全治2ヶ月に該当するQ&A

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骨粗鬆症がある上での、やむを得ないステロイドの内服。

person 50代/女性 -

今年4月、骨粗鬆症と診断され3ヶ月前よりビビアントを内服しています。(腰椎69%、大腿骨57%、骨形成マーカーは良い、骨吸収(TRACP-5b :680)が悪い) また足の慢性静脈不全があり1年近く前に、内くるぶしにうっ滞性の難治性皮膚潰瘍ができ、血管外科で治療していますがまだ完治していません。 それで、潰瘍周囲に痛み、腫れもあり炎症があり、ステロイドの内服を勧められ、やはり潰瘍はストレスになっているため、早く治癒させたいので葛藤はあるのですが、ステロイドの内服を始めました。 ひとまず、2.5mg を1ヶ月飲み少し状態が良くなり、ただもう少し必要ということで、同じくもう1ヶ月ということで、飲んでいます。 血管外科にも、骨粗鬆症で内服治療をしていることは伝えています。 整形外科は、骨粗鬆症の認定医の先生で、ステロイドを内服したからといって、骨密度がすぐに下がるわけではない。優先度等でどうしても必要ならやむを得ない、と。 ただ、もちろんリスクはあると思っています。10月に治療開始後半年で、骨密度の測定予定です。 苦渋の決断で、ステロイドを内服していますが、内服し始めて3ヶ月以降から骨密度が下がり始め骨折のリスクも高くなるようですが、2.5mgなら、リスクは多少低くはなりますか?やはり骨粗鬆症がある上での内服は、良くないでしょうか? 2ヶ月で終わらせたいと思っていますが、もしもう少し必要な場合、一旦、終わらせ、1ヶ月あいだを空ければ違いますか?あまりリスクは変わりませんか? 不安と葛藤で悩んでいます。

4人の医師が回答

これは尿管結石の症状でしょうか?

少し長くなりますが、アドバイスいただけると幸いです。 私は20代後半の男です。 2ヶ月前に、自宅で突然腰に激痛が走って立てなくなりました。 MRI検査でも原因が良くわからいまま、2週間入院しました。 そして2ヶ月経過した現在でも、上手く歩けずに完治しません。 あまりに治癒に時間がかかり、原因も特定できないため整形外科の医師も困っている様子です・・・。 痛むのは右腰の少し下付近。ちょうど仙腸関節?や腸骨付近です。 寝返りを打ったり、右足を不意に突いたり、背中を反ると、一瞬「ズキッ」ときます。 そして先日別の整形外科でレントゲン撮影をしたところ、なんと右側に尿管結石がありました。 整形外科の医師なので、詳しい説明はありませんでした。 これまで腰や背骨の痛みだと思い込んでいましたが もしかしたらこの結石が原因ということも考えられるのでしょうか? ちなみに私自身、昨年に同じ尿管結石を患っています。 その時は下腹部に耐え難い鈍痛があったのを覚えています。 今回の痛みのとは、種類が違うとは思っています。 今回は動作時に発生する「ズキッ」という一瞬の種類の痛みです。 安静にしているとまったく痛みはありません。 しかし・・・この先原因不明の腰痛に悩まされて、恐る恐る日常動作をするならば、 尿管結石であったほうがまだ精神的に楽だと感じています。 ちなみに血尿は出ません。最近尿の色が濃い黄色の時が良くあります。 動くと中の結石が動いて、神経を刺激して「ズキッ」と痛む・・・なんてことはありますか?? やはり尿管結石の症状とは言い難いでしょうか? 痛む場所と結石の場所がかなり近いのは事実です。 本当に悩んでいるので、どうかアドバイスお願い致します。

2人の医師が回答

鎖骨骨折について

person 30代/女性 - 解決済み

3月4日にバイクの転倒により左鎖骨を骨折、手術しました30歳女です。(Kワイヤー) 現在術後4ヶ月経ちますが未だに骨が出来ず、ワイヤーも抜けずにいます。 術後の写真ではきれいに骨が整復されていたのですが、抜糸までの間になぜかワイヤーが曲がってしまいました。 担当医は許容範囲だからこのままで大丈夫との事で、グラビカルバンドで固定し、術後3週間後にバンドを外して職場(事務)復帰しました。 復帰後も動く度に骨折部がパキパキ言う状況でしたが刺激になるとそのままに… 2週間から3週間おきにレントゲンをとり経過を見ることになりました。 しかし4ヶ月たっても骨はつながらず…先週あたりからならなくなっていた骨がまたグリッゴキッと言うように鈍く鳴るようになりました。 術後からリハビリを始め、いまも週4回は通い超音波も当てています。関節の可動範囲はほぼ問題ないのですが、鎖骨から肩にかけての痺れと感覚のマヒ?が未だにとれません。 そこでお聞きしたいのは、 ・鎖骨骨折は完治までにこんなにも時間がかかるものなのか ・レントゲンを見ての所見 ・現状のレントゲンでは完治までにどれくらいかかりそうか ・今の時期に骨が再び鳴るようになったのはなぜか ・痺れ間隔マヒは治るのか ・ワイヤーが曲がっている状態で大丈夫なのか を教えていただきたいです。 尚レントゲンについては左の2枚が3週間前、右の2枚が6月29日に撮影したものになります。 長文になりましたが、公務災害のため他の病院にセカンドオピニオンもなかなかできない状況ですのでよろしくお願いします。

