聴診器わかることに該当するQ&A

今年の5月末ぐらいから胸部に違和感を感じ、4つの病院で検尿、血液検査、聴診、 レントゲン2回、心電図2回、心臓エコー、単純CT、動脈硬化の硬さ・詰りの検査 呼吸テストを実施しました。 検査の結果は、肺気腫の指摘がありましたので5月末でタバコを止めました。 心臓エコーで弁から少し血液が漏れてるとのことでしたが、病気という程でもなく、 これぐらいは誰でもある。と診断でした。総合的に特に大きな異常はないとのこと。 自分の感覚では左側胸部上部の血管が硬直したような感じになり、それが酷くなると、 胸、背中が硬直し、呼吸が困難になり、心臓も圧迫されます。その硬直した血管が痙攣 してるのでは?と思います。それがつい最近なったので、病院でニトログリセリンを3錠処方されました。 その時は循環器専門医ではなかったので、21日に再度受診します。 普段は落ち着いてますが、胸の違和感は少しずつながら終日あるような感じです。 いつ胸部が硬直するのかわからないので不安があります。 これは一体どういう現象でしょうか。薬や治療法がありますか。 またどういう検査をすれば良いでしょうか。 また21日に再度受診します。冠動脈に造影剤を入れてCTで検査も検討してますが、 今のところ、原因がわかりません。血圧は117-63ぐらいです。

2ヶ月ほど続く軽い咳症状で呼吸器内科に受診し、聴診、レントゲン、呼気NOを測定。呼気検査は17と低値でしたが「正面から見ると心臓が縦長に見えるし横から撮った画像でも横隔膜が下がっていて、聴診で息を吐いた時に少し喘息の音がするから」とのことで喘息の診断を受けました。 アドエア250、モンテルカスト、元々アレルギーもあった為アレルギー薬を処方され吸入、服薬で咳の頻度は減ったのですがまだ声を張った時、長く話し続ける時、ふとした時に軽い咳は続いています。 怖くなってCT検査、呼吸機能検査をやってもらったところCTでは病変や気腫化、線維化はないとのことでした。呼吸機能の結果はやや悪く 測定値 / ％予測値 VC 2.78 / 92.4％ FVC 2.69 / 89.4％ FEV1.0 2.69 / 91.2％ FEV1.0％(G) 100.00 / 117.9％ FEV1.0％(T) 96.76 こちらの検査は1ヶ月あけて2度やりましたがほぼ同じ結果。 お聞きしたいのはこの所見から見るCOPDの可能性です。レントゲンも横から撮った物を添付致しました。右が初診時に撮った物で左が1ヶ月後の物です。ここで横隔膜が更に下がっていて喘息が悪化してるとも言われたこと、父が元ヘビースモーカーで物心ついた時から18歳ごろまでは受動喫煙があったこと、喘息のような夜や朝の咳や発作がないこと、NO検査で喘息の反応がなかったこと、たまに痰は出るが咳自体は乾いた咳ということも考えてもしかしたら喘息に似たCOPDなのでは…と怖くて不安でたまりません。 わたし自身は29歳で喫煙歴はないため主治医の先生に不安を訴えてもこの歳でCOPD発症はないから大丈夫としか言われません。CTで分からない、肺機能の数字に現れない程度の肺気腫の可能性もあるのでしょうか？

かれこれ何年も前から咳が気になっています。喉がチリチリしてむせるように出て止らなくなります。何ヶ月も続いたと思うとしばらくは全く出なくなるの繰り返しでしたが　ここ数ヶ月はずっと続いています。声もかすれてしまいます。かかりつけ医は専門が呼吸器内科で、聴診で喘息の音はしないと言います。レントゲンに古いもので白く影があるとのことですが心配なものではなく咳とは関係ないと言われています。カルボシステインとラベプラゾールNa錠を飲んだ時は効果がありましたがやめるとまた出始めました。その後　麦門冬湯に変えましたが効果なしです。耳鼻科で声帯の上まで診てもらっても異常なしでした。最近胃カメラも受けたので逆流性食道炎でもないと思います。かかりつけ医も「咳には原因がある」と言いますがまだ何もわからないままです。咳止めをただ飲み続けても大丈夫でしょうか。原因はどのようなことが考えられますか？自分では喉からの咳に感じます。数年も健康上大きな変化もないので　例えばアレルギー性のものかな？と思っています。今後の注意点を含めご教授いただけたらと思います。よろしくお願いいたします

