脳動脈瘤手術後に該当するQ&A

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中学生の腎血管性高血圧と脳動脈瘤

person 10代/女性 -

15歳の子ですが、一年前に高血圧が分かり原因が特定できず経過観察中でした。 先月腎血管性高血圧の診断がつきました。一年前にも疑いがあったのですが、細い血管の狭窄だったため確定には至らずホルモン産生腫瘍の疑いとなっていました。9月になり体調が悪化しMRAで再検査したら複数狭窄していました。一年で狭窄部分が増えていました。 連携していた病院へ検査入院し、脳にも動脈瘤が見つかり腎臓と一緒にこれから造影検査をするところです。 この一年間血圧が140〜180、動悸、呼吸苦、頭痛、吐き気もあり、何度か救急外来受診したり電話で相談もしましたが、気にしなくていいと言われていました。 下の血圧が150を超え、今までにない心臓の違和感やしびれ等が現れて電話した際も受診不要でした。なんとか他科のかかりつけ医(コロナ後遺症)に手紙を書いてもらいようやく受診する事ができ、今に至ります。 今見てもらっている医師からは稀な疾患で臨床数も少ないと言われています。細い血管のため手術は難しくおそらく薬での治療になるとのお話がありました。 また、腎血管性高血圧で血圧が200を超えることは考えにくいため、原因を探しているところですが、現段階ではまだ分かっていません。 このような腎血管性高血圧の症例は少ないのでしょうか。 また高血圧の原因がわからなかった場合、他院でわかる事もありますか? 悪化はこれ以上怖いので原因を追求したいです。 医師から、腎臓と脳の検査の後の段取りを考えておいてくださいと言われましたが、調べても情報が少なくどうしていったらよいかとても悩んでいます。 脳動脈瘤の手術が必要な場合は臨床数の多い病院へと検討していますが全て一緒の病院で診てもらうべきなのでしょうか。 ご助言いただけると大変助かります。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

回復期リハビリ病院での1ヶ月入院から退院後の気になる点についてのご相談

person 60代/男性 -

何度か質問させて頂いている60歳の会社員です。5月末に脳内出血を発症し、急性期治療として、1ヶ月入院し、その過程で脳動脈瘤が見つかり、手術を受ける予定になっております。処置が早かった為、早い段階で身の回りのことは、独力でできておりました。主治医の方針で、手術に耐えうる体力をつけることを主目的で、回復期のリハビリ病院へ転院して、ここでも1ヶ月入院し、先週2ヶ月振りに自宅に帰って参りました。今後は、手術に向けて、検査や診察を行ない、手術の日程を決めて行くことになります。本日は、リハビリ病院退院後の気になる点についてのご相談になります。 リハビリ中は、2キロ程度を目安として歩く訓練や階段の昇り降り(5階)を中心に、休日もなく一日3時間のリハビリに取り組んでおりました。 帰宅後気になる点は、以下の通りです。 帰宅したばかりで、現在はほとんど歩くこともないのですが、ふくらはぎのハリが引きません。筋肉痛の塗り薬を塗ると、一旦はハリは引きます。 左足の甲とスネと足の裏に日焼け後のヒリヒリした痛みがあり、引かない状態です。左足の太ももにも弱くですが、同じヒリヒリ感があります。 リハビリ入院中は、感じませんでしたが、日によってふらつきを感じる日もあります。自分では、コロナ禍の2ヶ月の入院が、気力体力面に悪影響を及ぼしているのではと、勝手に思ったりしています。 以上について、何らかのご回答を頂けましたら幸いです。 それと自分では判断に困っているのですが、猛暑の中ではありますが、少しでも外を歩いた方が良いのでしょうか?あるいは、発症前のように自宅での筋トレ等を少しでも再開した方が良いのでしょうか? 以上、よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

くも膜下出血の後遺症でしょうか 手指の症状

person 40代/女性 -

3か月前、脳動脈瘤破裂に伴うくも膜下出血により、クリッピング手術を行い、経過良好で特に後遺症という後遺症もありませんでした。 しかし、1か月程前から左手人差指に突き指のような痛みがあり(突き指をした覚えはないのですが)、できるだけ患部を安静にし、様子を見ていたのですが、2週間ほど経過して指を曲げにくくなっていることに気付いたため、整形外科を受診し、レントゲンを撮りましたが、骨には異常がなく、「腱か靭帯を痛めているのではないか。指を曲げにくいのは、しばらく左手人差指を動かさないようにしていたからだろう。」という先生のお話でした。ただ、さらに2週間ほどたった現在もまだ症状は改善せず、突き指のような痛みも残っています。 そこで心配になったのは、もしや、くも膜下出血の後遺症ではないか…ということです。 くも膜下出血の後遺症として、このような手指の症状が後から出ることはあるのでしょうか? 手の外科の受診も考えていましたが、くも膜下出血の後遺症の可能性がある場合、手の外科ではなく脳神経外科の主治医に相談すべきでしょうか? よろしくご教示願います。

1人の医師が回答

未破裂脳動脈瘤。出産方法や今後の治療方法は?

person 30代/女性 -

未破裂脳動脈瘤があり、2013年にMRIと造影剤を使ったCTで5mm程度と診断。 この度、妊娠8ヶ月にMRIを撮り7mm程度と診断。 里帰り出産のための診断書には「変化無し」との記載あり。 MRIでは正しいサイズが測れないからなのか、瘤の数が増えていないからか「変化無し」と書かれた理由は現時点で不明。このまま無事に出産できるか不安である。 もともと頭痛も無く、血圧はいつも110/60くらい。 家族に高血圧症はおらず、脳の病気もない。 2013年に脳外科を受診したのは、健康診断の際に「たまに右手足が痺れる」と申告したら、脳梗塞の疑いがあるので脳外科を受診してみてはとのアドバイスがあったため。 (結果、痺れの原因は運動不足と腰痛だった) 結局、脳梗塞は見つからず、右目の視神経の近くに未破裂脳動脈瘤があることが発覚し、医師からは手術も勧められたが、3ヶ月ペースでMRI4回とCT1回を撮って大きさ5mmから変化が無く、症状がないのに手術をすることに不安を感じ、当時36歳で不妊治療をしていたこともあって、脳外科に足を運ばなくなってしまった。 妊娠を機に、2013年に受診した脳外科のある総合病院の産科で妊婦健診を受けた。そこの産科医は「私なら帝王切開をする」と言っていたが、里帰り先の産科医は「通常の経膣分娩や、和痛分娩でも問題無かった事例もあるが、7mmになっていることが心配。これから双方の脳外科医と相談する。」とのこと。 現在、妊娠33週。 ネットで調べたところ、帝王切開でも手術中に血圧の昇降があると動脈瘤への影響もあるとか、和痛分娩でも麻酔が効かず普通分娩と結果変わり無い場合もあることを知りました。 一体どうすることが最善なのか、不安ばかりがつのります。 また、出産後は動脈瘤とどう付き合うべきでしょうか。 再来週に産科と脳外科を受診しますが、こちらでの意見も聞きたく思いました。 よろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

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