腹膜播種の治療に該当するQ&A

腹膜播種患者です。 抗がん剤治療中で訳あって2つの病院にかかっています。 1箇所の病院で腫瘍マーカーを測りましたが少し体調が優れなかったため4日後に2箇所目の病院でも血液検査をお願いしました。 １箇所目CEA370.CA125 256 2箇所目CEA612 CA125 245 でした。 4日違いでCEAが200以上も上がることもあるのでしょうか。 主治医も驚いた様子で上がっている原因がわからないと言われ不安です。

父は現在82歳。 2年半前に、 膵臓癌と診断され手術しました。 膵頭部に2cm位の癌があり、 膵頭十二指腸切除術を受け、 手術後の経過は順調で、 １ヶ月半で退院し、 通常の生活に戻ることができ、 畑仕事や雪かきも普通に できるようになるまで回復しました。 しかし、去年の春くらいから CA19-9が500 今年の2月には700台。 4月には1800台と急激に上昇してしまい、 PETや造影CTを行っても、 何もみえないので、治療のしようがないと Drから言われていましたが、 6月10日に造影CTを行ったところ、 腹膜播種と胸水がたまっていると 言われたそうです。 Drは父の年齢のことを考え、 抗がん剤は副作用もでるし、 積極的な治療はせずに 痛みが出たり、何かあったときに 対処していった方がいいのではないかと 言っていました。 父はDrのことを信頼しているので、 Drが言うことに間違えないといった感じで、 『抗がん剤なんて使ったら、駄目になる』と 言うのです。 腹膜播種と胸水がたまっていると いわれる前は、私自身も 積極的治療をしない方が、 生活の質も良いのではと 考えていましたが、 いろいろ調べているうちに 強く副作用が出ないくらいで、 抗がん剤治療を 受けたほうが、いいのではないかと 思うようになったのです。 父が残りの人生をよりよく生きるためには、 どうしたらよいか・・・。宜しくお願いします。

母が胃がんのステージ4で腹膜播種リンパ転移による抗がん剤治療をしています。 9ヶ月による抗癌剤治療をしてきましたが、次第に体力が落ち、最近は口から食べることが難しくなっていました。 先日、お腹の激痛に襲われ病院に行ったところ、胃の壁が薄くはなっていたのですが、穴が開いていました。 手術は体力的に難しいとの事で、鼻からチューブを通して治療しています。 2つお聞きしたいのですが、 1、チューブはどれぐらいに期間入れておくのでしょうか？ 2、かなり体力が弱くなっているのですが、絶食となると更に体力が落ちるのではないかと不安に思っています。 よろしくお願い致します。

結腸癌・多発肝転移・腹膜播種で手術不可能を言われ１年間抗がん剤治療（アバスチン含む）を受けましたが、消化管穿孔を起こしました。１回目は上部の疑いで絶飲食、輸液、経鼻胃管による胃内容の吸引、抗生物質及び抗潰瘍剤の投与の保存的治療。２回目は下部で小腸のピンホール程の穴の疑いで、結果として胃カメラで胃・十二指腸に穿孔を起こした形跡が全くないので、２回共小腸か原発に極わずかな穴が開いたのではと言う事です。幸いＣＰＲは落ち着きつつあります。腹膜播種の腫瘍がお腹一杯妊婦のようにに広がっている為、通常緊急開腹するケースであってもリスクがあり過ぎるので手術はせず保存的治療との説明。その後フェントステープ４ミリで何とかなっていた癌の痛みが、結腸を中心とする痛みが増大しフェンタニル静注を3.5/ｈして１時間毎レスキューをしている状況です。この２回で計２ヶ月で開腹傾向後にお粥食になりますが、少し食べただけで満腹感が激しく苦しくなり、食の欲があっても食べられず体重も落ち痩せました。ここに来て下血も少量あり今後が不安です。抗がん剤治療もストップし穿孔を２回、摂食障害、下血、痛み、次々起こる悪化状況はもっと悪化していくのでしょうか。腫瘍増悪するのか、穿孔は塞がっているのか、穿孔はこの先も繰り返すのかなど不安で一杯です。

妻36才 昨年10月に子宮頸癌(腺がん)と診断、大網に転移があり4b期、準広汎全摘実施。 以後TJ療法(カルボプラチン、パクリタキセル)を6クール実施、今年1月末完了。 5月〜6月に放射線治療実施(腹部外照射+腔内照射)。 今年8月にPET/CTにて膣断端部再発、及び両肺多発転移、リンパ節転移が発見される。 9月腹膜播種によるイレウスで入院治療、9月下旬イレウス改善せず、中心静脈カテーテル挿入しカロリー補給。 現在の状況ですが腹部の痛みがあり貼り薬のモルヒネを使用。食事は全く取れない状態です。体重が急速に減少し1ヶ月で48kgから39kgになりました。室内での歩行は可能で1日のうち大部分を起き上がって生活できますが、家事などはほとんどできません。主治医からはイレウスが改善しなかった段階で、これからは緩和治療のみにしましょうと言われています。 先日抗がん剤を専門にしている先生に相談する機会があり、保険外診療となるがオキサリプラチン+アブラキサン(もしくはドキシル)ならば比較的副作用が軽く現在の状態でも投与が可能ではないか。これにより腹膜播種とイレウスが改善すれば通常の抗がん剤治療も可能になるかもしれない。と言われました。この抗がん剤治療を行うべきか検討しているのですが、奏功の可能性、副作用の程度、現在の体力で治療を行うべきかなどご意見をいただけると幸いです。よろしくお願いします。

