ct月に2回に該当するQ&A

80代前半の父についての相談です。 長文になり恐れ入りますが、アドバイスを頂戴いたしたくよろしくお願い申し上げます。 1．経緯 １）2025年5月に尿の出が悪いことを発端に、7月に血液検査を実施しPSAが35であり、8割～9割癌であろうとの診断を受ける。 ２）7月に前立腺生検により12本の組織を採取。1から８の組織からグリソンスコアの結果は、以下の通り非常に悪性度が高い状態である。 ・5+5=10　50%（非連続） ・5+4=9　50% （非連続） ・4+5=9　15%（非連続） ・5+4=9　55%（非連続） ・5+5=10　50%（非連続） ・5+5=10　50%（非連続） ・5+5=10　20%（非連続） ・5+5=10　25%（連続） ３）同月にRIおよびCTの検査を受け、8月に直腸への浸潤およびお尻の骨への転移の診断を受ける。 ４）8月に初回ホルモン療法としてゴナックスを注射。 ５）9月の血液検査でPSAが6.92に下がる。ゴナックス3か月おきを注射。同時にイクスタンジが処方される。 ６）10月の血液検査でPSAが5.89に下がる。ただし下がりが悪い。 ７）11月の血液検査でPSAが10.86に上昇。医師からは12月の血液検査でPSAが少しでも上昇していたら治験を検討する必要があるとの診断。抗がん剤も考えられるが年齢を考慮すると緩和療法がいいのかとの意見もあり。 ２．質問 １）グリソンスコアから悪性度が非常に高いことは理解しておりますが、ゴナックスによる治療の3か月目でPSAが上昇するということは往々にしてあるのでしょうか？（医師も1年～2年は効果があると予想していたようです。） ２）ゴナックス注射が2回目から3か月おきとなりましたが、1/3量を毎月注射する場合と効果に差異が表れることは考えられませんでしょうか？ ３）イクスタンジも処方されていますが数値を見る限りあまり効果がないと判断してよいのでしょうか？ ４）6種複合免疫療法などがあると思いますが、前立腺癌では効果はあまり期待できないものなのでしょうか？（保険適用外であるということは効果が明確ではないとう認識でよいか？） ５）同様の年齢で症状を客観的に見た場合、積極的な治療より緩和療法が一般的でしょうか？ ６）緩和療法とは現在のゴナックスやイクスタンジを中止して、痛みのみを抑えるものなのでしょうか？ ３．現在の様子 １）一時期は尿がでず導尿カテーテルを入れておりましたが、現在は外しており自力で排尿できています。 ２）食事は特に問題なくとれております。 ３）あくまでも現状ですが前立腺、骨、その他痛みはないようです。

43歳女性です。 本日、15時ごろにトイレに行った時、便器の底に溜まった尿が麦茶？ウーロン茶？のように茶色く、上はオレンジ色をしていました。 朝はカフェオレを二杯のみ、6時と8時ごろにトイレに行き、その後初めての排尿でした。9時半ごろまで子供の保育所の送り迎えや運転などがあり移動で汗をかき、昼過ぎまではデスクワーク、そこからはオフィス内を移動したり、会議をしたりしていました。忙しくて昼食はその時は食べていませんでしたが、水分は追加でその間に600 CC位摂取しました。 昨年11月に、朝1番の尿がいつもよりかなりオレンジに見えたので、初めての症状であったこともあり、念の為泌尿器科を受診しました。 尿検査、尿細胞診、腎臓や膀胱のエコー、腹部単純CT、膀胱鏡の検査を受けて、右の腎臓に1.5ミリの結石が見つかりました。その他大きな異常なし。血尿の原因は、一時的な炎症か、すでに一部の結石が流れたか、膀胱鏡で見えた膀胱のポリープからの出血ではないかとの事でした。 5月末に経過観察で尿検査とエコーを受け、腎結石に変化はありませんでした。 なお、現在子宮腺筋症の治療のためにホルモン剤を内服しており、不正出血がありますが、今までの経験上、尿はそこまで色づくのはかなり経血の多い日のみで、現在の不正出血はナプキン1.2枚ぐらいでそこまでの量ではないように思いますが、その際にティッシュで拭いた時には経血がしっかり付いていました。ただ、いつも経血での尿の色付きの時は赤茶色にですが、今日はウーロン茶のような茶色でした。 なお、その後100ccほど水分を取りトイレに2回行き普通の薄い黄色をしていました。 特に排尿時痛、頻尿、尿の濁りはないと思います。 その他最近の症状、受診については、5月上旬より右肋骨あたりの痛みがあり、肋間神経痛の診断のため先月内科で腹部エコー、血液検査、心電図を受け異常なしでした。その際の尿検査は不正出血が混じり鮮血プラスでしたが他は異常なしでした。今も右の肋骨に沿って、みぞおちや脇腹の痛みはまだ頻繁にあります。 また、１ヶ月前よりみぞおちのズキズキやもたれ感、ムカムカがあり、こちらも年末に胃カメラを受けており、先だってのCTや腹部エコーも含めて機能性ディスペプシア疑いとのことです。 現在服用している薬は、 タリージェ、ジェノゲスト、タケキャブ、半夏厚朴湯、桂枝加芍薬大黄湯（下腹部痛に対して）です。 ご質問ですが、 1、血尿か濃縮尿なのか判断がつかないのですが、朝一の尿でもなく水分もそこそこ取っていたのでやはり血尿なのでしょうか…いつもは昼間にもう一回くらいはトイレに行くようには思いますが、水分が足りていなかったのでしょうか… 2、泌尿器科に受診が望ましいでしょうか？その際、どうしても血液が少量混ざる可能性が高いと思いますが正確に検査できるのでしょうか？また、鮮血➕の場合、尿検査以外にどのような検査が望ましいでしょうか？ 3、11月にこれだけ検査していて、悪性腫瘍などの可能性はありますでしょうか？ よろしくお願い致します。

