腫瘍マーカーcea6に該当するQ&A

2018年4月　大腸癌(S状結腸癌)＋多発肝転移。2018年5月　大腸癌手術。2018年6月～9月　術前化学療法(XELOX療法)４クール。2018年10月　転移性肝癌摘出手術。2018年11月～3月　術後補助化学療法(XELOX療法)４クール。術前と合わせて８クール。2019年9月　肝臓に再発。術前化学療法(FOLFIRI療法)計４クール。2020年2月　肝臓再発の為手術。2020年3月　術後補助化学療法(TS1)。2020年4月　副作用が強く出た為中止。2020年7月　肝臓及び腹膜播種再発。2020年８月 肝臓及び腹膜播種(P1)切除。2020年9月～2021年3月　術後補助化学療法(XELOX療法)８クール。2021年４月　副作用が強く出ている為、エルプラット中止。2021年５月　副作用が強く出ている為、アバスチン中止・ゼローダのみとなる。 2021年７月　副作用が強く出ている為、ゼローダ中止。６月から腫瘍マーカーCEAの値が上昇し６月の造影剤CT及び７月MRIは異常なし。８月に大腸内視鏡検査異常なし。今月に造影剤CTを行ったところ、肝臓と腹膜に再発が認められる。手術不適応で今後抗癌剤治療を改めて行う予定(種類は未定)。腹膜播種はネットにもあるように有効な治療法が無く、全身化学療法適用が通説となっているが、腹膜には血管があまり行き届いていなく、効果が乏しいとされている。現在黄疸や腹水は認められていないが、抗癌剤の効果にも左右されるが徐々に状態が悪化していくものと思われる。抗癌剤治療は行うにしても他に何か補助的なもの・平行してできる治療等はないものだろうか？腹膜播種は切除しても再発がほとんどであるが、肝臓の方だけでもできないものか？。このまま抗癌剤のみ行っても耐性が付き治療方法無しで余命宣告になるのは容易に想像できるので何か他にあれば教えていただきたいです。

76歳女性。 (経過) 2010年12月結腸(盲腸)がんにて回盲部D3切除、後腹膜剥離術実施。T3N0M0 mod>tub ly0 v0 pStage2 補助化学療法なしで経過観察中。 2011年12月左乳腺癌最大経12mmにて単純乳房切除、T1N0M0 pStage1 グレード1 ホルモン感受性いずれも陽性、HER2陰性でアリミデックス服用中。 以降2014年12月までフォローの造影CT、PETでは異常なし。 腫瘍マーカーはCEA術前後とも基準値を下回り、CA19-9は術前約15年前より40から120間を上下。2011年気管支拡張症指摘あり。 2015年6月末の同CTでいずれも右肺上葉に数ミリの 「転移の恐れがある影」が4個が見えるの指摘。 主治医(2000年卒消化器外科)は「いまは良悪、癌だったとしても大腸、乳または原発の区別はできない」 として、9月1日に肺のみのCT撮影(造影ではない)。 8月3日実施の胃内視鏡、腹部エコーでは異常なし。 (質問) 1.次の診察は再来週、この経過で主治医が考えている方針がよくわかりかねます。先生ならどうお考えですか？(穿った見方ですが、投げやりな感じにも見えました) 2.この経過で悪性だった場合の余命は、先生の経験則ではどうお考えですか？ 3.他院では手術による試験切除に積極的な姿勢も見られますが、主治医は「抗酸菌症などの良性の可能性が高い場合、胸腔鏡によるアプローチはダメージが大きい」と言われます。妥当なのでしょうか？ 4.自験例として、このような経過で、経過観察が続く例は少なくないのでしょうか？