3人の医師が回答

リウマチ 大関節の痛みと今後の治療について

person 30代/男性 -

38歳 男性 6月上旬 右手中指の痛み 7月上旬 リウマチ専門医受診 血液検査全て陰性 レントゲン所見無し 触診で3関節の腫れを認める→分類不能関節炎とのことで様子見 7月下旬日 左手の腫れを発見 その他肩・股関節・ひざの痛み またあちこちが不定期に痛む →再受診でMTX投与決定 以上のような経緯を辿っています。 先生からは早いタイミングでの投与ができるとのことでお言葉を頂けましたが CRP、CCP陰性にもかかわらずこの短期間で肩・股関節・膝と大関節まで痛みが進んでいることに大変不安を覚えております。(股関節は一度痛むと進行が速いという記事を見ました) そこで質問です。 質問1 発症から2ヶ月未満でのMTX投与となると、関節の変形を回避できる可能性は高いですか? 質問2 発症か2ヶ月未満で各種大関節まで痛みが進むことは稀ですか?もしくは良くあることですか?その場合かなり進行が速いと捉えた方が良いのでしょうか? 質問3 とりあえずMTXは週3カプセル(6ミリグラム)です。もし大関節の痛みが続くようであれば早い段階で増量ないしバイオ製剤の投与を相談した方が良いですか? 質問4 バイオ製剤を投与する際は、白癬や虫歯がある場合は完治していなければいけないとの記事を見たのですが本当ですか?もし、完治していない状態で投与するとどのようなリスクがあります? 尚、現時点の痛みは我慢できる程度で、痛み止めは服用していません。

4人の医師が回答

痛風発作の治療方法と再発防止について

person 60代/男性 - 解決済み

今年1月に痛風発作を初めて発症し内科、整形外科にかかりました。一時ははれがひどく数日間は歩けないほどでしたが、約2週間でよくなったかのようでしたが、最近前ほどではないものの又痛みがでてきました。処方されたのが痛みがでた時の薬で最初がロキソプロフェンで多少和らいだ後は腎臓への負担を考慮してカロナールを飲んでいますが今まで飲みすぎたせいかあまりききません。 もともと尿酸値が7.8~9で高く尿酸値を抑制する薬フェブキソスタットを毎日飲んで約6ケ月になります。のんでから尿酸値は5.2~5.8でコントロールできています。 一度痛風を発症すると尿酸値抑制剤を服用していても必ず再発するという話をききます。 このような状況ですが 1、痛風発作の痛み止めとして前述の2種類以外でより効きめのあるものはないでしょうか 2、痛風発作はよくなったり再発したりを繰り返しながらいずれは落ち着くものでしょうか  既に発症後1ケ月経過し、本当に治るものか大変不安です。 3、痛風治療は痛み止め以外の治療はないのでしょうか(たとえば患部の尿酸を取り除く等) 4、最後になりますが、もし完治したとして今後の日常生活として特に注意する点を指南いただきたい  今趣味でマラソンをしていますが、完治したら走れるようになるものか  又、アルコールはビール中心で350ml程度を毎日ですが、プリン体の少ない種類に変えた方がよいのか  マラソンやアルコールはやめるべきか等も指南いただければと思います。   

