PGT-aに該当するQ&A

検索結果:547 件

反復着床不全の今後の治療方針について

person 30代/女性 -

37歳 不妊治療4年目(転院1回)です。 AMH 1.66 夫の精子の運動率が低いためAIHからすぐ顕微授精にステップアップ。 培養すると半分は胚盤胞に到達してくれます。 この3年間で採卵6回、胚盤胞移植11回行いましたが、毎回HCG0.00で一度も着床していません。 11回中7回は見た目の評価ですがグレードのよい良好胚の移植でした。 20代の頃から生理不順、子宮頸部高度異形成(30歳で円錐切除済み)、子宮内膜ポリープ(切除済み)、無排卵月経などありましたが、ひとつずつ解決し、ここ数年は生理周期も整い、治療していない周期では排卵もしています。(基礎体温で確認済み) 反復着床不全検査も行いました。 ・子宮鏡検査(内膜炎なしだが、子宮内膜増殖症。→検査して癌の兆候なし。移植進めてOKとのこと) ・TORIO(ズレなし。問題なし) 主治医の先生の話では、これまでの卵が全て異常胚だったとは考えにくい。母体因子の可能性があるかも。との事。 次の治療として、PGTA、免疫寛容検査の実施を考えていますが、移植11回全て陰性ですので、年齢的にも諦めの気持ちが強いです。 他に打つ手はないか、セカンドオピニオンをいただけないでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

子宮内ポリープ手術後の子宮鏡検査について

person 40代/女性 -

子宮鏡検査で6mm程のポリープがあり、着床場所ではない入口の方なので手術なしで胚移植しても大丈夫だろうと言われましたが、切除手術をしました。(手術したのは移植する所と違うクリニックです) ポリープ手術をしたクリニックで生理がきたら本来は再度子宮鏡検査をして癒着等ないか確認する、と言われましたが高齢ですぐ移植したいとの事なのでお任せします、と言われました。一応、こちらのアスクドクターズにすぐ移植していいか質問したところ、私のように1個の小さいポリープ切除なら癒着はしないし再度の子宮鏡検査も殆ど行わないところが多いとの事ですぐ移植でOKとなりそのつもりでしたが今回別の理由で移植を1カ月延期する事になりました。 そこで、時間ができて、来週期移植の胚はPGTA正常胚な為、万全を期すためにこちらの子宮鏡検査を念の為行っておいた方がいいのかも?と思うようになってきました。 ただ、術後の子宮鏡検査は実施しない所が多いとの事で2回目を行う事が子宮や何か次週期の胚移植に悪影響を及ぼす事はあったりするのでしょうか?または全く意味がなくやる必要はないのでしょうか?? ご回答の程よろしくお願い申し上げます

1人の医師が回答

稽留流産後の妊娠について

person 30代/女性 -

先月34歳になった者です。 約 1年半前から不妊治療をし、顕微授精で4BAの凍結融解胚盤胞移植 をし、移植1回目で初めて妊娠をすることができましたが、7w1dに胎嚢は23mm、胎芽 2mmを確認できたのに心拍が確認できませんでした。 すごくショックで明日の受診でもう一度確認しますが、稽留流産なんだろうなと覚悟はできています。 1稽留流産手術後、okが出たらすぐに採卵からはじめて妊活に入る予定ですが、次に正常妊娠できる可能性やすぐにまた妊娠できる可能性はあるでしょうか。 2プロラクチンが基準値内ではありますがいつも高めで、カバサールを内服して数値が改善しても、内服をやめてしばらくするとまたプロラクチンの値がいつも高くなってしまいます。これも今回の赤ちゃんがなかなか育たないことに関係している可能性はありますか? 3PGTA検査や不育症検査はした方が良いでしょうか。 4採卵の時の話ですが、今まで 2回採卵しています。 1回目は低刺激で13個くらい卵胞刺したが採れたのは 1個。ふりかけ法で授精せず。 2回目は中刺激で卵胞を20個くらい刺し、5個取れ、 3個授精。 1個だけ胚盤胞(4BA)になりました。 胚盤胞をもっと作るためにはどうしたら良いでしょうか。 ご回答お待ちしています。