36歳 男 2011/3下旬に直腸癌(部位 RS)診断、 4月中旬に腹腔鏡にて低位前方切除手術を受けました。 5/2に病理検査結果が出て、 ・T3(SS)N1M0 ・大腸がん取り扱い規約でステージIIIa 患部付近リンパ(N1)に2箇所転移 ・中分化、深部に粘液癌 侵襲度高い ・リンパ侵襲 ly3 ・静脈侵襲 v1 5/30(月)〜補助化学療法として、FOLFOXを使用しています。 現在、無事12回目完遂し、 CT検査(2011/10/17)、PET検査(2011/9/5)、 腫瘍マーカー(CEA 1.9)とも転移の兆候はありません。 順調な経過で来ていたのですが、 2012/1/6(金)夜に下記にような症状の血便が出ました。 便意を感じ、いきんだ所、 便はほとんど出ず黄色の粘液に、 小指の爪ほどの鮮血が混じっていました。 その後3回ほど排便をしましたが、 以降血便は出ていません。 元々痔(内痔核)持ちで、 大腸がん手術前も肛門科を診療していましたが、 手術後は痔は落ち着いていました。 血便の出た当日は、 30kmくらい自転車を漕いだり、 午前中から頻便だったため複数回トイレに行ったり、 重いものを持ったりしていて、 痔に対しては悪環境なのですが、、、 なお、本日肛門科を診察した所、 内痔核が3箇所認められる、 また診察時は便には血はついていないようである、 痔だとは思うが、 血便が続く場合は内視鏡で確認する必要がある。 との事でした。 便がほとんど出ず黄色の粘膜に鮮血がついていた場合、 痔によるものなのか、 もしかすると局所再発が疑われるのか心配です。 このような血便のケースについて、考察をお願いします。 よろしくお願いします。

今年3月15日に腹腔鏡下ロボット支援手術で直腸がん超低位前方切除術を受けました。 肛門から3センチの所から10センチ以上直腸を切除し、リンパ節も広めに郭清したとのこと、肛門温存され現在一時イレオストーマが造設されています。 体力の回復はすこぶる良く、腫瘍マーカーの値も手術後は激減しているそうです。しかしまだCEAの値は25.0あり、がん細胞検査でステージIII b、切除したリンパ管25個以上のうち転移5個でした。 主治医から再発防止の為、抗がん剤治療を勧められました。 自分なりの予備知識にすぎないのですが、抗がん剤の副作用が多々あるのがとてもとても怖くて、主治医の先生に、抗がん剤はしたくないですと言いました。 再発した時に、もっと強い抗がん剤治療になりますよ、永久人工肛門になりますよ、それでも良いんですね？と念を押され その時は返事ができませんでしたが先生が抗がん剤の服薬を提案されました。 2週間飲み1週間休薬し、8クールで24週間、約6か月の方法だそうです。薬の名前は聞いてないので分かりません。副作用としては、手足の炎症？と下痢ぐらいかな、と仰いました。 私のケースでは、世界中どこへ行っても抗がん剤の点滴をまず勧められるでしょうと言われました。 服薬より点滴が効果が高いのでしょうか、その分副作用も強いのかと思うと、点滴はできれば避けたいと思っています。 抗がん剤の効果としては1割ともお聞きしました。 標準治療ならおそらく点滴と服薬の併用になると思いますが 副作用を恐れており、服薬なら 何とか頑張る気持ちはあります。 年齢は61歳ですが、まだ全然若いので抗がん剤への体力も問題ないですと言われました。 点滴治療を受けないと、私の場合は再発リスクが高くなるでしょうか？

