右の肋骨が痛いに該当するQ&A

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胆嚢摘出手術不可でしょうか。またその場合の、経皮胆嚢ドレナージのイメージを知りたいです

person 70代以上/男性 -

77歳男性(父)、以下の状況で、急性胆嚢炎で緊急入院しました。既往は以下の通りです。   ·高血圧による降圧剤を長期使用   ·夏に腰椎圧迫骨折、現在ひどい円背   ·骨折後、体力や体重が激減。床ずれやひどい便秘に。   ·11月に出血性十二指腸潰瘍による重度貧血で緊急搬送   内視鏡的止血術で回復したが、2週間の入院で廃用症候群に近い状態に。   便秘や床ずれは治る。   ·リハビリと食事療法に力を入れている地域包括病院に転院し、2ヶ月弱入院   ·転院当初は胸水が見られたが、利尿剤の服用もあってか途中で見られなくなる。   ·リハビリ効果で、屋内杖歩行まで回復。嚥下も常食オーケーとなる。   体重も十分ではないものの、転院から4キロほど増えて45キロに(163センチ)   ·1月下旬に自宅に戻り、一定の腰痛は残るものの、体調は安定し、屋外歩行練習中 のですが、十二指腸潰瘍の経過観察(すっかり治癒して、タケキャブも中止しましょうと言われた)の胃カメラ日の一昨日夕方〜深夜にかけて、 みぞおちと右肋骨の寝れないくらいの痛み、降圧剤を服用しても高血圧(170程度)、発熱(マックス37.8度)となり、 翌朝に大学病院を受診、胆石が見られる胆嚢炎とのことで、昨日緊急入院となりました。 治療としては、   ·年齢や全身状態から胆嚢を摘出する手術の適用はない   ·抗菌薬で2〜3日様子を見る。   それで良くならなければ、PTGBDまたはPTGBAで胆液を排出して治療   ·リハビリは入院中継続 と言われました。 現在の状況としては、本人曰くみぞおちの痛さはなくなったが右肋骨の痛みはままある、 ただし寝れない等のレベルは脱しているとのこと。 なお、私と話してる分には普段とそこまで変わらないように見えます。 トイレも(点滴があるので見守りはお願いしていますが)自分で行ってますし。 熱は36.9度、血圧は通常程度になっています。明日、血液検査をするようです。 そこで、質問があります。もし抗菌薬だけでの治療では足りなかった場合の 1、この父の状態では、やはり胆嚢摘出の対象外でしょうか? 2、PTGBDとする場合、退院時には抜去するイメージで良いのでしょうか。 自宅でも排液管理される方がいると知って、ドキドキしています(昨日の診察時、医師からは自宅での生活については言及なし) 3、胆嚢摘出できない場合、今回の治療後、少しでも再発防止のために内視鏡での体内へのカテーテル留置を実施するのは有効でしょうか(対応してる病院は少ないと聞きましたが)

4人の医師が回答

ひとつき以上の咳と肋骨骨折

person 40代/男性 -

長引く咳と肋骨骨折のため休職中、復帰間近につき、ご相談です。 気がかりは、人と話す仕事でどうしても咳が増えることです。 現在、日中は軽い咳が数回程度、痛みも軽減していますが、明け方にやや激しい咳で痛みも再燃します。 マスク、濡れタオルなどの対策をするも、ほぼ毎朝です。 また、外出すると咳の頻度はやや高くなり、人と話すと格段に増えます。 飲食でもノドが刺激されるのか、咳が出ることがあり、飲食直後だと多少戻すこともあり。 咳止めを飲み忘れると確実に咳が増えます。 この状況では、復帰すると悪化するのではと不安でなりません。 お客様と話さないというのはできません。 話す仕事というのがどうにもネックです。 早朝および会話や飲食で誘発される咳を少しでも抑える方法はないでしょうか。 <経緯> 8/15あたりから咳がではじめ耳鼻科を3度の受診をするも改善なし。(咳止めや抗生物質等、最大8種の薬) 9/5早朝の激しい咳の際に左胸あたりにねじれるような感覚(骨折?)。 5日に総合病院の内科を受診しレントゲン→肺炎や肺に水といった症状はなし。 ■処方:リン酸コデイン20mg×3回、テオフィリン徐放錠200mg×1回 胸部痛は筋肉痛だろうとロキソニン処方。 ※この頃はかなり長く苦しい呼吸困難のような咳が何度も出ました。 12日に同病院内科にて同様の処方+整形外科でレントゲン→肋骨骨折発見。■の処方継続。 20日頃から咳の頻度も内容もかなり軽くなりましたが、右胸下にも軽い痛みが出ています。 ・日常の痛みは我慢できるが、咳のたびに激痛 ・お客様と話すことの多い仕事で、1案件ごとに咳き込む状況 であったため、咳も骨折も長期化する可能性、仕事の効率やお客様の不快感も考えて、15日より休職。 以上です。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

