白血球ステロイドに該当するQ&A

紫斑について、考えられる原因は何がありますでしょうか。 また、血管炎、紫斑病、他の病気の可能性は高いでしょうか。 【状況】 今年3月下旬頃から足や腕に押しても消えない紫斑が出るようになりました。 最初は内出血のあざが目立っていたので、血液内科で血液検査を受けましたが、異常ありませんでした。 その後2つの皮膚科を受診しましたが、蕁麻疹や肌荒れでステロイドの外用薬（エクラー軟膏、アンテベート）と内服薬（ベタメタゾン錠）を処方され、ステロイド外用薬で様子を見ていたところ、1か月ほどで少し良くなりました。ステロイド内服薬はほとんど飲んでおりません。 しかし、5月上旬ごろからまた出るようになりました。 特に太ももが多く、1つ1つが独立した感じになっており、凹凸はあまり感じられません。 同時に毛嚢炎、肌荒れ、蕁麻疹、チクチク感も出るようになりました。 紫斑は早いもので数時間、遅くても1週間ほどで消えます。 通勤時に重い荷物を膝の上に乗せることが多いです。 【定期通院】 歯医者（クリーニング、虫歯） 耳鼻咽喉科（鼻炎、上咽頭の症状） 婦人科（月経困難症、卵巣に水が溜まっている） 【服用中の薬】 3/18～3/29まで 低用量ピル（フリウェル配合錠 LD「あすか」） ジエノゲスト ロラタジン錠 半夏厚朴湯 【3/23 血液検査】 白血球数 7160 赤血球数 454 ヘモグロビン 13.5 ヘマトクリット 36.9 MCV 87.2 MCH 29.7 MCHC 34.1 血小板数 24.2 白血球分画Neutro 70.5 白血球分画Lympho 22.9 白血球分画Mono 4.9 白血球分画Eosino 1.3 白血球分画Baso 0.4 APTT 28.3 CRP 0.03 出血時間 4:30

60代の母が、1か月程前から4〜10日間隔で39℃を超す高熱を繰り返しています。毎回、激しい悪寒がした後、高熱が出て、2〜3時間すると37℃台に下がり、半日で36℃台に下がるのを繰り返しています。 現在、間質性肺炎を患っており、気胸になったこともあります。また、皮膚筋炎ではないかと言われており、ステロイドと免疫抑制剤を服用しています。 今回、抗生剤を点滴しています。CRP値も入院時の2から今は5に上がっていますが、白血球が入院時高かったのも今は下がってきているので、CRP値もすぐに下がってくるはずと言われました。また、CTで胸部から骨盤部までみても癌らしきものはなかったそうです。 質問です。 1)繰り返す高熱の原因は、やはり、膠原病か癌なのでしょうか?他に考えられる原因はありますか? 膠原病だとすると、ステロイドと免疫抑制剤を使用しているのに、こんなに頻回に高熱が出るのはおかしいのではと思っています。感染症としても、熱は、抗生剤を点滴する前から下がり始めているのは変だなと思っています。 2)肺膿瘍や肺がんは、かなりの症例を扱っている呼吸器内科で、何度もCTを取って診てもらっている場合、見落とされているということは考えにくいですか? 3)PET-CTを一度うけることを勧められています。 癌が発見されている状態でなくても、保険診療の対象としてもらえるのですか? PET-CTは、やはり、受けたほうがよいのでしょうか? 母は結果を恐れて、なかなか積極的な検査に応じてくれません。母を説得する為にもどうか教えてください。宜しくお願いします。