2人の医師が回答

度重なる化学流産…どうすればいいのか

person 30代/女性 -

30歳、不妊治療歴3年です。 ホルモン補充にて体外受精4回受けたのですが TRIO検査で窓ズレ直して3回目(pgta正常胚5AA)hcg5で着床はしたが化学流産、4回目(4BCと4CB)で妊娠判定受けたけど胎嚢確認まで行かず化学流産… 体外受精前にもAIHやタイミング法でも化学流産になりました。 こんなに化学流産が多発してるっておかしいですかね…? 着床不全も不育症もクリアしています。 内膜も充分厚いと言われてます。今回は11mmでした。 他数値も問題なくホルモン剤吸収してて数値はいつも問題ないです。 過去に子宮内膜増殖症の手術しましたがその後再発した疑いはないはずです。 PGTAも3つだして2つ正常胚の1つ低頻度モザイクでした。 色々考え夫婦染色体が今できることのうちの1つかな?と思い医師に聞いたところ遺伝外来の先生に話だけでも聞いてみようかとなりました。転座とかだったらどうしようと。 ここまでで、専門家の皆様から見て考えられる対策やおすすめする検査などあれば教えてください… 私はこの傾向があるかも…などもあれば! こんな身体で、赤ちゃんなんてこんな状態で本当に産む未来が来るのかと不安でいっぱいです…

1人の医師が回答

モザイク胚(部分モノソミー)の移植について

person 40代/女性 - 解決済み

41歳です。PGT検査と遺伝子カウンセリングを何度も受けて、正常卵が全く出ないため、部分モノソミーであるモザイク胚を移植しました。現在心拍確認後7週目に入りました。現在のところ、経過は順調とのことです。 •5番と6番が部分モノソミーのモザイク(6番の範囲広め)の胚です カウンセラーの先生によると 1.どちらか片方のモザイクより2つの遺伝子で部分モノソミーなので安全だと思う 2.着床すらしないことが多い胚だが、着床するとうまくいく可能性がある 3.モザイク胚が着床しても継続しない場合、心拍確認前の早めの段階で初期流産となる(重大な番号のエラーをクリアしている場合) という言い方をされていたと思います。 1と3について質問です。 1の安全という意味は、異常があると生まれてきにくいという意味でしょうか? 3は、なぜ、心拍確認までいかず、初期流産で終わることが多いのでしょうか? カウンセリングの際に説明されたと思うのですが、詳細が記憶にない部分もあり、次のカウンセリング予約がコロナで延期になってしまい、とても気になるので教えていただきたいです。 また、このあとも妊娠継続した場合、初期胎児ドックを受けて、異常がありそうなら絨毛検査でなく羊水検査へと進もうと思いますが、その流れで良いでしょうか?

2人の医師が回答

不妊治療の進め方について

person 40代/女性 -

今年の4月から、低刺激で不妊治療を行なっています。 4月に新鮮胚を戻し、着床したのですが、早々に流産となりました。 8月から再開しておりますが、また流産になると時間が過ぎてしまうのが年齢のこともあり怖いので、流産のリスク低減のため、PGTAをしています。 1回目(8月)2個胚盤胞 異常胚 2回目(9月) 1個胚盤胞 異常胚 3回目(10月) 1個胚盤胞 異常胚 4回目(11月)胚盤胞なし 上記がこれまでの経過です。 12月も引き続き治療をすることにしたのですが、生理2日目のE2が0以下、FSHは17.5でした。 E2が0以下だったことはなく、今月は休んだ方がいいのか先生に聞きましたが、注射をすれば卵はできる数値である、休むより歳をとってしまう方がいい卵が取れなくなる可能性があるが、それはやってみないと分からないとのことでした。どちらがいいのかはお話ししてもらえませんでした。 これまでの経過で、上記に載せてはおりませんが、採卵できた卵の数も徐々に減ってきています。だんだんとホルモン値が悪くなってきているので、次の周期は休んだほうが回復するのかなとも考えていますが、休んで回復するものなのかよく分かりません。 そこでお伺いしたいのですが、 ・休まずに治療を続ける ・一周期あける どちらが良いのでしょうか。

2人の医師が回答

6w1d 卵黄嚢見えず胎嚢が小さいです

person 30代/女性 -

1/12にPGTA正常胚の胚盤胞を移植し 本日BT24 6w1dになります。 5w1d 胎嚢5.5mm 5w5d 胎嚢9.1mm 出血があり切迫流産と診断。 仕事を2週間休むようにとのこと。 心配で本日6w1d にセカンドオピニオンで診察。 胎嚢8.6mm。 卵黄嚢が見えませんでした。 先生はうーん、これかな?と卵黄嚢になりそうなのはあるけど、そうですね、はっきりと見えませんね。との事でした。 とりあえず薬は継続です。 来週何も変わりが無ければ流産になりますとの事でしたが、かなりこの状況は厳しいですか? 職場にまだ妊娠報告しておらず、 切迫流産で2週間お休みし流産となる報告をするのが嫌だなと感じる為、 流産の可能性が高いなら仕事の行った方が良いのか悩みます。 本日のセカンドオピニオンの先生には 仕事に行っても行かなくても結果に変わりはないと思うけどと言われました。 また現在、ワンクリノン、エストラーナ、ルトラール、ダクチル、タクロリムス飲んでるのですが、 出血があった為、プラノバール とプリペランを処方され昨日から飲んでます。 今日のセカンドオピニオンの病院に妊娠初期にプラノバール は出さないけど、と言われました。 担当医にはプラノバール 飲むと出血が収まるからと言われたのですが、飲まない方が良いのでしょうか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

