心拍数40に該当するQ&A

85歳の父です。慢性心不全の急性増悪で入院（40日）し、現在は退院して自宅にて元の生活に戻っております。退院後10日程になりますが、体力的には入院前くらいに戻りつつあり、デイケアなどのリハビリにも週に6日通えています。朝と寝る前に血圧測定していますが、寝る前の血圧が異常に低いことが4日前と昨日の2回ほどありました。（上が60代〜50代、下が30代〜20代）。低血圧でもspo2は96〜99はあります。数時間後にはそれなりに血圧も戻り、そんなものなのかな、と思いましたが、今日の朝せん妄状態というか、テレビの前に人がたくさんいるとか、スーパーを建設するのに場所はどこにするかだとか、寝ぼけたようやことを言ったり、日にちを聞いてもわからないようで、自分の名前も紙にかけませんでした。すぐに熱などはかったところ、熱も36.2度、血圧107-62 心拍数75 で正常値でしたが、spo2が88〜90になっていました。低酸素状態で頭が回らず、訳のわからないことを言っているのかと思いましたが、15分くらいしてもう一度測るとspo2は99に戻っていました。2時間ほど横になって様子を見たところ、普通に戻っており、名前も住所も書けるし、日にちもちゃんと言えました。が、いつも以上に覚醒しているというか、よく喋り、家族の心配をしたり、自分の体をもう少し鍛えないと、と言ったり、なんという頭が冴え過ぎているのです。元々はそういう性格だったのですが、ここ数年は体調が優れないことが多く、非常無口で、何を聞いても忘れた、覚えてないという回答ばかりだったので逆にこの覚醒している状態が心配です。これはどういう状態なのでしょうか。ご回答よろしくお願いします。

先日人間ドックで尿蛋白陽性と結果が出たため近所の腎臓内科を受診したところそちらの検査でも陽性で後日腎盂造影検査を受けることになりました。 主治医の先生からできるだけ有用な情報を得たいと思っていますので、 とりあえず陽性になりうる要素を整理してみたのですが、 この内容でなにか、アドバイス、気になるところ等指摘いただければ幸いです。 とりあえず、自分（40歳男性）の生活を見直してみました。 前回の人間ドックでは陰性でした。陽性になった1年間で変わったことは 以下のとおりです。 ・仕事が忙しくなり、平日の睡眠時間が4-5時間になり、週末に遅くまで寝ていることが増えた ・ジム（週2回）通う様になり、そこで筋トレをしたりトレッドミル（ランニングマシン）で走っています。 　ランニングは少しきつめで心拍数160～170の間で20分から30分くらいの間で走っています。走った後で汗だくになりしゃがんでしまうので、少しきついのかもしれません。　ただ、個人的にはジム通いはいい気晴らしになっている一面があります。これが影響している恐れはあるのでしょうか ・プロテインの取得。平均すると毎日30gくらい摂取していますが、主治医によるとその影響はない、といった回答でした。 あと、陰性のころと数年間変わっていない情報は以下のとおりです。 ・肥満体型ではなく、体脂肪も１５％くらいなので高い数値とではないと思っています。 ・喫煙習慣は全くありません。 ・飲酒は週に多くても500ml前後なので、どちらかと言えば少ないかと思っています。 ・食生活は家族が作りこの数年変わっていないため、それなりにバランスは保っていると思います。 以上なにか他に必要な情報等あれば追記いたします。よろしくお願いします。

