徐脈薬に該当するQ&A

59歳女性です。 会社の健康診断で心臓超音波検査をうけました。結果は以下のような記載がありました。 -心房中隔瘤の疑いあり -軽度の三尖弁閉鎖不全症 -軽度の僧帽弁閉鎖不全症 でした。 昨年指摘された高脂血症は改善しておりました。また頚動脈肥厚は引き続き認められましたがお薬は服用する程ではないとのことで服用しておりません。血圧も低めです。 昨年の健診でも同じ超音波検査をしたところ、僧帽弁逸脱の疑いありとの事でしたので、その後専門医にかかり再検査をし、問題なしとのことでしたので、普段通りの生活をしてきました。 １年で弁の異常が増えて進行してしまったのかとショックでした。また一年に一度の24時間ホルター心電図検査を２週間前に行いましたが、同性徐脈と上質性期外収縮はあるけれど特に問題ないとのことでした。 また、肺CTと脳のMRI検査も異常はありませんでした。BNPは49でした。 現在呑気症と喘息と慢性胃炎を治療中です。冠攣縮性狭心症と診断されましたが服薬なしです。週１でテニスをしています。以前に比べて息切れることがあり若い人たちと楽しくやっていてもやはり心臓に負担をかけていたと思います。 長くなりましたが、気になったことをご質問させていただきますのでご意見をお聞かせください。 １、心房中隔瘤の疑いありとはどういう状態なのでしょうか？すぐになんらかの治療しないと命にかかわるものでしょうか？ ２、軽度の心臓弁膜症とはどれぐらいで進行するものでしょうか？心臓の機能が悪くなったら手術適応になるのでしょうか？またどのように生活をすれば進行を遅らせるなどありますでしょうか？ ３、スポーツは控えなければならないのでしょうか？ 余談ですが、10年前に左乳がん皮下乳腺全摘し皮膚の下はすぐ肋骨でごつごつしてそれが心臓に影響しているのかなと思ったりしています。 どうぞよろしくお願いします。

こんにちは。 元々、20年以上以前から期外収縮がたまに出る事があり年に1回程ホルター心電図で様子を見てきたのですが、無害のものなので心配要らないとのこと事で服薬や治療はしておりません。心臓の基礎疾患もございません。 ですが、ここ半年程症状が酷くなり、2ヶ月程前に24時間のホルター心電図をとりましたところ、18時〜24時の間で心房細動が1分弱程続くのが5回程記録されました。 また、1ヶ月程前に心房頻脈が2時間程続いた日がありました。 その為アブレーションを考えていたのですが、最近は、心房細動や頻脈は出なくなり期外収縮の方が気になります。 特に２段脈が出ると、徐脈気味になり息苦しい感じになり辛いです。これも3時間程続くときもあります。 2段脈や3段脈は心室からの期外収縮でしょうか？ 何時間も続いても怖い不整脈に移行する 事はないのでしょうか？ また、アブレーションはこのような2段脈などの期外収縮にも効果があるのでしょうか？ 医師からは、おそらく心房と心室の境目からの期外収縮ではないかと言われております。 心房細動は肺静脈付近を焼灼すると思うのですが、期外収縮は発生場所が違うので アブレーション中にタイミングよく期外収縮が出ないと場所の特定は難しいですよね？ やる事により合併症のリスクや逆に心筋を刺激した事により期外収縮が増加したり今後別の不整脈等が誘発されたりする事もありますか？ また、抗不整脈薬には、別の不整脈を誘発する事もあると見かけた事があるので服薬についても心配です。 かかりつけの先生は、急を要するものではないが、私が症状が辛いならば アブレーションを行ってもいいと 言われております。 携帯心電図計で不整脈時を記録しました。 これは心房性の頻脈でしょうか？ よろしくお願いいたします