11月上旬に軽い風邪気味だった後から、むせるような空咳がすっきりしません。咳自体は多くもありませんが、常に胸がヒクヒクしてむせっぽい感じがします。 11月4日喉のイガイガ感があり、その後から痰がらみと咳が少し出ていました。10日喘息の定期受診時に主治医に相談、少し喉が赤く風邪かなということで、メイアクト、カルボシステイン、メジコンを処方していただきました。４日間服用し、咳がすっきりしないため14日に再受診、クラリス、カルボシステイン、メジコンを７日間分処方されました。後は自力で治すつもりでと言われてしまいました。ただ胸の違和感と咳が治らず、様子を見て良いものでしょうか。心配のし過ぎでしょうか。 学生の頃から現在のかかりつけ医にお世話になっています。実際に喘息の治療をしているのはここ5年ほどです。元々咳き込みや喘鳴はなく息苦しさだけでした。秋から冬や風邪の後、妊娠中のみ期間限定で治療をしていました。今年に入り産後に風邪をこじらせ、咳や息苦しさがなかなか治らず、呼吸器機能検査をしたところ喘息が悪化しているということでレルベアが増量されました。元々、発作というものがどういう状態かよく分からないので、現在の咳が喘息によるものなのかどうかもよく分かりません。普段の診察は聴診をする程度で検査はほとんどしません。主治医からの説明は少なく、治療方針もよく分からず。体調を崩すたびに抗生剤を服用しており、色々と思うところがあります。同じ市内の呼吸器内科の開業医で、呼吸器疾患や感染症を専門にされている先生がいます。新型コロナの対応もされており、喘息の治療も丁寧に診てくださるようです。なるべく同じところでと通院してきましたが、転院も考えています。 直接新しい病院へ行っても良いものでしょうか。紹介状があるべきとは思いますが、近隣の開業医から開業医へということで 言い出しづらいです。

GWから咳が長引き明けてもなかなか治まらないので明けてから思いきって呼吸器内科を受診して検査を受け気管支喘息との診断を受け指示された通り吸入と服用を毎日しました。それから暫くは症状も治まっていたのですが梅雨に入り時々軽い息苦しさと喉の詰りがでるようになりました。次の定期検診まで1ヶ月ほどありました。夜中辛くなりメプチンを吸入すると一時的に楽になるのですが23時間経つとまた喉の詰りや息苦しさが戻ってきてしまったので夜間に受診しましたが救急外来しかやっておらず聴診してもらったのですが発作は起きてなく喉が少し赤いので風邪と言われ出された薬を飲みましたが相変わらず喉の詰りも息苦しさもなくならず通常時間に受診すると発作とのことで薬の量が増えました。ゼーゼーやヒューヒューとした感じが自分では分からなく、救急外来に行っても発作ではないと言われたけど通常診察では発作と言われたのですが喘息の発作で喉の詰りって有るのでしょうか?

心臓？についてです 出産して2年たちますが 産後よりたまに期外収縮をかんじるようになりました 最近は本当に少なくて月に数回あるかないか だいたい生理前か明らかに疲れたときです とても心配性なので たまーに循環器いきますが 昨年6月に軽度の弁逆流が三尖弁と僧帽弁であるといわれました またホルターしましたが期外収縮は5回/1日でした 治療も必要ないし心配いらないものでした 少しオーバーめに言う先生で不安になり すぐに大きい病院いったら、 聴診をされて心雑音もないし追加の検査も必要ない、心配いらないと言われ でもやはり気になり 8月くらいに別の病院でエコーしたら本当に微々たるくらい、フォローもいらない、心配いらないといわれあんしんしました　 しばらくはあまり気にしていませんでしたが、この前年明けに期外収縮が何回が出る日があり、3連発も一回あってそこからまた不安です 疲れていたのでゆっくり休んだら期外収縮は気にならなくなりました が、やはり不安で8月に行った循環器いったら、エコーでその日？は全く？弁逆流見られず やはり心配しなくていいと やはり弁逆流については本当に軽度で気にしなくてよくて 期外収縮も基礎疾患ないし回数も少ないし もちろん苦しいとかもないので 過度に心配いらないと頭でわかってますが たまに不安になってしまいます 寝る時こわかったり お風呂もこわかったり お酒もたまに飲むだけですが怖くなったり 出かけるのも好きですがつかれすぎないようにしようとしたり、、、 心配することないとわかっていても 少しその状態がつらいことがあります 気持ちというか心の問題ですね、、、

先日の質問でお答えいただきましたDr.の皆さまありがとうございました。 元々動悸で通院していて、1か月前に僧帽弁閉鎖不全（軽症から中等症）と言われて経過観察中です。 ３つクリニック受診しました。 １．去年から通院の循環器内科の先生 （エコー、心電図、聴診実施） 病名告知無し。雑音ある。血が逆流したり、少し心臓が大きくなっている。 少し休んだら？ ２．元心臓外科の開業医先生 （エコー、24時間心電図実施） 僧帽弁閉鎖不全症の軽度から中等度。逸脱は無し。 動悸や息苦しさがあるなら軽い心不全は起こしているかも 動悸で逆流量増の可能性。メインテートを増やしていくと減るかも（2週間ごとに増量し、現在2.5mg） 運動や絶叫マシンは3か月くらいは控えたら。 ３．循環器内科で超音波専門医先生 （エコー、心電図、レントゲン、聴診実施） 僧帽弁逸脱症による僧帽弁閉鎖不全症で軽度から中等度。 心不全はなし。 1年おき経過観察で運動も可能。 ２は逸脱を見れてないだけ。 不安症のため、どれが正しいかもわからず混乱状態です。 〇お聞きしたい事項 ・大きな病院で検査してもらった方がいいのでしょうか。 ・２ではlvdd 54.4mm、Lvds35.9mm、pg1.0、逆流量は33%くらいと診断。 　ｌｖｄｄが高く不安ですが、３のレントゲンでは問題ないとのこと。メインテートで改善するのでしょうか。 ・胸が重くて倦怠感があり、体調が悪いです。軽症でも体調に影響のある人は多いのでしょうか。 ・手術の覚悟は少しずつできています。1年に1度の経過観察ですが、3か月ごとにしてスピーディーに手術に入った方がいいでしょうか。 ・30代で僧帽弁形成をすると再手術の可能性は高いですか？あまり同じ年の方の体験談等なく困っています。