こんばんは。洞性頻脈と元は軽度の洞性徐脈があり、ケルロングの投与を受けています。今年の8月に大学病院で心臓の精密検査を受けたのですが、心室遅延電位測定という項目で、要経過観察の陽性の診断を受けました。これについて、最近、主治医から聞いた説明では、心臓の電気信号を心室に伝える神経の伝導に遅延が見られ、心室の規則的な収縮が損なわれてしまう、という説明で、心室遅延電位の程度としては、そこまで重症なものではない、という説明でした。βブロッカーの影響もあるとは思うんですが、環境が大きく変わってしまった場合等の場合で、不眠になりがちな時に、洞性徐脈の程度が悪くなってしまうみたいで、昼間から心拍数が45bpm程度に落ちてしまうことがたびたびありました。ホルター心電図は、min. 40, max. 100で、平均65程度でした。ケルロングの選択については、薬を投与しても、頻脈になりやすい傾向にあるから、という説明を受けました。基本的に、食前は徐脈傾向、食後は頻脈傾向にあり、規則的な生活を送れている限りは、徐脈については、問題のなさそうなレベル(>50)にとどまっているようです。 さて、質問の本題ですが、(1)心室遅延電位の異常により、徐脈と頻脈のどちらが生じているんでしょうか？両方ですか？(2)精神科にかかっていて、リスペリドンやロナセンなどの投与を受けていますが、心室遅延電位の異常や各種不整脈は、今後、精神科の投薬の必要がなくなった際に完治する可能性はあると考えてもよいでしょうか？

6歳女児 の症状です。 6/24(月）は元気に学校へいき、帰宅後おやつを食べてあそんでいました。 夕飯前にダンスをしたり、ぐるぐる回る回転遊びを元気よくしていました。 その後夕飯を一口食べ始めると、突然あたまがもやもやすると言って横になりました。 目の充血少しあり。その後２０時過ぎに４、５回の嘔吐し （嘔吐物は透明の液体に夕飯に食べた海苔だけでした） ２１時くらいまで気持ち悪がり小量再度嘔吐し就寝しました。（発熱や下痢症状、心拍数正常） 嘔吐は一晩で止まりまして、翌日小児科にかかりましたが胃腸炎だろうということでナウゼリン座薬を処方してもらいました。 発熱、下痢などもなく現在は起床時、食事前、食事後に吐き気を訴えます。 嘔吐しそうな強い吐き気はないため、また座薬を嫌がるためナウゼリンは一度しか使用しておりません。 気になる症状して太ももや足裏や土踏まずのあたりがむずむずして、落ち着かず、足を動かしたくなるようで、むずむず症候群のような症状を訴えています。 嘔吐の前に食事前にぐるぐる回る運動を３０−４０回くらいやっており、その直後に頭のモヤモヤ感、吐き気を訴えたので、この回転運動が前庭を刺激し、嘔吐中枢が刺激され吐き気が続いているのかなっと思い始めたのですが、こんなに長く続くのおかしいので、やはり熱・下痢症状のない胃腸炎ということなのかアドバイスお願いいたします。

こんばんは、今月の質問回数が3回分使ってしまったので別アカからの質問です。 20日から当該児の妹が発熱し、昨日から水痘の症状が出ています。 2人とも保育園に通っており、丁度潜伏期間分ほど前に保育園で水痘の子がいました。 妹の場合はもう下熱しており水疱が破れ回復に向かっているのですが 本日20時30分頃から兄である当該児が発熱しました。 20時30分で38.4℃ありました。 妹の時は急激に高熱まで発熱し 夜間診療を受診しアセトアミノフェン200の座薬を処方してもらったのですが 兄はおそらく水痘にかかっていて発熱、発症まで時差が出たのだろうという見解なのですが発熱してるのは見ていて辛そうです。 夜間診療に連れて行けたらと思うのですが、自宅から病院まで40分ほどかかるのでそれも悩んでいます。 そこで質問なのですが 妹に処方されたアセトアミノフェン200の座薬は兄に使用しても大丈夫でしょうか？ 兄の体重は21キロ前後、妹の体重は28.5キロあります。 こういったお薬は体重で量が決まると聞いたことがあるのですが、座薬のカットをして量を調整したりして使えないかと思っています。 ただ季節的にインフルエンザの可能性も否めないので明朝病院を受診するまで待った方がいいのか 回答をよろしくお願いします。 21時20分で38.2℃です。 心拍数が早いのが少し気になります。(1分間に凡そ120～125回)

