医療相談に該当するQ&A

38歳女です。 １ヶ月前、早期の直腸がんと診断されました。本当は昨日入院し、今日手術(カメラでとるそうです）の予定でしたが、病院でコロナが拡大し延期、予定は未定になりました。 発覚前はたまに突然下痢になり整腸剤で治まり、いい便が毎日でることもあれば、数日でないことや硬い便の時もあります。お腹が張ってガスがよくでる方です。便に血が混じっていたり、拭いた時に血が着くなども確認したことはありません。 5月に職場の健診で便潜血検査陽性になり、6月に早期の直腸がんと診断されました。直腸に5センチ程の腫瘍があるそうです。 今現在は下痢はなく、硬めの便が2.3日おきにでます。食欲はあります。時々立ちくらみをします。 疲れやすいです。 そして、6月ころから頭痛がたまにするようになりました。毎日ではありません。頭痛薬を飲めば治ります。そして、最近はなんだか熱っぽいなと計ると37.5くらいの熱と、顔のほてりを感じます。 何度か家庭でコロナの抗原検査(医療用）をしたり、病院でもコロナの抗原検査をしましたが、全て陰性です。 ですが、ここ数日は熱っぽいと思うとそれまでより高くなり、一番高くて37.9で、あとはさ7度超えを行ったり来たりです。また熱の頻度も多くなりました。そして、熱がある時は体や顔が暑く感じて汗が滲みでるように体がベトベトです。最近はイライラしやすく、市販の漢方を飲んでみたりしていました。 手術予定の病院に電話で相談したところ、早期の直腸の病気で熱が出ることは無いと言われました。かかりつけの内科で調べてもらってと言われました。朝と夜は比較的熱はないように感じます。熱っぽいと感じるのは、昼前くらいから夕方すぎくらいのような。癌とは関係なさそうでしょうか？微熱といっても、37.9は微熱に入りますか？熱、ほてり、汗、イライラは、更年期障害もありそうでしょうか？

５０代女性本人です。 ・9/7(火)濃厚接触者の疑い ・9/9(木)PCR検査　陰性 ・9/14(火)軽い倦怠感、軽い頭痛 ・9/15(水)強い倦怠感、軽い頭痛 ・9/16(木)強い倦怠感、軽い頭痛、喉の痒み痛み、痰絡む、咳出始める ・9/17(金)強い倦怠感、強い頭痛、喉の痒み痛み、痰絡む、時々咳、首リンパ節の腫れ、 　体温　朝36.2　昼37.3　夜38.2 ・9/18(土)強い倦怠感、強い頭、時々咳、痰絡む、鼻水(透明、さらっとした)出始める、 　体温　一日中37.3～38.0を行ったり来たり 　（悪寒がして上がり汗が出て下がるの繰り返し） 　（ロキソニン１度服用時のみ36.3に下がる） ・9/19(日)倦怠感軽くなる、強い頭痛、時々咳、痰絡む、（喉の痛みはなくなる）、鼻水鼻づまりひどくなる。味覚が分からなくなる（塩味、甘味は感じる。鼻づまりのせい？） 　体温　現在まで37.3～38.2を行ったり来たり 上記症状で、9/19現在は強い頭痛と、軽くなったものの倦怠感が辛いです。 ずっと続く頭痛は頸椎の凝りからくる可能性があり、そう思っていました。 コロナかどうかの不安もありますが、インフル、他の病気も考えられます。 インフルの可能性は少ないと思っているため、４日以上の37.5度以上続く場合は、発熱相談センターに確認し医療機関受診しようかと思っていますが、その前に受診した方が良いか不安になってきたため、 １．コロナ陽性の可能性？ ２．受診、ＰCR検査の必要性、タイミング？ ３．可能性のある病気は他に何が考えられるか？ をお聞きします。 よろしくお願いいたします。