69歳の男性です。 以前にも相談させて頂きましたが、現在心室性期外収縮頻発のため、心臓専門医で、年１回ホルター心電図を装着して経過観察中です。並行して近隣のかかりつけ医でビソプロロール2.5mg（１日１回）を処方して貰っています。ところで、昨年７月にホルター心電図及びBNP検査を受けましたが、この結果が芳しくありませんでした。（BN P258.8で期外収縮占率が24%）このため、心臓専門医から１年後の今年の７月にホルター心電図、BNP、心エコー検査を行った上で、カテーテルアブレーション等の選択を判断したいとのことでした。そして、それまでの間ビソプロロールを倍量に増やしてもらうよう、かかりつけ医に依頼しておくとのことでした。その後、現在まで月１回かかりつけ医で診てもらっていますが、期外収縮は日によってマチマチで、ごく少なく何も感じない日もあれば、多くて不快感のある日もあり、特に良くも悪くもなっていないように思います。 こういう状況で一昨日かかりつけ医で受診した際、その日前後一週間くらい期外収縮が多かったこともあり、この際ビソプロロールを朝１錠、夕食後１錠に増やして様子を見て下さいとの指示がありました。そこでおききしたいのは、投薬を増量した場合、徐脈になったり、血圧が急降下（現在、アジルバ10mgを１日１回服用中）したりすることはないでしょうか？ また、晩酌を欠かさないのですが、夕食後に ビソプロロールを追加するのは、問題ないでしょうか？就寝中にアルコールの影響で薬が効きすぎることはないでしょうか？（やはりアルコールは止めた方がいいのでしょうか？） かかりつけ医にも照会したいと思いますが、予め知識を得ておきたいと思い、本サイトにお伺いしました。よろしくお願いします。 なお、昨年５月人間ドッグで心エコー検査を受けましたが、全く問題ありませんでした。

生後60日女児です。陥没呼吸(安定して眠っている時を除く)と無呼吸発作があります。現時点での確定診断は声門狭窄と舌根沈下。これに加え、無呼吸発作はてんかんによる影響もあるかも？ということでフェノバールを服用しています。CPAP(酸素なし)で在宅療養しています。 ここで質問したいことは、無呼吸発作時のその要因の推定方法、観察ポイントに関する知見です。特に、てんかんが要因で乳幼児が無呼吸となるケースにおいては、どのような所見が多いのでしょうか。ウェブサイトで調べてもあまり分かりませんでした。 なおこれまでの観察範囲では、以下のような時にサチュレーションが下がります(60前後)。頻度が多い順に記載しています。時に徐脈傾向も出ます。CPAPの着用有無に関わらず、自分で呼吸を再開します。 ・睡眠中。特に眠り始めて15～30分前後。呼吸しない瞬間が複数回訪れます。10～20秒程度でモロー反射のようにびくっとして、ピューというような狭いところを空気が通る声がした後に、ハッ、ハッと思い出したように呼吸を再開します。 ・泣き始めるとき。顔が真っ赤(時に紫色)になります。うまく声がでず、カッ、カッと詰まったような声を出したりします。 ・外部環境の変化…例えば大きな音がしたとき、肌に触れたとき、抱っこからベッドに置くとき。全身に力が入るような感じで呼吸も止めています。 ・覚醒と眠りのはざま(?)、ぐずっているケースが多いです。 現時点での治療方針は、要は本人の成長待ちといった形で、1歳ぐらいまで良くなるといいねというような感じですが、現時点で無呼吸発作の頻度に変化はなく(10回以上/日)、親としては不安な気持ちが募っています。本人の日々の様子を正確に主治医に伝え、薬は足りているのか(あっているのか)、他に考えうる病気はないか、適切な判断をしていきたいと思います。

