食事中に低血糖に該当するQ&A

一人暮らしの73歳の母についてです。 心房細動と脳梗塞の既往歴があります。 もともと痩せていて外出は一切しない生活でしたが、年末にさらに急激に痩せて立ち上がるのもままならなくなりました。 介助すると何とか立ち上がれゆっくり歩けるのですが、一度座ると自力ではやはり立ち上がれないことが多く足の浮腫もひどいです。低栄養と筋力不足の可能性があり、食事をこちらで毎回用意するようになってから現時点約5kg体重は戻ってきました。 今回内科で肺に水が溜まっているとの診断を受けました。本人は息苦しさもなく自覚症状はないようです。 尿糖、尿蛋白ともにプラスでしたが、血糖値は問題がなく、排尿のコントロールが効かずおむつを装着しています。 脳外科では毎回水分を沢山取るように言われて本人に促してきましたが、内科で水分と塩分の摂取を制限した方が良いと言われ、どうしたらよいか… もう少し大きな病院で検査をしてもらおうと思うのですが、さらに心配な点があります。2年半程前に大腸に横行結腸小ポリープが見つかり経過観察中です。本当なら2年後に診ていただく予定でしたが、コロナで放置してしまっています。 色々な科に行く必要がありそうで、心配です。

糖尿病予防のため減量すると貧血になります。貧血を防いで減量するには？ 私はBMIが30.8の30代後半女性です。昨年末の血液検査ではHbA1c5.2、血糖91、1.5AG14.4、亜鉛78でした。自宅の体脂肪計では現在体脂肪率42.6、筋肉量40.4です。 昨年11月から糖尿病の食品交換表を勉強して食事と運動で減量することを目指しています。 主食は玄米にして、野菜・肉または魚、玄米、きなこヨーグルトの順番で三食をとり、調理や掃除、散歩などで運動もしています。砂糖と小麦粉を使ったお菓子はほとんど食べなくなり、フルーツを毎日80kcalほどとるようにしています。このような減量を始めてから風邪を引きやすくなり、耳鳴や手足の冷感などの貧血らしき症状がたびたび出るようになりました。今月の生理の際はひどい貧血らしき症状が1週間続き、皿を洗うだけで息切れ、頻繁な耳鳴りや両手の冷感・倦怠感、座っているだけで意識がなくなりそうになりました。子宮筋腫などの可能性も考え近日中に婦人科を受診したいと考えています。 　今まで毎日内服していた鉄剤サプリに加えて、今後は貧血症状が生じた際には第二類OTCの鉄剤も内服し、食事は鉄を多く含む食品をとり、コーヒー・お茶・食物繊維の量を減らして減量を続けていきたいと考えておりますが、この方法で問題ないでしょうか。低量ピルについては（私は肥満だから慎重投与かな？と思いますが、）婦人科受診時に相談したいと思いますが、他に貧血を予防する方法がありましたらご助言いただけないでしょうか。

1年前くらいから、病院で検査を受け、母が1型よりの糖尿病であることが分かりました。(糖尿病自体はそれ以前から、かなり前に発症していたみたいです。) それから現在までに、糖尿病性緑内障で片目の視力を失い、もう片方は辛うじて見えるみたいです。 薬物治療は行っていますが、検査値は空腹時血糖200以上、トータルコレステロール値500以上、TG350以上が続いています。1ケ月に1度は内分泌の医師に受診しています。 昨年11月の体重より5月では体重が20キロ増え、それを聞き、母のあまりにも真ん丸になった体を見て驚いた私は、緊急で病院に付き添い(私は母と遠くに住んでいるため、体重増加など母の現在をあまり知りませんでした。)、緊急であったので主治医とは違う医師に聞いたところ、利尿剤でなんとか少しずつ、浮腫をとるしかないと言われ、ラシックスの追加と塩分制限と低タンパクの食事で安静第一にしてくださいの指示のみで帰されました。(この時、呼吸が苦しそうなので、胸のレントゲンを撮ってもらったところ、2/3は水分で真っ白に写っていました。) そして1週間後くらいにまた5キロも体重が増えてしまったので(その間は3食糖尿病性腎症の食事を配達でとっていました)、今度は入院させて下さいと頼んだところ、入院中の検査でネフローゼ症候群を発症していると言われました。 今の病院は信用があまり出来ないので、今後の母の今の病態と治療と経過を出来る限りでいいので教えて頂きたいです。よろしくお願いいたします。(拙い文章で申し訳ないです)