5人の医師が回答

久々の運動(室内バイク)で発症した股関節痛がなかなか治りません

person 50代/男性 -

 60歳男性。82kg、168cmです。3年前には10km市民マラソンを75分で走れました。運動はコロナの時期から初めたウォーキング→ジョギングです。  それが、入院やら長い在宅勤務でここ3年間で体力が著しく落ちました。すぐ疲れます。会社に週に3日通勤するのが精一杯です。在宅勤務で助かっていますが、何とか戻そうと週1くらいで5km歩いたりしていますが疲労が取れるのに3日くらいかかります。  そこで、少しずつ室内バイクなどから始めると良いと聞きまして、スポーツクラブで室内バイクを2日連続で5km(1日目)、10km(2日目)と漕いでみました。疲労はすぐ取れましたが、いきなり張り切り過ぎたが左の股関節に痛みが出ました。 (元々歩いていて、なんか緩くなった感じがしてカクンカクンとすることが、稀にありましたが痛みはありませんでした)  整形外科に行っても、手術が必要とかの大事ではありません。やってはいけない運動もありません。痛みが引くまで痛み止めとリハビリに2週間に1回来てみてください、でした。  しかし、3か月たってもまだ痛みが出ます。朝起きた時や長時間座り仕事をした後に、股を外側に広げたり、歩く時に痛みがあります。  それでリハビリで習った、背を逸らしたらかがめたりや、や床ひねりで腰・背中あたりを緩めると、関節の可動域が増えて痛みが減ります。    ただ3か月この状態で、これ以上に改善しない、完治しないので、どのように対応すればよいかご教授賜りたいです。治療法や完治までの日数などわかりますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

熱傷瘢痕癌について詳しい先生ぜひ教えてください。

person 20代/女性 -

治療3ヶ月火傷からの瘢痕癌リスクについて教えて下さい 左人差し指の腹(円形1.5センチ程)火傷 現在約3ヶ月治療中です 治療について以前にも質問させて頂きました。 当初すぐ水膨になり、激痛数時間冷やしましたが翌日水膨れはやぶれました。 火傷翌日より皮膚科にかかり ゲンタシン+ガーゼで1ヶ月治療 1ヶ月後水膨れの残りが剥がれましたが、皮膚は湿って赤いままでした。 その後テラジアパスタ+ガーゼ2ヶ月後にほぼ皮膚は再生しましたが、3ヶ月目に入った頃1番火傷の酷い部分が肉芽になり傷が盛り上がって来ました。その為デルモゾール+ガーゼ変更2ヶ月半後はドレモゾンテープに変更しましたが、一度貼って剥がすと上の方の皮膚がとれてしまい、医師からは肉芽がとれたのでしょうといわれました。 次にキズパワーパッドを貼り現在に至ります。 このまま治って行きそうなのですが、深い火傷で治療に時間がかかったり、瘢痕を残して治癒した場合将来有棘細胞癌のリスクを知り大変恐怖を感じております。 有棘細胞癌になるのを避けたいのですが、3度の火傷で指の腹に火傷を負い、治療中も指先でガーゼがよく擦れておりました。 完治までまだかかりそうです。 傷は現在盛り上がったりはせず赤みが残りそうな様子で患部の大きさ5ミリ×7ミリ程です。 治療に時間がかかっておりますが、瘢痕が薄くなって綺麗に治れば有棘細胞癌になる可能性は熱傷瘢痕からはどの程度心配していればいいのでしょうか? 瘢痕癌は熱傷瘢痕から刺激のあたる場所四肢にできやすい、治療に時間がかかり難治性潰瘍になった人、火傷受傷年齢が高齢だと早めに発症する傾向にある。熱傷瘢痕からの癌化は転移の可能性が高く予後不良と医師論文にもかかれておりましたので、大変不安です。心配のしすぎなのでしょうか? 少しでもリスクについて理解したいので、ぜひお教えください。宜しくお願いします。

5人の医師が回答

肛門周囲膿瘍ができ切開。その後の根治手術に不安があります。

person 40代/女性 - 解決済み

突然肛門横あたりに腫瘤のようなものができ、だんだん大きくなり痛みが増してきたので、肛門科を受診したところ、肛門周囲膿瘍だと診断され、即切開することになりました。切開の際麻酔を使用したのですが、効きが悪かったのか激痛で、出産経験もありますが、それでも耐え難いと感じるほどの痛みであり、その後排膿するためにガーゼのようなものを詰め、また2日後くらいに消毒に行った際、排膿した部分を広げ、洗浄するという処置を2、3回して、その度に激痛を感じました。でもこれはすべて肛門周囲膿瘍に対する応急処置でしかなく、この腫瘍は再発を繰り返す可能性も高いとのことから、1ヶ月後に根治手術をすることにしましたが、予定調整ができず、結果的に2ヶ月後に手術になりました。 担当医は、一度肛門周囲膿瘍ができただけなら、手術はせずに様子を見る人もいる でも高い確率で再発するので、基本的に治療は根治手術とのセットだと言われ、手術するしないは自由という感じだったのですが、あの激痛を経験したあとだったので、間髪いれずに手術を決めたのですが、症状が落ち着いてきて改めて考えると、本当に今必要な手術なのか疑問に思うようになりました。 肛門周囲膿瘍=痔ろうと思っていたけど、色々調べてみると、痔ろうになる場合がある、のように書いてある場合が多く、担当医から、切ってみないとどうなっているかわからない、どの程度切り取ることになるかわからないと言われたことで不安が多きくなり、こちらで相談させて頂くことにしました。

3人の医師が回答

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