1月半前、仕事中強いストレスを感じ迷走神経反射を起こしました。その後、調子が戻らないままで過ごしていると、1月前、休日の昼食後に突然の動悸が始まりました。なかなか収まらず病院を受診し、以後、心臓血管外科と循環器内科で（同じ病院です）診てもらっています。 心電図、ホルター心電図、エルゴメーター、冠動脈CTなど様々な検査をしてもらいましたが、ホルター心電図はAPC数発、CTは左回旋枝優位（右が小さい）、エルゴメーターはボーダーライン、大きな問題はないと言われています。 最初の受診後、生活習慣の乱れを指摘され（BMI30以上の肥満、運動不足、不規則な食事、酒たばこ）、改善に取り組んで1ヶ月経ちます。コレステロールや中性脂肪は正常値まで戻りました。薬は攣縮性狭心症を否定できないとのことでニコランジルとクロピドグレル、コレステロールを下げるのにアトルバスタチンとゼチーアが出ています。 現在の症状は「胸の違和感（痛み？締め付け感？）」と「日に1回程度のめまい」「だるさ」ですが、いずれも我慢できる軽いものではあります。生活改善の一環で半月前にApple Watchを購入したのですが、心拍数を測定すると安静時心拍数が低いと45、睡眠時は38まで下がります。（運動時は100～高負荷で170ぐらまいで上昇します。） 不調をきたす前の心拍数が不明なので気にし過ぎなのかもしれませんが、心拍数が低い（50前後）時間帯に胸の違和感とだるさが強くなる気がします。逆に安静時心拍数が高かった日は調子が良かった印象です。肥満があるので心拍数は本来高いのでは？とも思っています。スポーツは中高で部活をしていた程度です。 単純に気にし過ぎなのか、更年期障害や自律神経失調症等もあるのか、症状と徐脈に不安が残っています。 アドバイスよろしくお願いします。

以前も質問したのですが、追加情報があったので再度質問させてください。 出産時の心拍低下によって子に後遺症が残るのではないかと心配しています。 11/7に米国で出産、妊娠中から胎児が小さめで、早めに出産してお腹の外で育ててあげた方が良いという医師の言葉もあり、39w2dで誘発分娩。 当日の流れ 20:16に促進剤投与、20:30の段階では心拍120bpmを確認、20:34看護師が心拍90秒台に低下していることに気付く、胎児心拍が70〜90秒台に低下(遷延一過性徐脈と記載あり)。体位変更や薬の処置が行われ、140〜150秒台に回復。20:50心拍は150秒台、サイノソイダルパターンが見られることで20:58緊急帝王切開開始、21:06出産。 ・アプガー8/9 ・臍帯7.24ph ・帝王切開時に子宮破裂発見 ・羊水に血が混じっていた 体重は2390gでしたが、NICU等にも入ることなくその日から母子同室。その後の各種検査も問題なく産後３日で退院。その後小児科で1週間、2週間健診を受診、体重も増えていて特に問題なし。今後問題が起きないか質問しましたが、現状良い状態なので心配しなくて良いとの回答。 帝王切開後の母体健診も産後2週間で受診、特に問題なし。ここでも今回の出産経緯で子に問題が残らないかを質問しましたが、出産においてはよくあることで心拍が低下していた時間も短かったし心配いらないと。 現状何か問題があるわけではないのですが、毎日不安でカルテを見ては不安になる繰り返しです。子宮破裂やサイノソイダルパターンなどネットで調べても後遺症が残るような記載ばかりで目の前の赤ちゃんを見ては不安になる日々です。 確定的なことは言えないことは承知しておりますが、客観的に見て赤ちゃんは脳性麻痺をはじめとして何か障害が出る可能性はいかがでしょうか。