5歳の息子：９月５日突然強い腹痛膝痛がおこり、紹介状を介して６日大きい病院でエコーレントゲン尿は異常なく、採血でＤダイマーが4.1と高いためIga紫斑病の疑い。腹痛ひどく７日に夜間救急へ。同じ検査を一通りしＤダイマー7.1で経過観察で入院。夜からステロイド点滴注入し痛み止めと併用。7日夜～１０日朝まで一日２回ステロイド(恐らく30ml?)を注入、１０日夜からはブレド二ゾロン散1%の粉薬朝晩2回(1日15mg)の半量に。１０日の採血はＤダイマー0.5で明らかな紫斑は出てこず腹痛だけ朝夕出るため座薬併用。12日一旦退院し8mg/1日処方で様子見。が13日膝と太ももに強い赤みのある点々が無数見られ、膝痛腹痛で再受診。１４日エコー検尿レントゲンは異常なしでＤダイマーは1.9。再入院でステロイド注射+座薬を頻繁に使う。１５日から再度朝夜ストロイド注入し暫く続ける(30ml?)。ガスター酸化マグネシウムも追加で継続。１８日から半量のプレドニンを注入。１９日夜～２５日まで粉薬15mg/１日を朝晩服用、２６日夜から半量の8mg/１日を２９日の朝まで続け一旦治療は終了し退院。便秘で浣腸。尿検査は異常なしだがいつも白く濁り粉が浮遊。薬のないその夜に強い腹痛で夜間救急。1日８ｍｇを４日分新たに処方。昨日２日尿検査で外来受診し異常なし。薬が今朝で切れるため、もう半量の４ｍｇ/1日を１０日分処方。質問ですが今朝で4mgの薬が最後です。夜から半量2mgですが夜中の腹痛が心配なので今晩は2mg２包飲んで明日朝から2mg開始でもいいですか？主治医は臨機応変にと。また少し前から急に強い口臭があり薬の影響やストレスでしょうか？あと毎回採血で血小板の数値がいつも５０超と、前半は白血球の数値も125~156と高かったのですが大丈夫でしょうか。今現在のステロイドの量ですが、副作用が心配です。よろしくお願い致します。

今週末に皮膚科と腎臓内科がある病院に行く予定ですが、その前に相談させてください。 今年3月より足や腕に紫斑が出ており、良くなったり悪くなったりを繰り返していました。 何度か病院を受診しましたが、異常なレベルの紫斑ではないため、生検や尿検査などの詳しい検査をしていただけませんでした。 処方されたステロイド内服薬（ベタメタゾン錠0.5mg）を2週間ほど服用し、紫斑は少し落ち着いてきたのですが、その他の症状が出てきました。 ここ2週間ほど膝に違和感があり、少し痛みもあったりなかったりしています。 また６月入ってから体中がチクチクしたり、血液や液体が流れるような違和感が出てき、今週から尿量が減りました。 【今までの検査結果】 ・3月19日（婦人科）：尿検査は鮮血＋1、蛋白尿＋1（月経直後） ・3月30日（血液内科）：膠原病を含めた血液検査で異常なし、クレアチニン0.9、CT検査で腸炎の可能性を指摘 ・4月8日（内科、皮膚科）：血液、アレルギー検査は問題なし、クレアチニン0.6 ・4月10日（婦人科）：尿検査は鮮血±、蛋白尿なし ・4月12日（泌尿器科）：尿検査で鮮血±（顕微鏡レベルでの鮮血はなし）、蛋白尿なし ・5月26日（泌尿器科）：尿沈渣で赤血球1-4/HPF、白血球5-9/HPF ・7月2日（内科）：血液検査は異常なし、クレアチニン0.9 【質問】 1.尿量が少なくなってきたのは、ステロイドなどの薬の影響なのか、血管炎（未診断）が悪化したのか、どちらの可能性が高いでしょうか。 2.今までの経過から、血管炎や蕁麻疹様血管炎だと思いますが、皮膚科と腎臓内科はどちらを優先したほうがいいでしょうか。特に腎炎が心配です。 最新の血液検査結果を添付します。 詳しい検査をしないと分からないことは存じておりますが、よろしくお願いいたします。

<経過> 　今年の2月に目眩にてかかりつけのクリニックを受診(元々、自律神経失調症と言われていた)。 血液検査の結果、血清鉄93・白血球数42・赤血球541・ヘモグロビン量15.8で基準値内でしたが、フェリチンが437と高かったので、脂肪肝疑いで総合病院で精密検査してもらう事になる。 3月、目眩なくなる。特にその他症状も無かった。総合病院で血液検査・尿検査・腹部エコー・腹部CTを実施。 ・エコーは明らかな異常初見なし。 ・CTでは脂肪肝初見なし。しかし膵臓がやや全体にソーセージ様に腫大して、小葉構造の不明瞭あり。自己免疫性膵炎疑いがある。 ・血液検査は白血球と赤血球、ヘモグロビンは基準内。その他、フェリチン343・CRP<0.01・血清アミラーゼ92・CEA=1.7・CA19-9=5.2・IgG4=255・リパーゼ38・膵ホスホリパーゼA2=402という結果で、自己免疫性膵炎疑いがあると。 ・尿検査異常無し。 ・問診ではその他のIgG4関連疾患の症状有無や、背部痛などの有無を聞かれましたが、特に症状はありません。 　主治医からは以上の結果から、自己免疫性膵炎だと。今後ステロイド治療になるが、副作用もあり安易には使用できないので、まずはEUS-FNAにて確定診断をつけて、治療していきますと説明を受けました。 <質問> このような初見の場合、膵臓癌の可能性も高いのでしょうか？主治医の先生からは癌は無いと伺いましたが、とても心配です。 というのもネットで検索したら、自己免疫膵炎と膵癌の鑑別の際にEUSーFNAを行う場合があると書かれていて、心配になってしまいました。 先生方、すみませんがご回答いただけると幸いです。よろしくお願いいたします。

