前立腺肥大症 手術後に該当するQ&A

81歳の父のことです。遠位胆管癌のため、6月30日に全胃幽門輪温存膵頭十二指腸切除術のオペを受けました。術後翌日から歩行、術後5日目には入っていたドレーンも全て抜けて、順調に回復に向かっているかと思っていました。ところが、術後10日目に、七転八倒の腹痛がおこり、検査の結果、腸閉塞になりかけている、とのことでした。その後ずっと抗生剤の点滴を打っているようですが、それから10日経つ現在(術後20日)も熱が出たり引いたりしているようです。最初の頃は38度台の熱でしたが、現在は37度台の熱が出ているそうです。しかし膝下の脚がとても冷たいそうです。 術後14日目に造影CTを撮ったようですが、特に問題はないようです。血液検査もしているとのことです。 また、トイレに歩いて行って用をたしたあと、便座から立ち上がるのに、何度も深呼吸をして呼吸を整えないと立ち上がれず、トイレの後は息切れがするようです。 父は昨年心筋梗塞になり、ステントが8本入っているのと、糖尿病もあります。 食事もほとんど取れず、前立腺肥大でトイレが近いため30分から1時間ごとに目が覚めて夜も眠れず、どんどん衰弱していってるように感じます。 術後にこんなにも熱が続くのは何が考えられますか？それとも良くあることですか？ 他にどのような検査が必要ですか？ 何が手立てはないのでしょうか。 敗血症などの心配はないですか？　 よろしくお願い致します。

67歳になる父のことでご相談いたします。 先週半ばから両足に内出血のような赤いあざが両足の太ももとふくらはぎに両面に出て(痛みやかゆみはなし) 今週になって総合病院の内科に行きました。そのときには左足がかなりむくんで足首が痛いと言っていました。 病院で腹部のCTやレントゲンをとったところ、大動脈の上部に5センチの動脈瘤がみつかりました。 血圧も上が150くらいあり、その日は降圧剤をもらって帰りました。 服用後上の血圧が130くらいになり足のあざも薄くなっていました。 翌日に胸部のCTと心電図をとり、循環器の先生に診ていただいたところ 胸部大動脈瘤と心臓で雑音があるので弁の異常があるかも・・そして血圧の高さでむくみがでているということでした。 また、尿が出にくいらしく(前立腺も肥大しているとのこと)その旨を伝えると、利尿剤を降圧剤といっしょに出してくれました。 今日、利尿剤を飲んで2,30分おきにトイレに行ったりしていたのですが、37度5分前後の発熱がありしんどいというので、バファリンを2錠飲ませました。 足のむくみやあざは先週よりもずっとましになりました。 発熱は動脈瘤のせいなのでしょうか?ほかに原因があるのでしょうか? 動脈瘤の手術のこともいろいろと調べるたびに不安になり、心配でたまりません。

もうすぐ72歳になる男性です。2016年3月に家庭内事故で胸椎12番に圧迫骨折を罹患し、その年の8月に固定手術を受けました。ところが2017年の1月に腰椎の二次圧迫骨折を罹患し、コルセットで普通に動けるようになりましたが、以後就寝起床時に腰痛を感じます。完全に横になってしまったり、立って動くようになれば痛みは消えます。その後登山など激しい運動も出来るようになったのですが、今年2022年の4月ごろから、頻尿と切迫尿意を経験し、泌尿器科で前立腺肥大の薬タムスロシンを貰って服用していますが、余り改善されません。そのうえ、最近では肛門や下腹部に違和感を感じ、便の回数も多くなりました。さらに、足の軽い痺れもあり、こむら返りもときどきあります。日常の生活では、もう退職しましたが、元研究職だったので椅子に座って、外国語の文献を精読し、コンピュータの前で仕事している時間が、午前、夜を併せると6時間を越えます。午後は1時間ぐらいの昼寝と、スポーツクラブで水中歩行をしたり（週二日）、大工仕事をしてなるべく動くようにしています。しかし、切迫尿意と肛門と下腹部の違和感は消えません。どうすべきでしょうか。

