼りました そして先程気づいたのですが、点滴を刺した位置よりも手首側（刺し口から3cmのところから手首側に3cmくらいの大きさの楕円形）が少し腫れていて痛みがあります 腫れた位置は写真の真ん中、手首と絆創膏の真ん中付近で、絆創膏が刺し口に貼ったもの、腫れは写真ではわかりにくいと思います 昨日の血液検査で 白血球が15000 CRPが3程度 で、肺炎はありませんでした 血液検査の結果から菌だろうと言われたこと、体が良くならないのと緑の痰と咳がつらかったため、今朝改めて内科を受診してラスビック錠75mgを処方してもらいました 1、シャワーして出血したことによってそこから菌などが血管に入ってしまって敗血症などにはならないでしょうか？ 2、シャワーをしない方がよかったでしょうか？ 3、手が少し腫れて痛いのは点滴をしたからでしょうか？それとも菌が入ったのでしょうか？ 4、もし菌が入っていたとして、処方してもらった抗菌剤でやっつけられるでしょうか？ よろしくお願い致します

4月27日に発熱、4月28日発熱外来受診しコロナとインフル陰性の判定を受けたものの高熱と頭痛が続き30日に再度発熱外来受診しました。 血液検査と尿検査の結果白血球がかなり低く救急外来で総合病院に回されました。 救急外来でCTを撮ったら、虫垂炎が見つかったとの事ですが、お腹が特別痛いわけでもありません。 押されると違和感があり押した手を離すと違和感が増す程度で全くピンと来ませんが、かなり炎症しているとのお話でした。 脳にステントとコイルが入ってるため血液サラサラの薬を飲んでいることで手術はリスクがあるとのことで抗生剤の点滴と絶食でようすみちゅうです。 お医者さんいわく、高熱の理由は他にあるとの事で、敗血症疑いと言われました。 血液内科の方で診てもらうかもとざっくりした説明のまま、 虫垂炎の方ばかりを気にされて、未だ続く高熱と不安に精神が限界に達してきました。 個人的には症状の全くない虫垂炎よりか毎日39度の熱と戦ってる方を優先して欲しいですが話しても何が原因か分からないのでと言われ流されます。 救急外来で、血液に悪いものがないか調べるためによりたくさんの血液が必要ですと言われ鼠径部から3度も採血されましたがそれがどうなったのかの説明もないし、毎日血液抜かれるけど白血球がどうなってるかの説明もなく ただただ虫垂炎のことばかり お医者様方になにかの意図があるのか こういったことは普通の事なのか、アドバイスください。

生後12日目の息子についてです。 1/6、起こしてもなかなか起きない、起きても飲まない状態が続き救急外来受診、レントゲンにてガスが溜まっているということでしたが、ガスを抜いても活気が戻らなかったため、哺乳不全・活気不良ということで入院させてもらいました。 翌1/7の朝、MAX38.6度の発熱があり点滴に加え抗生剤を追加してもらいました。※ここまでの高熱はこの1回のみです。 その後今まで37.5〜38.0度を行ったり来たりしています。37.7、37.8度くらいのことが多いです。 哺乳に関しては現在ほぼ戻っているかと思います。 1/7・1/9に尿検査をしましたが問題なし、血液検査は本日行いCRP1.02、WBC12.77、neutr33.9と高いこと、金曜日に再度血液検査をしましょう、とのことでした。結果が良ければいつ退院できますか？と聞くと翌日には、とのみ聞いています。 上の子が2ヶ月の際敗血症で入院しましたが、その際のCRPはもっと高かったこと、モニターやカテーテルをしていたことから勝手に今の息子の状況はそこまで悪くないのだろうと思っていましたが、上の子が3日で解熱したのに対し息子はまだ熱があるため心配です。 3年前に私が性器ヘルペスかもしれない、と診断されていたためヘルペスの線も考えているようです。今のところ息子にそのような症状はありませんが、、 状況としては明るいのか、まだ予断を許さないのか、考えられる病気はなんなのか。明日回診時に聞いてみようとは思いますが、今既に心配で眠れないため他の先生方の意見も聞かせてください。