私にとって大切な人の話です。代理で相談させて下さい。事の始まりは今年の夏に長期間中指、耳、おへそが化膿して膿みが出て治らなくなった事です。 病院に行き通常の血液検査をしたところ、CRP、血小板、白血球等には何ら問題在りませんでした。ﾀﾞﾆとﾀﾞｽﾄに若干ｱﾚﾙｷﾞ-反応がありｱﾄﾋﾟｰの素因があるとの事でした。その時は結局感染症とｱﾚﾙｷﾞ-が併発したとの診断でｽﾃﾛｲﾄﾞと抗菌剤を頂き治療しある程度治癒しました。しかし、4ヶ月経過した今でも中指は定期的に潰瘍もしくは荒れた状態になり、耳の端も少し荒れた状態のままになっています。そして1ヶ月程前から目の周りにﾊﾟﾝﾀﾞのような痒みの無い紅斑ができるようになり、今も消えていません。朝は良いですが、夕方に必ず赤くなります。病院でもらったｱﾚｼﾞｵﾝを飲み、弱いｽﾃﾛｲﾄﾞを塗布していますが大して効いてない気がします。また1日だけですが、目の奥の痛みを訴える日もありました。念の為、抗核抗体等4種類(その他検査名は失念しました…)の膠原病血液検査もしてもらったところ全て陰性でｱﾚﾙｷﾞ-と診断されました。しかし昨日朝から37.1度の微熱がでて全身がダルく筋肉の痛みが出たため会社を早退しました。会社から帰ると間もなく熱は平熱の36.4度に戻りました。今朝は平熱より低い36.0になり喉の痛みがある(痛みは毎朝)と共に、首に強ばりがあるため念の為会社を休んでいます。 さて、上述したような状況で膠原病の可能性はあるのでしょうか?膠原病内科に行った方がよいでしょうか? 心配症なためかなり心配です。お手数おかけしますがご回答宜しく御願いします。

私は(女性・30代)昨年の11月に成人スティル病を発症しました。 約1か月で退院し、その後は1〜2週間に1回は通院しています。 入院中からずっとプレドニゾロン30mg/日　と退院後少し経過してからネオラールカプセル50mg/日が追加され、服用しています。 約1か月ほどまえからステロイドの減量を試みていましたが、体調が悪くなるので 結局は元に戻すことを3回繰り返しました。 最初は10mg減(10日程服用) 元の量へ(30mg)(1週間服用) その後、5mg減(1週間服用) その後　2.5mg増量(27.5mg)(1週間服用) その後　完全に元の量へ(30mg)(1週間服用) 入院当初ほどではありませんが、この減量で体調がまた悪化していて CRP:5mg/dlくらい白血球30000/ulくらいフェリチン180くらいに上がってしまいました。 ステロイドを30mgに戻してから1週間経過しても減量前の症状まで改善が見られません。 1週間くらいですぐに30mgに戻していた時はすぐに体調は減量前のように元に戻っていました。 医師から再入院とパルス療法を勧められています。 パルス療法は成人スティル病の場合、「最後の手段」なので勧められないと 同じ成人病スティル病の方から言われてしまいました。 免疫抑制剤が合ってないか、量がまだ足りないのでは?と言われました。 今の私の症状(血液検査データ)はパルス療法の対象なのでしょうか? それともまだ内服薬で安定するまで様子を見ていくことが可能なのでしょうか? 長い期間がかかっても、今の自分の症状にあった薬と量を試しながら決めていくという 実体験等をいろいろと目にするのですが、自分はもう今までの薬の量だと効かなくなってしまっているのでしょうか?原因は最初の10%以上の無理な減量でしょうか? パルス療法のメリット、デメリットも教えてください。