何度か相談させて頂いている者です。 5月の人間ドックでPSA高値を指摘され近所の泌尿器科へ行き検査。 過去からのPSA推移と診察の経緯経過は下記の通りです。 2019年(63歳)→2.97 2020年(64歳)→4.45 2021年(65歳)→3.85 2022年5月(66歳)→4.82(人間ドックにてPSAの数値を指摘された。) 2022年6月→8.98 (精密検査のため近所の泌尿器科にて血液検査を実施。 数日後の通院で直腸診は異常無し(移行域は触れない？)エコーは肛門が狭い？ので未実施。(先生は緊張していると入りずらい。肛門を傷付けるといけないので無理はしないと言っていた。代わりに外部施設でMRIの予約を取る) 2022年6月→外部施設にてMRI検査を実施。 ⇒結果は前立腺肥大(37.3cc)である。前立腺の移行域の膀胱寄り11時から13時付近にカテゴリー3の数ミリの病変有りとの所見。仮に癌だとしても初期であり、限局性なので手術でも放射線でも根治できる。よって、すぐに生検を受けた方が良い。と診断された。 2022年7月→5.6 (近所の泌尿器科に生検を前提に紹介された病院での検査結果) この時の結果も微妙だったので、もう少しだけ経過観察をしたいと申し出ました。(次回の検査を10月とした。) 10月に入り血液検査をした結果、PSAの数値は4.37と下降しました。 5月の人間ドッグの数値より下がり、更に2020年(64歳)時の数値を、少し下回るレベルです。グレーゾーンとも言えますが、癌の確率は下がったと思って大丈夫でしょうか？それとMRIのカテゴリー3の病変が気になります。

主な症状は、以下の通りです。 【歩く時】臀部の足の付け根の辺りに痛み。 【座る時】鼠径部の奥に何かゴロゴロしたものがあるような、圧迫感と痛みがあり、椅子が当たる太ももの辺りにも痛み。夕方の足のむくみも気になる。 5月中旬頃、登山やトレーニングで左の大腿四頭筋辺りに、肉離れを起こした感覚がありました。その少し後から、上に記載したような症状が出始め、痛めた左足を庇っているせいだと思っていました。 先日、整形外科を受診した所、軽い鼠径ヘルニアと診断されました。1ヵ所ではないと言われたような気もします。前立腺や膀胱も心配だったので、泌尿器科（エコー検査）も受診しましたが、若干の前立腺肥大はあるものの、その他には特に指摘はありませんでした。もう1つ心配なのは、「血管の詰まり」ですが、過去に造影剤を使って危険な状態になったことがあるので、検査を受けられるのかどうかも怖く、受診していません。 普段は、立ち仕事、力仕事がメインですが、車に乗っている時間も多いです。この中でも、車に乗っている時間（座っている状態の時）が特に苦痛です。主に左側の鼠径部の痛みが気になっていましたが、今日に関しては右側まで痛む状態で、どうしたら良いのか分かりません。夕方酷くなる足のむくみも気になります。 ※立っている時には、症状は軽くなって、何も気にならないこともあります。 ・鼠径ヘルニアでこんなに痛むものなのでしょうか？ ・鼠径ヘルニアで足がむくむこともありますか？ ・今後、ずっとこの痛みと付き合っていかなくてはいけないのでしょうか？鼠径ヘルニアが原因だとした場合、手術以外で改善させる方法はありますか？ ・その他の内科的原因の可能性は考えられますか？またその際、何科を受診するべきですか？ お忙しい中恐縮ですが、何卒宜しくお願い致します。

