食道がん再発に該当するQ&A

上記手術を３年前に受けました。ヘルニアは中程度でしたが逆流がきつく、ネキシウムを用いてました。それでも耳中に水分を感じたり、喉が声枯れして声が出ない症状でした。薬もタケキャブ等、他のPPIも試しましたが、何れも効果薄かったのです。睡眠の際には傾斜ベッドを購入し、ほぼ座っている体制で眠っておりましたが、安眠できず、手術を決意しました。術式は胃を元の場所に戻して横隔膜を小さく縫い、胃自体は、横隔膜と腹膜に縫い付けて固定、噴門はtoupet法で形成された様です。これにより２年間は快調でした。ただ弊害もあり、今まで噴門が緩くゲップが自由だったのに、術後は出にくくなりました。元来、腸の動きが悪く便秘気味だった私の腸にガスが一気に溜まり、キリキリした痛みに苦しむようになりました。ただ逆流自体は圧倒的に良くなり、薬の投与も不要になったのは大きなメリットでした。しかし最近は、また逆流症状も再発してきました。レントゲン等から、胃は術後の位置に固定が保てている様で、主治医曰く、まれにある症状だが、toupet法で巻き付けていない残りの1/3が伸びてくる人がいるとのこと。以前程ではなくても、またPPI錠を再開し、それでも、夜中に一度は起きて水を飲まないと喉の痛みが酷い状況です。「再手術も可能」と言われるのですが、全身麻酔でまた入院と考えると少し躊躇しております。私、他の部位に癌を罹患した経験もあり、バレット食道（ショートバレットですが）からの食道腺癌化が気になるのですが、この程度なら世間に大勢おられ、薬で散らす状態で今後しのいでいけば宜しいでしょうか。再手術はNissen法を提案されておりますが、嚥下障害や、逆流が完全に収まっても、今以上、腸にガスが溜まり痛みが増長されるのではと思い、それも再手術を躊躇う理由です。私の身体において最善と思われる対応策をご教授下されば幸いです。お願い致します。

31歳男性です。 現在海外に住んでおり、精密な検査等を受けることができないためこちらで相談させてください。 （症状） ・2ヶ月ほど前から背中の左側中央部から肩甲骨にかけて鈍い痛み（痺れるような痛み）がある。 ・腹部に痛みはない。 ・姿勢によって痛みが変化する。（寝ていると楽。デスクワークが続くと痛みが強くなる。） ・動きによって痛みが変化する。（長時間歩いた後や、背中のトレーニングをした後は痛みが強くなる。） ・マッサージや湿布によって痛みが多少和らぐ。 ・時間帯による痛みの変化（朝や就寝時に痛みが強くなるなど）はない。 ・食後に痛みが強くなることがある。 （思い当たる原因） ・数ヶ月前から本格的に筋トレを始めており、トレーニングの中で痛めてしまった可能性がある。 ・一時期ケトジェニックダイエットを行なっており、低糖質、脂質過多な食事をしていたことが内臓に負担をかけた可能性がある。 ・以前、逆流性食道炎にかかったことがあり、その際は瀑状胃が原因であると指摘された。その再発の可能性がある。 （質問事項） ・内臓（特に膵臓）からくる痛みではないかと心配しています。ネットで調べる限り、膵臓癌や膵炎の可能性が指摘されているのですが、私の年齢や症状を踏まえるとその可能性はあるでしょうか。 ・低糖質、脂質過多な生活を送ることは、膵臓からのインスリンの分泌に影響し、膵臓に炎症を起こすことはあるでしょうか。 ・他の質問や回答を拝見していると姿勢（私は猫背だと思います。）の影響による胸椎等の怪我という可能性もあると思います。また、筋トレにより背中の筋肉を痛めた可能性や、逆流性食道炎の可能性もあると思います。膵臓が原因ではない場合、これらのうちどれが原因である可能性が高いでしょうか。改善のための方策があれば併せて教えてください。

