hcg注射に該当するQ&A

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オビドレルと移植のタイミングについて

person 30代/女性 -

33歳、多嚢胞性卵巣症候群です。 体外受精をこれまで2回行い、どちらもhcgがほぼ0の陰性でした。 子宮内膜の厚みは問題なく、子宮フローラ検査も受けましたが異常はありませんでした。 1回目 4AA→移植前5AA(SEET法、アシストハッチング有) 2回目 4AB→移植前グレード1?(アシストハッチング有。移植前の観察、移植直前も胚盤胞が収縮していて、拡張してませんでした) これまで、2回の移植ともにオビドレルを使って排卵誘発をしていますが、私の通う病院ではオビドレルを打った日を「排卵日」とし、 1回目はオビドリル注射後5日目(注射時に卵胞19mm)に移植 2回目は注射後6日目(注射時に卵胞20mm)に移植をしました。 ですが、オビドレルは打ってから36時間から40時間で排卵とあり、自分の体質も多嚢胞性卵巣症候群なので、排卵のタイミングがもう少し遅く、移植するタイミングが早すぎるのでは無いかと思っています。 ERA検査をすれば着床の窓は分かると思うのですが、担当医師は、着床の窓というより、胚の問題ではないかと言っており、ERA検査なのか、もしくは他の検査をするべきかどうか迷っています。 他の先生の所見をお伺いできればと思います。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

低AMH、排卵誘発剤を使用したタイミング法について

person 20代/女性 -

今年29歳です。昨年11月から妊活を開始しました。 月経不順があり、12月に一般婦人科を受診したところAMH0.4と判明しました。1〜2月でタイミング法をしていますが妊娠には至っていません。 【これまでの経過】 生理周期31〜33日 ・12月:生理周期23日、おそらく無排卵 ・1月:生理19日目に卵胞・内膜ともに良好で排卵直前と言われる。クリニックでの排卵検査薬は陰性だったためHCG3000単位を投与。その後の採血で排卵済み確認。 ・2月:生理14日目に卵胞・内膜・頸管粘液ともに排卵直前。排卵検査薬は判定線より少し薄めの線が出たが陰性。念のためHCG3000単位投与。その後基礎体温上昇あり。 甲状腺機能、クラミジア検査、卵管通気通水検査、夫の精液検査は問題なしです。 クリニックの医師より「次の周期から排卵誘発剤の使用を検討」と言われています。(排卵誘発剤についての説明はまだされていませんが、クリニックのホームページを見るとクロミッド、セキソビット、フェマーラなどの内服とhMG/rFSHなどの注射があるようです。) 現在、自力で卵胞発育はできており、HCG投与で排卵確認もできているため、タイミング法の段階で排卵誘発剤を使用する必要性について疑問があります。 低AMH(0.4)であることを踏まえると、 ・排卵誘発剤を使用した方が妊娠率は上がるのか ・卵子を無駄に消費する可能性はあるのか ・内膜が薄くなるなどのデメリットはどの程度考慮すべきか クリニックには排卵誘発剤についての説明を聞きに行く予定ですが、他の医師の意見もお聞きしたいと思い、質問しました。 なお、夜勤が月6回程度あり生活リズムはやや不規則です。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

自然排卵している場合でも排卵誘発剤服用するべき?

person 30代/女性 -

いつも返答していただけて嬉しいです。 今回は本当に悩んでいて… 先生からの返答待っています。 私は2回自然妊娠しています。 (卵胞チェック+排卵検査薬) 1度は出産しましたが もう一度は胞状奇胎の疑いで手術になりました(病理検査の結果、正常妊娠でしたが) 自然に排卵もして、 生理周期もわりかし安定しています。 しかし、早めの妊娠を希望しており、 近所のクリニックへ行ったところ、 不妊治療もあるところで。 本日D3で レトロゾール5日間処方されました。 D11ごろに卵胞チェックきてといわれ →hcg →デュファストン という流れを説明され、 そのまま身を任せたかんじで 本日からスタートし、処方されました。 まだ飲んでいませんが。 私は自然に排卵もして、生理も安定してるのにこのような治療をしても大丈夫なのか?と 不安になりました。 少しでも確率があがるならしたいです。 逆に返って、生理周期が乱れたり、 自力で排卵できなくなったり、しないのか。 そこは、不安になります。 ちなみに前回は1/29に生理が来て 2/10に卵胞チェックいったら21ミリでした。 (この時は何も飲んでいません) その後に初めてhcgをうちました。 そしてデュファストンを服用し 高温期16日続いて、 3/2朝に生理はじまりました。 写真は1番が自己流タイミングです。 注射も薬もしていません。 11/15に卵胞チェック時19ミリ。 16〜17に排卵。 2番がクリニックいったときです。 2/10卵胞チェック21ミリ→オビドレル →デュファストン14日間 11〜12に排卵 どうするべきか、本当に悩んでいます。 一人でも多くの先生がコメントしてくれたら 幸いです。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

人工授精のベストな日程

person 30代/女性 -

引っ越しの関係で転院し、先月から新しい不妊クリニックに通っているものです。人工授精を行うために今日エコーで卵胞測定したところ、18.1mmでした。医師からは明日、人工授精しましょうかと言われたのですが、前の病院では23mmあたりで排卵することが多かったので、明日だと排卵2日前となる可能性があり、早いのではないかと相談しました。人工授精の日程の選択肢としては、明日の夕方か、明後日の午前中を与えられ、どちらでも良いと言われました。排卵が早まるかもと慎重になってしまったこと、明日人工授精をして明後日は自然なタイミングを取るのでもいいかと思ったこと、夫の禁欲期間が2〜3日から3〜4日なってしまうことなどを考えて、結局、明日人工授精をしてhcgトリガーの注射を打つことを選びました。しかし、トリガーを打ったとしても日程が早すぎて確率を下げてしまうのではないかと心配になっています。自分の感覚では排卵が早まったとしても明後日だと思っています。明後日に人工授精する方がベストだったでしょうか? 一般的に人工授精は排卵日から考えていつ行うのが良いのですか? 率直な意見をお聞かせください。

1人の医師が回答

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