前立腺肥大7年程前から４０ccを認識し最近５０ccといわれ、かぼちゃの種、セルニルトン、ハルナール，八味地黄丸、その他試してきて、前立腺炎は良かったり悪かったりしますが５０ccと言われて、今まで服用を躊躇してきた薬等も服用を決断しなければならないかと考えます。プロスタールを強く勧められる先生もおられ、理由は縮小の程度が大きいからしかし副作用は多い、50ccと言われた先生はアボルブを勧められます、副作用は心配ないように言われます。情報ではHOLEPという手術をいっそのことした方がよい、というのもあります。質１アボルブでとりあえず始めて充分でなければプロスタールに変えることは可能でしょうか。質２どちらを服用しても小さくなった時点で止めて現状維持のハルナール等の薬のみにすることは可能ですか、質３、質２の後また大きくなったら再び質１の薬を服用する手段でも良いでしょうか質４これ以上大きくならない内に少なくともアボルブは始めるべきか、思い切ってプロスタールにするべきか。質５お医者さんは県外の薬を郵送で送ってもらうような遠方の先生では無理でしょうか。質６診てもらう医院も決めかねております、私の希望を聞いてくださる相談ができるか不安です。質７その他、ザルテリアは考えなくて良いか。最近5日間の便秘になり、これも肥大のためのためという情報も感じます。どの方法も副作用は起こらない場合もあり得ますか。逆行性射精は覚悟しなければならないか、小さくすることの方が大切でしょうか。急に尿が出なくなったらどうすれば良いか考えてしまう。クレアチニンは1.2です、痛風の薬を飲んでます。副作用を恐れている段階ではなく小さくすることが優先されるべきでしょうか。　　以上の質問事項で　進めて行くべき手順、方法、今とるべき処方、処置対策ご教示ください。お願い致します。

約4ヶ月ぐらい前に女性上位でセックスをした最中にペニスに痛みを感じました。 その数週間後正常時にペニスにしこりがあり、明らかに勃起時シコリのある方向と反対側に湾曲で少し反る感じがありいびつな形です。多分長さも2センチぐらい縮んだ感じがします。 セックスは出来なくはないのですがいびつさといつもよりペニスが短いことがコンプレックスです。セックスでの痛みはありませんがそのせいかED薬を飲んでいても中折れすることはあります。 普段からシルデナフィルは使ってました。 当方薬剤師なんで色々調べたのですがペロニー病にたどり着きました。 比較的薬は手に入る環境でしたので内科の先生にお願いして効果のある、トコフェロール、トラニラスト、リマプロストアルファデクス、柴苓湯を1ヶ月ぐらい飲みましたが効果なし、 そこで地元の泌尿器クリニックにじゅしんしました。 そこでは勃起時の写真と触診でペロニーだと思います。で今飲んでいる薬の継続で処方されました。 ついでに前立腺肥大もエコーで診察してもらいましたが薬を飲むほどではない、ただ尿の出がらしあまりスッキリしないのでタムスロシンを処方されました。こちらは改善の兆しがあります。 先生からはもし手術などを希望するなら大きい病院を紹介すると言われました。多分先生は60代だと思います。 そこでご相談ですが1. これ以外に考えられる薬はありますか？可能性が低くても構いません。 2. またベラパミルの局所注射はどんな物でしようか？ベラパミルはイメージとして心臓系の薬のイメージがあります。 3. また、ベラパミル錠剤は効果があると考えますか？ 4. 他に手術前に考えられる方法はありますか？ 以上4点教えて頂ければ幸いです。 よろしくお願いします。

84歳男性、糖尿病、４年前に胃ガンの手術にて幽門部側三分の二胃切除あり。 5月2日夕方37.3～5度の発熱あり。診療時間外だった為、電話にて相談したところ微熱なので様子を見てくださいとのこと。その後、夜に熱が38.3度まであがりましたが、翌日3日の昼には36.5度まで下がり、その後37.8まであがったり平熱になったりを繰り返しゴールデンウィークで病院が、休みなのもあり発熱した時に相談する窓口に電話しても一向につながらず。どうしたものかと…。 5日の朝、市販の抗原検査をしたところ陰性。6日はほぼほぼ平熱と微熱、保健所、病院に相談するもやはり、様子をみるようにと。 本日7日になって、朝方やはり38度を越えたため、病院にて、抗原検査陰性、土曜日でくわしい検査ができないので、熱さましの薬をいただいて、月曜日に検査するしかないですね、土・日の間に心配なことがあれば電話してくださいと。 で、先ほど17時過ぎに39.3度、熱さましを服用1時間後37.3度まで下がりました。病院には電話していません。 熱以外の症状は頻尿のみ。それ以外の症状はありません。意識もしっかりしていて、歩く時にふらつきもありません。 今後、また39度を越えるような熱が出た時、同じようなことをすればよいのでしょうか？ 胃切除後の定期検診の時（違う病院）、前立腺に肥大があると言われてますが、精密検査はしていません。 月曜日に病院へ行くとしたら、普通に内科（地元）へ行くか、泌尿器科（車で40分）に行った方がいいかどうしたらよいでしょう。