82歳女性。 主な既往歴は糖尿病、弁膜症、腎機能低下です。 貧血が進行してきました。（）内は基準値の下限 赤血球 359（386） ヘモグロビン 9.2（11.6） MCV 83.3（83.6） MCH 25.5（27.5） MCHC 30.6（31.7） 血小板、白血球は基準値内です。 クレアチニン 1.84（上限0.79） eGFR 20.8 尿潜血 1+ …継時的なCT、尿細胞診で泌尿器系の癌は否定的という見解です。 以前はヘモグロビンだけが低かったのですが（加齢で造血機能が衰えたかと思っているのですが）、今回から全ての数値が下がってきました。未治療の弁膜症あり、貧血もありで、家の中を歩くのが大変そうです。 あと、今回だけALPがやや基準値を上回っていました。後は腎機能を除き基準値内です（血糖値は未測定）。 低栄養なのかと考えましたが、総蛋白が8.1と上限値で、アルブミンは4.1と下限ではありますが基準値内です。タンパク、アルブミンが基準値の中でも高めなのは前からでした。 元々食が太いタイプでしたが、最近は食が細くなってきました。昼は面倒なようでカップ麺などで済ませているようです。 腎機能低下の人はタンパク質の摂取が腎の負担になるということは聞きますが、血中タンパクが高めなのと、腎機能は関係あるのでしょうか？ 過去の尿路感染により以前から尿潜血は3+、現在1+です。 この程度でも貧血になりますか？ それとも消化管の出血を考えるのでしょうか？ また食事はどのように気をつけた方が良いでしょうか？ よろしくお願いします。

昨日朝から心臓に軽い痛みを感じました。ずっと続くわけではないのですが、時々軽くズキンという感じを受けます。椅子に座っている時は何でもないですが、体を前に倒した時、横にひねった時、そして、左手で拳骨を作って強く握った時に痛みを感じました。ただ、脈が早まったり、動悸が続くほどではありませんでした。 昨日夕方にはほぼ治まり、今日は少しだけ違和感がある程度です。 また、昨年春に動悸があり、都内の大学病院で診ていただきましたが、大きな異常はないとのことでした。 昨年6月の健康診断の心電図の検査では「洞性徐脈、不完全右脚ブロック、低電位、左軸偏位」と書かれていました。若い時からこのようなことは書かれています。 なお、私の健康状態。 身長175センチ、体重60キロ、血圧91/55、血糖値100、HbA1c6.5、総コレステロール200，LDLコレステロール125、HDLコレステロール70。 毎日、8000歩くらい歩き、食事は気をつけています。また、ハイキングが趣味で、シーズン中は月に１～2回低山を歩いています。 亡くなった父親ま心臓にペースメーカを入れていましたが、遺伝的な要素はあるのでしょうか？ 息子が独立して、今は一人暮らしなので心臓発作が起きたら誰にも助けてもらえないと思うと大変心配です。早めに病院（昨年の大学病院）で診てもらった方がいいのでしょうか？ よろしく、アドバイスのほどお願いいたします。

