医療相談に該当するQ&A

食後に背中の左側に痛みが出ます。その後、鳩尾の左側のほうに違和感（痛みではなくつっぱるような感じ）が出ます。 ごく軽い食事であれば痛みが出ないこともありますが、 お粥を茶碗1杯とはんぺん1枚くらいの食事だと痛みが出たり出なかったりのボーダーライン。 痛みといっても激痛ではなく、日によって強弱はあります。強めの痛みのときはじっとしてるのはキツイ。心拍にあわせてズキンズキンという痛みではなく、ギューっと絞られたような痛みが30分〜2時間くらい続きます。ストレッチしたりお風呂に入ったりマッサージでほぐしても変わらず。 かかりつけ医に相談、紹介状を書いてもらって大きめの病院の消化器科を受診しました。 胃酸を抑える薬を処方してもらい、CTスキャン、胃カメラ、血液検査、心エコー、腹部エコーをしてもらいましたが「胃カメラでの撮影もとても綺麗だし、CT、血液検査、エコー検査も全く異常なし」という診断でした。 「消化器科ではこれ以上わからないので内科に行ってください」ということで同病院の内科を受診。「蠕動痛かもしれないからお薬出しておきますね」と言われ、2種類の漢方薬（胃の働きをよくする／胃炎を改善する）を処方され、食前に飲んでいます。前述の消化器科の先生が処方してくれた胃酸を抑える薬は飲み切りました。 内科受診後、漢方薬の服用を10日ほど続けていますが、やはり食後の痛みは変わらず。 初回の通院から2ヶ月経過ですが、症状が全く改善せず痛みがある日々が続くので、どうしたら良いか迷っています。 ・別の医療機関に行ったほうが良いか ・痛くなる回数を減らすために食事の回数を減らしているが（当然、食事総量も減っている）、無理にでも規則正しく3食たべるべきか 上記の内科医の次回診療は1週間後の予定です。 どうしたら良いでしょうか。

33歳男性、176cm、60kgです。 不整脈と診断されましたが、下記症状を受け救急医療に行くべきでしょうか。 ⚫︎症状 2、3週間前から時折り動悸を感じ、循環器内科を受診 動悸は、脈拍数は大きく上昇しないがドクドク脈打つ感じ、気のせいかもしれないが少し痛みを感じるもの。 ⚫︎伝えたことは、上記に加え以下。 ・5年ほど前に心電図検査でブルガダの波形に似ていると診断 ・当時は大学病院で専門医に診てもらい、似ているが厳密には違うとの意見を頂く ・親族に突然死した人はいない ・以降、毎年健康診断で引っかかるが放置 ・昨年の診断では、期外収縮と診断 ・ここ1ヶ月くらい、週2,3日くらい明け方4時ごろに目覚める（平日23時就寝、6時起床が平均） ・尿意先行なのか、動悸によるものか不明。時折り、目覚めた時に動悸がする。落ち着くのに数分かかり、再び寝入る。目覚める時は夢を見ていることが多い。 ・これが原因か、7時間ほど寝てもスッキリ起きられた感覚がなく寝不足を感じる ・5年ほど前にメンタル不調となり、メンタルは強くないと自覚。メンタルが疲れると前頭葉がぼやっとする感覚。 ・仕事が忙しいこともあり、ストレスが原因で明け方目覚めるのかと思っている ・失神経験は無いが、ストレスで気が遠くなる感覚に陥ることはある（5年前から継続） ⚫︎その後、24時間の心電図検査を行い以下の結果 ・確かにブルガダに似ている波形 ・不整脈、単発式 ・ST値は上昇（明け方？） ・心停止も2回ほど診られる ・大学病院での受診を勧める→再来週に受診予定 ⚫︎相談 上記を受けて、再来週に大学病院を受診しますが、それよりも前に緊急で医師にかかるべきでしょうか。突然死が不安で眠るのが怖く、心をどのように保てば良いかわかりません。 ご回答頂けますと幸いです。