54歳です。前立腺がんの重粒子線治療後の自身の排尿障害についてアドバイスをお願いいたします。 病状と治療の状況としましては、人間ドック時のPSA 値により、念のためMRIを検査を実施したところ癌の疑いありとの診断のため生検を行ったところ、16本中２本が陽性でGS：7（3＋4）、Ta2,N0、その後の骨シンチ、CT検査の結果はM0でした。PSA：2.969。 治療方法は、ダヴィンチ手術を勧められましたが、検討の結果、重粒子線治療を選択しました。その際、実施医療機関によるMRI画像の診断では浸潤（Ta3）の可能性があるとして、ホルモン治療（ゾラデックス注射、ビカルタミド服用）を開始ました。 その後、PSA値は順調に下降し約6か月経過した時点で0.025以下となったことから、12月末から重粒子線治療を開始、今月中旬に重粒子線治療終えました。 ここからがご相談なのですが、重粒子線治療期間の後半から尿が出にくくなり（元々、勢いは弱かったところ、お腹に力をいれないと出にくくなった）、治療最終日にタムスロシンを処方してもらい服用中です。 さらに、その数日後、頻尿の症状や尿意切迫感が強くなったため、ベオーバを処方してもらい服用中です。 しかし、依然、症状は改善されず、昼夜就寝中を問わず、頻尿、急激な尿意があり、慌ててトイレに駆け込むような状態です。 頻尿、急激な尿意に加え、尿に勢いがなく何度かお腹に力を入れないと最後まで排尿できない状態ですが、このまま、処方された薬を服用し回復を待つしかないものでしょうか。また、別の薬の処方は考えられるものでしょうか。 よろしくお願いいたします。

Kです。4/27に次のような質問をさせてもらいました。　　　　　　　　　　　　　　　「義理の母（96歳）を施設に預けています。末期胃ガンですが、１年余命と言われ、２年半たちますが、比較的元気でいます。（１か月前高熱で入院し、輸血とその後鉄分の薬を飲んでいます）一昨日くらいから、膝の痛みと発熱を訴え、平熱は普段から高いのですが、ピークでは38.8度ありました。市販のナロン錠を飲ませましたが、やはり37.5度くらいあり本日、発熱外来を開けている病院に診察に行きました。肺レントゲンではコロナの症状は見られず、肺炎もおこしていませんでした。ただ膝は明らかに熱を帯びていました。カロナール200処方してもらいました。（７日分）熱が下がったら、一日２回を１回に減らして下さいということで、血液検査等はしていません。相談はこのまま熱が下がった場合、膝の痛みが残ったとして、どの科で見てもらえばよいか？ということです。内科、皮膚科、整形外科？熱が下がらなければ、今日行った発熱外来に再診で行こうと思っています。」皆様からアドバイスを頂きまして有難うございました。熱が下がりましたので、昨日整形外科に行きました。実は先日質問した内容と症状が微妙に違っていまして、現在は両足の下肢（ふくらはぎ部分）がパンパンに腫れています。整形外科の先生は「これは、運動不足による腫れ。動かすか、足の下に枕を入れて寝なさい」「発熱と足の腫れは関係ない。カロナールなんてとんでもない。発熱には冷やすしかない」という診断。実は高熱で入院した際、ヘモグロビンが５gで胃からの出血が疑われ、８gまで改善したのですが、末期ガンの場合足の腫れなどが見られると聞いたものですから、これは終末医療もやっている内科に血液検査も含め行ってみようと思っています。どうでしょうか？発熱してしまうと、ほとんど診察を拒否されてますのであせっています。

2月末に入院していた大学病院であと1〜2ヶ月と言われ転院を勧められて5日前から緩和ケア施設に入所。 入所した翌日に急変し呼び出されました。 検査はしていないようですが尿路感染で抗生剤の投与と解熱剤・鎮痛剤の座薬を入れています。 現在水分の点滴はしているものの口からの食事はもちろん食事代わりになるような栄養補給もしていません。 入院中から食事はあまり食べられない状態でした。 点滴でも栄養を入れると内臓に負担がかかり更に容態が悪くなる可能性があると説明を受けました。 今より良くなるのは難しいとも言われています。 食事については医師と相談し今の状態では誤嚥の危険性があるので摂取しないとしました。 ただ口からの食事は摂らないという事だと思っていましたが点滴でも栄養を摂らないということは衰弱してしいくだけなのではと心配です。 急変してから5日、抗生剤を投与してからは4日経ちました。 本日はまだ横ばい状態ではありますが少し反応が良くなり声を出して何か訴えていました。 下手な説明で申し訳ありませんでしたが次の質問をします。 １点目 このまま栄養を摂らずにいるしかないのでしょうか？ ２点目 抗生剤の効果があれば持ち直しますか？ ３点目 癌の痛みを無くしてあげたいのですがそれは無理なのでしょうか？ 医療用麻薬シートと座薬を使用していますが寝ていても頻繁に苦痛の表情をしています。 痛みを無くして穏やかに最期の時間を過ごせるよう緩和ケアのできる施設に入所しましたが痛みをゼロにする事は難しいと言われました。 更に強い薬にする事は危険だとも。 それでも昨年11月からずっと痛みを訴えていた母をもう痛みから解放してあげたい気持ちでいっぱいです。 よろしくお願いします。

