適応障害原因に該当するQ&A

娘は過食嘔吐が始まる１年ほど前からダイエットをしていて、１５５センチ６０ｋｇくらいだった体重を５０kgほどに落しました。初めはタンパク質多めに食べる程度だったのですが、だんだんPFCをバランスを計算をするようになり、徐々にカロリーは1日１１００kcal、運動で１日４５０kcal消費などと厳格に計算するようになりました。外食した日は、狂ったように運動し、サウナに入るようになり、この頃からおかしいのではないかと思いはじめ、娘に何度やめるように言いましたが、外食では食べてる、サウナもそんなに頻繁じゃない、運動もみんなしてる程度だ、と言って聞く耳を持たず、その後、生理が止まりました。 婦人科を受診しましたが、体重が少なくないためか、ダイエットが原因だとは言われなかったようで、今はピルで治療をしています。 その後、半年ほど前から１～２週間に１回くらい過食嘔吐をするようになりました。 そのくらいから運動はほぼしなくなり、PFCバランスも計算しなくなり、朝、昼はほとんど食べず夜過食して、嘔吐する・・・というようになっていきました。 しばらくそのペースの過食嘔吐が続いていたのですが、先月に仕事の繁忙期が来て忙しい上にミスもあったりで、かなりストレスがかかったようで、明らかに精神的に不安定になり、過食嘔吐の頻度も増えてきて、今は週1～2回夜に過食嘔吐をしているようです。 先日、心療内科を受診し、適応障害、抑うつ状態、ストレスを発散するのに過食嘔吐にしていると言われ、抗うつ剤（トリンテリックス）が処方されました。 まだ過食嘔吐が始まり半年程度しか経ってはないのですが、一般的にこのくらいの治療開始時期だと完治、緩解の可能性はどのくらいになりますか。 また、抗うつ剤で摂食障害は治らないと聞きますが、うつによるネガティブ思考がやわらげば、過食が落ち着く可能性もあるのでしょうか。

仕事の出来事がきっかけで適応障害を発症し、2ケ月休職しました。5月から体調にあわせて、出社しているのですが、新しい部署で仕事がわからないのと、細かい数字や金額の仕事で、今集中力や思考が低下している状態でひどく疲れます。仕事に行きはじめて、気分が落ち込む時の状態が悪化しているような気がします。本来、適応障害が完治していない状態で細かい仕事は無理なのでしょうか。

４月９日に一度相談させていただきましたが、症状が治まらないので再度相談です。 ２５歳の息子です。 現在、関節症性乾癬でリウマチ科に通院しています。 使用している薬は 月曜日：メトレート２mg朝３錠、夕２錠 　　　　メトクロプラミド５mg朝１錠、夕１錠 火曜日：メトレート２mg朝３錠 　　　　メトクロプラミド５mg朝1錠 水曜日：フォリアミン５mg朝２錠 週２回：木曜日、日曜にダイフェン配合錠１錠 朝食後：毎日　プレドニゾロン２．５mg１錠　フェブリク１０mg１錠　ラベプラゾール　　　　　１０mg１錠 ３週間に一度、コセンティクス１５０mgペン１本皮下注射 昨年の３月に関節症性乾癬の診断で投薬を続けています。 季節の変わり目などに頭痛とめまいがありましたが、今年の３月から頭痛とめまいがいつもより強く出ていて仕事に行けない状態です。 ３月２７日に頭部のＭＲＩ検査で異常なし。 ４月８日、４月１３日にリウマチ科で相談するが乾癬の影響ではないの診断。 ４月８日に耳鼻科でも検査してもらいましたが異常なし。 ４月１６、神経内科を受診し原因はパソコン・スマートホンによる頭痛・めまいの診断。 パソコン、スマートホンを控えるようにと言われました。 ここ数日、スマートホンなどの使用を控え様子を見ていますが変わらず。 頭痛、めまい、吐き気、腹痛で仕事に行けない状態が３月から続いてます。車通勤なので事故が心配で車に乗れない日もあります。 平成２８年１１月に職場でのパワハラで、メンタルクリニックに行き適応障害の診断を受けています。 原因が病気からなのか、薬からなのか、メンタルからなのか。 なんとか少しは体調を良くなればと思ういますが。病院に行くとしたら何かに行けばいいのか悩んでいます。