現在中学2年生(14才)の息子の件です。昨年中学1年の6月〜9月まで不登校、その後復学したものの通っていた私立中学の勉強の進度についていけず、本人と相談して転居し公立中学にこの4月から転校しました。新規開設の公立中学なので人間関係も全員1からなので、息子も1からスタートができると頑張っていましたが、6月からまた不登校となりました。 当初は眠れない、食べれないこともありましたが、現在は落ち着いており、高校受験の事を心配し、少しずつ勉強をしなければと考え、8月の終わり頃から少しずつ勉強を始めたのですが、始め出した途端に昼夜逆転が始まり一ヶ月を経過した頃から勉強が出来なくなりました。 しかし、なんとか自分で気持ちを切り替えて生活リズムを直し、10月からまた勉強と外で体を動かす事を毎日続けています。 そして、11月から週に1日フリースクールにも行き始めました。 ただ、夏頃から趣味でイラストを描いていたのですが、もっと上手くなりたい、これで将来生きて生きたいと思い始め、勉強などをしながら空き時間で1日4〜5時間独学で絵の勉強やデッサンをしています。それがなかなか思う様にいかず、自分自身を追い込んでしまい、気持ちが落ち込み、塞ぎ込む、何も手につかない事が増えてきています。せっかく行き始めたフリースクールも昨日は欠席しました。 本人の意思を尊重し、自宅では自分のやりたい事をしっかりやって、ゆっくりしたらいいと伝える中で、気持ちの穏やかな日は色々前向きに出来ていますが、何か上手くいかなくなると塞ぎ込み、何も手につかなくなる…という本人の思考ぐせ？メンタルの不調が心配で、医療に繋がるのも必要なのか、親としてどうして接するのがいいのか悩んでいます。 このまま見守る方が良いのか？受診するべきなのか、また受診した場合にどの様な治療があるのか、教えて頂ければと思います。

1、小学低学年の頃、赤ちゃんの時からサイズが変わらない気がすると思っていましたが小学3年生の頃夫とスパなどで男性用に入るようになり、息子本人が周りの子、自分より歳がどうみても幼いのに皆自分より陰茎が大きいと言い出しました。まだ成長過程なので様子を見ていましたが、６年生の移動教室やスパでやはりクラスでも自分が一番小さいしスパでも自分より遥かに小さい子供が自分の陰茎より大きいと言いだし、心配になり検索したらマイクロペニスときて治療方はないとありました。小児科につれていき男性の医師に診ていただいたところ、ぽっちゃりしてるから埋まっているだけで大丈夫、とのことでしたので安心して過ごしていましたが、その後同じ小６時精子を作る袋が２つともぱんぱんに腫れ上がり小児専門医療センターに受診し、エコー、血液検査尿検査をし、服薬で何週間かかかりましたが元に戻りました。その際、精子を作る機能が駄目にならなかったかお聞きしましたが、実際成長の際に性交渉をしないとわからないとのことでした。 その際、泌尿器の先生に夫がEDで検索したら遺伝する可能性あると書いてあったのですが、もしご存知でしたら息子が心配なので教えてくださいとお伝えしたら、それはここではわかりませんと言われました。今１４歳中２になり本人もかなり小さな陰茎を気にしてますが思春期もあり泌尿器に誘いますが嫌がります。周りの子供いるお友達に息子の話をしたら、やはり息子より年齢下でももう皆大きいとのことで相談させていただきました。検索したらマイクロペニスは治療方無いとあるため将来が色々不安ですし、精巣上体炎も腫れは戻りましたが精子が機能があるのか心配ですし、夫のEDの遺伝も不安です。そしてもし病院が必要であれば、この３点を診ていただくなら全て泌尿器科なのかもわかりません。長くなりましたが宜しくお願いします。

86歳の母の相談です。某急性期病院に昨年8月1日から入院中です。急性腎不全で入院し、カンジダ真菌、CNS、誤嚥性肺炎などに感染、いろいろとこじらせ未だに改善していません。熱は３７～３８度で、CRPも４～６台が続いています。入院中に中心静脈、胃ろうなどをやり今は胃ろう中心に栄養を取っています。昨年１２月にセカンドオピニオンをとり、真菌の薬や抗生物質を一旦やめて様子を見ていました。いったんは熱も下がり、CRPも３以下になる日もあったのですが、最近のCT検査で、脊椎炎、椎体炎の疑いがあり、抗生物質を再び始めました。 主治医は腎臓内科医で、よく頑張ってくれていますが、結果が伴わず先生も手詰まりのような感じです。セカンドオピニオンで「膠原病の疑いあり、検査を」など他の検査をするようにアドバイスを受けたので、主治医にそれを話したところ「当病院では膠原病を診断する医師がいない。対処できない」と言われています。そして「当院にない科を受診したければ、いったん退院をすることが必要」とのこと。 今はその病院の医療法人グループ系列の老健への入所を勧められています。「老健にいったん入所し、そこでもし再度症状が悪化するようであれば当院に戻ってきて入院すれば良い」という考えなのです。入院から半年が過ぎ急性期病院のため、退院を暗に促しているのだと思うが、それなら、膠原病や感染症をしっかり検査してくれる病院に「転院」したほうがいいのではと考えています。 ８６歳の高齢、そして一体何の病気に罹患しているのかわからない状態（腎不全はほぼ治っています）ですが急性期病院から転院する病院としてはどのような病院が候補としてありますでしょうか？　また母のような状態の患者を受け入れてくれる病院はあるのでしょうか？病院はどのように探せばよいでしょうか。 本当に困っています。よろしくお願いいたします。

