尿管腫瘍に該当するQ&A

72歳になる父は2年前に膀胱癌で膀胱全摘手術を受けました。 2ヵ月前に新たな腫瘍が尿管に見つかりましたが、手術が困難であるため放射線と抗がん剤の併用治療になりました。 入院での抗がん剤投与のため、入院手続きをしましたが、事前のコロナ検査で陽性となり入院が延期になりました。 それから2週間ごとにコロナ検査を受けていますが、1か月経った今でもコロナ陽性となり、入院させてもらえません。つまり、抗がん剤治療を受けることができていません。 病院としてコロナ陽性者を入院させないという方針は理解できるのですが、最初の陽性発覚か1ヵ月以上も経ち、何の症状もない状況でもコロナ検査の結果が最優先となり、もどかしい気持ちです。 【質問1】 病院の方針によるものだとは思いますが、最初の陽性発覚から1ヵ月経っていてもコロナ陽性は入院受け入れしてくださらないことについてどう思われますでしょうか？ また、何か解決方法（転院も検討するなど）などありますでしょうか？

子宮頸癌(扁平上皮癌)経過観察中に腹膜播種で再発し術前に腹腔内化学療法と腹膜切除手術と術中温熱化学療法を受けて退院してから合併症で腹腔内膿瘍、尿管膣瘻となり膿瘍は抗生剤服用で治療をして膣瘻は尿管ステント留置して経過観察をしています。 術後４ヶ月目の造影CT結果を添付致しました。 CT、腫瘍マーカー、癌の方では問題なしとなりましたが膿瘍がよくなったばかりの為まだ術後にはじめる抗がん剤はできないことになりました。 抗がん剤が始まる目処もたっていないため毎日不安です。 今回のようなCT結果では抗がん剤はできませんか？ 膿瘍ができてしまった場合、膿瘍消失してもお腹に抗がん剤を入れて治療することはできませんか？ 今の状態だと民間療法に頼るしかないのかなと絶望的になってきました。 腹膜切除手術時は大網だけに1つ播種があり大網を含め骨盤腹膜など広範囲に腹膜切除をしてもらい癌性腹水も500mlあったため腹膜切除後に術中温熱化学療法をしてもらいました。 手術はとても大きな決断でしたが決心して頑張りました。 自分で決めた治療なので無治療で経過を追わなくてはならない現状は自業自得ですが元の病気が腹膜播種なのに腹水もあったのに無治療でいいのか、何かできることはないのかと毎日考えて民間療法のホームページばかりを見ては問い合わせを繰り返しています。 どんなご意見でも構いません。 抗がん剤ができるようになるまで経過観察が妥当なのか、ご意見を伺えたら有り難く思います。 宜しくお願い致します。

はじめまして。去年の7月に28歳で左卵巣immature teratoma(摘出)右卵巣mature teratoma(一部温存)の手術をしました。 病理検査の結果がん細胞は無かったのですが、手術前に腹水が割れてしまい腹水の検査が出来なかった為、最終的に左卵巣はgrade1になりました。(初診時悪性初見、術中肉眼確認時抗がん剤不要判断)術後治療は無く、毎月のエコーと内診で経過観察中です。 ところが先日1年経過後の全身CT検査で膀胱と子宮の間に3センチくらいの影が発見されました。毎月の血液検査で腫瘍マーカー値は正常範囲内(手術前は200〜300ありました)だったのですが、腫瘍マーカーで検知できない範囲もあるのでしょうか。 来月頭にMRIを撮りますが、術後2ヶ月くらいに撮った時は、残った右側の卵巣付近と破裂した腹水の膜が癒着してしまい、そこに腹水が溜まっており、2センチで悪性初見では無く、経過観察継続でした。 しかし、排卵期と生理終了時(卵胞期の始まり時)右側下腹部の痛みと右足のむくみ(主治医には話済み)、右骨盤の苦しい痛み、腰痛、生理前日の頻尿が気になり、腎臓・尿管、膀胱への転移を疑ってしまいとても不安です。 結局はMRIの結果と主治医の判断によりますが、タイトルに併せアドバイスなどいただければ嬉しく思います。 乱文失礼致しました。