　75歳の妻についての相談です。総合病院で22年11月に左原発性肺がん　ステージ４と診断され、現在タグリッソ40mgを服用中です。それ以外の薬は以前よりアトルバスタチン、タケルダを継続して服用しています。 　PET CT検査で判明したガン細胞の範囲は、胸膜、左肺全面、右肺にも核にされる多発性肺移転。その他、左鎖骨、左大腿骨、リンパ節、縦隔、左鎖骨上窩等に転移が認められています。左肺がほぼ水で満たされ、全く抜けません。 　現在は約8週間ごとの受診で、血液と胸部エックス線検査は毎回、ＣＴ、PET CT, 脳MRI、心電図、心エコー等は適宜行っています。脳MRIは4月3日に受診し、問題ありませんでした。腫瘍マーカーのCEA の数値は、6月の検査で5.3でした。 　ご相談ですが、7月5日の朝方トイレに行って戻ってきて寝床に入り上を向くと、急にめまいがしてこれまでに経験したことがない天井の電球が上下左右に揺れるのが見え、横向きになっても目に入るものが横に左右に動いて、怖くなり目をつむると10秒程度で収まりました。8日と本日9日も同じ状況が起こり、目をつむっていると10数秒で収まります。視界の見えるものが上下左右に動きますが、回転することはないとのことです。 　発生直後の血圧は、115と70でした。通常と余り変わらない数値でした。 　ここ数年来、程度は変動していますが耳が遠くなる傾向があり、TVの音量を高目にすることが良くあります。 　急に起きたこの現象は、何が原因と考えられますか。どのように対処したらよいでしょうか。また、受診するなら主治医のいる総合病院が良いのか、近くの耳鼻咽喉科や専門の病院でいいのか、ご教示願います。 　よろしくお願いします。

引用質問は6日目に急激に良くなり、吐き気・胃の痛みが治まり処方薬もそのタイミングで飲まなくなりました。日本に帰国しましたが毎日ではなく、以下の様な場面で吐き気・胃の痛み（ムカムカ）を未だに感じます。 胃がん等の病気ではないか心配です。兎に角心配になり、四六時中ネットで検索してしまっています。 ---現在の状況--- ・吐き気、胃の痛みは常にある訳ではない。 仕事中／会議中／人混み／閉鎖空間（タクシー等）／急激な温度変化で症状が出現することが多い。薬を服用しなくても、時間の経過かその環境を抜けると症状が緩和される。 ・特に自宅に居るとき、夜～朝の時間帯は、ほぼ吐き気・胃の痛みが無い。 ・食欲は普通に有り。 ・体重減少無し。2か月前より1kgくらい太った。 ・1週間前に病院で血液検査実施。異常なし。(LDLが僅かに基準値から1オーバー） 同時に腫瘍マーカー実施。CEA:0.3 CA19-9:6 で異常なし。 ・胃の痛みが心臓からの痛みではないか疑い心電図実施も異常なし。 ・腹部、胸部レントゲン実施も異常なし。 ・便通異常なし。毎朝朝食後にバナナ3本くらい出ます。色も異常無いと思います。 ※10月末に健康診断で便潜血検査を実施も異常なし。 ※寝起きに大量のおならが出ます。朝の排便後には出ない ・睡眠は7時間。昼間に眠気は無い。夢を見るため、起きた時に寝た気がしない。深夜に一旦、覚醒することがある ---過去の状況--- ・11月~11月末まで海外に滞在。3週間ホテルで隔離生活を送る。時間があり妻が「癌ではないか？」と疑い、四六時中ネットで癌の情報を検索していた。その後、自分も大腸癌？胃がん？と不安になり四六時中ネットで検索… 自分でも、これがストレス的なものか病気的なものかわからなくなってきました。 HSP/心気症も疑っています。