長年うつ病や不眠症を患い、特にここ10年間は塞ぎ込み、食事やトイレ以外ほぼ横になって生活していた母83歳 昨年5月頃から胸の動悸や息切れを訴え、血液検査をしたところヘモグロビン5.2 9月自宅で転倒し、急性期病院に救急搬送 貧血が原因と思われる僅かな脳梗塞も見られ寝たきり状態に（麻痺はなし） 急性期病院では、内科的検査としては体幹部のCT（所見なし）と血液検査のみ実施 母の暮らしぶりを家族から聞き、主治医はそれ以上の検査や輸血は行わないと判断 10月中旬医療療養型病院に転院し、現在は1Lの酸素投与のみ受けている（食事は貧血食。10月数週間だけ鉄剤を投与） 衰弱は進んでいます 輸血でき、精密検査できる病院への転院を検討中、病院から1月6日の血液検査でヘモグロビン等の値は改善されているとの連絡がありました 昨年11月27日の採血結果からの推移です（参考に11月の血液検査結果を添付） 　　ヘモグロビン：５．７→１０．７ 　　赤血球数：１６５→３０８ 　　クレアチニン：０．４４→０．３３ 　　尿素窒素：２８．８→１５．８ 　　アルブミン：２．２→２．５ 　　NT-proBNP：１９９１→９３０ 【相談事項】 １　輸血や治療を何もしていないのに、ヘモグロビン等の数値は上がるものか ２　貧血でないとすれば考えられるのはどのような病気か ３　それを調べるにはどのような検査が必要か（検査可能な病院への転院を前提） 【現在の状態】 ○寝たきり。離床なし。寝返りもうてない ○ 常態的に37℃台の微熱と下痢 ○衰弱が進み、言葉もあまり発しない ○昼間は傾眠状態が多い ○食事は経口摂取。自分で食べられることが多い 〇軽度の認知障害あり ※入院前から体重20キロ前半。数年前から耳が全く聞こえない（10年程前耳管開放症との診断）

１４年６月ぐらいから大腿骨の痛みがあり医療機関を受診。 ＭＲＩ検査を受診したところ、転移性骨腫瘍と疑われ全身検査を実施。 右灰上葉に大きな腫瘍が見られ、肺癌骨転移と診断。 ・喀痰から肺扁平上皮癌が検出。 ・右灰上葉腫瘍が７ｃｍ強。 ・大腿骨に転移し、手術後、転倒（８月上旬）骨折。 →病気のステージは４期と診断。大腿骨からも扁平上皮癌の組織が検出 骨折については緊急手術を実施し改善。１５年１月現在在車いす生活。 腿部への放射線治療は１０回実施終了　 ※全身検査を行い、現状は転移無しと診断される。 １４年９月２日から抗がん剤治療（化学療法）を開始。 使用薬剤は、（1）カルボプラチン　（2）アブラキサン。 抗がん剤に強い耐性か、骨髄抑制がほとんどなく、 予定通り、抗がん剤治療を実施。（吐き気もほとんどなく、食欲あり） 右灰上葉腫瘍がＣＴを確認したのみでも薄くなり、 １１月上旬には腫瘍が小さくなってきていると教授からもコメントを頂く。 １１月中旬、肺に肺炎の影が確認出来、抗がん剤治療を中止。 （肺炎の自覚症状なし） 入院後、薬剤性肝炎だった事が判明。 ストロイドの投与も検討されたが、３週間入院治療の結果、 ステロイドを投与せずに、肺炎の影が消えた為、１２月中旬に退院。 １５年１月に診察をうけ、血液検査等、問題ない状態。 今後の予定 １月下旬ＰＥＴを受け、今後の治療を決める予定。 ＜相談＞ 　肺編の併発（更に症状が重い）可能性も 　高い抗がん剤治療（1）カルボプラチン　（2）アブラキサン） 　を一か八で選択するか否かの決断を求められてます。 　正直、薬剤性肝炎のリスクが低い抗がん剤治療を選択 　したいのですが、知識が無いためわかりません。 　家族としては、治療を受け延命を希望しております。 　多数の先生方のご意見を頂けますと幸いです。

