脳梗塞に該当するQ&A

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脳梗塞脳出血後の認知機能の低下について

person 70代以上/男性 - 解決済み

5月に気分が悪くなり、意識低下等により救急搬送されました。 当日脳単純CTにて脳梗塞と脳出血のあとがある(同じ場所)とのことでしたが入院、治療することなく数時間後帰宅し、後日病院から要再検査とのことでMRIしましたが、そちらも年1度の経過観察になりました。 当日の発症ではないとのことでしたが、その後明らかに認知機能が著しく低下し、会話はできるのですが、「わからない」との回答が多くなり、今まで習慣的にやっていたことや行っていた場所を忘れてしまい、当たり前にできていたことが急にできなくなりました。日によって多少良い悪いの違いはあります。 体に麻痺はほとんどない様で、日常的なことは介助なしに自分で行っています。 明らかに救急搬送された日を境に認知機能が低下したので、一度かかりつけ医に相談したのですが、脳梗塞等が原因の場合は薬が処方できないので何もできないとのことで様子をみることしかできていません。 最近は高齢でもリハビリテーションで麻痺等もある程度回復すると聞きますが 麻痺がない、認知機能の低下の場合は自宅で様子をみることしかできないのでしょうか。 年齢も年齢なのでそれほど回復も見込めないと思いますが、現状維持や悪化を遅らせるためにできることがあれば教えて下さい。 いわゆる認知症の本はたくさんありますが、脳卒中が原因の場合でも参考になりますか。 最近以前は言わなかった「面倒くさい」という言葉も増え、どうにか少しでも何かに興味をもってもらえないかと、日々模索しています。 (数年前まで仕事ばかりしてきて趣味が何もありません。) 何かできることがあればアドバイスをいただければ幸いです。

4人の医師が回答

脳梗塞後、二年弱で被害妄想が発症

person 50代/女性 -

54歳の友人(女性)のことでご相談します。 一昨年前の夏、脳梗塞で失語症になりました。 身体的な麻痺はなく、ペラペラとしゃべるが、意味不明のことがよくあります。 この一年で、自分の状態をようやく理解しだして 落ち込み、2月で傷病手当も打ち切りになり、 将来に強く不安を感じるようになってきたようです。 4月後半ごろから、被害妄想のようなことを言い出し始め、 この一か月の間に 症状がひどくなってきました。 「傷病手当を返金しないといけないと言われると思う」とか「通ってる作業所の人から盗みを疑われている」などと言いだして、家族が警察や役場に連れて行き、 2〜3時間かけて説明を受けても、納得しなくなってきました。 次女と二人暮らしですが、次女も仕事をしながらの世話で、 精神的にまいってきています。 カウンセラーもできる精神科を紹介してもらったのですが、初診が5月の末しか予約できず、 それまでの2週間、次女が持ちこたえれるか心配です。 脳梗塞の後遺症で、被害妄想などの精神病を発症することもあるのですか? 精神科の病院のほかに、そういう患者や家族をサポートしてくれる機関はないのでしょうか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

75歳、男。突然意識を失い、いびき 脳梗塞か?

person 40代/男性 -

私の父の病状について質問です。 父は75歳です。 きのう、親戚の葬式に参列したさい、突然、たんがからむのを切ろうとしたり、ふらふらしだし、眠っているような感じになり、起こそうとしても反応がなく、そのうちいびきをかくという状況になりました。数分間のことのようです。 それで、大声で呼ぶと、本人は、意識を取り戻し「眠ってしまった」と話しました。少し呂律がうまくまわってない感じがしました。 わたしは離れた場所にいたため、大声で呼ぶまでは、隣にいた母が説明したことです。 それで、救急車を呼び、待つ間も本人は吐きそうで気持ち悪いとは言っていましたが、横になると、はきはしませんでした。話すこともでき、意識はちゃんとしている感じでした。その後、救急隊が到着し、握力やひざなどをチェック。搬送しながら、血圧を調べましたが、特に異常はなし。それから病院で、CTを取りましたが、出血などの異常は見られないとのこと。そのときはMRIまで、とる必要はないという判断になりましたが、土日にかかるのでいまは入院しています。ただ当直医は、消化器外科で脳外科ではありませんでした。きょうは、本人落ち着いた感じになっていましたが、あすMRIをかけることになっています。一応平静に戻ったような感じですが、精神的にちょっとまいっている様子がうかがえました。これって、一時的に、脳梗塞のような状態になったものの、血栓がうまく取れたため、助かったというような状況なのか。少しお酒を飲み、線香の煙でむせたと本人は言っていますが、その程度のことなのか。どう思われますでしょうか?本人は、高血圧の薬を飲み、治療はうけていたようです。