35歳　身長160cm . 19-22歳でPCOSで中容量ピル服用 不妊治療あり　2人出産 低用量ピルを半年服用中 頭痛薬をよく服用 . 検診結果 2024.10◀︎2023.12◀︎2022.12 体重 48.5kg◀︎44.3kg◀︎43.9kg 血圧　93/62◀︎ 糖代謝　 空腹時血糖値　88◀︎81◀︎81 HbA1c 5.4◀︎5.5◀︎5.3 脂質 総コレ　162◀︎179◀︎186 中性脂肪 71◀︎34◀︎28↓ 血液 赤血球　388◀︎408◀︎377 ヘモグロビン 10.7↓◀︎11.5↓◀︎10.8↓ ヘマトクリット 34.8↓◀︎35.6◀︎33.4↓ 血小板 28.1◀︎26.1◀︎27.1 MCV 90◀︎87.3◀︎89 MCH 27.6↓◀︎28.2◀︎28.6 MCHC 30.7◀︎32.3◀︎32.3 肝機能 AST 19◀︎24◀︎23 ALT 7◀︎12◀︎10 γGTP 14◀︎11◀︎10 腎機能 クレアチニン　0.80↑◀︎0.67◀︎0.64 尿素窒素　8.6◀︎11.9◀︎13.2 eGFR 66◀︎80.7◀︎85.6 ピルを服用すると昔から体重が増えますが、この1年弱の増量が… 腎機能が1番不安です。 元々水分はあまり摂りません ピルの副作用で腎機能が落ちることがあると聞きました。 急激に悪化していて不安です。 朝足は少し浮腫んでいました。 もうよくならないのでしょうか… 一時的に悪くなることはありますか？ 尿素窒素、eGFRも急激に落ちていて怖いです。 この1年で変わったことは、運動が減った、食事が雑だった、ピルを始めた、くらいです。 原因や改善方法を教えていただきたいのと、ピルの影響を教えていただきたいです。

先月下旬に通風を発症し、左足アキレス腱に腫れと痛みが出ました。 5日後に左足首から下全部がパンパンに腫れました。足の甲は押してみると、ジェルが中に詰まっている様な低反発枕の様な感触です。 15日後に左膝も腫れと痛みが出ました。 26日後に足の付け根に痛みが出ました。 薬はロキソニン60mgを毎食後と夜中痛みが我慢出来ない時にその都度服用しています。 1年半前にも同様の症状が出て、その時は、足の付け根までは痛みませんでした。 尿酸値は2016年9.7、2017年9.1、2018年10.1、2019年9.8、2020年8.2でここ1年位は8.2です。 1年半前に通風の症状がでた時に、同時に糖尿病とも診断され、血糖値168、HbA1c 7.3でした。食事と生活改善をして、今は134/6.1で安定しています。 まだ糖尿病についての薬や尿酸値を下げる薬は服用したことはないです。 1年半前からは2ヶ月に1度内科で糖尿病の検査を受診してます 先日整形外科でレントゲンを撮ってもらいましたが、結果は異常無し、通風の症状だと思われるので、痛み止めを飲んで安静にーとの診断でした。 身長は170位、体重は57位です。 通風だと自覚する前に、右手首や両膝、両足首がちょっとぶつけただけで腫れ上がり、痛んで、ギブスやサポーターをした事が毎年起きて、通算で5回位ありました。 現状は動かなければ、痛みは我慢出来ますが、食事の前と食事の後、関節を曲げる時はかなりの痛みがあり、氷嚢でアイシングしています。 体温は平熱で、患部は熱をおびてます。 今まで1番多くの箇所が同時に炎症して更にどんどん拡大している為、かなり不安で辛い状況になっています。 以上、よろしくお願いします。

先月受けた健康診断の結果が返ってきたのですが LDLコレステロール値がC判定で要生活習慣改善と書かれていました。 改善しても治らないなら病院へとかかれていました。 具体的な数値はこんな感じです。 身長　166.3 体重　51 BMI 18.4 中性脂肪　75 HDL 56 LDL 174 血圧　115/69 血糖　88 調べてみたところ若くでこんなに高い方がいないのでとても不安に思っています。 低体重でもC判定が出ましたが、筋肉が少なく脂肪が多いので体重が増えていないのかなと思います。私の体はある程度お肉がついています。それも関係しているのでしょうか。。 食事は確かに揚げ物大好きですが野菜もしっかり食べています。 職場で健康診断は3回目ですが採血自体は注射恐怖症のため採血は先月初めて受けましたので今までがどうだったのかはわかりません。 タバコは吸います。 お酒は2ヶ月に一度くらいで、たまにしか飲みません。 筋トレやジョギングなどはしませんが飲食店で働いているので1日中何かしら動いています。 改善しないようなら病院へと書かれても、改善したのかは病院へ行かないとわからないですよね（ ; ; ） ちなみに父は50歳で脳梗塞になりコレステロールを下げる薬を服用しています。その父の父（私の祖父）も脳梗塞か脳卒中か忘れてしまいましたが寝たきりになり亡くなっています。 父や母が元々コレステロール値が高いのかは確認できていませんが、遺伝なのかとも感じます。 どういった原因が考えられますか？ また、病院へは受診する必要がありますか？ 回答よろしくお願い致します。