2019年8月にステージ3aで胃と周辺のリンパを全摘しました。その後2020年5月に粒状の腹膜播種が数個あり再発の可能性が高いと言われ抗がん剤治療を開始しました。ハーセプチンを1年エスワンタイホウを1年半続けてＣＴにうつる播種はなくなりました。症状もなく体調もよかったのですが、最近になって肺に粒状の再発とお腹と鎖骨辺りのリンパ節に再発が見つかりました。 抗がん剤治療を開始するのですが主治医の先生からハーセプチンとエスワンタイホウとシスプラチンかオキワリプラチンの併用をすすめられました。 自分でも抗がん剤治療について色々調べていくうち、オブジーボを是非試してみたいと思い主治医の先生に相談したところ、普通その選択肢はないと言われました。オブジーボを使うのなら全身状態のよい今の方が免疫力も高く、シスプラチン等の抗がん剤治療の後よりも今使ってほしいのですが、このような考え方はありえませんか？ 色々な先生方の意見を聞いてみたくて質問させていただきました。よろしくお願いします。

膵頭十二指腸切除後の再発(腹膜播種)で、昨年秋から抗癌剤治療(タキソテール、TS1)を続けておりましたが、副作用が強いため今年に入って1ヶ月休薬し、2月よりTS1のみを服用しておりました。数日前より急に吐き気が強くなり食事も取れなくなりましたので、昨日から休薬、絶食、中心静脈栄養のみで様子を見ておりますが、吐き気止めも効きません。 病院からは、抗癌剤の副作用による嘔吐なので、二三日様子をみて受診するよう言われましたが、腸閉塞ではないかと心配です。現在の体力では他に治療法は無いのでしょうか。

現在70歳の男性です。2020年に右尿管がんにより、右腎臓と尿管の全摘施術後、予防的にジェムザールとカルボプラチンの治療を3クール行いました。その後、2021年2月に腹膜播種に転移していることが判明し、キイトルーダーの治療に移りました。2021年12月に膀胱がんが見つかり、摘出施術後、キイトルーダーの治療を2022年9月まで続けた時点で、尿道付近のリンパ節と肺及び腹膜に転移が見つかり、キイトルーダーの治療から分子標的剤パドセブの治療に移り3か月ほど経過しています。 質問ですが 担当のドクターからはパドセブの効果がみられない場合は、次の手段としては最初の抗がん剤「ジェムザールとカルボプラチン」に戻るか、治療を止めるかの選択になると言われましたが、その他の治療方法はないのでしょうか。 インターネットで調べてみると、キイトルーダーとカルボプラチンの組み合わせ治療などの情報がありますが、私の場合、キイトルーダーの効果がなくなった(或いは低下した)と目される場合に効果が期待される治療法といえるでしょうか。 又、治療をストップして場合、後は症状によっては緩和ケアに移行するのでしょうか。 以上、宜しくお教えいただけますようお願い申し上げます。

兄は54歳で2年前に小腸ガンと診断され、大学病院にて手術しました、効果のある抗がん剤もないと、積極的な治療は、行わず、1年後再発し、再び手術しました。腹膜播種もあると言われ余命が1年後と告げられました。退院して仕事をしていましたが、わずか数ヶ月後再び入院、手術、今度はほとんど食べれなくなりました。体重は、わずが50キロまで下がり、食べれない辛さと、時折ある激痛に悩みながら、3ヶ月後再び入院しました、手術をしてなんとか食べれるようにと、しかし、癒着がひどく手のつけようがなく、すぐに閉腹し、今度はもって3ヶ月と言われました。もう食べることもできないと、ただ本人は、元気で積極的治療を望み、友人が、関西方面に播種でも手術してくれる、スーパードクターに診てもらうと、大学病院前からデーターをだしてもらい、本人抜きで診断をしてもらいました。結果は来月再度、診察すると、入院してすでに1ヶ月、日に日に体力は落ちています。来月までまだ元気でいるかどうかわかりません、このままだと、不安なので、関西に移動し、早い目に診察して貰おうと活動してます。このまま関西で治療して完治は、無理でも1年、2年と生きられれば凄い事です。 そうなると、大学病院は、なんだったの？ってなりませんか？医療はどこでも同じではないのですか？ 本人は治療を受けるに積極的ですが、3ヶ月と言われた時間もあと2ヶ月弱しかありません。 大学病院の診断は、小腸ガン、腹膜播種、腸閉塞と書かれてました。大学病院は、転院するならと退院の準備をしています。自分で動けるように、肩からポートを埋め込み、胃ろうをして、ガスを出しています。関西のDr.は、受け入れてくれるのでしょうか。たしかに1年でも命が伸びたら、十分です。 大学病院では、ダメと判断されたのに、やはり、Dr.によって判断は、そんなに変わるのでしょうか？

75歳の母が膵臓がん治療のため、昨年2ヶ月間ゲムシタビン投与、今年に1週間程度の減量フォルフィリノックス抗がん剤治療を行いました。その後、骨髄に影響があり、昨年から白血球減少が常態化(1000～1500)、今年は血小板が減少(PLT4.3L)し、輸血しました。主治医に今後、抗がん剤治療は不可と言われました。　血小板減少の治療はしなくてもよいのでしょうか?　白血球減少の対策として、昨年からロイコンを飲んでいますが、あまり効果がありません。今後は抗がん剤治療を受けられるようになるような薬はないのでしょうか?　現在、腹膜播種による腹水が発生していますが、利尿剤のみで治療は何もしていません。何かよい漢方薬などはないのでしょうか?