8月下旬から適応障害による自宅療養からストレスケア病棟のある病院での入院療養に切り替えました。 医師による週2回の診察の他に先週から臨床心理士によるカウンセリングも始まりました。 来週には外泊することを認めてもらいました。 その後、退院して再度自宅療養に戻すことになるのですが、元々家族の一部からの激しい行動否定や言葉による攻撃があり、このままでは自分自身の精神状態の安定を保てないと判断して、かかりつけの心療内科の医師に紹介状を書いていただき、入院した経緯があります。 入院している病院の主治医からは「少し思いつめる傾向があるかもしれませんね。以前みたいに聞き流すくらいの状態になれたらいいですね」と言ってもらいました。 私自身、「相手を変えようとしない。まずは、自分が変わること」とは考えていますが、その家族の言動に関しては、正直、改めてほしいという想いが強く、その家族からのしっかりとした言質がないと、怖くて帰れません。 その家族自身、長年パニック障害やうつになった経緯もあり、本人も苦しい想いをしてきたのは知っています。 しかし、自分のイライラを家族だからと言ってぶつけるのは、納得できません。 私は怒りのエネルギーを一方的に周りの人やものに向けることは、健全な姿勢とは思いません。 質問したいこととしては、自宅療養への再切り替えの際に該当の家族へ「あなたのものの言い方は相手に逃げ道を与えず、追い詰めているだけだ。これからは、そういう話し方は改めるようにしてほしい。あなたに言われて酷く傷ついた」とハッキリと伝えてもかまわないかということです。 もし何かの疾患が原因で激しい他責的言動をしているのだとすれば、私がそれを伝えることが逆効果になる可能性もあり、悩んでおります。 ただ、私自身の精神状態の安定を担保するためには、不可避ではないかとも考えています。

体外受精を試みましたが一つも受精せず移植中止となりました。成熟卵で精子の運動率奇形率共に体外受精適応の数値だったようです。次回は顕微授精を目指します。医学的に受精障害の原因はどんなものがありますか？ 診察時に聞きたいですが 急かされて聞きそびれてしまいます。 短期間に何十万もの出費となるものです。多忙で仕方ないでしょうが医師だけでフォローが無理なら看護スタッフなど相談できる体制を整えて欲しいものです。(病院に意見を出すことですね )

現在30歳で、視力は両目とも0.1程度です。先日ICLの適応検査を受けて来ました。 その検査にて、 ・両目とも角膜内皮細胞が2200~2400個程度しかなく、実年齢の基準値に対して少ないので、ICLは適応外 ・角膜の形が歪んでいる(円錐角膜?と言われました)ので、レーシックも適応外 ・LASEKという手術であれば適応可能 と言われました。 角膜内皮細胞が実年齢の基準値と比較して少ないのはコンタクトレンズの使用が原因である可能性があるとも言われました。コンタクトレンズについては、ここ数年は週２日、一回4時間程度の使用でしたが、18~25歳頃まではほぼ毎日12時間程度つけていました。 これらの結果を受け、LASEKを受けるか悩んでいます。 先生方に質問したいポイントは以下3点です。 1.コンタクトレンズが原因で角膜内皮細胞数が減少しているなら、LASEKを受けてコンタクトレンズの利用を一切止めることで、これ以上の減少を食い止めることができるのか？ 2.逆に、LASEKの手術が原因で角膜内皮細胞数が更に減少することはあり得るのか？ 3.LASEKによってドライアイの症状が重くなり得るか？(レーシックは角膜を深く切り取るので神経も切ってしまうが、LASEKは角膜の浅い部分をアルコールでふやかすだけなので神経は障害されないと説明されました) LASEKを受けずに低頻度でもコンタクトレンズを使い続け、何年か後に角膜内皮細胞が更に減少してコンタクトレンズも使えなくなるくらいでしたら、今LASEKを受けてしまった方が良いのだろうかと悩んでいます。普段はメガネを使用していますが、煩わしいのでできれば裸眼視力を向上させたいです。よろしくお願いします。

40代男性です。知的障害を伴わない自閉症と診断され、最近通院を始めました。 ＜状況＞ ・7年ほど前より（おそらく自閉症から二次的に）パニック障害を発症している ・中学～高校時代にうつ病でした ・フルタイムで就業中、メーカーで研究・市場調査などを担当しています ・仕事で困っている事は今は特にありません（若い頃は営業職等をやっており、適応できずに苦労しましたが） 現在治療としてはパニック障害向けの薬物療法が中心となっており、とくに自閉症に対しては何の治療もしていない、という状態です。まだ通院し始めて1カ月程度ですので何とも言えないのですが、自閉症向けの治療というのはどのようなものがあるのでしょうか？ 今のままだと（根本原因の自閉症ではなく）二次的なパニック障害・うつ病の対症療法に終わりそうなので、不安になってきました。

