痩せてるのに糖尿病 男性に該当するQ&A

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廃用症候群の81歳のインフルエンザ接種の可否及びその基準について

person 70代以上/男性 - 解決済み

父(81)の状況は以下のとおりです。 ・血管性認知症でアルツハイマー型認知症との混合型であり、廃用症候群との診断 ・糖尿病あり ・介護3の認定(2022年6月)を受けています。 ・2022年6月に、今の病院(認知症病棟)に入院しました。 ・2022年7月にコロナに感染して回復したが、9月に肺炎となり抗生剤で軽快 ・2023年6月に、誤嚥性肺炎となり、回復後は、自力歩行⇒車椅子となる。  治療期間中は、経口摂取できず、点滴のみのためかなり痩せてしまった。  回復後は、かなりのとろみをつけて自力で食事をしていました。 ・2023年9月10日頃に、再度、誤嚥性肺炎となり、ベッドに寝た切りとなり、抗生剤治療を受け、熱が上がったり(39度)、下がったり(36度)の状況となる。経口摂取できないまま。 ・2023年9月25日 経鼻を開始するため、同じ病院の内科病棟に転棟  栄養は1日2回の予定であったが、発熱があるため、1日1回となる。 ・2023年10月3日 父との面会時において、寒さで震えている父をみる。看護師によると     熱がでる兆候とのこと。何もできない自分が情けない。 ・2023年10月10日 再び面会、熱は下がっていたが、前日には38℃まで上がったとのこと ・現在、父は、こちらからの問いかけには、うなずいたり、首を横るなど、反応できる状況で、まったく意思能力がないわけでありません。 ・主治医からは、終末期に近い状態と言われています。 <お伺い事項> 1 このような状態において、インフルエンザの予防接種をしてもいいものでしょうか。 2 接種をする判断基準のようなものはあるのでしょうか。たとえば、発熱が2週間なければ接種可能などの基準はあるのでしょうか。 3 コロナワクチン接種は、2年前に罹患済ですが、受けるべきでしょうか?。

10人の医師が回答

ここ数年体重減少があります。

person 40代/男性 -

お世話になります。 長文失礼します。 最近また体重が落ちて悩んでます。 経緯をお伝えします。 約12年前は62キロありました。 仕事環境が変わり結構消費する仕事に変わり、58キロになり、 そこから57に減り一時55になり 不安になり検査しましたが異常なし。 そこから徐々に増えて59あたりまで戻ったのですが、健康診断で糖尿病数値HbA1cが5.8になり怖くなり食べても痩せてしまいまた57になりました。 その間逆流性食道炎(軽度)になり そこから57から59を保ってましたが、去年は57で今年に入り55まで減りました。しっかり毎日3食食べてますが増えないし、さらに減るのかと思うと体重計に乗るのが怖いくらいです。 直近の検査は 去年3月胃カメラ検査(軽度逆流性食道炎M) 一昨年6月大腸カメラ(過形成ポリープ5ミリ切除済) 去年5月超音波検査異常なし(確かコレステロールポリープ2ミリありました) 去年10月健康診断で心電図、胸部X線検査、血液検査、尿検査しましたが異常なし。現在肋間神経痛です。 体重計乗るのがトラウマなくらいです。 何処か体が悪いのでしょうか? 食欲は全然あります。 前回質問した肩凝りと背部痛は良くなりました。 相変わらず胃痛はたまにあります。 悩み事はそれなりにあります。 仕事も1人で、歳もとり友達とも会う機会が減り、常に1人乗せて時間が多くて最近笑ってもいません。 なんかそうゆうのも関係あるのかと。 先生方に聞きたいのは 1これだけ検査しましたが病的な痩せなのかそれとも心気症みたいことなのか。 2環境を変えるしかないのか 3再検査した方がいいのが 4何が原因か 5逆流性食道炎で筋トレ可能か 6アドバイスを 先生方よろしくお願いします。 ちなみにかかりつけの胃腸科の先生は気にしすぎと笑ってました。