体外受精に向け2回目の採卵の高刺激とサプリについて

person 40代/女性 -

5月頭にアンタゴニスト法で、Pergoveris(rFSH&rLH)225iuにて刺激し、2つの胚を凍結しました。 採卵数9(ここ半年のAFC10〜14と比べると少なめ)、AMHも1.22ng/mlと、3ヶ月前の16.5pmol/l (2.3ng/ml)の約半分でした。 現在母体は43歳4ヶ月で、受精7→6日目で胚盤胞2つという成績です。 採卵→PGTを繰り返す予定ですが、次周期は同じ製品で、50ユニット増やして275iuとのことです。 1.刺激を増やす理由について。採卵数が増えるという見込みになるのでしょうか? 一般的に他の理由はありますか? 2.前回、予想されていた日よりも1〜2日早い採卵でした。刺激の用量が増えるとさらに早まってしまう可能性はありますか? 3.食事やサプリは採卵結果に影響しますか? 採卵 3ヶ月前から、マルチビタミンに加え、COQ10 400mg、NAC600mg (モリブデンとセレニウム含)、ビタミンE 400iu、ビタミンC 1000mg、ビタミンD 2000iu、DHA 300mgとEPA 400mg、2週間前からメラトニン3mgを飲んでいました。MTHFR遺伝子CT型だと判明しましたが、マルチビタミンの葉酸はL-methylfolate 400mcgなので大丈夫とのこと。 (採卵後からPQQとレスベラトロール、アスタキサンチンを追加しています。) アドバイスお待ちしております。

1人の医師が回答

プロゲステロンの補充について

person 30代/女性 -

子供は3人すべて自然妊娠により出産しておりますが、諸事情により今アメリカで体外受精をしております。 過去に自然妊娠していることから、自然周期(ホルモンも少し追加)にてPGT正常卵を移植予定ですが質問があります。 1、自力で排卵しますが毎回18-20日ほど排卵するまでにかかります。これはやはり卵胞ホルモン機能が衰えているからでしょうか。 内膜も7ミリと薄めです。 エストラジオールのピルもしくはジェルを塗りたいかと医者から聞かれましたが、もし使用するとすると、妊娠継続後もある程度まで継続することになるのでしょうか。 2 プロゲステロンの値が低いです。排卵から1週間後でさえ6.9でした。しかし前回出産した時の血液検査を見返してみたら妊娠超初期なのにも関わらず9前後、また生理中の経血も少ないので、元々プロゲステロンの値は少ない体質なのかもしれません。 しかし第三子の前化学流産も経験があるので、第三子をこのプロゲステロンの値で出産できたことが、たまたまだったのではないかとも思います。 化学流産を防ぐためにもやはり排卵後?または移植後?から自然周期ですが、substitute としてプロゲステロンの補充はするべきでしょうか? プロゲステロンの補充のしすぎは胎児に良くないと聞きますが、補充程度なら問題ないでしょうか。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

コロナ感染2日目の精子を用いた胚盤胞移植のリスクについて

person 30代/女性 -

現在不妊治療中で体外受精をしています。夫41歳、妻39歳です。 先月5/21に採卵でしたが、採卵前日5/20の深夜から夫が発熱(のちの検査でコロナと判明)。採卵当日の朝も38.6度の熱がありましたが採精し、予定通り採卵、ふりかけ受精しました。 7個採卵のうち5個受精、2個の胚盤胞(5日目胚4AA, 6日目胚4BA)が凍結できました。 質問1) コロナに感染後、精子所見が悪くなる、運動率の低下やDNA損傷したものの割合が高まるなどの文献を目にします。着床しない、または流産で終わるのであればまだしも、染色体異常につながり障害を持った子が産まれないかを心配しています。コロナ感染に関わらず、高齢であればDNA損傷や染色体異常の割合は高くなるとは理解していますが、コロナ感染時、どの程度リスクは上がると考えられますでしょうか?とくに、コロナ治癒後ではなく、発症直後について教えていただきたいです。 質問2) 凍結できた2個の胚盤胞(5日目胚4AA, 6日目胚4BA)のグレードは比較的良いと思いますが、DNA損傷がある精子でも受精しグレードの良い胚盤胞になるのでしょうか?それとも、受精し胚になったということはDNA損傷がない精子だったと考えられますか?2個目が6日目胚というのも気になります。 保険治療ですので、PGTAを行うという選択肢もなく、今回の胚盤胞を戻すべきか採卵からやり直すか、悩んでいます。 ご意見をお聞かせください。

1人の医師が回答

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