先日は詳しくご回答いただき、ありがとうございました。その後の続きの質問となります。 私の知人(64歳)が、乳癌と診断され、乳房温存療法による部分切除を受けました。(右乳房上、外側10×17ミリ) 術後の組織検査にて、扁平上皮癌の細胞であったと言われ、病理の方からは転移癌の疑いが高いと言われましたが、こちらの先生方から「転移ではなく原発の可能性が高い」と教えて頂きました。 現在は術後の放射線照射も終わったのですが、主治医からこのあと抗ガン剤投与を受けるかどうかの返事をして欲しいと言われました。 病理検査の結果、1,ホルモンに対しての感受性が無い。2,細胞が紡錘形である と言われ、転移癌の可能性を考えているとのことでした。 しかしながら、「腫瘍マーカーは低値であり、食道、肺、骨を調べたが原発病巣らしいものは見あたらないため、特定のガンに絞っての抗ガン剤投与は出来ない。」「抗ガン剤治療は万が一、残存ガン細胞が全身を浮遊している場合を想定して、血液中のガン細胞を除去する方向性で行う。」とのことでした。 摘出したガンはステージIの早期のもので、リンパ節への移行も見られなかったということなので、この治療が本当に必要とは思えませんでした。 治療は約半年に及び、脱毛、好中球の減少等の副作用が考えられ、費用的にも50万円程度(保険自己負担分)掛かるということです。 本人は今年の2月に肺アスペルギルス症による右肺上葉切除の手術を受けたばかりで、特に免疫低下がアスペルギルス症の再発や、季節柄、風邪やインフルエンザ感染時の重症化を招きはしないかと心配しています。 さて、今回新たに教えていただいた「ホルモン感受性が無く、細胞が紡錘形を成している扁平上皮細胞ガン」の場合は、原発乳ガンではなく、転移ガンの可能性がかなり高いと言えるのでしょうか。 また、リスクと医療費の高額な負担を考え、今回の治療は見送りたいと思いますが、PET/CTスキャン(保険適用で)による検査もしてみたいと思っていますがこの場合の有効性は如何でしょうか。 以上につきまして、是非アドバイスをよろしくお願いいたします。

下記のような経過で、現在転移性肝癌の闘病中です。 「2019年8月に大腸癌が見つかり、その後、肝臓への転移も確認。10月に大腸、12月に肝臓の手術を受け、抗がん剤治療全8クールのうち、6クールまで終了。 その後、7~8クール目にかけて事前の血液検査で白血球、血小板等の数値が悪く、休薬期間がそれぞれ１ヶ月に及んだ。その間、腫瘍マーカー(CA19-9）が140まで上昇し、PET-CT検査で、肝臓に腫瘍が再発していることを確認。その場所が、動脈に近くて手術は難しいということで、2020年12月より、アバスチン+XELOXの抗がん剤治療を受けました。 2021年1月にオキサリプラチンにアレルギー反応を起こした為、アバスチン+FOLFIRI療法に変更。その後、イレウスを発症し、2021/2〜2021/6にかけて4度入院し、保存療法を行ったが、再発を繰り返す為、4度目の入院時に手術を行った結果、2021/12現在症状は改善した。抗がん剤治療に関しては、イレウス発病中はスケジュール通りに行うことが難しかったが、手術入院後、スケジュール通り行ってきたが、2021/11になって、肝臓の数値の大幅悪化の為、造影CTを撮ったところ、肝臓の腫瘍が大きくなっていることが判明。12月からサイラムザ+FOLFIRI療法に変更。2022/01頃から腹水の症状が現れ、それに加えて、2/14〜2/24まで食道静脈瘤破裂により入院。入院期間中に腹水も利尿剤の服用によりほぼなくなったので、現在体調はかなり良い。ただ、これまでの化学療法が肝臓にかなり負担をかけてきたようなので、今後は化学療法を中止し、２週間毎の経過観察をすることとなった。」 ２つ質問があります。 1.手術は不可能と言われていますが、他の病院でのセカンドオピニオンは無駄でしょうか？ 2.他に治療法がない場合、余命はどれくらいですか？

72歳の母について質問させていただきます。 現在C型肝炎から原発性肝臓癌に移行して昨年以来、明日で5回目の局所的手術を受ける予定でおります。 これまでの経過は �昨年11月、左葉の1,5センチ大の腫瘍をラジオ波 で治療 �今年6月、上記の一部からの再燃もしくは再発と 見られる1,5センチ大の腫瘍をラジオ波で治療。 術後検査の結果、safety marjinが不足とされ、 4日後に2度目のラジオ波を受ける。 �今年7月末、右葉先端部の1,5センチ大の腫瘍を動 脈塞栓術にて治療。8月末現在再発なし。 �明日、左葉の門脈に極近い部分にある1,5センチ 大の腫瘍をラジオ波で治療の予定。痛みの様子か ら血管への照射が認められた場合には即時エタノ ール注入法へ切り替える予定。 以上ですが、術前検査の結果、8月末には3,2まで戻っていたアルブミン数値が2,5に低下しており、急遽点滴を受けることになりました。〈通常数日間に分けて行われると記憶しておりますが、今回は時間が無いので手術2日前の夜より開始しています) また、血液凝固機能も65から53へ低下しています。 医師の説明では、門脈が焼けることによって、黄疸・脳症・腹水滞留といった現在は見られない症状が術後起こり得る場合もあると承知しておいて欲しいとのことでした。 食道静脈瘤はありませんが、中程度の高血圧で、高齢であることや、上記のような肝機能でラジオ波・エタノール注入法を受けることによる合併症の危険性についてご教授ください。肝梗塞や肝膿瘍についての説明はされませんでした。 また、母のような場合の予後について忌憚の無い御考えを示していただけましたら幸いです。 宜しくお願いいたします。