度々すみません頭皮の湿疹用の物と体用の湿疹の物と頭皮全体?に塗る保湿剤、 頭皮全体に付けるステロイド外用薬のローションと言う事で良いのでしょうか?体用の保湿剤も処方して頂いた方が良いのでしょうか? 頭からパラパラ落ちて来る痒みの原因の堅い角質なのかセメントみたいにザラつくのが体にこびりつき痒みの原因な湿疹や痒みなのは炎症の影響なんでしょうけども これを少しでも改善させるのに 薬以外に必要なものはありますか?ヒリヒリがあった日からシャンプーはメディクイックHを使ってみてます。 中々それでも 落ちにくい状態です。薬は助言通りに処方して頂こうと思ってます。保湿剤や ステロイド外用薬? こまめに保湿をとの事なので同じ商品の保湿剤を併用しても 大丈夫でしょうか?長時間ではないですが痒みにも多少は効いてるようです。 他使った方がよい物があれば 教えて頂ければ幸いです。明日から土曜までに掛かり付けか皮膚科の専門医の受診するかを決めたいので掛かり付けで相談して今の症状を無くせる処方をして貰えたらそれから抜け毛薄毛に対しては皮膚科専門医を受診しようかと思ってます。 頭全体は一応は確認してくれて耐性シラミの治療の電気櫛も教えてくれたりした点や一件目の雑な診察で出された薬に考慮した飲み薬の処方等は女医さんは良かったかと思います。状態悪化で再診に行き問診しかしなかった専門医先生は合わなかった事にします一日処置が遅れたのが原因で頭皮の酷い炎症から元々人より白血球が多い為リンパが腫れて他にも影響が出てて発熱し今は一番体が辛い時期ですが頂いた助言や相談しつつ治療に励みたいと思います。ちなみにショック症状の手前でした。 お勧めのお薬や商品それぞれの用途と使い方等を詳しく知りたいです!

１ヶ月間を超えて下記症状が出ています。 病院も数カ所に行きましたが、原因がはっきりせず、疲れてきてしまいました。 この症状から何の病気が疑われますか？ 【発熱】 １ヶ月前に突然３９度を超える高熱。その数日後から毎日、３７度〜３７．５度の微熱。ここ３日前から再び３９度近い高熱。 【喉の症状】 始めは喉の痛みが強く、病院でも扁桃炎などと言われましたが、喉の痛みは次第になくなり、髪の毛が詰まったような異物感や、どんよりと舌に乗っているような圧迫感、舌が常に緊張しているような違和感が発生しました。 同時期に、鼻にかかった声が出始め、病院では「扁桃が大きく腫れて鼻の気道を狭めているから」と説明されました。 ここ３日は、今まで出ていなかった咳が出始めましたが、直近で行った病院では、扁桃炎の話には全く触れられませんでした。 【その他症状】 背中や腰の痛み、足の付け根や指（手足）の付け根などの筋肉痛が鈍く続いています。倦怠感もずっと続いています。 病院では、白血球がかなり増加して炎症反応が出ているとは言われましたが、何の細菌（またはウイルス）なのかは言われませんでした。抗生剤、ステロイド剤ともに、この１ヶ月で処方され、そのどちらかと解熱鎮痛剤を毎日服用している状況です。

87歳の母親についての質問です。約4週間前に貧血（Hbがわずか3.6）白血球、血小板すべてが減少。血液と骨髄に芽球が存在するとのことで、急性白血病化と主治医から言われました。実際には高齢のた詳しくは調べておらず退院させて家で介護している状況です。 緊急輸血の時は元気でしたが、一週間後退院した後に今まで痛がっていた以上に全身（特に腰、ひざ、手、首、肩、頭（頭蓋骨あたり）を痛がり処方された非ステロイド系のセレコックスを服用し始めていますが、いろいろ素人なりにも調べていると症状は痛み中心で痛みが移動したり、強弱を繰り返しています。多発性骨髄腫の症状に非常に近く、仮に痛みがあることで多発性骨髄腫だった場合は腎機能肝機能に影響があるのが怖いです。現在は白血病化か多発性骨髄腫かがわからない状況でこのままこのくすリを服用していいものでしょうか？　また、多発性骨髄腫であるかの検査は高齢者でも可能なのでしょうか？　とりあえず、ビタミンC,Dやカルシウムのサプリを苦し紛れに服用させております。足のむくみのみですが、ひどく熱をもったり、冷たくなったりを繰り返し、昨日あたりより点状出血班が足から膝、背中に出てきております。