現在妻(41歳)が卵巣癌の終末期で余命2か月程度といわれています。 抗がん剤の方はDoxilを4W1回投与の間隔で行っています。 今のところ投与すると2週間程度で腹水が減る兆候が表れており、全然効いていないということではなさそうです。 けど、3週〜時回投与直前には再び腹水が増える感じです。 イレウスと癌性腹膜炎で栄養は中心静脈からの点滴で行っており、口からは水のみの摂取です。また、尿管カテーテルも入っています。 教えてほしいことですが、今週から熱発が起きており、毎日2回程度は39℃の熱をおこします。 特に昨日は初めて40.5℃を記録してしまいました。 高熱時は、座薬で対処しており、投与すれば37℃代に落ち着きます。もう37℃代が普通の状況になっています。 主治医いわく腫瘍による熱だろうとのことですが、よくよく本サイトで調べていると腫瘍熱にはナイキサンやステロイドが解熱剤として使われるということですが、妻はボルタレンという座薬を使用しています。 はたしてボルタレンでいいのか?またナイトキサンやステロイドを使わない理由とか使う条件とかありましたら教えてください。 ナイトキサンとかの座薬がないのですかね〜・・・どうも点滴に解熱剤を入れても妻にはあまり効き目がないようで、座薬の方が効果あるようです。 なお、現在痛み止めに関してはヂュロテップを2,1?を2枚使用しています。その他に点滴でロピオンです。

一昨年もアドバイスを頂きお世話になりました。 同じく73歳の弟の術後の病状についてです。 〇昨年6月3日　　左腎盂尿管がん全敵及び膀胱の一部を削り取る。（早期につき投薬などなし） 〇令和5年5月25日　術後11か月目にして尿道に再発。 〇6月13日　　内視鏡カメラで成検、及び腫瘍を焼き取る。 〇8月22日　　3か月検診（異常なし）eGFR40 (この時点でDrはもう大丈夫だから6か月後で　　　 　　　　　　良いと言われたのを本人が間が空くと不安なので3か月後に診察をと希望） 〇11月28日　3か月検診（膀胱に再発）　（OPの予定は来年1月18日） 　6/13日のOPは白色光で見える腫瘍を完全切除したつもりだが残ってた。 　次は光線力学診断(PDD)で残さず切除していくようにします、との説明を受けたそうです。そしてBCG注入を週1で一か月続けるそうです。（副作用がきつすぎると中止になるとのこと） そこで質問です。　 〇最初に尿道に再発した時点で光線力学診断をして頂くわけにはいかなかったのでしょうか？　 〇膀胱がんは再発が多いと伺っていますが3か月おきに2度も再発を繰り返すがんは浸潤してるのでしょうか？　　 〇再発を繰り返し膀胱を削り取るOPは何度でも可能なんでしょうか？ つたない文章で分かり辛いとは思いますが ご教授いただければ幸いでございます。 　

70代父のことで相談です。 今年の3月に前立腺全摘、精巣摘出、まわりのリンパ節をとり転移なしでした。11月はじめに血尿がでて受診。そのときの主治医ではない泌尿器の医師にエコー検査をしてもらい腎臓に影があるが、たいしたことないと言われ、それ以外の検査はせず昨日にCTの予約をいれられ、本日その結果の診察にいきました。 結果腎盂に3センチ程度の腫瘍があり、腎盂がん疑いとのことで、来月中旬に逆行性腎盂尿管造影検査をして、がんと分かれば、抗がん剤をして手術になるかもとのことです。 また医師からは前立腺からの転移ではないと言われたそうです。 ちなみにPSAは0.08だったそうです。 質問ですが、今回手術前の検査でCTや骨シンチなどはしたのですがPET-CTはしていません。全身検査をしたのは1月ごろですが腎臓の影の見落としがあったとのことでしょうか？ 前立腺がんの全身検査でPET-CTなどはしないものなんでしょうか？ エコーでたいしたこともないうなことをいわれ、２ヶ月もたたないうちにガン疑いと言われ、その腫瘍のスピードに悠長に来月の検査を待っていてもいいのでしょうか？ 検査をして結果治療に入るまでに一ヶ月以上かかることに、転移などの心配があると思うのですが、今の病院では検査の枠がないからとその日まで無理なようです。セカンドオピニオンなどするべきかも悩んでいます。 また、浸潤程度わからなく、目に見えないものがあるかもと抗がん剤をしてから手術とのことですが、この流れは標準的な考えなのでしょうか？ お忙しいとは思いますが、よろしくお願いします。

