肺ステロイド治療に該当するQ&A

4月より咳喘息と診断され、シムビコートを1日2回2吸入していましたが、うがいを徹底にしましたが喉の違和感とイガイガが強く変更を希望しましたが、変更してくれず、他院に転院してアドエアエアゾールを処方してくれました。(肺機能検査は正常、酸素が少したらない)吸入の仕方も食前にしたり工夫しました。しかしまた日がたつにつれイガイガ感と喉や気管付近が痛んできました。 ここ2週間行ってませんが、呼吸器科と並行して耳鼻咽喉科にも以前より通っていて、鼻と喉の治療とネプライザーをやっていました。耳鼻科に行くと咳が少し収まるのですが週一回で3ヶ月通っていました。ネブライザーは長期で続けても大丈夫なのでしょうか。 もう何ヶ月もたつのに、耳鼻咽喉科にも呼吸器科にも通っても、吸入を続けてもスッキリ治らないのですが、本当に咳喘息なのでしょうか。ステロイドの副作用がでているのかと不安です。不安で夜もあまり眠れません。

ご回答をお願い致します。 叔母は先月肺がんの疑いがあり、左の肺を1/4切除しました。が、組織を調べたところ癌ではないとの事でホッとしていたのですが、1週間の入院をした後、自宅に戻り3日後に咳こみが激しく立っている事も出来ず再び緊急搬送となりました。外科から内科に移り診断を受けたのですが、リウマチ性の間質性肺炎との事。困った事にステロイドの効果が出ず入院した時とあまり数値も変わらないとの事でした。担当の先生からは別な薬も投与はするが、数値が改善しなければ年内もしくは今月に心臓が止まる事も考えられますと言われております。先生方は親身に治療して下さっているので大変有り難いと思っているのですが、改善を願わずにはいられません。 やはり覚悟をしなくてはならないのでしょうか。他の先生方のご意見もお伺いしたくご質問させて頂きます。お忙しい中とは存じますが、何卒よろしくお願い申し上げます。

マイコプラズマ肺炎に関して。4歳の息子がマイコプラズマ肺炎疑いです。今日でもう７日目なのですが、未だに40℃超えの熱があり心配です。日に日に元気もなくなっています。日曜日には救急で大 学病院にかかりレントゲン、血液検査もし、結果はそれほど悪くはなかったのですが、念のためステロイド点滴もしました。次の日は昼間までは平熱だったのですが夜にまた40℃近くにはねあがりました。火曜日に、救急でかかった大学病院にいきレントゲンをとったら日曜日より白い部分が広がり、小さな無気肺もあるようで悪化していました。そのため、無気肺に効く点滴もしました。血液検査は炎症値はさがり、酸素濃度は94でした。その病院は入院することができなく、外来治療でも大丈夫そうとのことでしたが、心配だったので翌日に他の病院でもみていただいたところ、脱水もさほどなく、やはり入院は必要ないとのことでした。ただ、熱が長引いてるのでリンデロンシロップとミノマイシンが処方されました。抗生物質は初めはクラリスでしたが効かずオゼックスが処方され、今日から飲む予定でしたが、リンデロン、ミノマイシンを飲むよう指示がありました。 ８才以下ですが、この薬は問題ないのでしょうか。今日、この薬を服用しましたが未だに熱が40℃あります。何も効かないのでしょうか。この強い薬さえ効かない場合は次はどのような対策をするのでしょうか。入院は本当に必要なかったのでしょうか。回答お待ちしております。

肺がん免疫療法について質問させてください。 当方2年前に肺がん(肺腺がん、ALK陽性、EGFR陰性、PDL -1 100%)にかかり、1stアレセンサ、２ndシスプラチン＋アバスチン＋アリムタ、3rdローブレナ、4stドセタキセルを行なってきて、全てPDとなったため、先月よりキイトルーダを始めました。 1回目を点滴してから症状が徐々に悪化しましたが、2週間過ぎから徐々に効いてきたように感じておりした。2回目のキイトルーダを点滴しようと思ったところ、当初よりも肺が悪化しており、すりガラス状の陰が見えており、間質性肺炎の疑いが否定できないため、ステロイドで様子を見ております。そこで質問ですが、 1.間質性肺炎と肺がんは判断しずらいものでしょうか？ 2.症状的に偽増悪したものの、徐々に効いてきたと思うのですが、どうでしょうか？ 3.自分としては今の対処療法では緩和ケアに向かうため、少々危険を犯してもキイトルーダを再開したいのですが、難しいでしょうか？ 4.アレセンサ等の分子標的薬をリチャレンジしたいのですが、主治医は効果ないといっておりますが、いかがでしょうか？ 5.標準治療のガイドラインを外れる場合、市民病院やがんセンターでは対処してくれないでしょうか？ 以上長文で申し訳ありませんが、何でも結構ですので、ご教授下さい。