たびだびの投稿すみません。 15歳の頃、高校の検診で異常が出て、 精密検査の結果、修正大血管転位と診断 。30代頃になって動悸などの症状が出始め投薬治療のみを続けていましたが、 ここ３ヶ月間で、下記のような症状が続いています。 ·動悸、息切れが安静時でも出る。 少し歩いただけで息切れ悪化。 ·浮腫は無いです。 ·上半身の鈍い痛み、安静時でも痛みあり ·頭重感、ふらつき、めまい、顔の火照り ·心拍数は安静時40～70ぐらいとバラツ キあります。ここ一週間は徐脈傾向では なく55～100ぐらいまで頻脈傾向で頻脈 徐脈の繰返しがしばしばあります。 ·最近後頭部からの頭痛の頻度が多くなっ た。頭痛薬を飲んでも良くならないです かかりつけの病院から大学病院まで、 現在３ヶ所転院していますが、現状の所見は ·BNP値 6月-160 9月-94 11月8日-130 11月18日-142 ·NT-BNP値 12月26日-330ぐらい 尿検査-変化無し 血液検査-BNP値が高め 心電図-変化無し 軽度のST-T低下有り レントゲン-変化無し 心臓エコー検査-変化無し トレッドミル検査-狭心症特有の心電図波形が認められる 造影剤心臓CT検査-冠動脈の狭窄無し 造影剤心臓MRI検査-左室肥大、右室肥大が認められる 24時間ホルター心電図-明け方５時前後に ４秒ちょっとの心拍停止が数回認められ た。 本日、3件目の病院で、検査入院及びペースメーカーの埋込み手術が必要と診断されました。ペースメーカーは左室と右室の両方に入れるうえ、修正大血管転位症という特異な疾患の為、開胸による 手術が必要とのことです。 修正大血管転位症の根治手術では無く、 ペースメーカーでの処置は適切でしょうか。

3年前に心臓限局サルコイドーシスと診断され1ヶ月ほど入院、退院後は服薬での治療を行ってきました。 定期的なFDG-PET等の検査を通じ治療を続けておりますが、毎日の運動や食事管理も奏功し治療は順調で、かなり薬の量も減薬され異常も全く無く現在に至ります。 当初は大量の投薬からスタートしましたが、既に1年以上前から1日当たりの服薬はプレドニン 5mg 、アミオダロン 100mg、ペリンドブリル 4mg、ビソプロロール 0.625mgです。これまでずっと目立った副作用や症状はありませんでしたが、ここ1ヶ月程前から気分があまり優れないことがあり、その時の心拍数が40/分前半、一時的に30代/分まで落ちていることもあったりしました。普段基本的に生活に影響があることは無いですが、たまにそういった状況になることが最近増えており、薬の副作用なのか気になっています。 次の外来診療まで3ヶ月以上あるのですが、その前に主治医に相談すべきでしょうか。 現在の服薬量は最低維持量と言われており、今後も病気が再発したりしなければ基本ずっとこれを継続するとのことですが、もっと大量の薬を飲んでいた頃から特にそういったことは無かったにも関わらず、かつこの量になってからもずっとそういうことが無かったにも関わらず、急に副作用的な症状が出たりすることもあるのでしょうか。 アドバイスをいただけますとありがたくよろしくお願いします。