【既往歴】 43歳女性です。子宮筋腫で経血が多く2020年7月よりミレーナで治療を開始しました。 一度子宮筋腫の手術歴があります。 現在は貧血気味で（7月の健康診断でヘモグロビン値は9.8）で鉄剤も飲んでいます。 貧血の値は上記が最低値で、生理直後でなければ11ぐらいの値が出ているため医師からはこのまま様子を見ようと言われました。 半年前の更年期のテストや甲状腺の検査では異常なしでしたが生理不順があります。当帰芍薬散を処方され飲み始めました。 ※2－3年程前に今より軽症の冷えで内科を受診。その際には足の静脈の検査？（血流の異常を見るもの）をして 異常なしでした。 【症状】 もともと冷え症でありましたが、去年くらいから冷房がきつく、夏でも寒くて辛いです。 会社でも洋服を厚着にしたりカイロをしても座っていられない程に寒さを感じます（設定温度26度の冷房と扇風機）。部署がクーラー直下の席に位置しており席替えしても改善されませんでした。 やせ型で特に運動もウォーキングぐらいしかしていません。 終日オフィスにいるのが苦痛でしかたがありません。周りの方は丁度いい温度か少し暑いと感じているようで、社会生活に支障をきたしております。婦人科医から冷えと子宮筋腫の関係はないと言われました。 【相談内容】 １．上記の通院歴等も踏まえて、まず私は今何科にかかればいいでしょうか。 ２．どのような治療で（または生活改善）、今よりも快復する可能性があるできるでしょうか。 ３．一部の医療機関では冷え性外来を設けていますが、そこでどのような治療を受けられるのか不明なため、受診には至っておりません。また自費診療で脊柱・骨盤ゆがみを取ったり、各種ホルモン検査、自律神経検査を実施しているとありますが、こうした治療の有効性についても教えてください。よろしくお願いいたします。

54歳妻、うつとアルコール依存で医療保護入院。入院時入院拒絶反応により興奮し、拘束し入院。3日間拘束。投薬指示受け入れたため、拘束解除、隔離室へ4日。そのとき、入院時より食事をまったく食べないこと1日中点滴で補完。そのため足が弱くなってトイレがやっとで歩けないと説明を受ける。薬はリスペリドン内服、点滴はビタミン剤。8日目に一般室へ。おかしや好きそうなものを差し入れたが食べず。ベットサイドのポータブルトイレにも介助が必要当然のことながら車いすで移動。12日間経過。の状態です。精神疾患の治療より全身状態、特に歩行の悪化がこのあと要介護状態とならないか非常に心配しています。なお、生化学一般血液検査は、ɤGPT、ALS等の肝機能以外は正常。このような状態なのですが、 精神科で食事をとらず筋力が低下、歩行が困難となったばあい、予後悪化とならないためにどのような点に注意または主治医と相談したらよいのでしょうか。一般的には、精神疾患の回復を待って本人が行動するようになるには時間がかかりその時点ではすでに介護状態（車いすなど）になって回復の見込みがほとんどないように思えます。またジブレキサなど薬物療法でうつと同時に食欲を高めることもあり得ると思いますがすでに処方していると思われますので効果がでてないと考えられ、高容量では副作用が強くでるのが心配です。本人は家に帰りたいとしか言わないのでアルコールも切れているのでいったん本人の欲求を引き出し家での生活をさせることで気力（妻の場合ワンにゃんのお世話）を復活させることなどタブーなのでしょうか。あるいはカウンセラーをつけたほうが良いのでしょうか。自費でもいいのでリハビリができるのででしょうか。このようなケースで予後をよくするための対応できることはどんなことがあるのでしょうか？どうぞなんでも結構ですので教えてください。よろしくお願いいたします。