76歳の男性。小細胞肺がん。腸への経管栄養あり。本人は病気を知っています。介護申請しており、要介護度5です。起き上がることもできません。72歳の妻と二人暮し。妻は以前脳梗塞を煩い、多少体が不自由です。(日常生活は問題なし)昨年5月に体調の悪化で検査した際、病変が見つかり入院。左肺に10センチの腫瘍、および胃下部にコブシ大の腫瘍が見つかり、入院してから抗がん剤の治療を行い、一旦腫瘍マーカーも下がったため退院したが、今年の1月に再発して、治療再開。脳転移が見つかり放射線治療にてなんとか見えなくなるまでに回復。現在肺への放射線治療を継続しています。この間食事が取れないため腸への栄養供給のみで生きながらえておりますが、体力の低下が著しく(ほぼ抗がん剤治療のたびに状態が悪化して行く感じ)現在は寝たきり状態です。オムツおよび尿管挿入状態です。常に体の痛みがあるようで、経腸栄養に痛み止めを混ぜて1日3回投与しています。そのほか痛みが治まらない場合には、別途おしりからも別の痛み止めを処方してもらっています。肺の腫瘍は左肺全体に広がっており、肺および心臓に水がたまっている状態です。現在の放射線治療は5月下旬に終了予定ですが、その後の治療方針で迷っています。医者の話では治療をしないのであれば入院させておくことはできない、ということで、かといって自宅で介護できる状態でもありません。また、この次抗がん剤治療を行うと「もしも」の状態にもなりかねないのではないかと考えております。このような状態で次の方向性の出し方を迷っています。今回の放射線治療を行う際も、医者からは3択(放射線・抗がん剤・治療中止)を出されて、副作用の少ない放射線を選んでいます。ちなみに自宅近くに緩和医療を行う病院はありません。今後どのようにしたら良いかのアドバイスをください。本人には聞いてみましたが回答は出ませんでした。

55歳になります。 ▪️ひと月程前から下腹部が膨張感と下痢と便秘を繰り返すことが続いていました。 ▪️1週間前　午前　水のような下痢が数度あり下腹部痛もあり胃腸内科を受診。レントゲンはガス溜まりもなく異常なし、血液検査も白血球やcrpも正常。腸の動きを良くする薬を処方されました。　 ▪️夕食後　また下腹部痛　段々酷くなり救急病院へ。 腹部ctで尿管結石（右側）があること、 結石は小さい上、右側なので今回の痛みとは無関係と思われる。 また左卵巣がかなり大きくなっていると診断されました。 ▪️同日、婦人科にてエコー検査を受け10cm程左卵巣腫瘍あり。　下腹部痛は卵巣腫瘍自体の痛みではない（捻転などはない為）とのこと。5日後　造影MRI と腫瘍マーカー等の血液検査を受け、現在結果待ち。 造影MRI検査の数時間後、婦人科担当医師の説明では、詳しい検査結果は後日になるが、 パッと画像を見た感じでは悪いものには見えない。良性であれば左卵巣と卵管の全摘手術で1週間前後の入院になるとのお話でした。 30年程前、右卵巣嚢腫（奇形種）で全摘。右卵管の摘出は不明。2度の帝王切開の手術歴がある為、開腹術になるとのこと。 質問したいことは以下の通りです。 1.卵巣腫瘍が良性だった場合、手術時に子宮も摘出することはリスクが大きいでしょうか？　閉経しており、今まで何度も手術をしている為、できるなら今後は手術をしたくないです。子宮や子宮頚がん等の予防になるのであれば…と思うのですが。 2.良性であれば現在の病院で手術可能。悪性であれば別の病院に紹介すると言われています。現在の病院で良性と判断され、術後に悪性だったとわかった場合は別の病院で2度目の手術を受けることになるのですか？ 3　術前に良性と判断されても術後に悪性と判明することはよくあるのでしょうか？　