80歳父親を在宅で介護しています。 ベッドとソファを半々くらいで生活しています。 1ヶ月程前に38度前後の熱が続き、訪問医にて血液検査と尿培養検査と痰の培養検査を行いました。 血液検査はCRP8、尿培養検査ではセラチア菌（3+）、痰の培養検査では大腸菌（4+）が検出されました。 訪問医より、spo2が99と安定していて呼吸状態も悪くなかった為（X線検査等は無し）、肺炎は否定され、尿路感染の診断となりました。感受性検査の上、ゾシン（抗生剤）を2日間投与したところ熱が36度台に下がりました。 その後、1週間ほど36度台を維持しましたが、再度38度前後の発熱を繰り返すようになりました。 訪問医に相談した所、細菌が住み着いていて抗生剤で除菌する事は難しい、細菌と共存する事を考えた方がいい、発熱があったら解熱剤で様子を見る、意識が朦朧としたり呼吸が荒くなったり血圧が下がるなど全身状態が悪くなったら対応が必要、と言われました。 しかし、高齢者は対応が遅れると敗血症などに進展する事があり、長期間、様子を見る事は危険ではないかと考えます。 今回の尿路感染の抗生剤投与が2日間と短かった事について、訪問医からは長く使うと耐性菌が出てくるから、これでいいと言われました。 抗生剤により耐性菌ができるリスクは承知していますが、もう少し長く（例えば10日間）抗生剤を使えば尿路感染が寛解していたのではないかと考えます。 こういった場合、感染症に罹る都度、抗生剤で治療するか、それとも細菌と共存しながら重篤（38度以上の発熱、全身状態の変化）になったら治療するのか、どちらが良いのでしょうか？ そもそも細菌が住み着いて抗生剤が効かないという事はあるのでしょうか？ 家族としては早期治療が大切だと考え、重篤になる前に治療が必要ではないかと考えます。 とても難しい問題かと思います。 ご意見を賜りたく、宜しくお願い致します。

以前にも何度かご相談したことがありましたが、年末から3週間おきくらいに発熱し、中にはウイルス感染もありましたが、ほぼコロナやインフルは陰性で、風邪症状も高熱以外なく、肌の湿疹が悪化したり、口内炎が1箇所できたりはしますが、熱あっても元気で、小児科の先生からは周期的発熱の可能性もあることや、扁桃が普通より大きく2歳くらいから睡眠時無呼吸もみられていた事相談したところ、発達にも影響することもあるため、耳鼻科でみてもらい扁桃腺の手術も考えてみても良いかもとの話受けていました。先日耳鼻科へいき、検査はせず診てもらっただけではありますが、耳鼻科的にはすぐ手術必要な大きさではなく、少ないとはいえども手術のリスクもあることから、試しに手術は勧めないという話あり、どうしたらよいか悩んでます。 発達面について心配あり、先日ADHDの特性が強いと診断されており、それも含めると、手術後に必要な安静ができるかや、やはり出血などのリスクの不安も強いのですが、反面発達の遅れは全てが発達障害によるものだけではなく、やはり周期的発熱や睡眠時無呼吸による影響もあるかと思うと、その部分だけでも手術すれば改善が見込めるのではと期待も捨てきれず。。 今もまさに、発熱中で、今回はいつもより長く38度〜39度の熱が続いていて5日目になります。 風邪症状なく食事はアイスや飲み物少しと、少量の麺類しか食べれませんが、元気はあるほうかなとおもいますが、解熱剤使用して解熱後再度発熱時特に発汗と悪寒がひどく、心配でみてられなくなります。 扁桃炎で高熱5日も続いたりするのでしょうか。 敗血症とかそういう心配をしなければならない症状って何かありますか？ そして、扁桃腺やアデノイド手術を検討する方ってどういう状態で皆さんすると決断されること多いのでしょうか？ 教えていただきたいとおもいます。

