気管切開後に該当するQ&A

70代男性、約1年半前に、脳梗塞で倒れ、左半身不随、高次脳機能障害が残りました。その後、てんかん発作で入院、また敗血症の治療などをへてなんとか回復、尿路カテーテル留置ではありますが、施設で過ごしていました。 先月、突如として呼吸が浅くなり、低血糖（糖尿病はありませんでした）、てんかん、肺炎の症状にてICUにて治療、現在は微熱はあるもの肺炎は改善して容態自体は安定していますが、目は開いたりするものの、追視などの反応はなく、呼びかけには応答しない状態が1カ月続いています。ちなみに誤嚥の可能性高く、現在気管切開の状態です。 脳の画像には最初の脳梗塞の痕以外に変化はなく、低血糖が続いたことによる 意識障害なのではないかとのことなのですが、今後、意識状態を改善するために考えられる治療はありますでしょうか。このまま経過をみるしかないでしょうか。

昨年悪性リンパ腫。呼吸出来ず、気管切開。自発呼吸でき、腫瘍ちいさくなり、45日ぶりに退院。 抗がん剤治療6クール開始。退院後はＡＤＬ低下。現在は抗がん剤治療が終了し、ウォーキングをさせていますが、一つ改善できないことがあります。立上りが不安定。椅子、ソファー、畳から、何かを持たいないと中々立上り困難。後部座席に乗るときに足は、上がるが、身体が、上がらない。お尻を上げてあげればなんとか上がることが可能。階段。今まではスムーズに階段上り下り可能でしたが、降りる時は膝がガク！っとなり、そのまま尻もちを付き、立ち上がれない。上がるときなんとかゆっくりなら、可能ですが、足が中々上がりにくい。もうすぐ一年が経過します。 医師は仕方ない！で終わり。まだ68歳なので。 筋力が低下もわかります。整形の診察を考えていますが、何か病院で、出来ることはあるんですか？

56歳男性　2020年に甲状腺乳頭がんステージ2、甲状腺全摘、左右リンパ節郭清、左反回神経麻痺、気管切開までしました。 まだ、再発も転移もありません。 1ヶ月前のの定期検診で、1センチほど腫れているリンパ節があり、PET検診でも光っていたので、細胞診をしようとしたのですが、消えてました。 それで安心していたのですが、この度のエコー検査でいったん消えたリンパ節が顔つきは悪くなさそうだが、腫れているということで、細胞診をやりました。結果は1週間後になります。 せっかくいったん消えたリンパ節がまた出てきているので、再発したのか不安で仕方ありません。 どの程度再発のリスクがあるのか知りたくて質問させていただきました。 また、リンパ節が腫れてそれががんだった場合、予後はどの程度になるのでしょうか？ 教えていただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

食事や水分がほとんど取れず、このままだとあと数日だと思います。 意識状態も悪く、目線をかすかに動かす程度です。 90代施設入居で、点滴や病院にかかる運びにはならず、ただ衰弱していくのを見ている状態です。 素人考えで、病院にかかり、点滴をした方がいいのではないかと思ってしまうのですが、高齢者だと難しい理由があるのでしょうか？ むくみがひどいことが理由でしょうか。 点滴で水分を入れても、もう処理しきれない体のためかえって負担が大きいということでしょうか。 高齢のため、緊急時の心臓マッサージと気管切開の2点については希望しないという看取り書類を提示してありますが、点滴などの医療行為も拒否と捉えているのだろうかと不安です。 水分摂取ができていない状態にもかかわらず、点滴をしない理由はどのようなものが考えられますか？ またこのような状態で、私たち家族ができることはありますか？

62歳の夫で4年前に脳梗塞を1回目、2年前に2回目を起こしました。左側の手や足に軽い麻痺が残りましたが社会復帰済です。 そして、2/8に夫が意識有りの左側の腕と足の痙攣重積を初めて起こした為、救急外来で入院中です。 痙攣が治まらず、その日に人工呼吸器を付けられましたが、2/10に抗鎮静剤（プロポフォール？）を減らすと痙攣がまた始まった為、元に戻したとの事です。 2週間後経っても人工呼吸器が必要だと気管切開を…と医師に言われました。 そこで、抗鎮静剤が無いと痙攣を起こす状態は、一般的にどれ位日数が続くものでしょうか? 抗鎮静剤がずっと必要な状態もあり得ますか? 痙攣が治まったとしても、考えられる後遺症等がありましたら教えて頂きたいと思っています。 先生方、どうぞよろしくお願い致します。

