運動しても血糖値が下がらないに該当するQ&A

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前立腺癌ステージ4で体重減少

person 70代以上/男性 -

72歳本人です。 ・2020年4月に前立腺癌が発覚、PSA492、GS5+4=9、リンパ節・骨盤・骨・肋骨・脊椎に転移あり。ザイティガによるホルモン療法開始。身長170.5cm、体重64.5kg。 ・2022年11月にPSAが6を超えたのでドセタキセルによる化学療法を開始。4週間隔とした。ドセタキセルが効いて2023年3月PSA0.026まで下がりました。体重62.5kg。 ・2023年3月に白血球が下がり注射が間に合わなく敗血症で緊急入院。何とか生きのび3週間で退院。体重57.5kg。 ・退院後は敗血症が心配でドセタキセル点滴は8週×2回としたが制癌効果が低かった(PSA0.349)ので、その後4週×4回、5週×2回でドキタキセルド点滴を実施。体重は57.5kg→61.5kgまで戻りましたが、2ヶ月前から体重が減り出し、今は体重59.0kgです。12月のPSAは0.356でした。快食、快便、快眠です。運動は少々のストレッチとウォーキング(通勤も入れ1日10,000歩前後)です。ドセタキセルの副作用は脱毛と末梢神経障害(手の爪が黒く波を打っている、足の爪が垂直に立ち取れそう)です。口の中が変で味がしない時はありましたがここ何ヶ月間は問題ありません。 ・糖尿病関連の血液検査の結果、11月血糖値129、HbA1c6.7%→(食の改善実施)12月血糖値99、HbA1c6.5%でした。 ☆そこで相談ですが、食欲は旺盛でよく食べますが、なぜ体重が減るのかお教えください。また改善方法があればお教えください。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

前立腺がんの治療と基礎体温について

person 70代以上/男性 -

10月の上旬に前立腺がんの治療について相談させていただきました。 (状態は、PSA4.9、グリソンスコア3+4=7、T3、N0、M0でした) 手術か放射線治療か悩んでいる時に、とても丁寧なご説明をいただき、考えた結果、ホルモン治療と放射線治療と受けることにしました。先生の温かいアドバイスに大変助けられました。ありがとうございました。 11月初めからビカルタミド80ミリグラムを4週間服用し、昨日検査を受けたところPSAが3.2となりました。また、昨日、ニューブリン(12週間)の注射を受けました。 今気になっていることは、基礎体温と病気の回復力のことです。 ここ1ヶ月毎朝体温を測るようにしましたが、体温は35.9度~36.2度でした。身長175CM、体重62KGのやせ型の体型で、冬場は以前から体が冷えてしまうことが多いです。 体温が低いと免疫力が低下すると聞いていますが、本当でしょうか? ネットで調べて、寒さ対策として、温かいものを飲む、しょうが等の刺激物を摂る、軽い運動をする、温めの風呂に長く浸かる等の対策はしています。また、湯船でリンパマッサージもしています。 それから、食事と運動を注意していても、血糖値と悪玉コレステロール値が下がらないのも体温が影響しているのではないかと思っています。 前立腺がんを治すには、病院での治療をを受けるとともに、十分な栄養をとり、適度な運動をし、そして、自らの免疫力を高くする必要があるにではないかと思っています。 回復のため、基礎体温を上げるためにどんなことを心がけたらいいのか、アドバイスしていただけないでしょうか? よろしく、お願いします。

1人の医師が回答

糖尿病治療中 低血糖の可能性とその対応について

person 60代/男性 - 解決済み

60才男性です。15年前から糖尿病です。5ヶ月前まで、メトグルコ250ミリを2錠とグルベス配合錠を毎食前に、朝食後にジャヌビアを服薬していました。ヘモグロビンa1cは6.3〜6.9をキープしていました。5ヶ月前に糖尿病専門の先生のところに転院しました。メトグルコ2錠×3食は変わらず、グルベス配合錠は昼食、夕食の時(朝食は軽く済ませる習慣のため)、ジャヌビアはやめて、ジャディアンスに変更になりました。1ヶ月前に人間ドックがありましたが、BMI27→24、お腹周り93→85、脂肪肝は解消、血圧ほか、いくつかの項目が随分良くなりました。しかし、ヘモグロビンa1cだけは下がらず、先週の受診では、ついに7.0になってしまいました。先生はヘモグロビンa1c以外の数値は良くなっているし、今のままの対応でいきましょうとのことでした。家に帰ってから、やはり、ヘモグロビンa1cが高くなった(5ヶ月前は6.7)ことが気になり、極端な食事制限はしていませんが、食べ過ぎない、間食はしない、できるだけ運動する、の再確認をし努力しています。ここ数日、血糖値を測ってみると(指に針を刺し測るタイプ)高そうな時間帯で170、お腹が空いてくると90台が多く、随分下がった印象です。今日は、夕食後、5時間くらいで80になってしまいました。その後、95くらいに戻りましたが。低血糖の症状はありませんが、少し心配でハチミツを少しだけ舐めました。低血糖の可能性がでてきたのでしょうか。過去に90を切ったことはありません。明日以降、メトグルコとジャディアンスはそのまま服薬しますが、グルベス配合錠はやめておいたほうが良いでしょうか。運動ほか頑張っていますが続けて大丈夫でしょうか。糖尿病の先生は予約制で受診は来月です。続くようなら、予約外で診てもらいますが、取り急ぎ、どのような対応がよろしいかお教えください。