初めて相談させて頂きます。血小板の数値が高く心配です。 今年7月に医療機関で検査した際の血液検査データはWBC7100(好中球54.4、好酸球2.3、好塩基球0・8、リンパ球37.3、単球5.2)、RBC449万、Hb11.5、Ht38.0、MCV84.6、MCH25.6、MCHC30.3、血小板37.7万でした。血小板が高いことが不安だと医師に告げましたが、「心配要らない」とのことでした。 過去のデータとしては、H15年3月血小板38・7万、 H15年9月WBC7020(好中球65.1、好酸球2.6、好塩基球0.5、リンパ球27.2、単球4・6)、RBC453万、Hb12.3、Ht39.1、MCV86、MCH27.2、MCHC31.5、血小板34.6万、 H15年10月WBC5690(好中球58.3、好酸球2.1、好塩基球0.5、リンパ球34.4、単球4.8)、RBC480万、Hb13.0、Ht41.8、MCV87、MCH27.0、MCHC31.0、血小板38.6万、 H17年3月WBC7200、RBC432万、Hb12.7、Ht40.0、MCV93、MCH29.4、MCHC31.8、血小板33.4万、 H17年11月血小板38.6万 H19年2月WBC6100、RBC454万、Hb13.5、Ht41.5、血小板33.0万、 H19年4月血小板33・4万、 H20年3月血小板34.0万、 H20年9月WBC5700、RBC460万、Hb12.5、血小板38.9万 結果報告書が残っているものは全ての値を、残っていないものは覚えている範囲で記載させて頂きました。 健康診断で再検査と言われたことはありませんが、血小板の値が高く、血液疾患の可能性があるのではないかと心配です。 自覚症状はありません。 お忙しいところ恐縮ですが、ご回答頂けると幸いに存じます。

　今年２月定期健診で胃がん発見、３月末にステージ2で胃幽門側２/３を腹腔鏡術で切除し、術後検査で胃壁外に露出し、胃壁切除近辺リンパに移転、ステージ4の診断を受けました。 以降、４月下旬と６月下旬のマーカー、ＣＴ、PET検査で再発移転視認されず、化学治療は経過観察としてを延期してきました。 　7月6日、治療開始時期を聞かれ、迷った挙句７月26日から第１次治療（ＴＳ１＋シスプラチン）開始を一応決めましたが、現状の生活（退院後の生活は罹患を忘れるくらい順調）の期間維持と、治療副作用による体力低下とＱＯＬ低下のデメリットが大いに心配で、現在も検査結果で視認されるまで延期すべきか悩んでいます。 先日、医療情報サイトに術後の化学治療効果について以下の記述がありました。 「自覚症状から検査・再発により治療した場合と、無症状で定期検査の結果再発が確認され治療した場合の比較では、実は延命効果はあまり差がありません。 必要最低限の検査は必要ですが、術後に再発の定期検査はほとんどの場合、意味がないと言っても過言ではない。 現状では、検視不能な微小ガンに対して、術後、再発の有無が判らない抗がん剤療法を行う場合もほとんど患者にとっては利益はなく、予防的抗がん剤療法の有用性の効果については証明はありません」 延命治療の目的は自分らしく生きることにあり、この見解は無視できません。 そこで、次の２点についてご意見をお願いいたします。 １、術後の抗がん剤治療薬（第１次治療）は、検視できない微小ガンに対してどのような効用を期待できるか、効果確認に関する実績・エビデンスの有無 ２、術後の抗がん剤治療は検査結果に拘わらず早期開始の必要性 ３．現状病変見当たらない状態での術後補助療法と化学治療との違いについて 何れも回答困難な相談と承知していますが、是非お考えをお聞かせください。

2月6日に36w6d、2642g　48.6cmで出産した男児です。（第三子） 3月8日:3455g　51.8cm 3月23日:3730g　53.1cm 4月5日:3991g　53.8cm （全て医療機関で計測） 発育が悪い事が気になっています。 本日（4月10日）ショッピングセンターで計測した所、服を着た状態で4050gで体重が減っていました。 小児科で相談したところ、とりあえず増えているので様子見で。夫婦共にあまり大きく無いので（夫168cm、妻150cm）家族性かも？と言われましたが上の子達は一ヶ月健診までに2キロ近く体重が増えていました。 体重が成長曲線の下限を割ってしまったのですがこのまま様子を見るしか無いでしょうか？ ミルクアレルギーのため母乳のみで授乳回数は1日6〜7回。授乳後に体重を測った感じでは大体100位しか飲んでいないようです。 飲み終わった後搾乳で60cc位は出てくるので母乳量が足りてないわけでは無いと思います。 尿は1日10回以上出ていて排便も1日４〜5回有ります。 先天性代謝異常等は問題ありませんでした。上の子が甲状腺疾患で亡くなっているので念の為甲状腺も調べてもらいましたが異常有りませんでした。 貧血で引っかかりましたが数日で数値が改善していることとFeとフェリチンの量が十分あるとの事で経過観察になりました。 3月10日 RBC:316 HGB:10.0 HCT:29.3 4月2日 RBC:289 HGB:8.6 HCT:25.8 4月5日 RBC:308 HGB9.5 HCT28.3 網赤血球:37 網赤血球ヘモグロビン等:25 Fe:96 フェリチン:577.3 顕微授精で授かった事と、妊娠中に私が薬（エビリファイ、マイスリー、ガスター、プリンペラン、ウテメリン）を服用していた事が悪影響を与えているのでは無いか？と気になっています。