6月に第二子を出産しました。妊娠中の3月に75gブドウ糖負荷試験で空腹78、1時間後180、2時間後150の結果で妊娠糖尿病と診断されました。（因みに母親が糖尿病です。）それからは常に食事内容を意識して毎回の検診で朝食2時間後の血糖値が70代で抑えるように出来、無事出産する事が出来ました。それからも妊娠中の時程では無いですが食事にはなるべく気をつけています。そして3ヶ月後の75gブドウ糖負荷試験を受け、空腹76、1時間後154、2時間後105という結果で異常無しと診断されました。空腹時の数値と2時間後の数値は正常値より低いというのがネットで調べてもわかるのですが、1時間後の数値はギリギリ大丈夫なのか、それとも全く気にする程ない数値なのかどちらなのでしょうか？そして、色々とネットで調べたり本を買って読んだりして勉強したのですが、ある本でゆる糖質オフという本を読み、「糖質は100%吸収するが、脂質は多量摂取（限度はあると思いますが）しても便として出るので、お腹いっぱい食べても大丈夫」とありました。本に書いてある近い方法で実践してみると、本当におかずをお腹いっぱい食べても今では妊娠前の体重に戻っているのです。その方法だと何もストレス無く続けられるのですが、１つ心配な事が、今完母で育児をしています。なので体重が落ちているのもあると思いますが、よくネットなどで見てもお米も食べないと母乳が出ないので母乳育児にはお米は食べた方がいいと書かれています。今もお米を全く食べて無い訳では無いのですが、やはり糖質制限という事で夜はお米を食べていませんし、朝も昼も、お米を食べたとしても一食に玄米を50〜100g程度、食パンなら低糖質パン1枚（糖質13.4g）を食べるくらいです。母乳の為にもう少し増やした方がいいのか、このままの量でも母乳の出には関係ないのか教えて頂きたいです。宜しくお願い致します。

■ご相談内容 今年7月頃から結構な頻度で、日中や帰宅途中に目眩やふらつきを経験しており、 原因と解決策を模索し続けてきたのですが、様々な検査をこの2ヶ月行い、 結果が出揃っても未だ原因が特定できず困っています。 先月10月後半くらいから、上記症状は少しマシになってきましたが、 たまに一瞬ガクッとなった感じがしたり、やはりまだ地に足ついた健康体のときの 状態とは言えないため、要因として掲題の低カリウム血症が関係あるかどうか、 また、関連性が強そうであれば解決策のアドバイスをいただけますでしょうか。 ※服用中のループ利尿薬による影響もあると思いますが、 　今までの食生活の影響もあり、基準値より大幅に血中カリウム値が 　低値となっていると理解しています ■自身の状況 ・現在、171cm/102kg(減量中) ・10年以上前に本態性高血圧による急性心不全で肺うっ血となり不整脈を生じ、 　1ヶ月間入院し、退院後も降圧剤と利尿薬を2011年から服用中 　（血圧は平均140/100前後) ・服用薬 　・朝　：フロセミド20mg、カンデサルタン8mg 　・朝夕：ニフェジピンCR錠20mg、カルベジロール10mg ・血液検査値 　・カリウム値 3.2 (2023/06下旬)→3.1(2023/09上旬) mEq/L 　・脂質異常なし、血糖値HbA1cは9月から5.8に改善、腎機能もeGFR70台から80くらい ・ここ2ヶ月で実施した各種検査 　脳ドック(MRI/MRA)、心肺ドック、健診＋頸動脈超音波、動脈硬化検査、大腸検査等 　定期通院の内科クリニック、耳鼻科での各種検査 　→最近になって全て結果が出揃いましたが、原因特定できず ・予防栄養学を学び始め、食事改善および各種ビタミン/ミネラル等のサプリ摂取中