3人の医師が回答

食事について

person 30代/女性 -

先日の血液検査(9月の半ば頃)HbA1Cは7.3%、食後血糖値は218でした。 先生曰く、「以前(2年ほど前・・・)最後に測った時が6.0だったので上がってますね。 糖尿病になってしまいますが、以前もすっと下がったので今回も食事療法と運動ですぐ下がると思います。カロリーと糖質に気をつけて2ケ月後に来てください」と言われました。 まずは薬はいらないということで。「合併症を予防するためには6.0%以下にしたほうがいいので、それを目指しましょう」ということで「ほかの数値コレステロールとか(中性脂肪は少し高め)そういった類は全く心配いらないので上がったからといって全く悲観する必要はなく、逆に健康を過信して検診も受けないで手遅れになる場合のことを考えたら糖尿病のおかげで大病にならず定期的に治療をしていけば健康になっていく人もいるので上がったからといって全く悲観する必要はなく、逆に健康を過信して検診も受けないで手遅れになる場合のことを考えたら糖尿病のおかげで大病にならず定期的に治療をしていけば健康になっていく人もいるので心配いらない」と言われたのですが 、仕事が忙しく、中々運動ができないのと、夕飯の時間も遅いし間食などもあり、少し食べ過ぎ傾向にあるような気がします(魚と野菜は多めに、炭水化物は、一応気をつけてはいます。一食のカロリーはどれくらいが望ましいですか?パン一つやらは食べ過ぎですか?運動は、腹筋や踏み台昇降でも構いませんか?ジムに行く時間がないのと子供が小さいので、深夜ウォーキングもできません…あと1ケ月2ケ月で一気に進行しますか?整体に行きますが、凝りすぎといわれ、糖尿病のせいと思っています。頭痛も起きやすいです。しびれもあるような。やはりもう手遅れなんでしょうか?

4人の医師が回答

肥満外来を受診するべきか

person 40代/男性 - 解決済み

東京の大病院の糖尿病担当の先生に地元のクリニックで診ていただいています。 週1回オゼンピックの注射をしており、オゼンピックの前はリベルサスを処方されていました。 それ以外にもメトホルミン、スーグラ、ロスバスタチンなどを毎日処方しています。 薬のおかげかhba1cは治療開始時はで12以上あったのが今では6点台まで減ってきて血糖値も同じくらいに下がってきているのですが肝心の体重が全く減りません。 ピーク時に134キロあって120キロまで減量してからは高止まりが続いています。 主治医の先生からここまで検査数値が下がってきてさらに体重が標準に近づいてくればもっと数値も正常に近づくだろうからそうなれば薬がゼロになるのも夢で成功事例として取り上げて他の糖尿病患者さんへの励みにもなるから頑張れと言われているのですが、なかなか体重が減ってきません。 それで先生の本籍の病院で肥満外来があるのでそちらに紹介状を書いてくれないかお願いをしました。 そうしたら基本的に肥満外来は食事、運動、薬の3つをしっかりやって健康的に痩せていきましょうというものであり、薬の部分は今と同じような薬が処方されるだけ。 食事はここの病院の栄養士さんがいつでも相談に乗ってくれるだろうし、運動もやりましょうくらいでジムのような細かいメニューを作成してこれをやれってわけでもないのでわざわざ遠くまで通う必要性を感じない。 それでも希望するならば拒否はしないけれど現状で痩せられないのに大きな病院に行ったから痩せられるものではないよ。 どうして体重が減らないのか原因は自分が一番分かっているだろうからそれを見つめ直してやればいいと言われました。 先生の紹介先ではなくても肥満外来はどこでも同じようなものでしょうか? 今の病院で投薬を続けて食事を減らして適度な運動をするべきでしょうか?

4人の医師が回答

食後1時間血糖値の見解

person 30代/女性 -

妊娠する前から境界型で今は妊娠27週 24週当たりから1600キロカロリー6回食では1時間値が高いので インスリンを打ち始めました 今は 朝3単位 昼無し 夜3単位です 昼と夜は1時間140ml/dl以下 2時間120ml/dl以下なのですが 朝は 1時間が 平均値171ml/dlと高く しかし2時間 平均値92ml/dlなので問題なし 朝の1時間値ならインスリン増やしたいけど2時間値が 低血糖にならないか 心配で様子見が1ケ月ぐらい続いてます 正直 朝の1時間値は毎回140ml/dl以上です しかし 他の数値は今のところ完璧なぐらいですヘモグロビンA1c5.4 ぐらい らしいです 胎児は標準 今のところ問題なしです 質問は朝の1時間値が毎回 こんなんですが 大丈夫なのか? 今 ヒューマログ超速効を使ってます しかも 危険だけど 料理を目の前にして 食事10分前打ちをしています 15分にしても一緒ぐらいでした たまに2時間値は70ぐらいにもなるので 私は 一気に血糖値が上がり 一気に下がるみたいです これが内分泌糖尿病内科医のインスリンを増やせない 状況だと思います また今 切迫早産で絶対安静入院もしていて 産むまで入院 運動はできません これらの状況から 今のところまぁこのままでいいのか 嫌々 こういうほうほうもあります なのか 参考までに聞かして下さい よろしくお願いします 私は30歳 158cm 54kg 妊娠中体重は増えてません来週から1800キロカロリー6回食? に増やすらしいです

1人の医師が回答

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