8月頃から自転車に乗ると動悸と息切れが出現、自転車で5分の職場へも途中で自転車を降りてとぼとぼ歩くように。日中（特に朝）手のしびれが見られるように。 10月には朝起きると顔が非常にむくんでおり手足の血色も悪く紫色に。翌日シャワー中に動悸と息苦しさが現れ、倒れそうになりました。その日は受診できず、翌週土曜に近医受診、座位脈拍113、採血(臥位)はレニン3.1、アルドステロン116.5で経過観察。 11月の頭に再度悪化。数日で2kg増え数日で2kg減り、またシャワー中に倒れそうになり、倦怠感と動悸が激しくなりました。1日2日経っても症状が続き、血圧は140/91と高め(元来低血圧気味)のため再度受診し、メインテート2.5mg処方。採血(座位)結果はレニン3.3、アルドステロン125.7、それ以外は異常なし。精査のため大きな病院に紹介。この頃メインテートは著効するもこの数カ月なかった立ち眩み（もともとはあり）が復活、徐脈気味(就寝時脈拍30後半～40前半)に。 紹介先では胸部腹部CT、採血、ホルター心電図実施。また医師と相談し、メインテートを1.25mgに減量。減薬後3日目で動悸息切れに加え胸痛が出現し、2.5mgに戻しました。やや回復するも、週2日程度は些細な運動で動悸と息切れ・発汗があります。病院での検査結果はＣＴ異常なし。採血はBNP39.0で高めだがメインテートの影響もあるだろうとのこと。ホルター心電図も異常なしだが、胸痛と動悸を訴えたタイミングのみ期外収縮あり(単発)とのこと(心電図を付けていたのは比較的調子のいい日でした）。 現在自宅から徒歩10分の職場で座り仕事のため、出勤だけ乗り切れば後は何とか仕事ができていますが、週数日は動悸・息苦しさ・胸痛があります。医師からは支障はないとのことで、経過観察になりました。セカンドオピニオンを受けようか迷っております。

よろしくお願いいたします。 四週間前から抗うつ薬レクサプロを一錠飲んでいます。 飲み始めてから以前よりも脈拍が遅くなりだしたように思います。、夜には50回になったりもします。前は寝る前でも60回前後で70位の時もありました。 日中も以前より10～15回ほど少なくないと思います。心療内科で医師に話すと心電図をとられましたが、昼間に計ったその時は異常は無いと言われました。 神経質になりすぎでしょうか？ 怠いとか疲れやすいなどの症状はありませんが、左胸が少し痛い気がします。

メトプロロール酒石酸塩を不整脈の頓服薬として処方されています。 添付文書を確認したら、高度の徐脈の人は服用禁忌と書いてありました。 高度の徐脈というのは、数値的に脈拍がいくら以下の場合をいうのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

6月に急に動悸がして、夜中110以上から下がらなくなり翌日すぐに病院受診しました。 ちょうどその頃大きなストレスがあり、パニック症状というか自律神経の乱れで疲れも溜まっている時でした。 それからビソプロロールを1日一回服用していました。 服用後次の日には動悸は落ち着き、脈拍50〜60がここ半年ほど続いていました。（時々40台） 先月ぐらいに仕事中急に眩暈がおこり、息切れ等ひどくなり病院の定期受診で症状を伝えたところ、薬が効き過ぎているのかもとのことで薬を減らして様子を見ましょうとのことで減薬しています。 健康診断の心電図でも脈拍49で徐脈を指摘されました。 薬を減らしても（飲み忘れが多く飲んでいない日もあります）、日中は60台、今夜の安静時で55〜59ぐらいです。 眩暈は治ったのですが、頭の重い感じと軽い息切れ、喉の詰まり、胸が苦しくなるような感じは今も時々感じます。 薬を減らしてもすぐに徐脈は解消されないものでしょうか？ 現在の脈拍は徐脈になるでしょうか？ 薬の影響で、服用をやめても徐脈状態がなおらないことはあるのでしょうか。 また服用をやめてからどのくらいの期間で徐脈が解消されるのでしょうか。 白衣性高血圧で病院で測ると200/100ぐらいまであがりますが、自宅では110〜140/70〜85と少し血圧高めなこともあり、薬は急にやめない方がいいかなといわれております。