38歳で2人目を出産し、育児休業中です。1歳を過ぎて卒乳したころから自分の体調がすぐれなくなり、フワフワしためまいからはじまり、最近は9ヶ月前から不整脈(心室期外収縮)が出ています。第一子の小学校入学のタイミングでもあった当初は1日で5700回(総心拍数は70000回程度)ほどの心室期外収縮がありました。ビソプロロールを2ヶ月ほど飲んでいましたが、体に負担を感じるのと脈が40台に落ちてしまうのでメキシレチンに変更してまたしばらく様子を見ていましたが、薬を飲み続けることに抵抗感を感じて別の病院に診てもらったところ、薬はやめて放置して良いのではとのアドバイスをいただき今に至っています。心エコーは一度しており、特に異常はないとのことでした。最近のホルター検査では自覚の多い日で心室期外収縮は1日に580回程度まで減っていたので安心したのですが、時おり自覚を強く感じております。排卵日前後や生理前〜生理中に特に強く感じることが多いように思うのですが、これは更年期障害の一種なのでしょうか。それとも育児ストレスでしょうか。生理不順もあったため婦人科にもかかっており、ホルモン検査はしていませんが当帰芍薬散を処方していただいておりそれとエクオールのサプリも一応飲んでいます。(飲んでいるとなんとなく症状が軽くなる気がしています。)職場復帰が近づいてきており、原因不明の期外収縮に悩まされて気がかりです。

昨日元気だった妻が倒れ、京都の病院に救急搬送されました。 何か少しでも良いアドバイスなどいただけないかと思います。今の状況をご連絡させていただいています。 救急搬送時、一度心肺停止し、おそらく肺動脈血栓症でカテーテルで対応し、一命をとりとめましたが、途中で血管の問題が発生したためカテーテルを止めました。 血液をサラサラにする薬を投入しているため、カテーテル中止後止血も大変で相当輸血したようです。 最初血圧は上が４０とかなり低かったのですが、容態は少しずつよくなっている状況です。 麻酔でほぼ意識はないですが、話しかけると理解してうなづきます。 右足膝下が冷たく白くなってきており、先進医療などを利用した外科手術もあるがといわれていましたが、何か方法はあるのでしょうか。体力の問題もあるとのことでした。 あとショックによる急性腎不全が起こっていて透析しています。 現在 血圧は１１０ー１３０ 心拍数は１００ー１１０ 血圧高める薬は止めた 心肺はおおよそ戻った 土日安静にして月曜日麻酔を減らす予定 体温は戻った 意識、意思はある 呼吸は弱いが自分でしている 動脈止血はおそらく大丈夫 右太ももは２倍くらいに内出血などで腫れている 右足膝から下が冷たい状態 腎臓は働きが弱い 急性腎不全で戻ってくるのではないかとのこと 何か先進医療や治療方法、選択肢など少しでもアドバイスいただけないでしょうか。命が助かっただけでもありがたいのですが、選択肢があるようでしたら知りたいです。 宜しくお願い致します。

看護師をしています。 以前より疲れがたまるとリズム不整の不整脈が出る事がありました。二年前、運転中や入浴中に突然心臓が痙攣を起こしたような感じになり、目の前が白く意識が遠退きそうになりました。脈は微弱で、職業柄、とっさに胸を強打すると痙攣?が止まり、脈も正常にもどりました。次同じ症状が出たら受診しようと思っているうちに出なくなり放置。が、ここ半年の間に同様の症状が3回程あり、近医を受診しました。安静時のホルターは問題なく、運動時(マラソンとサッカーをしています。)にホルターを取った所、その日は発作はおきなかったのですが、ショートランを疑う波形が出ていたようです。循環器を紹介され、その時のデータを持っていきましたが、はっきりとしないとの事で、再度運動中のホルターをとりました。結果、二段脈が何度か出ていたようですが、他は運動時の洞性頻脈で問題ないから、何も心配せず、どんどん運動していいと言われました。 (スポーツ心臓と言われていて、安静時は40台、運動時は最大心拍数が180台でした。) が、発作時胸を強打すれば治まっているものの、またいつ出るかと思うと不安です。今の段階では発作時のデータもないので、カテーテル検査に紹介状も書けないと言われました。 これは危険な不整脈ではないのでしょうか?発作時の波形を拾えないと、この発作の原因はわからないのでしょうか?(原因を突き止める検査はホルター以外にないのでしょうか?) ご回答お願い致します。