「足裏 黒い点 メラノーマ?」の追加相談

person 30代/女性 -

私も、足の裏に急に黒い点ができたもので 2-3日前くらいに気付きました。。 それ以前から腕の血管というのか 血管が痛い?感覚に襲われていて 少し掻いたり、重い荷物を腕にかけただけで 内出血になるので血管が脆くなっているのか もしくは紫斑病を疑い皮膚科を受診しましたが、違うと言われました。 右の背中側の肋骨が痛み 背部痛や頭痛、胸部や子宮など 様々な部分が痛くて 年齢も年齢なので不安です。 先日あまりに頭痛がひどかったので 髪の毛を少しの間くくっただけでも 頭皮が腫れ上がるような バンダナやタオルを巻いただけでも 跡がひどくつき、その後頭痛がひどくなる、 イヤホンをしただけで後頚部や耳の後ろがズキズキするので、私の親戚に32歳で先天性の脳腫瘍から脳出血をした人が居るため、 私も人事ではない年齢と近い身内なので おかしいと思い CTを撮ってもらい、血液検査も、 腫瘍などが分かる項目?は入れてないけど どれも正常値で異常は無いと言われました。 その後に足裏の黒い点を発見したので 皮膚科に行くべきなのか、 内科に行くべきなのか、悩んでいます。 今、写真を撮って気付いたのですが 横にまた薄いのが増えていました… 何なのでしょうか?…

3人の医師が回答

血液検査、γGPTの数値について

person 50代/女性 -

よろしくお願いします。 血液検査の結果が出るまでの件で相談させていただいていたのですが、血液検査の用紙を良く見ていて不安になったので、こちらで改めて相談させてください。 今日血液検査の結果と腹部エコーの日でした。右の肋骨辺りが時々痛みがあったので行きつけの病院で診てもらいました。 エコーはどこにも異常がなく、血液検査も医師と確認しながら、結果異常なしとのことでしたが、帰宅してよく見たらγgtpの数値が、34/35(基準値)でした。去年の12月には27/35だったのですが。それまで18とかだったのに急に数値が上がりました。 他の数値は正常です。 私はお酒もタバコもしません。生活や食事は18だった時と何も変わりません。体重もそんなに増えてなく、今日のエコーも脂肪肝とも言われませんでした。(150センチ、46キロ前後) ただひとつ前と違うのは閉経して2年間、血液検査をしていませんでした。去年の12月が2年ぶりの血液検査でした。 γgtpの数値と閉経は関係ありますか? この上がり方は危険なのでしょうか? 主治医からはなんも言われていません。 大きな病気が隠れているのではと心配です。よろしくお願いします🙇

8人の医師が回答

膀胱炎 排尿の症状は改善しているが腰痛がひどくなった

person 30代/女性 -

20代の頃に腎膿瘍で入院経験あり、膀胱炎を繰り返しやすく、腎盂腎炎も何度か経験しています。 3/10排尿痛、尿道痛、頻尿で膀胱炎を疑い、 五淋散の服用と飲水励行で夜には症状が和らぐ 3/11 改善せず引き続き飲水、五淋散服用 3/12 起き抜けに血尿、右背部痛が出たため泌尿器科を受診 エコー、レントゲンでは腎臓や膀胱に腫れ、水腎、結石などの所見はなく、 顕微鏡検査は画像の通りでした。 腎盂腎炎になりかけてるかな?とのことでファロムを1日3回服用しています。 今日に至るまで発熱はありません(もともと高熱が出にくい方です) 現在、排尿痛、尿道痛、頻尿は改善されているのですが、右背中の痛みが強くなってきています。 痛む箇所は肋骨の裏から脇腹にかけてで、 寝ている時以外常にうっすら痛みがあり、歩く、体を捻るなどで体勢がかわったり、腕を伸ばしたりすると引きつれるように痛みます。 叩打痛は内臓に響くと言われれば…という感じです。 排卵期に肋間神経痛?のような感じで同じ場所が痛むことがよくあり、ちょうど今がその期間にあたるため、症状が悪化しているのか判別がつきません。 1.膀胱炎症状だけが改善して腎盂腎炎が悪化することはあるのでしょうか。 2.尿培養の結果は来週出るため、薬を飲み切るまで様子見していていいでしょうか。 3.鎮痛剤(アセトアミノフェン、ロキソプロフェン、イブプロフェン)は飲んでいいでしょうか。 ご回答いただけますと幸いです。

1人の医師が回答

・右胸の激痛について考えられる原因を知りたい。

person 40代/女性 - 解決済み

妻(47)について、右胸の痛みについての質問です。 先月風邪を引き、1/26の夜に熱が39度前後出ましたが、次の日の夜から熱は微熱(37.2°)になりました。1/28の夜から、徐々に咳が酷くなっていき、1/29の朝に血痰が出て、町のクリニックにかかり、インフルは陰性で、風邪と診断されました。 血痰は咳による喉の傷が原因であると言われて一安心しましたが、2/20頃に強い咳をしたときに右胸の肋骨(みぞおちの右位置あたり)にズキっという鈍い痛み(レベル3程度)が生じましたが、咳をしてない場合は痛みはあるものの、実生活には支障ない程度でした。 しかし、2/26 PM10:30時頃、同じ位置で我慢できない同じような強い痛み(レベル5程度)が生じ、2/27未明、救急病院に救急搬送しました。 その時の検査として、胸部、腹部CT、胃カメラ、採血、検尿、点滴(種類はわかりません)をされ、診断結果としては、特に異常なく、精神ストレスにより腸が動く事により生じる痛みの可能性が強いと言われましたが、2/28の今現在、動くと痛みは出るものの、我慢できない程ではない状態です。 妻はその診断結果に納得していないようすで、私も痛みが酷かった事で、別の原因があるのではと心配しています。このような症状を生じるような他の病気を疑っていますが、本当に精神的なものなのでしょうか?

1人の医師が回答

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