1人の医師が回答

66歳男性  体重減少と倦怠感

person 60代/男性 -

66歳主人ですが、昨年人間ドック時(10月実施)から59→53.7と体重減少があります。ここ2ヶ月くらいからカラダの痩せが目立って来た感じで、上半身はあばら骨が目立つくらい肉がなくなってしまいました。倦怠感も1ヶ月くらい続いてるようです。今年5月下旬に痩せが目立って来たのど物忘れが酷くなったのが心配で総合内科を受診しました。血液検査、CT等もしましたが、指摘されたのは非結核性抗酸菌症だと思うと。3年前のCT画像より少し悪くなってると。8月に一般撮影をし詳しく検査しましょうと言われてます。咳は少し増えていますが、息苦しい感じは無いようです。 物忘れも脳神経内科を数日前に受診しました。以前にもこちらでてんかん発作のような症状と物忘れについて相談させて頂いたことがあります。飲酒がやめられない(休肝日は無い/1日缶酎ハイ500〜750ml摂取、たまに足りない時は焼酎ロックでコップ2〜3杯追加)のが原因かもしれないのでセリンクロ錠を処方されました。一応血液検査と今週頭部MRIをする予定です。 10歳と3歳の子供が居ます。60歳過ぎてからの子育てで気力、体力共に疲弊している感じで、3歳の子については泣き声などが耐えられないらしく、イライラしてストレスも溜まるようです。男性更年期障害かも?とテストステロンの値も調べて、基準値内でした。人間ドックで甲状腺機能低下症の疑いありで代謝内分泌科も昨年人間ドック後に受診しましたか、結局診断には至らず様子見でした。甘いお菓子を殆ど食べなくはなりました。食欲も出されたものは食べますが、欲求としては無いようです。性欲も全くありません。睡眠に関しては夜中トイレに1時間から2時間おきに目が覚めぐっすり眠れた感はないそうです。 総合内科の血液検査でがんの疑い等言われなかった場合、痩せてしまう原因は何があるのでしょうか?糖尿病も指摘されませんでした。

3人の医師が回答

療養型病院について教えて下さい

person 50代/男性 -

2年前からコルサコフ症候群と糖尿病で精神科の認知症病棟に入院しています。今年に入ってから食欲が落ちたらしく50キロあった体重が3月には43キロになりました。(身長171cm)その後5月に肺炎を2回患い、2回目の肺炎で器質化肺炎と診断され、その後すぐ自発呼吸が出来なくなり急性期病院に搬送、ARDSと誤嚥性肺炎と診断され人工呼吸器をつけました。その後、脱管→再挿管→気管切開。気管切開してからは鎮痛剤が切れて意識がはっきりしてきたので、文字盤を指さしして話が出来る様になり、よく笑う様になりました。この病院にきてすぐ、先生からはるい瘦状態だと言われ、長く低栄養状態が続いているので点滴しても栄養が吸収しないとも言われました。気管切開後は少し動くと呼吸数が上がるのでリハビリも出来ず寝たきり状態。肺が線維化していて今後も繊維化が進む、終末期状態ですと言われました。8月にワーカーさんに紹介された病院に転院。転院先の病院にいったその日から状態が変わり、殆ど眠っています。起きていても、もうろうとしていて目も半分位しか開いてません。文字盤の指差しも出来なくなりました。転院先の病院の診断書の病状欄には意識障害と一番最初に書いてあって、担当の先生には前の病院でも家族がきている時はなんともないけど、いない時に意識障害を起こしてったっていわれました。(前の病院に確認したんですが意識障害はないと言われました)うちの病院では鎮痛剤を使います。本人苦しいのが一番辛いから寝てるのが一番楽だと。週に3回面会に行って2回起きていればいい方です。笑う事もありません。口は動くんですが口読出来ません。(看護師さんも)体重も37キロになり1ヶ月で1.5キロ痩せました。経鼻胃管1日800㎉。人工呼吸器の設定がcmH2O→22。前の病院は肺胞が壊れるから18が限界と言ってました。療養型病院はどこもこういう感じなんでしょうか?

3人の医師が回答

尿蛋白が3+になり、精密検査を受けます。

person 40代/男性 -

今日、健康診断の結果が、返って来ました。 結果は、尿淡白が、1年前と同様に3+でした。2年前に1+になり、その後、2年連続3+です。 しかし、今年になって、ヘルニアになり、1体重を15キロ減らし、殆どの数値が、正常範囲になりむした。 ちなみに、 肝機能は GoTは29、GPTは34 腎機能は 尿素窒素は17.2 、クレアチニンは0,86 尿糖は HbA1c(NGSP) 5.3 尿糖は - 尿ウロビリノーゲンは + となっており、その他も殆どは正常値か、それに近い数値となっています。 健康診断の時は、ヘルニアの痛みを抑える為に、リリカやトラムセット等の薬を多用しており、尿も、まつ黄色でした。 1年前の肥満体の時に、初めて3+になったときに、糖尿病性腎症と、言われ、痩せる様に、言われました。 そして、今回、ヘルニアになり、ダイエットして、殆どの数値を正常値か、その前後まで、もってきました。 先生から、一度、壊れた腎臓は戻らないと言われました。 しかし、2週間に1回の尿検査では、蛋白がおりてない時や、1+の時もあり、何故、健康診断の時に、3+になるかわかりません。 今、記載しました数値のなかで、尿蛋白が3+は、重症なのでしょうか? 又、今後は、何に気をつけてコントロールすればよいのか、教えて頂けませんか。 アドバイスを宜しくお願いします。

