妊娠子宮筋腫に該当するQ&A

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帝王切開による出産後の胎盤残存について質問です。

person 30代/女性 -

2020年2月に子宮筋腫を腹腔鏡手術で摘出。(貧血症状と不妊の原因と考えられたため手術を決断) 2020年12月に体外受精で妊娠。 2021年8月に第一子を帝王切開で出産。(38週5日目、出生体重2800g、出血量828mL/羊水込) 産後1ヶ月後の産婦検診で子宮の戻りが悪いとエコーで診断され、血液検査を実施。 βHCGが34.94(貧血はなし)と値が高いため、子宮収縮剤を処方され1週間の経過観察となる。 血液検査の結果でβHCGは14.92に低下。子宮のサイズに変わりがないためMRIを受けることに。それまで漢方を処方され経過観察。 MRIの結果で5〜6cm大の胎盤が残っているとのこと。 この検査結果からカンファレンスでの結論は2ヶ月後まで経過観察となったとのこと(服用なし)。 ちなみに医師からMRIで造影剤を使用すべきだったが失念していたと言われました。 その他、医師に質問した内容とその回答です↓ Q:胎盤の残存はよく起こることなのか? A:このサイズのケースはほとんどいないです。 -- Q:次回診察時まで胎盤が排出されず、子宮のサイズに変化がなかった場合はどうなるのか? A:再度MRI(造影剤を入れて)を実施し、状況によって子宮鏡検査を実施し、胎盤を掻き出す手術をするか判断します。 【今回お聞きしたいのは以下の4点です】 1.胎盤を掻き出す手術は具体的にどのような手術なのか(麻酔の有無なども)。また一般的に入院の必要などあるのか。 2.手術をする上でのリスクはあるのか。あるとしたらどのようなものか。 3.次回の診察まで経過観察となっているが、胎盤が残っている状態で問題はないのか。 現在の症状は少量の悪露がある状態で、それ以外に自覚症状はありません。

2人の医師が回答

骨盤内MRI画像のご意見お聞かせ下さい【卵管留血腫・卵巣嚢腫・癒着他】

person 40代/女性 - 解決済み

昨日、骨盤内MRIの結果がでて、大学病院を紹介されました。 (全て添付しきれないので8枚中6枚のせました) 報告書によれば、 ●子宮腺筋症:腫大した後壁が内膜を圧排しています ●子宮筋腫25✕15✕23mm ●子宮内膜肥厚:悪性腫瘍を疑う所見は指摘できません ●両側卵巣内膜症性嚢胞(右16mm・左25mm)・左卵管留血腫の疑い ●骨盤内癒着(子宮・両側卵巣・直腸) とのこと。 実感している症状は以下の通りです。 ■大量の水っぽいおりもの (初めて出た時は1週間近く止まらずに続けた。その後は一時的なものが3回) ■大量のおりものが出た後の月経が、普段7日間なのにダラダラと倍の期間続いた ■平静時に下腹部がチクチク痛んだり、排尿時に絞られるように下腹部左右が痛んだり、歩く震動に響いて痛んだりすることがある ■2ヶ月前は月経直後で内膜が1.88cmあり、子宮体ガンが疑われた ■頸管は髪の毛の細さにまで狭窄している その上で、以下の質問4点お願い致します。 沢山あってスミマセン(>_<) 【1】「卵管留血腫の疑い」と書かれていますが、これは卵管留血腫だと思われますか? 【2】画像の通り、あちこちが癒着しています。 「高度な癒着がある場合、腹腔鏡ではなく開腹手術になることも」という情報を見かけましたが、これは高度な癒着に該当しますか? 20代の頃から癒着と卵巣嚢腫があるとは言われていました。 【3】この状態の患者の場合、先生でしたら、どのような治療をなさいますか? (薬物療法・腹腔鏡手術で卵管のみ摘出・開腹手術で子宮卵巣全摘などなど) なお出産歴はなし、今後も妊娠は希望していません。 【4】ガマンできる範囲内の痛みなのですが、治療せず放置したらどうなるのでしょうか?

3人の医師が回答

不正出血と子宮腺筋症

person 20代/女性 -

よろしくお願いします。 29歳で出産2回と中絶1回、流産を2回経験しています。 4年前に妊娠した際に子宮筋腫があるとわかりましたが症状は特になく、治療や経過の観察が必要などのことは医師から言われていません。 半年前に流産し、摘出(?)の手術を受けました。術後の子宮の痛みが強く、坐薬でも和らがない程だったので受診しましたが特に所見なしとのことでした。 間もなく外陰部が腫れて痛みがあったため受診するとバルトリン腺(?)が詰まっているとのことで外陰部からの抽出をしてもらいました。 先月またバルトリン腺が腫れたので受診しましたが今回はうまく抽出できず、経過観察で良いとのこと。 前置きが長くなりすみません。 そして2週間前からおりものの量が増え、匂いは直接かぐと酸っぱいような感じの強い匂い、服の上からも匂い、その場合は焼きするめのような感じの匂いがします。色は濁った黄色や緑っぽく、トロっとしています。 おりものが気になりだした次の日から性交時の少量出血と軽い生理痛のような痛みがあり、受診しました。 陰部からのエコーと病気などの検査をしました。 エコーで子宮腺筋症が見つかり、子宮の肥大と腫れがあるとのこと。 その後、子宮腺筋症の説明は受け、低用量ピルをもらいましたが、おりものと出血についての説明は「何かしらの炎症があるんだろう」としか説明されませんでした。 出血は、今までは性交時のみで、数時間で止まっていましたが、3日間性交がないのに今朝から少量づつですがずっと出血が続いています。痛みはありません。 生理は規則的ですし、生理の予定までは1週間以上早く、痛みもないので生理ではないと思うのですが…。 子宮腺筋症で出血の可能性はありますか? 出血がそれとは無関係なのだとしたら、私のような出血はどんな病気の可能性があるのでしょうか? とにかく癌が怖くて仕方ないです。

1人の医師が回答

粘膜下筋腫あり。レルミナ服用中に生理が再開。子宮体がんなどの可能性があるか不安です。

person 40代/女性 -

現在44歳です。29歳で粘膜下筋腫を子宮鏡手術で摘出。その後、不妊治療を行い、人工授精で妊娠し、31歳で出産しております。妊娠、出産は一回です。 5年ほど前に貧血症状があり、婦人科を受診したところ、粘膜下筋腫の再発が確認されました。鉄剤を飲んでいましたが、出血が酷くなり、昨年2月からレルミナを5か月飲みました。この時は、生理は完全に止まり、ホットフラッシュやリウマチのような症状が出ました。子宮全摘を勧められましたが決心がつかず、レルミナを飲み終えた後生理は再開しました。 今年1月から不正出血が止まらず、2月よりレルミナを再開しました。飲み続けて生理も不正出血も止まっていたのですが、5月末から生理が来てしまいました。今日で10日目ですが、微量な出血が続いています。 今回はホットフラッシュやリウマチのような症状が出ていません。婦人科では、出血があるうちは子宮体がんの検査はできない、と言われています。 以下、質問です。 1.レルミナを飲んで止まった生理が、まだレルミナを飲んでいるのに再開することはあるのでしょうか。 2.レルミナが効かないことは子宮体がんや肉腫などの可能性を示すものなのでしょうか。 3.不正出血が止まらないと子宮体がんの検査はできないのでしょうか。 

2人の医師が回答

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