10日前から 右太もも表面に15cm四方程度のヒリヒリした痛みが出ました。 皮膚に異常はなく、服の擦れが気になる程度でしたが、あれよあれよと全身に広がり、痛みも強まりました。 今は手のひら、両腕内側、胸、背中上部、腹部、内腿など皮膚の柔らかい所が激しく痛み、歩く風圧でも痛いです。 この10日間で整形外科、総合内科とその紹介で総合病院の救急外来で様々な検査をしましたが全て異常なく、痛いまま帰されました。 はじめに整形外科で処方された ・メコバラミン ・タリージェ が2週間分あるのでそれを飲んでいますが聞いている実感がありません。 治らない痛みと検査の疲れで気分も落ちてしまい、どんどん検査をされましたが毎回異常なしと言われ高い検査代も払い、気持ちが不安定になってきました。 異常なしと言われた検査は以下の通りです。 頸部MRI 頭部レントゲン 神経伝達検査 血液検査 頭部CT 頭部MRI 胸部MRI 元々服用していたのは ・リベルサス ・ベルソムラ ・ファボワール ・ブデホル（頓用） 160cm60kg 2経産（一人目巨大児普通分娩、二人目無痛分娩） 月5回夜勤あり 去年11月から15キロダイエットしました。 大きな持病はありません。 縋るような気持ちです。 漢方でもいいので痛みに効果のある薬が知りたいのと、原因を知りたいです。 頭痛や腹痛がないので仕事も休みづらく、体を引きずって出勤しています。 よろしくお願いします

2021年8月に中絶手術をしました。 その後、間もないうちから腹部にガスが溜まり（特に腸の右下や中央あたり）、オナラやゲップで出してもまだ永遠にガスが溜まっているような状態が2025年の現在まで続いています。体を横から見た時の、腹部の前後の厚みも目に見えて太くなっており、全体的には痩せ型の体型であるため、ガス溜まりが原因かと思います。日常生活にとても支障があるというわけではないですが、ずっとお腹の中にガスがあって不快感があります。とても気になる時には動きたくなくなるので横になっていたりする時もあります。2年に1回ほど、ガスがすっきりきてお腹の前後の厚みが元の細さに戻ることもあるのですが数日で元に戻ってしまいます。 中絶手術をする前までは毎日快適に過ごしていたので、どうしても元の身体に戻りたいです。通常の整腸剤は効果なし、CT検査や胃カメラも異常なしでした。 どのように治療すれば良いか、アドバイスをいただけるととてもありがたいです。

かれこれ一ヶ月背部痛があります。 そしてこの間、とんでもない腹痛に見舞われ救急車を呼びました。 前日、別の医院での検査結果、肝機能障害はなしでしたが、翌朝、AST220異常値がでました。 昨年も同様のことが起きましたが、今回は背部痛が続いております。 因みに、今年1月に大学病院での人間ドッグでは大きな所見なし、再度の腹部エコー2回に腹部CT所見なし、MRCP所見なし、昨年、血液検査と尿検査をして結果待ちが最終ステータスです。 腹痛は治まりましたが、何となく違和感があることもしばし。 大学病院の教授に診てもらうも原因不明です。 昨年の検査結果がまだ出てないので確定はしておりませんが何の病気でしょうか？ 食欲もあり、胃酸が上がることもなく、微熱が続いているといったこともありません。 ・喉のつかえもなし。 ・安静時でも鈍痛、たまにチクっとする痛みあり ・救急車を呼んだときは、ハンマーで殴られたのかというくらい腹痛と背部痛あり ・就寝中は特に気にならない ・便秘と軟便繰り返し

9月中旬に腹痛が始まり、近所の小児科で便秘と診断→浣腸をしてもらい、少し楽になったが、まだ痛みが続いたため、総合病院へ紹介状をもらい、診てもらう、レントゲンを撮り、やはり便秘だろうと、マグミットを処方してもらうが、なかなか出ず、痛みも続き、ポリフル、アセトアミノフェンを処方してもらうが、痛み止めも効かず、CT、検便（浣腸で出して）、採血をしてもらったが、便が溜まってる、小腸が少し炎症してる以外問題なし、薬をモビコール1日2回に変更、出ないので、＋マグミットも処方。出るには出るが、痛みは変わらない。下痢になったため、マグミットは終わり。出なくなる、腹痛は相変わらず続く。 小児外科の先生にもエコーを診てもらう、特に問題はない。腸が浮腫んでるので、痛いんじゃないかな。と、痛み止めは漢方の痛み止めを出してくれましたが、漢方だから？なかなか効果なく。 ずっと声を出していないと我慢できない程の痛み、痛みで学校も行けないし、本人を見てるのが辛い。 これだけ検査しても見つからない病気はありますか？ 腸の浮腫に対して、出来ることはないでしょうか？ 今はとりあえず痛みをとってあげたいです。