生後一ヶ月と一週間の男の子です。 36週と3日の早産で、2390g、帝王切開でした。出生後、呼吸がうまくできずにNICUに入院、3日後退院した物の、6日目に黄疸で再び入院、光線療法1日施し、生後9日で退院しました。しかし、一週間後に見た目に黄色さが増してきて、一ヶ月健診で心配だったので採血もしてもらい、数値は14。正常範囲内で、他に異常もなく、問題ないとのことでした。 しかし、その6日後、激しく泣き出し、機嫌が悪く、おっぱいもあまりのまず、便も出ず、出生した病院を受診しました。しかし、原因がわからず、大泉門もはれてなく、嘔吐がなければ問題ないとのことでした。また、レントゲンではガスがたまっているので、そのせいで機嫌悪いだけかもしれないと言われ、一時帰宅しました。 その日の深夜、38.1の熱に気づき、大急ぎで設備の揃った大学病院を受診。血液検査の結果、敗血症、細菌性髄膜炎の疑いで緊急入院になりました。 入院の際、髄液検査もしたのですが、血液が少し入ってしまったらしく、細胞数が8、糖分？も血糖値とあまり差がないことと、意識障害や嘔吐もなく、比較的見た目はぐったりはしておらず、脳の写真も異常はないので髄膜炎の可能性は低いとのことでした。抗生剤は髄膜炎を想定して、早めに投与し、入院2日目で、血液検査の値は山場を越えたそうです。しかし、髄液検査が正確ではなかったことでまだ完全に否定はできないそうで、2日後にまた検査をすると説明がありました。 不安で仕方ないので質問させていただきたいのですが、大泉門の腫れや嘔吐がなくても、髄膜炎の可能性はあるのでしょうか。また、その場合、後遺症はどういったことが考えられるのでしょうか。

77歳の父親 4年前、小細胞肺がんで抗がん剤(シスプラチン＋エトポシド )と放射線の併用療法を行い現在は定期検査のみ受診。 3年前、前立腺がんでホルモン療法をし、今年1月から放射線38回を受けました。こちらも定期検査を受けていたのですが、11月18日の定期検査の血液検査で異常が見つかりました。(前回の定期検査は8月で異常なし) 白血球数1500 好中球15% リンパ球50.6%、単球26%、好酸球7.1%、 赤血球数380、ヘモグロビン11.9、 近隣の病院の紹介と、レポフロサキシン500mgを処方してもらいました。 翌日紹介先の病院で別の病院から週1回来られてる血液内科の先生に診察してもらいましたが再度採血の結果、２次性の血液のがんと言われました。 24日に骨髄の精密検査をする予定です。 <質問1> ・外出はせず、熱が出たら電話して下さいと言われたのですが、感染症や敗血症などが心配です。レポフロサキシンも明日の分がありません。 今朝病院に電話しましたが、先生が休みと言う事で対応してもらえませんでした。 このまま24日13時の検査まで薬なしで大丈夫でしょうか？ <質問2> 検査してもらう病院では治療できないため、大きな病院を紹介するとのことでした。 以前母親が手術をしてもらった大阪の病院のHPを見ると、血液内科の入院待ちが2週間(緊急対応可能)となっていました。 検査結果で急性の白血病などだった場合、すぐ入院しなければらならないのでしょうか？別の病院を考えた方が良いでしょうか？ <質問3>抗がん剤などのつらい治療も心配なのですが、高齢者の２次性の血液のがんというのは完治する方は少ないのでしょうか？ 不安でしょうがなくこちらで質問させて頂きました。ご回答よろしくお願いします。

91才になる、私の父のことで質問させてください。 5年半、自宅で在宅介護をしてきました。 脳梗塞の後遺症から、半身麻痺、寝たきり。症状は進む一方で、4年半、経管栄養のみです。 話すことも筆談も出来ず、尿は膀胱ろう、便は摘便です。 苦しいだけの寝たきりですが、意識ははっきりとあり、私たちの言うことも理解でき、泣くなどの感情もあります。 そんな生活を続けてきましたが、4月に急性胆嚢炎になり、総合病院で奇跡的に回復し自宅に帰る前に、少しだけのつもりで、介護施設の病院に入院しました。 しかし、そこでのあまりにずさんな看護から、誤嚥性肺炎になりました。 熱が1週間続き、呼吸も荒いので院長に言いましたが、採血もレントゲンもなしでした。 強制退院を決めた日に、朝行くと、全身で呼吸するほど息が荒く、総合病院に緊急搬送してもらいました。 CRPは23。血液のバランスまで崩れドロドロになる重症敗血症と、両肺に水がたまり、右肺は全滅という、重症肺炎でした。 そこから3週間。 炎症反応は2まで下がったものの、呼吸数は1分間に32前後。 脈拍数も120前後がずっと続いています。 苦しいだけの父をみて、私も胸が張り裂ける思いで、耐え切れません。 普通なら、こんなにもたないと言われています。 今は自宅に帰って見守っていますが、マラソンを3週間も続けているような父を見るのも辛いです。 こんな状態で3週間も苦しむことなどあるのでしょうか？ 酸素マスク8ミリで酸素は98 呼吸数1分に30 脈拍数120〜130 クラブシエラは抗生剤で治りましたが、元々あるMRSAも痰から出ています。 この先、治る可能性は1パーセントでもありますか？ ベッドが揺れるほど全身で呼吸をしている姿は見るに耐えれません。 今でも意識はあり、話しかけると涙を流します。 辛いです。 もうモルヒネしかないのでしょうか？