以前もお世話になりました。 喘息と茶色い痰について質問させていただきます。 前回質問から呼吸器科を受診し、血液検査と肺のレントゲン、呼吸機能検査、聴診をしてもらいました。 まだはっきりと原因はわかっておりませんがレントゲンで少し影(できもののような影ではなさそうとのこと)と右の肺の過膨張、血液検査でアレルギー体質の数値とマイコプラズマ抗体の数値が少し高く以前マイコプラズマになっていた可能性があり、セキもあまりなく喘息特有の音は聞こえないがそれが原因で隠れていた喘息がでてきているかもということで現在経過観察中です。 以前からなんですが痰に黄透明や黄緑っぽい痰の中に茶色いものが混ざった痰(薄いチョコレートの色のつぶつぶやモヤモヤっとしたもの)がたまにでます。 タバコを吸っていた時よりはこういった痰はでなくなりましたが、たまにでます。 先々週少し咳き込んだ時に血の味がしたため痰をだしてみたら表面に少し血の混ざった痰がでましたのでこの茶色いものも血痰なのではと心配になって質問させていただきました。 これは血痰の可能性はあるのでしょうか、また喘息でこういった痰がでることなどもあるのでしょうか?

21歳、女性 小児喘息→成人喘息に移行して、約20年喘息と付き合っています。 かれこれ5年ぐらいシムビコート(朝2夜2)だけで治療しているのですが、1年ぐらい前からシムビコートを使っても ・深呼吸すると喘鳴を自覚できる ・聴診すると喘鳴がする ・なんとなく息苦しさがある ・胸部の不快感？痛み？がある ・サチュレーションは正常（97~99%） というような状態です。 日によって症状の出現の有無や程度は異なりますが、咳はなく、慣れているせいか日常生活や睡眠への影響はほとんどありません。 追加で1吸入(追加でMax4吸入)したりしていますが、いまいちシムビコートの効果を感じません。 プレドニンも5mg/回で頓服で処方されていますが、症状があっても動けてしまうので、飲むタイミングが分からず、使っていません。 9月末に喘鳴が続いていることから医師の指示で5日間、10mg/日でプレドニンを服用しましたが、喘鳴の状態はまったく変わらず、効果があるのか…？という状態でした。 小学生・中学生の時はプレドニンを増悪時に3日服用して効果を感じられていました。 ・19歳頃からの通院先は地元の呼吸器内科クリニック（聴診されずに薬だけ処方されることもよくあります） ・10年間ぐらいの吸入歴はアドエア→シムビコート（→フルティフォーム）→シムビコート（→エナジア）→シムビコート ・1年前のFeNOは7〜12 昨日からシムビコートを2-1-1-2-1-1使っても胸部の不快感？痛み？、喘鳴が改善しない状態で、次回の通院日まで2週間あるのですが、このまま同じクリニックに通院するべきか、今週中にでも別の病院を受診すべきか迷っています。 とても長い文章になってしまったのですが、クリニックを変えるべきか、喘息の重症度としてはどの程度なのか（重症化する予兆なのでは…）ということを教えていただきたいです。

先月風邪を引き、一か月咳が止まらなかったので呼吸器内科を受診しました。 聴診で、胸の音は綺麗ですが、息を吐く検査で吐く力が普通は80ぐらいの所が50代との事でした。 レントゲンは撮りませんでした。 医師は咳喘息ではなく、普通の喘息であるとの事で、フルティフォーム125エアゾール56吸入、モンテルカスト10mg 1日1錠を頂き、1週間様子を見て収まっていなければ吸引を続けるとの事でした。 これは本格的な喘息でしょうか？ 気をつけることはありますか？ 年末に出かける予定が続いているのですが、キャンセルすべきでしょうか？ 26-28に一日中出かける予定があります。 現在、吸入をしていれば咳はほとんど出ないです。 これは薬が効いているだけで、出かけたらまた悪化しますか？ 28日に咳が収まっていなければ再度受診と言われています。 ネットには、咳が出なくなっても勝手に薬を辞めてはいけないとありますが、休薬前に再度受診すべきですか？ また、咳喘息ではなく普通の喘息とは、それ程重いのですか？ わたしはパニック障害もあるので、喘息の発作かパニックで息苦しいのか分かりません。 どうすれば見分けられますか？