先月1月末に5年ぶりの人間ドックを受け、3日ほど前に結果の用紙が届きました。前回と同じく食道に1ヵ所胃に2ヵ所ポリープがあり要精密検査との指摘でした。（胃ポリープは2ヵ所とも違う部位）5年前には胃カメラを受けて1ヵ所小さなきれいなポリープがあるが、これは心配ないと言われ今年まで再検査はしませんでした。またポリープとのことですが、心配なのは今回初めて検査項目に入っていた腫瘍マーカー（CEA）が基準値を超えた6,8 だったことです。こちらも要精密検査との指摘がありました。母が2年前に子宮体部癌を患い現在治療中のため、私も胃ポリープではなく胃癌ではないかと不安でたまりません。来週仕事が休みの日に病院に行って胃カメラの予約を取って来るつもりです。ネットで色々調べたら良性でもCEAは上がることがあるとのことで少し安心しました。ちなみに私は約20年喫煙しており最近5年ほど血糖値は正常なのにHbA1Cが基準値を少し越えています。現在関係がありそうな症状としては、時々ですが食後のひどい満腹感や深夜仕事中の強い腹部はり感 があります。もともと頑固な便秘なのでそのせいかな～とは思いますが…これからとにかく検査をしなければはっきりしたことはわからないと思いますが、私が胃癌の可能性は大きいでしょうか!?どのくらいの確率ですか!?また、ポリープ再発を防ぐためには何を注意（食生活など） すればいいでしょうか!?出来るだけ沢山の回答を待っています。宜しくお願いします。

去年の夏に脇の下のグリグリ、悪性リンパ腫?の質問をしたものです。その時はこちらのアドバイスに従って血液内科で診てもらいましたが、異常なし、ただし腫れてる時でないからはっきりわからないといわれました。 一年後の今また右脇の下に疼痛を伴う固い一センチ弱のシコリが再発し、当初脇全体はれましたが、翌日皮膚科を受診しフロモックスを5日間処方されるとみるみるうちに腫れも痛みも治まり、少しシコリが残る程度で安心してたら、またその一週間後に同じ箇所が腫れ再受診すると今度はバナンを7日間処方。これも痛みも腫れも直ぐ消えて安心してたら薬の終わった本日夜から再再度、脇が腫れる前の違和感と押すとごく軽い痛みとシコリを感じます。 因みに先月は左の胸に違和感を感じ胸部外科に行ったところ一通りエコーでみて乳癌の心配はないが、モンドール病といわれました。 また逆流性食道炎と萎縮性胃炎の持病があるので毎年かかさず胃カメラをしてますが今年初めの検診で初めて粘膜下腫瘍を指摘されましたが超音波内視鏡での詳しい検査はしておらず、あくまで表面は癌ではないとの事でした。 以上のような状況で、このまま皮膚科受診で良いのか?(ただ毛穴にばい菌が入っただけか?ーいつも脇汗がすごく、夏は汗脇パットで通気性は悪いですー)それとも悪性リンパ腫の可能性を考えて再度血液内科を受診すべきか教えて下さい。

宜しくお願いします。 2018年に子宮頸がんが判明し、広汎子宮全摘出とリンパ郭清をし、追加治療なしで経過観察中です。この1年半ほど、定期検査で腫瘍マーカー(sccのみ)の採血を行っていますが、上限2.5のところを1.4~1.7で上がり下がりし推移しておりました。 しかし5月の採血結果が2.4であったことが数日前の検診で判明し、動揺の日々を過ごしております。 思えば、4月に帯状疱疹を発症しており、5月の採血時にはまだ湿疹と神経痛は完治していない状態であったこと、持病の食道裂孔ヘルニアがコロナ渦のストレスであまり良い状態ではない自覚があったこと( 悪いときには内服をと薬は頂いていますが特別に集中して治療に取り組んではいませんでした) 腫瘍マーカーが癌の再発転移ではないとして、上がる可能性のありそうなものは上記に書いたものになりますが、 上記のようなものが原因で急に1.7→2.4に上がるようなことはあるのでしょうか？ ちなみに、同病仲間はストレスでもsccは上がったりすると言うのですが、そういうこともあるのですか？ もちろん、この手の話はPETやCTを見てみないことには…ということは承知しております。 可能性として、という範囲で構いませんので教えていただければと思います。 尚、 数値の推移としては、1.4→1.6→1.2→1.7→2.4 といった感じです。 主治医からは先日の採血数値がさらに上がっていたらCTを撮りましょうと言われています。 宜しくお願いします。