　膠原病の皮膚筋炎で治療しています。肺の炎症は、治まっていますが、一年前からずっと胃の具合が悪く一月に胃カメラをのんだところ、逆流性食道炎、萎縮性胃炎分かりました。ネキシウム、ムコスタ、ガスモチンを飲んでいましたが一向によくならず、七日前に、パリエット、アルサルミン、イルソグラマレインに変えました。しかし、空腹時、食後しばらくしてから、胃の上部が張り息苦しく感じます。最近は、唾液や固形物を飲み込むとき違和感を感じ飲み込みづらくなっています。喉にヒリヒリした感じもします。 皮膚筋炎の再燃なのか、逆流性食道炎や胃炎のせいなのか分かりません。消化器の癌になりやすいようなので心配です。今、ステロイド10ミリグラム、ネオーラル250ミリグラムも服用しています。少しでも状態を良くするには、どうすればよいでしょうか？子どもも小さくて、日常生活を少しでも楽におくりたいのですが、病院も膠原病内科と消化器内科どちらに行こうか迷います。

15年前から膠原病性の間質肺炎があります。ステロイド10ミリで治療中。酸素未使用。昨年末からセキが増えましたが、CT画像や血液には著変はなく経過観察中です。私は、表に出ない変化かなとも思いますが…。心臓には中規模の基部動脈瘤(10年以上変化なし)があり、予防策としてβ遮断剤メインテートを1・25ほど連用してきました。 　しかし、セキがひどくなったころから、左胸部に圧迫感や時に動悸があります。通常は低血圧(100から70程度)ですが、食後や動作時には110ほどになり、脈拍も100前後になります。最近行ったエコー、ホルターなどでも著変はなく(期外収縮はありました)、BNPも13・4でした。β遮断剤は続けた方がいいのでしょうか。不快感が増しそうで…。この心臓不快感はやはり肺と関係しているのでしょうか、単独の自律神経などの症状なのでしょうか。ご見解をお聞きします。

現在喘息治療中ですが、症状が悪化しているのではないかと不安になり、書かせて頂きました。 【処方】 フルタイド200mg、スピリーバ2.5μg テオフィリン200、モンテルカスト10mg、デザレックス5mg、麦門冬湯、(この他ラベプラゾールも) 【過去の検査結果】 聴診ではこれまで一度も喘鳴なし アレルギーテスト非特異的IgE 343 (今年6月測定、ダニハウスダスト、スギ、イネ科で陽性) NO値 今年6月49 → 7月39 →8月24 ピークフロー 140%(病院で今月測定) 血液検査は異常見られず 心電図、心エコー、レントゲンも異常なし(今月診察) 【症状】 年初から時々喉の痛み、咳。また痰もよく絡む。 (昔から鼻炎気味) 4月より在宅勤務。同月より息苦しさ、倦怠感など現れ、コロナ疑うも呼吸器科でCT確認したところ肺に異常なし。また循環器科でも心電図、心エコー確認するが異常なし。 その後も症状が続き、6月に37.5の熱が出たためPCR検査実施、陰性。同月呼気NO測定やアレルギー検査で反応あり、喘息と診断。吸入ステロイドなどの治療を開始。 その後症状の波あるが、緩やかにコントロール出来ていると感じていた。 しかし、ここ１～２週間は一日中息苦しく、気道が狭く過敏になっている。 喘鳴はないがステロイドなどを服用しても息苦しさが残る。リモデリングが進んでいるのではないかと不安で仕方がない。 また１か月前から時々声枯れもあり、会話に支障をきたすことがある。