1人の医師が回答

人間ドックで境界型糖尿病である旨の指摘がありました

person 60代/男性 -

人間ドックで境界型糖尿病である旨の指摘があり、「生活習慣(過食、運動不足)に気を付けて3、4か月後に再検査してください」という指示がありました。 検査値は、空腹時血糖90 HbA1c6.0(前年は、それぞれ88、5.8)です。 運動不足については確かにその通りですが、食事は「過食」どころかかなりの少食です。 朝食 くるみパン(小)、牛乳、ヨーグルト(自家製のものに、ナッツ、蜂蜜、甘酒を入れています)、鶏むね肉、サラダ。 昼食 麺類(蕎麦、素麺など)とサラダ。又は、パン、卵、サラダ。など。 夕食 ご飯(白米2:もち麦1)を小さめの茶碗に軽く一膳。魚又は肉(肉は一週間に1、2回程度)。味噌汁(海藻、キノコ等)。納豆。野菜など。 食後に果物(アボカド、キウイなど)又はお菓子を食べていますが量はわずかです(スナック菓子は食べません)。 気になるのはヨーグルト(自家製、無糖)に入れる蜂蜜と甘酒(自家製)ですが、いずれも少量(スプーン1杯程度)です。昼食の麺類も気になりますが、インスタント麺は食べませんし、汁も飲みません。アルコールは一切飲みませんし、外食もしません。 ちなみに、かなり痩せておりBMIは16.2(前年は16.6)です。 母がすい臓がんを指摘されていることもあり、なるべく糖質が急上昇する食べ物は避けるようにしているつもりなのですが、問題がありますでしょうか。 なお、運動不足については、検査結果判明後、毎日20~30分程度の速歩を心がけるようにしています。 アドバイスがあればご教示ください。また次の事項についてもご教示ください ・身体によいと聞き、低GI・高カカオポリフェノールのチョコレートを毎日1粒、ナッツと一緒に食べていますが大丈夫でしょうか。

4人の医師が回答

瞼の腫れと違和感

person 40代/男性 -

初めまして。宜しくお願いいたします。 症状が出始めてかれこれ3年以上になり、病院は今現在掛かっている病院を含め7件目になります。症状としては、上下瞼の腫れと上瞼の奥の違和感,目の周囲の圧迫感?(みたいな感じ)です。症状が出始めの頃は、瞼の腫れと違和感だけだったのですが・・・ 今現在は目の周囲が圧迫されている様な感じが頻繁にあり、それに伴い前頭部の鈍痛もあり目を開けているのも結構辛い時があります。いずれの病院でもアレルギーは有ると言われるのですが、それ以外の所ははっきりしません。処方薬は、アレルギー性結膜炎関係の点眼薬や眼軟膏は殆ど使いました。今現在は、リンベタとアレジオンを使っています。検査は、細菌検査,細胞検査,MRI,血液検査などしましたが、糖尿,蓄膿,膠原病,甲状腺ホルモン等々全て以上無いとの事でした。 あと、これと関連性が有るのかは解りませんが・・・ その翌年辺りに両手足の痺れや異様な怠さ、唇から頬に掛けての痛みや痺れも出て来ました。それに伴い、頬の痛みや痺れの出る部分が扱けたとゆうか窪んだとゆうか・・・ 頬が異様に痩せてしまったのと瞼が腫れてしまっているせいで、顔が酷く変わってしまいました。会社の同僚や親にも言われましたし、外に出ればすれ違う人みんなに笑われる始末・・・ 正直、毎日生きて行くのが苦痛でしょうがありません・・・。 この3年間で色々な症状が出始め、色々な科を受診しました。眼の関係では眼科,皮膚科(継続中)、唇から頬の痺れや痛み関係では耳鼻科,歯科医院2件,脳神経外科,神経内科、頸椎ヘルニアでは整形外科・・・ 精密検査(MRI)も頭部2回,首,腰をしましたが、頸椎ヘルニア以外は異常が見当たらないとの事でした。もうどの科を受診したら良いのかも解らず、精神的にもそろそろ限界が近いかもしれません・・・。 結構厄介な相談かもしれませんが、良きアドバイスをお願い致します。

1人の医師が回答

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