2人の医師が回答

脳梗塞後 眠気 しびれ 定期健診 やれること

person 70代以上/女性 -

72歳 母について。 2024年4月にアテローム血栓性脳梗塞となり、予後も悪く右片麻痺(全廃)となってしまいました。会話は普通にできます。 その後、6か月のリハビリ入院をして現在自宅で生活しています。 すごく眠いというので、睡眠時無呼吸症候群の検査を受け現在CPAPをつけて寝ています。 それでも、午前中の眠気や、夕方の眠気はあるようです。 それと、麻痺のある側にしびれがあるようです。最近、物忘れが多くなりました。 お伺いしたいのは、 1.眠気については、脳梗塞の後遺症で治せないものでしょうか? 2.麻痺側のしびれは、顔や腕など麻痺側にあるようですが、治療や薬はありますでしょうか? 3.定期健診については、急性期の病院でリハビリ病院退院後、一度受診しましたが 特に今後定期健診の指示がありませんでした。リハビリ退院して1年経ちますが、 MRIなど撮る必要はないでしょうか? 4.頸動脈エコーもきれいで問題ないといわれましたが、MRIでは太い動脈枝分かれするあたりに血栓がある。と言われましたが、ステントを入れるなど処置が必要ないのか調べれば調べるほど疑問がわいてきます。3と合わせて、確認する必要がありますか?ステントを留置した方がいいなどの提案もありませんでした。 5.病院を変わるほうがいいのかも考えております。その際、こうすると次の医師の方に引継ぎやすいなど、アドヴァイスありますでしょうか? 6.再発しやすいとのことですが、血圧コントロールやクロピドグレル錠75mgやコレステロール薬は毎日欠かさず飲んでいます。糖尿病はありません。それでも、再発するのでしょうか? 7.HPで〇〇法など、リハビリで動くようになったなどの施設を見たりしますが、 全廃の状態の人でもそのような可能性はあるのでしょうか? ご回答いただけるとありがたいです。 

3人の医師が回答

脳血管造影検査中におきた脳梗塞について

person 40代/男性 -

主人が左上肢のしびれなどの症状を訴え受診したところ両側の中大脳動脈の狭窄(右の狭窄の方が強い)が疑われるということで脳血管造影検査をしました。 事前に、検査中に脳梗塞が起きる可能性が1%以下ですがありますと説明を受けました。 検査は主治医が指導しながら別の医師が行いました(事前説明なし)。足の付け根からカテーテルを入れ、右頚動脈を撮影中に右外頚動脈でカテーテルが細い血管に入り少量の出血がおきました(その出血のせいかはわかりませんが主人は痛みを訴えたそうです)。それと同時に左片麻痺、言葉が出ないなどの意識障害が起こり検査は中止されました。すぐにMRIを撮ると、右中大脳動脈の狭窄部分で血が途絶えていることがわかり血栓溶解療法が行われました。翌日のMRIでは血が流れるようになりましたが、一部で脳梗塞が起き左上肢麻痺、構音障害という重い障害が残りました。 医師からこの一連の流れについて説明を受けましたが、納得できないことも多く今後の治療についても不安が大きいです。 血栓が詰まった原因について医師からはっきりとした説明はありませんでした。 やはり出血が起きたことと血栓が詰まったことの関連を疑ってしまうのですが、検査中に少量の出血が起こることは問題がないことなのでしょうか? また、狭窄があることなどから検査中に脳梗塞が起きるリスクが通常よりも高かったのではないか?もしそうならなぜ腕から入れるよりもリスクが高い検査をし、リスクが高いことについて詳しい説明をしてくれなかったのか?と思ってしまいます。 ですが医師の判断、行動が脳梗塞という結果につながったとは言い切れないですし、私が判断できることではありません。 なので、こちらで他の医師の客観的な意見を聞けたらと思い質問させていただきました。

2人の医師が回答

脳梗塞の再発や、高次脳機能障害の進行について

person 40代/女性 -

妻の相談です 20代で全身性エリテマトーデスを発症し、治療を続けています。 合併症で12年前、8年前に脳梗塞になり高次脳機能障害を患っています。 病院とリハビリ専門のクリニックに通っていますが、ここ2~3年で生活に支障をきたす症状が進んでいます。 例えば、うまく身体が動かせない、記憶力の低下、文字や時計を読めない等々。 鍵の紛失も何度かあり、キャッシュカードをATMに置き忘れることもありましたが、 本人はその時の状況をあまり覚えていないようです。 関節が痛む不定愁訴やてんかんの欠神発作様の症状も増えてきたり、 呂律障害や、単語を思い出せないため日常会話に支障が出てきました。 膠原病科の先生に相談しましたが、特に何も意見は無かったそうです。 脳の先生に相談し画像を撮った所「大脳が縮小している」との診断でしたが、特に治療は無いようです。 ここ数年、2~3ヶ月に1回自転車で転倒し救急搬送されることもあり、 先月も通院している病院に搬送された際、軽い脳梗塞が見つかりましたが、様子を見ましょうとの判断でした。 内服薬(恐らく1日量)は下記です プレドニン錠5mg×1・プレドニゾロン錠1mg ×3・オメプラゾン20mg ×1 ワンアルファ錠0.5μg ×1 ・ミカルディス錠40mg ×1 ・ロキソニン60mg ×2・レバミピド錠100mg ×1 バイアスピリン錠100mg ×1 ・イーケプラ錠500mg ×2 1、脳梗塞を度々起こしていますが、再梗塞のリスクを減らす方法はありますか 2、症状が進んでも特に治療がないようです。大脳収縮について、何か予防や治療はありますか 3、生活面でのサポートを受けたいのですが、今の状況で利用できそうなサービスはありますか  (SLEの特定医療費(指定難病)受給者、高次脳機能障害の精神障害者保健福祉手帳3級)

3人の医師が回答

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