アメリカ在住21歳大学生の息子です。夏休みで大学から帰ってきたところ,軽いですが毎日咳が出ました。乾いた咳,痰が絡む咳,胸に響く咳,日によって差がありますが続けて苦しんだりねれないような咳ではありません。スポーツ好きですが久々走ったら遅くなったという事もあり気になったのでドクターに診ていただいたところダストをはじめ色々なアレルギーもあるが肺が腫れているので喘息もあるとArnuity200mgを処方され,冬休みにもう一度来て下さいと言われました。毎日咳はありますが日常生活に困るほどではありません。それでもこの時点でステロイドをはじめたほうがよいのでしょうか？現在大学生で友達と住んでいるため,生活リズムと食事がめちゃくちゃです。明け方まで起きたり昼間寝たり。3さいまで東京で小児喘息と言われましたがカルフォルニアにきてから風邪の時以外は咳がなくたくさんのスポーツをしていました。高校ぐらいからインターネットで夜型になり冬風邪をひくと2.3ヶ月咳がの残るようになりました。そして大学生活の不節制か風邪以外でも軽い咳がでている状態です。この治療がベストですか?この状況をよくする他の選択肢はありますか？私としては生活態度を改めないと返ってステロイドしかも200mgで楽になった分無理をしてやめられなくなるような気がするのですが。ちなみにレントゲン,CTは撮りませんでした。 よろしくお願い致します。

3年位前から自宅近くの呼吸器内科に通院し喘息だろうと吸入薬等の治療をしていましたが、昨年の秋頃から苦しくなる事が増え、時々プレドニンを内服してました。プレドニンの内服が増えてきたので、きちんと検査をして必要なら生物学的製剤の使用を考えた方が良いと総合病院に転院しました。色々な検査をして、アレルギーは無し、肺機能検査も特に喘息の特有の数値は出ませんでした。 苦しい時はプレドニンを飲んだりメプチンを使うと楽になることから、喘息も否定できないと、気道過敏性検査を行いました。 4回吸入位から締め付け感があり、回を重ねるごとに締め付けが強くなり少し痰や咳が出て6回目で息を吐く検査の数値が規定まで下がったので検査は終了しました。呼吸が苦しく喘鳴も凄くありました。spo2は下がりましたが９５でした。すぐに吸入をしましたが、息を吐く検査はほんの少ししか上がらなかったので、もう一度吸入しステロイドの点滴をしました。呼吸苦はありましたが喘鳴は無くなったのでなんとか入院せず帰る事が出来ました。ステロイド20mgを飲んでいるので少しずつ良くなっています。 この検査で反応があると言う事は非アトピー型喘息と考えても良いでしょうか？ また検査中に出た発作の治りが悪いのは発作が強かったからですか？それともこういうものなのですか？次の受診まで日があるので教えて頂きたいです。 よろしくお願いします。

母67歳で、両足、腹部、顔のむくみや微熱があるため、1週間前に救急外来、後日、肝臓専門の先生に診てもらうようにとのことで、火曜日に受診、そして入院となりました。胃カメラ、造影剤CTなどの検査結果、昨日、肝硬変Cランク、数箇所に肝がんの疑いあり、食道静脈留はあるけど小さいらしく、胃は問題なし、肺には少し炎症を起こしているようでした。現在は、ウルソと利尿剤(アルブミン)、そしてアミノレバンを飲んでいます。息苦しいようで酸素も鼻につけてます。自己免疫肝炎の治療をムーンフェイスを気にし逃げていました。少しでも前向きな可能性ある治療として、自己免疫による肝硬変にはプレドニンなどステロイドなどの治療で炎症がコントロールされ、線維化した組織が改善と、ネットであったのですが如何でしょうか。(外来の先生にも当初伝え、昨日、主治医となった研修医の先生にも伝えましたが、肺に炎症があるかもしれないとのことで躊躇されているようでした。)こうなった場合の、よりよい最善の方法や新しい治療法はないでしょうか。生体肝移植でも何でもやりますと伝えました。僅かな可能性でもあればなんとかしてあげたいのです。よろしくお願い致します。 直近の異常となった血液数値は次のとおりです。 白血球34.0L、赤血球数300L、ヘマトクリット32.2L、MCV107.3H、MCH34.9H、、血小板数8.0L、RDW18.1H、PDW18.0H、Monocyte14.3H、Eosinoph0.9L、N-Band13.0H、PT-sec16.0H、PT-%41.6L、PT-INR1.84H、CRP1.90H、アルブミン1.7L、T-Bil 1.50L、D-Bil 0.53L、TTT15.4H、ZTT40.8H、Che33L、AST(GOT)35H、LD251H、CL 111H、Ca 7.4L、アンモニア104H ※血小板が5日間で、11.5→9.5→8.0と下がっているのも気になります。薬や輸血など の治療はどうなのかを質問しても、んーーだけでよくわかりませんでした・・・。