持病により2ヶ月前に母が心停止からの低酸素脳症になり、一命は取り留めたのですが脳に障害が残ってしまっている状態です。 ただ、最初に比べると意思疎通らしきものが取れてきているような感じがします。 気管切開して人工呼吸器が入ってる為、何を話しているのか全部は分かりませんが少しだけ会話が通じる時があります。 気になるのは、起きている時は自発呼吸があるらしいのですが寝ている時やウトウトしている時？は無呼吸状態があるようです。 この状態は経過と共に良くなるものなのでしょうか…？ 出来れば人工呼吸器が外れれば良いのですが… 意思疎通も最初に比べて少しですが取れるようになっています。 書類書いたよって伝えたら「ありがとう」と言ったり、母があくびした時に眠いの？と聞いたら頷いたあと「ねむい」と言ってました。 こういった感じで意識？が若干出てきているので人工呼吸器もいつか外れたり…するのかな…と。

食事後、特に炭水化物で特にご飯を食べた後に心拍数が１００位まで上がってSpo2が９０を切ります。頻脈時に服用するようにとアロチノロールを飲みますとSpo2が９６位まで戻って呼吸が楽になりました。同時に心拍数も７０位まで下がります。筋疾患で気管切開で人工呼吸器使用しています。肺は、右側はほとんど機能しておりません。普段のSpo2は９４－９６ですが、どうしてもここ３か月くらい前から食事後の呼吸困難があります。循環器では、前回の検査結果とほとんど変わりないで終わり。このような病気だから仕方ないのか？と言った診断結果でした。呼吸器科は、この肺の状態では苦しいでしょうね、とかと言って何かしら対処法はないみたいに言われました。アロチノロールを飲むと心拍数が落ち着き呼吸が楽になること、これって心臓の動きが弱っているのでしょうか？？３０年前から、なんて言われたか覚えておりませんが狭心症で使う薬？フランドルテープは４８時間間隔で1枚を半分に切って貼っております。もしかしてこの症状は狭心症なんでしょうか？

父65歳の質問です、 昨年小脳腫瘍（血管芽腫）が2.5センチ～3センチあると言われ、昨年12/28に手術をしました。2日前には塞栓術も行ってます。 28日手術中に出血が多く脳浮腫を起こしてしまい、13時間の手術になり、小脳も1/8摘出しました。術後は呂律が回らない、振戦の症状が出ました。 その後、浮腫は引かずに脳幹を圧迫し始め、呼吸状態が悪くなり、5日後に緊急で減圧術と硬膜形成術をし、小脳の周りの骨を取り、また小脳に血が混じってたので、少し小脳を取りました。 その後もICUに入ったり、気管切開もしました。 経鼻経管栄養を3/20頃まで入れてました。3/21にようやくチューブが取れたのですが、味覚が戻ってません。何かを食べる時に、常に苦みと少し酸っぱさがあるそうです。 脳の後遺症なのか、経鼻経管栄養を長期間やってたからなのか、素人なので原因が分からずです.....。味覚を戻す方法と何科に行けば良いのか、ご教示頂けますと幸いです。

先週末、行き成り９℃の高熱が出ました 抗生物質のクラビットと解熱剤で翌朝は７．４℃まで下がりました 発熱は夜になると８．４℃まで上がりカロナールを飲むと下がります その繰り返しで３日間変化がないので救急外来を受診しました レントゲン　以前と比べてもほとんど変化なしだから肺炎ではなさそう 採尿簡易検査　何か+１だったと言っていたがこれで尿路感染は疑いにくい インフルエンザ検査　陰性 血液検査　CRP 6.6 白血球数 128　どちらも高いけれど高熱が出ているから炎症反応とのこと あと点滴　ソルラクトD輸液　80ccで終わり 痰の量や色、喉の痛み、腹痛や下痢無し これと言って普段と変わらない ウイルスならクラビットは効かないので葛根湯とカロナールを処方されました 今はカロナールが切れると７℃５くらい 気管切開しているので肺炎が心配でした あと９℃出た２日後にひどい口唇ヘルペスになりゾピラックスを塗ってます 今はかさぶたになりつつです 質問なんですがヘルペスを舌で触ってしまい一時潰れて汁みたいなものが口に入ってしまったても大丈夫なんでしょうか？

先月の22日に脳出血で倒れ、ドレナージ術を行いました。3日後から誤嚥肺炎を起こし、icuに3日間いました。そのあとは一般病棟に戻り気管切開して今に至ってます。72歳の母です。肺炎改善後は顔を見て笑えるまで回復？したのですが、ここ２.3日、熱は出るは意識は朦朧としているはで、心配でしにそうです。 サチュエーションも何故か88から90くらいで放置、看護師に聞くと 医師から指示を受けているとか、これで問題はない。と言われました。あからさまに97.8あった時はもっと意識がしっかりしてたけど大丈夫か？と聞いてきても説明がよくわかりません。 やはり脳出血ともなるとこんなにも浮き沈みが多いのでしょうか？今はまだ、胃が物を受け付けないようで点滴のみです。担当医からは近々、リハビリ施設を紹介しますねと言われました。肺気腫もあり、呼吸もかなり早いです。今は呼びかけには少しは答えてくれています。数日前とは雲泥の差です。看護師さん達も一生懸命にやってくれてるとは思うのですが、どうしたらいいでしょうか。今日、明日は先生方も休みですよね？心配です