膵臓癌じゃなかったに該当するQ&A

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腹膜炎とせん妄は関連がありますか?

person 60代/女性 -

5年半前にすい臓癌になり、摘出したものの3年前に再発した母についてお尋ねします。現在63歳です。 今までジェムザールとTS-1で治療を続けていて、再発した腫瘍は転移することも大きくもなっていないといわれていたのですが、1カ月前に嘔吐が止まらなくなり入院しました。 胃の出口が塞がっているのでは?と検査してみたら胃カメラが通ったのでステントはせず、かわりに胆汁の排泄を促すステントを入れてもらいました。 吐き気の原因ははっきりしないのですが、胃と腸を結ぶバイパス手術を先日おこないました。 術後腹水がたまって腹膜炎をおこしてしまい、先生からは胃と腸を合わせた部位から汚い水やガスが漏れているんだろうと説明を受けました。CRPは22です。 腹水を抜き始めた日から今度はせん妄がみられてきて、今いる場所がわからなかったり、人の顔が緑に見えるといったり夜中に錯乱ぎみになったりしています。 先生は腹膜炎を起こしている菌が原因でせん妄がみられているのではないかと言い、このまま自然に胃と腸が繋がるのを待つとのことです。 ご相談したいのは、 1,今まで吐き気といえばナウゼリンが処方されていたのですが、抗がん剤の副作用の場合これは一般的なのでしょうか? 2,胆汁がお腹にたまって腹水になるという可能性もあるのでしょうか? 3,どのような細菌が原因でせん妄をおこしたり視界が緑になったりするのですか?母は網膜剥離の治療もしているので心配です。痛みやストレスから術後のせん妄や麻酔による後遺症ということも考えられるのではないでしょうか? 4,先生からはバイパス術後に転移もないし長生きできますよと言われたのですが、一月以上寝たきりで食事もとらず、今回のように腹膜炎をおこしてしまい、退院後今までのような生活を送れるのか不安なのです。気をつけた方がいいことはありますか? ご回答よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

ポイツジェガーズ症候群?

person 30代/女性 - 解決済み

もしかして自分はポイツジェガーズ症候群ではないかと数年前から疑っています。 ・上唇に薄い色素沈着(口紅を塗ると隠れるくらいの色調)2個、明らかなほくろ1個あり、目の周りやまぶたにもそばかすが濃くなったような色素沈着が集まっている ・小学生〜高校生のころ指(手のひら側)の指紋に沿って薄茶色の2mm程のホクロ?色素沈着?が2〜3個できた時期があり、成人になったら自然と消失していた ・最近、左手の指の甲側にうすーい2mm程の色素沈着が合計5個程できているのに気づいた ・家族歴については、父方の祖母が膵臓がんで亡くなっている、しかし父親に色素沈着等はなさそうです。私の兄は40前半でS状結腸ガンで急逝しました。ポイツの診断は不明です。 ・両親はポリポーシスと診断されたことはありませんが、過去、両親とも数個の大腸ポリープを切除したことがあります。 4月よりみぞおちの痛みと腹痛に悩まされ、小腸ガスの所見に始まり、色々検査した結果、胃カメラでは胃底腺ポリープが15個くらい?あります。十二指腸は異常なしです。大腸カメラではポリープはありませんでした。小腸に関しては小腸造影のみしましたが、ポリープや狭窄は指摘されませんでした(しかしこれらはポイツを想定して行って頂いた検査ではありません)。 主治医にはまだ唇や指に色素沈着があることは申し出ていません。 口腔内への色素沈着はありません。幼少期に腸重積を起こしたこともありません。 ポイツだからといって今すぐどうこうなるものではなく、分かったところで定期的に検診しなければならないことは分かっていますが、各種ガンのリスクが上がることが気がかりです。 …と、色々と書きましたが、一般的にポイツはどのような所見だったら確定診断となるのでしょうか。小腸カプセル内視鏡までするものなのでしょうか?