3月末より、ずっと消化器の不調が続いております。 去年の9月末〜11月頭にも類似の症状がありましたが、11月中旬に一旦自然に治まりました。 【部位】 胃食道 【症状】 稀に胸焼けがあり、また日常げっぷが多い。げっぷをすると、胃の上部が痛い場合あり。 【経過】 胃内視鏡、胃透視の両方を4〜5月に行い、軽度の食道裂孔ヘルニア、軽度の逆流性食道炎と診断され、ガスター10を服用中。 腫瘍、潰瘍、スキルス等はなし。 【部位】 腸 【症状】 月に2.3回下痢がある。ガスがよく出て、お腹が張る。便が細い、又は小さい場合がある。下痢があると体重が減少し、趨勢的に体重が減少している。(体調不良になる前からだと、2.0kg減少) 【経過】 4月末に腹部CT、エコーにて異常なく、経過観察中。 昨年の10月末(9ヶ月前)にも、大腸内視鏡検査を実施しており、ポリープも何もなく、まったく問題ないといわれております。 【部位】 お尻 【症状】 右のお尻(肛門?)が痛む。 【経過】 6月頭に肛門科にて指診され、「直腸肛門痛」と診断され、芍薬甘草湯を出される。一週間で一時的によくなるが、7月下旬に再発。 【部位】 右足 【症状】 なんとなく、筋が痛む(ちょっと凝る程度) 【経過】とくになし。 【血液検査】 4月末にCA19−9、CEA、総淡白、ヘモグロビン等検査し、全て異常なし。 8月頭にも、総淡白、ヘモグロビン等検査し、全て異常なし。(8月は腫瘍マーカーは検査せず) 病院の主治医は、「去年10月末に内視鏡をしていて何もなかった状態から、今がんが発生している可能性はきわめて低く、再度内視鏡を品けれればならないとも思わない。血液検査で何も問題がないのだから、それで様子を見てよい」と言います。 自分としては、再度大腸内視鏡をした方がよいのではないかとおもうのですが、どうでしょうか? 右足の痛みは何か関係あるでしょうか?

私の妻についてご相談させてください。 51歳女性ですが、昨年不正出血が続くため病院で診察いただいたところ、子宮体がんと診断され、子宮全摘手術をしていただきステージ4と診断されました。 その後すぐにTC療法が開始されまして、 現在は6回を終えてマーカー値もかなり下がったし、 CT検査でも腫瘍が確認できないので、 ここからは経過観察と主治医の先生からは言われております。 しかし、私は2つほど気になっております。 まず、両足の鼠径部リンパ節に良性腫瘍があるということですが、 主治医の先生は「良性腫瘍が悪性化することはまずないから大丈夫。ただし、今は柔らかい腫瘍がだんだん固くなってきたら言ってください。」 と仰っていますが、 固くなってきたらがん化してる可能性があるわけだから、リンパ節から遠隔転移するのではないのかと非常に心配です。 今取り除くという選択肢は考えられないことなのでしょうか。 それと、マーカー値が下がってきてる （CA19-9 258 CEA 2.3）とは言え、 まだ正常範囲とは言えないものもあることから、追加の抗がん剤投与ということは考えられないことなのでしょうか。 抗がん剤を投与するたびにマーカーが激減してるので、あと一度だけでも投与していただけたら本当に安心できるのにな。などと考えてしまいます。 以上の点についてお忙しいところ大変恐縮ですが、ご教示いただければ幸いです。 宜しくお願い申し上げます。

2005年 右乳がん 術前化学療法により腫瘍が小さくなったので温存手術とリンパ節腋下郭清手術を受けました 2009再発して12/16右乳房切除しました。その後リュープリン注射とノルバディックス経口薬で予防に努めておりましたが2012 6 CEAマーカーが上昇し始め先月の数値は13.6でした。 傷のあたりが多少痛みますが我慢できないほどではなく元気に過ごせております。 ただ 怖くて旅行や激しいスポーツは控えてしまいます。歩いたりして体重コントロールは成功して半年で3キロほど落とせました。お酒はやめて肉や油も控えています。 他に再再発時に出来るのことは何かあるでしょうか?

59歳の父なのですが、この8月に受診した健康診断での腫瘍マーカー検査にてCEAが6.0-7.0の値だったようです。（詳しい値については覚えていないようなのでこのような表記になり申し訳ございません。） 昨年受診時は既定値内でした。 長期喫煙者ですので、その影響かとも思うのですが家族としてはもしかしたらととても不安です。 本人は多忙を理由に詳しい検査をしたがらないのですが、せめてこの検査はという物はありますでしょうか？ 胃カメラ、大腸カメラも受けたことがないのでこの機会に受けてもらいたいとは思っております。 また検査はもちろん受けてもらいますが、家族としてはこの数値で不安になりすぎることは無いでしょうか？ 取り留めのない文章になり恐縮ですがご意見頂けますと幸いです。