50歳女性。 昨日、左の人差し指の第２関節少し下辺にマメの様な物ができていることに気が付きました。 大きさは写真の通り、5ミリ3ミリくらい。 色、青で透けた血管の様な色。 痛み、あり。触ると打ち身を強くした様な痛みがあります。 中に何か入っていて皮膚が盛り上がっているような状態です。 ぶつけた様な記憶はありません。 気がついたらできてた、と言う感じです。 血豆の様なものかも知れないのですが、これができたのは２度目で同じ場所、正体が分からず１年以内に２度目ができたので気になり、今回相談させていただきました。 １度目はどの様に消えたのか記憶にはないです。 １度目は癌の治療中だったのですが、婦人科の先生はよくわからないと回答されました。その後皮膚科や外科の先生に診てもらう等はしてなかったです。 １年以内に治療していた病気、 卵巣がん、昨年４月と5月に手術、6月には抗がん剤でのアナフィラキシーショック、その後抗がん剤治療をし、11月に治療は終了し、経過観察中です。 12月の検査では再発無しですが、抗がん剤の副作用はまだ残ってます。痺れと関節痛。また、治療中ほぼ寝たきりだったので、筋力低下がみられ現在リハビリ中です。 現在使用中の薬 大建中湯（手術後イレウスになったため） 牛車腎気丸（抗がん剤の痺れや痛み） マグミット ミヤBMビソプロロールフマル（洞性頻脈） タケキャブ（逆流性食道炎） ムコソルバン モンテルカスト ビラノア シムビコート （↑咳喘息） 頓服で ロキソニン カロナール グーフィス ワソラン インデラル 外用で、 デルモゾール→ヘパリン類似物質油性クリーム（抗がん剤漏れ） レシカルボン ブロムフェナクna点眼（抗がん剤副作用） ロキソプロフェンnaゲル 以上です

この前小腸の調子が悪く相談させていただきました。 CT、レントゲンを見ても腫瘍は見当たらないようで、腸炎と診断されましたが、体調がよくならないため今日は胃カメラをやりました。 ピロリ菌陽性、慢性胃炎、食道れっこうヘルニア等あったようですが、医師に治療を言われたのはピロリ菌除去の薬投与でした。 それはそれでいいのですが、調子が悪い自覚症状は胃よりも下です。 医師にもそれは伝えたのですが、医師はこの前のCTを見て『腸の腫れは少し気になるけど…癌とかはないようだけど…これ以上腸は見ようがない。もし痛みが続いてて気になるなら入院して絶食して点滴で様子を見る。』と言われました。 この３日くらいは右下腹部(オヘソの横の中の腸？)が痛かったり、腰(腰からお尻の割れ目のすぐ上辺りまで)が凄く疼くような痛みが強くなってます。 大腸内視鏡の事も担当医に言いましたが、便潜血陰性だったので大腸内視鏡は考えないとの事です。 二ヶ月以上続く小腸の病気で、腸炎以外って何かないですか？ とりあえずCT画像で腹部の色々な臓器から前立腺までは放射線科の先生が見ましたが問題はないようです。 ちなみに腸の薬や水キムチ、オリゴ糖をしっかり摂取するようにしたせいか便は凄く出てます。まだ少し消化不良な感じですが… 便は１日１回けっこうな量で出ますが、痔？が再発したのか、肛門の痛み痒みが おきてます。 今はこの前貰った痔の薬を入れて対応してますが、まだ良くなりません。 便はちゃんと出てるけどやはり小腸～大腸まで調子悪いんですかね？ とにかく腰が疼くように痛み、もう少し酷くなったら吐き気がおきそうな感じがします。 腸炎じゃなくクローン病やCTでもわからない平らに広がる小腸癌とかじゃないか悪い方に色々考えてしまいます。 良い意見お願いしますm(__)m