漸く、手帳申請用の診断書を入手しました。 病名欄の主たる精神障害には「遷延性抑うつ反応」 従たる精神障害に「PTSD」とあります。 元は抑うつ状態→適応障害→遷延性抑うつ反応と時間を経て遷移してきた適応障害ですが、 PTSDに起因する遷延性抑うつ反応というなら合理的だと思いますが、 逆の主従関係になるケースはちょっと想像できません。 遷延性抑うつ反応に起因してPTSDが発生する可能性はどのくらいあるでしょうか？ 可能性があるのであれば、 具体的にどのような事例・ケースがあるのか知りたいです。 それに、足掛け3年半になろうかという病歴で、 「持続性」ではなく「遷延性」と書かれた理由として どのような基準が考えられるでしょうか。

頭痛により1年前より大学病院の脳神経外科に通院中。 先日、初めてその病院で脳のMRI・CT検査をしたところ、硬膜動静脈瘻と主治医から言われ、カテーテル検査のため1泊2日入院しました。 カテーテル検査の結果説明は来週金曜日に聞きに行く予定ですが、それまでに家族の呼び出しがなければ問題ないという理解であってますか？ 検査直後、医者（若め）にはざっと見問題はなさそうと言われました。そんなに簡単に判断できる検査なのでしょうか。 また、血管内手術（塞栓術）は家族の呼び出し対象になりますか？ 病気を経過観察というのが不安なのと、もしこの病気が問題ないということだと「じゃあ普段の頭痛の原因はなんなの？」と不安になります。 主治医には、 ・病気の進行度 ・今後どうやって治療していくか？ ・普段の頭痛との関係性は？ ・いつまで治療（経過観察）するか？ を聞いてみようと思いますが、ほかに押さえておいた方がいい点はありますか？ 正直べースであと2点相談させていただくと、 ○いま問題がないにしても危険な芽はなるべく消しておきたい考えです。主治医に経過観察と言われても血管内手術をお願いする事はできますか？ ○いま、適応障害で休職中です。硬膜動静脈瘻という理由で病気の診断書を書いていただいたり、休職が必要の旨の診断書を書いていただくことはできますか？ 正直、会社に戻るのが苦痛すぎてなるべく休職期間を伸ばしたいという考えもあり。病気で手術なら会社も納得しやすいかなという浅はかな考えもあり、今回なるべく手術したいです。 仮に診断書を書いてもらえなかったとしたら、この病気は、会社に伝えておかなくても問題ない病気でしょうか？

現在、適応障害で抑うつとなり休職半年です。12月の復帰を予定しています。それ以外に、全般性不安症の気があるのですが、4年前より服用してるデパスへの心理的な依存が強く、相反する心と身体や、医師ごとに極端に異なる見立て(依存しているので断薬すべきと没収or文明の利器だから早めに使え)に困惑しています。 2月頃から、鼻から下、鳩尾から上まで神経が緊張し逆立つような気がする感じに良くなりデパス0.5mgを飲み15分もすればプラセボ的にも薬の効きもあり気にならなくなりました。 抑うつ状態のときはそんな元気もなかったのですが、ここのとこ気持ちが回復してきたらたまにあるようになり、なるかななるかなと気にしすぎてる部分もあります。 ただ産業医にデパスは依存するからやめるべきと1日1mgまでしか処方を許されず、これまでの主治医は1日3mgまでなら上手に使っていいと言っていて4年間飲む日飲まない日がありながらその枠内で自分で頓服を調整してきたのですが、いまは飲むことへの罪悪感がありますし、1日2mg飲むと丁度良くすごせるが処方量が足りず手持ちが減ることへの怖さ、そんなプレッシャーから上記のような緊張感が更に誘発される気がするなどジレンマに陥ってます。 産業医からドクターショッピングを禁止されているため元の主治医には戻れません。 たしかに依存はしていると思いますし、いずれ減薬はしたいのですが、このような状況下でどのように減薬をしていけばスムーズに心の負担なくいけるでしょうか。 また、「鼻から下、鳩尾から上まで神経が緊張し逆立つような気がする感じ」は何が原因で生じるのでしょうか。