8月10日あたりに、半年前に根管治療をした左上の1番奥の歯が再び痛みだし、お盆休みだった事もありその時に開いていた歯科医院でレントゲンとCTを撮影したら、やはり治療が終わって銀歯を被せている下にまた膿が溜まっているので根管治療が必要と言われ、銀の被せ物を外しました。 膿がいっぱい出てきた様で、サワシリン250を3日分もらい痛みは少しマシになっていました。 20日に根管治療を開始して薬を詰めて、今月1日に2回目の根管治療をしたのですが、また内側の歯茎が腫れてきて痛みがあります。 その際に、レントゲン写真では鼻の粘膜が炎症しているので酷くなれば膿が顔中に広まるため、抜歯をして膿を出してすぐに歯を戻す治療をした方がいいかもと言われました。 今は鼻の症状は何もありません。 抜歯をしてすぐに歯を戻すことなんてできるのですか？？ また根管治療をしているのに、また膿で痛み出すこともあるのですか？

3週間程前から上腹部真中あたり ずっとシクシク鈍痛感を感じております。空腹でも食事後でも同じです。げっぷは一日中何回も出ます。空腹でもげっぷをします。普段あまりないオナラは朝方の方がでて、音もします。時には背部に反射します。朝は口中に酸っぱい感します。食欲はあります。この症状が現れる前に、左背部に痛みの事で、胃カメラ、腹部の造影CT，血液検査を受けました。肝臓、膵臓、胆、胃などの内臓に問題ありません。2が月ぐらい整形外科で理学療法をしてもらって、背部痛みは改善されてます。今回の症状を病院で受診して、レバミピド100とタケキップ10mlを処方してくれました。一週間は飲んでいますが全然改善されてません。どうすれば良いのか悩んでいて、精神的ストレスを重く感じます。ちなみに胃カメラは毎年受けてます。大腸癌は去年受け、異常なかったです。私、何の病気が考えられますか？今の薬は合ってますか？を相談したいです。よろしくお願いします。

1.一昨日、夜中にパッと目が覚め今までに感じたことのない感覚に襲われました。説明し難いのですが、視界が少しぐわんぐわんしていて宙に浮いている？感じも少しあり、息はできるのですがしづらい？このまま意識無くなっちゃう？ようなかんじです。10分ほどで治りましたが、脳などに何かあるのではないかと心配しています。（頭痛があり7月にCTはとっています） 2.今日の朝、右手中指だけ痺れがあります。たまーにあります。おとといに起こった感覚となにか関連はあるのでしょうか。それとも別物でしょうか。かれこれ、30分くらい痺れてます。 3.汚い話になっちゃうのですが、今まで固い便が出た時は切れちゃって血が出てしまうことはあったのですが、昨日の朝、普通の便がでて拭いたところ鮮血が今までよりもたくさんついていました。何回も拭くと少なくなっていき、最終的に点で赤かったのですが、 今日の朝も、ゆるいうんちで最初鮮血が結構ついていました。便には混じっていないように見えます。ただ切れてるだけと思ってたのですが、違うのでしょうか。 カテゴリがわからず、その他があるところにしましたが、 専門の方に答えていただきたいです。

(4月CT所見) 小腸の拡張が出現しています。 腹壁の肥厚や内腔狭窄を複数箇所認め癌性腹膜炎/腹膜播種による麻痺性イレウスを疑います。 1.緩和ケアにてオクトレチオド点滴、皮下注射をやり一時的に流動食、三分粥がはじりましたが嘔吐が続きニボー像も悪化したため退院して在宅看護になり週2回皮下に200mlの電解質点滴をして水分摂取を自分で頑張っている状態ですがイレウスの症状はなかなかよくなりません。 医療用麻薬も使っているため下剤を飲んでも排便が難しく下剤を飲んだ翌日だけは排ガスがある状態です。 尿は1日10回以上出ていますがお腹が張ってこのままでは苦しいので婦人科主治医に相談したところイレウスの治療を引き受けると言ってもらえましたが癌性イレウスではどんな治療ができるのでしょうか。 胃までチューブを入れたり小腸までチューブを入れる減圧という治療ができるのでしょうか。 体調が少しいいときは腹膜播種の治療で抗がん剤治療はしています。 ゲムシタビン単剤です。 2.訪問看護の方から点滴の量が少ないので1日500mlは水分摂取するように言われましたが少し水分摂取するだけでお腹がゴロゴロ鳴り横行結腸がぱんぱんです。 それでも水分摂取したほうが良いのでしょうか。 １日中喉はカラカラで空腹感もすごいです。