腎膿瘍（右の腎臓）で20日入院（入院時は25 mm。入院中に50 mmに達し、炎症反応が芳しくなかったため、ドレナージしました。）し、退院して1か月半後に再び腎膿瘍（17 mm）が再発していました。 ○今の症状 症状A. 右の脇腹より、腎臓の部分とその周囲が痛くなってきました。ここ1週間、鈍痛。突然起きます。 症状B. 腎臓あたりの部分から太もものあたりにかけて、痺れのような痛さ（ズシズシするような感じ）。ここ数日。疲労時に多いです。 今は症状A.とB.が一緒の時もあれば、別々の時もあります。 前回の入院するまでの症状と同じ経過をたどっていて、前回はこの後、39度の高熱・嘔吐・下痢・悪寒があり、病院へ行き、即入院になりました。 現在は、定期的に通院していて、次回の受診日まで少し先なので、痛みが出てきてしまい、相談したく思いました。前回の受診で処方薬は特にありません。 ○質問 Q1.再発する原因について。 なお、現在、糖尿病は罹患していません。 私自身も医療関係の文献を調べたところ、扁桃腺が原因ともありました。以前の職場のストレスに遭ったとき（約10年前）から、風邪でもないのに扁桃腺が違和感ありました。 Q2. 再発するリスクをどのようにすれば、減らせますでしょうか。 Q3. このまま再発を繰り返し続けると、いずれ腎臓は機能できなくなりませんか？ 生活にどのような支障を期たしますか？ Q4. もし右の腎臓を摘出することになった場合、左の腎臓にも膿瘍が発生するどの可能性はありますか？ Q5. さらに両方の腎臓を摘出することになったら、移植しか生きる道はないのでしょうか・・・？ 先生方のご意見をご教示いただけると幸いです。 今後に備えたいと思い、質問させていただきました。 よろしくお願いします。

３人こどもがいます。(7歳、3歳、0歳4か月) 2年前主人の皮膚に大きなできものが何度もでき、次第に家族全員皮膚にも大きなできものができるのを繰り返しました。抗生剤を何度も服用しても全く効果を感じなかった為悩んでいました。 1年経った昨年に小児科の先生に相談したところ培養を勧められました。その結果MRSAだということがわかりました。 その後、こども達は抗生剤を服用し治りがよくなりましたが、その後に生まれた2か月の赤ちゃんの耳から耳垂れからMRSAが見つかりました。 今その耳垂れがわたしの目にうつり、ものもらいができ赤く晴れ上がっています。 眼科を受診したのですが、授乳中のため効果のある抗生剤は出せないと言われ、コリナコールという以前MRSAに効くと言われていた点眼薬をもらいました。 いつも家族の誰かがMRSAの診断を受けるタイミングにものもらいができます。前回もコリナコールを点眼してましたが、その効果が出る前に排膿しているため本当に効いているのか不明です。いつも痛すぎてロキソニンを飲んでなんとか排膿まで乗り越えています。 1.授乳中にこの大きなものもらいができた場合、抗生剤を出せないと言われたので諦めて耐えるしかないのでしょうか？ 2.家庭内でまだ感染がおさまらずうつしあっています。そのため、回避策として、タオルを別にしたり、症状が出た者はお風呂は最後に入る、除菌スプレーをよく触る場所にかけたり最低限のことはしています。 MRSAを家庭内から排除するにはどうすればいいのでしょうか？皮膚を保湿をする、栄養を取ることなどアドバイスをいただきましたが、小さなこどもと産後で授乳中であるわたしには限界があります。 3.医療機関でよく採取されるようですが、院内感染をどのようにして防いでいるのですか？ 以上3点の回答をいただきたいです。 よろしくお願いします。

高３(18歳)娘が先週月曜日(11/7)の夜、ソファで1時間ちょっと寝てしまい、起きてしばらく経った後、何度か手と足がピクっと動いて以下のようなことがありました。 ◆手 ・持っていたコップから水がこぼれる ・タオルで手を拭こうとして壁に場手をぶつける ・スマホを落とす ◆足 ・膝からおちて床に膝を打つ この時、熱はなく、本人はいたって元気でした。念のため次の日は学校を休ませました。 その後、特に何もなかったので様子を見ていたのですが、11/14夜にまたうたた寝してしまった後、一度だけ軽く手がピクっとなったそうです。 また11/15朝も一度だけ軽く手がピクっとなったようですが、その後は何もないです。 本人曰く、11/7のようなことは初めてだったらしいですが、11/14夜と11/15朝の軽めに手がピクっとなるのは今まで1〜2回(いずれも朝)あったそうです。 受験生ということもあり、ストレスや睡眠不足が何かしら影響しているのかとも思いましたが、気になったのでネットで調べたところ、"寝起き""思春期"というワードが当てはまり「若年性ミオクロニーてんかん」の可能性があるのかなと思い、ご相談させていただきました。 今のところ、上記以外に症状はないのと親族にてんかんがある人はいないのですが、 (1)若年性ミオクロニーてんかんの可能性が高いでしょうか。他の可能性もありますでしょうか。 (2)今はたまに手がピクつく程度ですが、若年性ミオクロニーてんかんだった場合、今後他の症状も出てくる可能性はありますでしょうか。また治ることもありますか。 (3)近所に脳神経外科かあるので、そちらで受診しようかと思っていますが脳神経内科の方がいいでしょうか。 (4)将来、医療系の仕事に就く夢があるようですが、てんかんがあると難しいですか？ よろしくお願いします。