84歳の父です。私の対応が適切だったのか不安です。 前日夜に私が帰宅すると発熱していて、夜間診療に行きましたが解熱剤（カロナール）を処方され帰されました。 翌日、かかりつけ医でコロナ陽性がわかりました。「自宅療養」といわれ鼻水に対応する（？）「ピーエイ配合錠」が処方されました。 状態も落ち着いているように思ったので私は仕事に行きました。（代わりがいない４時間くらい。）帰宅すると父はぐったりとしていて、熱をはかると38度台、パルスオキシメーターが90をきっていて、解熱剤を飲ませようとしましたがうまくのみこめず、慌てて救急車をよびました。父の枕元のシーツが茶色くなっていました。嘔吐物ではなく血のようでもなく、救急隊員さんに尋ねられた時、とっさに「チョコレートかも、、」と答えてしまいました。私が出かける前に、チョコ菓子を食べていたからです。「わからない」といえばよかった、、。これが何だったのか、いまだにわかりません。 救急車内で酸素は２リットル⇒１リットルになったそうです。病院到着後しばらく車内で待たされた後、処置してもらった際、看護師さんから「血をとるのにどろどろで。」といわれました。そのまま隔離病棟に入院。その後、敗血症と伝えられました。原因は不明だそうです。６日後、隔離病棟から一般病棟に移りましたが意識はほとんどなく、その日の深夜に旅立ちました。 留守をしていた４時間を後悔しています。一方で、あの茶色は何だったのか、可能性としてどんなものが考えられるのかを知りたいです。また、慌てて救急車をよぶ前に、何か出来たのではないかということも。（家を出る前の待機中に「到着してもしばらく待つようになることを了解してほしい」と病院から連絡がありました。） 振り返っても結果は変わらないし、救急や病院に不満はありません。ただ、私が知りたいことを書きました。よろしくお願いします。

70歳父について。 3/19夜、突然のめまいとろれつが回らなくなり入院。血のようなものを嘔吐繰り返しました。 カメラで喉・食道・胃・12四腸確認したが出血なし。貧血もないため吐いたものは血ではない。念のため脳のエコーも撮ったが、すでに治った（本人自覚症状なし）過去の脳梗塞の跡のみ発見。 病院の説明によると、その大量嘔吐が原因で、気管に入った為か誤嚥性肺炎を発症。一瞬とはいえ心停止まで起き、ICUに今もいます。誤嚥性肺炎後、痰が酷く、呼吸器の管の送管と抜管を繰り返したが呼吸状態がよくならず3/28に気管切開。 本人も筆談で冗談が言えるほど意識も回復していました。しかし3/31に突然嘔吐し意識レベル低下、41度の熱と最高血圧が70まで低下。 その原因が腎盂炎と敗血症で現在は透析と血圧の薬で110まで回復、話しかければ手を握り返してくれる程度の意識です。 ここまで起きた事が起きたことに対して対処療法しかとられていないようにしか思えません。 最初の入院後、ろれつがまわらなかったりずっと本人も母も、左手の麻痺を訴えていたのに脳の検査が行われず（MRIなどは撮られたようですが「いまのところ脳梗塞はありません」の説明のみ）これも対処療法ですよね。 最初の入院の段階で父は「一過性脳虚血発作」を起こしていたのではないか。その時適切に処置をしていれば脳梗塞までは起きる事がなかったのではないか。 脳梗塞が今後再発しないよう今後その辺の検査（脳の血管が狭窄してないかや、心電図検査、必要であれば）をお願いしたいのですが、私の素人的解釈であってますか。