４年程から特発性膵炎疑いのまま経過し、心窩部痛、下痢や軟便、背部痛が良くなったり悪くなったり繰り返してます。 神経内科ではals疑いもありますが否定のまま経過観察中です。 6月心窩部が絞られるような激痛があり膵炎の憎悪か？と救急にかかりましたが異常なしとの事で痛み止め点滴で帰宅。 救急で撮ったCTで、「腹水なし、リンパ腫大なし。多発子宮筋腫を認める、一部に強い造影効果の異なるpartが見られる、卵巣腫瘍を合併している可能性もある、MRIで精査を」と所見がありました。 8年前に上皮内子宮頚がんで円錐切除をしております。そちらは問題なし。 一年前に尿管結石の際のCTでも卵巣が腫れていると言われ、婦人科に行き、経膣エコーをやりましたが、３週間後に腫れはひき、水が溜まったのかな、よくありますと言われ終わりました。 昨年の婦人科ではエコーのみでした。卵巣がんを心配して伺うも、卵巣は撮ってみないと良性か悪性か分からない、と言われましたが、腫れが引いたのでMRIはやらず終診でした。 今回また卵巣の心配が出てきて、やはり昨年から何か腫瘍があったものが大きく？なったのかとガッカリしています。 今回婦人科でなく、消化器の先生のオーダーで撮りました。科が違っても大丈夫なのかな？と少し心配です。 異常があれば婦人科にまわす事になるのかな。 4月に膵ぞうのエコーで 「膵臓腫大なし、脂肪肝、右腎すいほうを認める、子宮筋腫あり、腫瘤性病変SOLを多数認める、子宮体部に数ミリから45mm大の低エコー腫瘤を散見、一部に石灰化、血流周囲に僅か＋、画像上多発子宮筋腫疑い、」とありました。 ↑この時は卵巣腫瘍疑いはなかったのでしょうか？ たひたび卵巣が疑わしいなら手術した方が良いのか、良性の可能性がMRIで分かるのか？不安です。

先日、初めて尿潜血あり、細胞診断でclass3 a(異形細胞少量、経過観察とコメントあり)と出て、来月内視鏡する予定です。まだ先なのでそれから一週間後、セカンドオピニオン求め他病院を受診。細胞診断の結果class2(異形細胞認めず、細胞二個)と出て、次に腹部CT取りました。結果は未だですが、その際の撮影方針の先生のメモに、[普通CT後、何かあったら腎ダイナミック、何もなかったら全体造映剤CT]と記載あり、後に聞くとダイナミックCTはしなかった、とのこと。それ以上は何も聞けず。 ここでお伺いしたいのは、ダイナミックCTしなかった背景です。1仮に膀胱にガンが普通CTで出た場合、腎臓ダイナミックはしないものでしようか?膀胱と腎臓つながってるので腎臓しっかり見るのかなと。。2腎ダイナミックしなかった、ということは少なくとも腎臓には腫瘍等見つからなかったということでしょうか?3膀胱に見つかったので腎臓はダイナミックしなかった、ということでしょうか？4そもそもの撮影方針メモの[何もなかった]の対象は、一般的に腎臓もしくは膀胱尿管等全体どちらでしょうか？乱文すいません。