5人の医師が回答

慢性膵炎の概念と食生活

person 60代/男性 -

慢性膵炎についてお伺いします。 大学病院で3年前EUSにて早期慢性膵炎と診断されました。年に一度定期検診をしていますが、父親と親族がすい臓がんで亡くなっており、今後MRIも含め交互に半年に一度の間隔で検査しようと言われています。。血液検査は3か月に1度近くの診療所でトリプシン、リパーゼ検査をしています。それぞれ、トリプシン600台から800台、リパーゼ70台でここ数年高値安定で推移しています。腹痛、背中の痛みなどの現在自覚症状はありません。 前回は半年前にEUSをしました。現在は特別薬は飲まなくてもいいとのことでした。食事制限も暴飲暴食をしなければ普通にしていても大丈夫とのことでした。もちろんアルコールはダメとのことですが、冠婚葬祭等、年に数回少量であればいいとのことでした。絶対断酒と聞いたこともありますが、この程度ならだいじょうぶなのでしょうか? EUSの画像を見せていただき説明を受けましたが、白い細い線上のものが、けっこう何か所かありました。これは、石灰化ですかと質問すると、繊維化ですと言われました。石灰化と線維化は違いますと言われました。石灰化と線維化がどう違うのでしょうか?また担当医師に良くなることはないけど、10年、20年と長いスパンで見るとどんなことをしても少しづつ悪くなっていくと言われました。 食生活では、特に気にしなくていいと言われましたが、コーヒーを1日2~3杯のみそのたびチョコレートを4切れ食べます。少し摂生したほうがいいですか?また夕食時ビールの代わりにノンアルコールを350mmを3本飲みます。もともと炭酸が好きなので昼にはお茶でなく炭酸水を飲んでいます。チョコ、コーヒー、炭酸、刺激物は慢性膵炎にはよくないと聞きましたが、このような食生活は担当医の言う普通の食生活には合致しないのでしょうか?

2人の医師が回答

左季肋部を中心にした不調について

person 20代/男性 - 解決済み

以前から相談させていただいているものです。 年明けから、体の不調が続いています。 以下、症状です。 ・左季肋部痛 → 1月から続く症状で、断続的に発生します。位置は肋骨側だったり腹部側だったりします。食事や便通、姿勢とはあまり相関が無いようです。以前は心窩部も痛むことがありましたが、最近は痛みません。 ・左肩の不調 → 2週間くらい前から現れました。痛みより重さの方が気になります。腕も上腕に少し違和感あり。動かしても変化はなく、湿布等でも改善しません。 ・左首の腫大? → 偶然左首が腫れているように見えたので耳鼻咽喉科で触診とファイバースコープを実施。特にリンパ等触れないとのこと。 これまでの受信歴 1月 ・単純CT → 異常なし ・血液・尿検査(一般) → 異常なし 2月 ・血液(アミラーゼ、CA19-9) → 異常なし ・エコー(簡易的に) → 異常なし 3月 ・上腹部MRI(自由診療) → 微小肝嚢胞のみ指摘 (3Tの機種だが膵管は描出できなかった) ・胃カメラ → 異常なし ・血液(span-1) → 異常なし か 4月 ・大腸カメラ → 小腸に少し潰瘍があるも、生検で特異的なものではないと判定 ・ダイナミックCT → 異常なし 5月 ・整形外科受診 → 明らかな異常は分からず その他 ・体重減少なし ・黄疸なし ・飲酒・食事による変化なし ・右季肋部も若干痛む時がある ・ごく稀に左背部が痛む時もある 医師には様子を見て良いのでは、と言われていますが、徐々に悪くなっている感じがするので非常に心配しています。 症状からしてどうしても膵臓癌が頭をよぎりますが、造影MRIまで受けた方が良いのでしょうか? また、他に調べた方が良いものはありますでしょうか? ご助言のほど何卒よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

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