医療相談に該当するQ&A

<目のかすみと視力低下(副鼻腔炎？)> ・副鼻腔炎持ちで過去手術の経験があります(症状は軽減するも、完治していません)。 ・3日前より右目に強いかすみ(視界が全体的に曇っている)があり、軽い充血とともに、モノが見づらい状態が続いています。 ・2日前に眼科を受診しましたが、異常らしい異常は見つかりませんでした。もともとドライアイがあるので、ドライアイ用目薬を処方されましたが、全く効果がありません。 ・過去に今回と類似の事象がありました。1ヶ月前に風邪をひいた時です。大量の鼻水や膿が鼻に充満。これが目にも逆流したことで結膜炎とともに、目のかすみ、視力低下が起こりました。幸い風邪が完治したことで、目のかすみや視力も戻りました。 ・さらに遡ること9ヶ月前のことです。副鼻腔炎の手術を受けました。手術当日の夜、出血が鼻に充満したことで、眼球が圧迫され、目が強く腫れ上がり、目の痛み、強い目のかすみとともに視力が著しく低下しました。私は救急搬送され、搬送先の病院にて緊急で鼻に詰めていたガーゼを取り除きました。カーゼを取り除いたことで、目への圧力は逃げ、数日後には視力や目のかすみは戻りました。 ・今回の目のかすみはこれらの事象と似ていると感じます。つまり、鼻に膿などが充満することで目の視神経を圧迫し、それが目のかすみや視力低下を引き起こしているのではないかということです。自分なりに調べた病名では、「圧迫性視神経症」や「鼻性視神経症」といったものを疑っております。 ・ご相談内容は、この場合どのような医療機関を受診すれば良いかということです。副鼻腔炎手術の担当医は、鼻水や膿の充満と目のかすみや視力低下の因果関係を否定しており、参考になる意見が出そうにありません。先日の眼科医は鼻に起因する目の異常には詳しくない様子でした。

知人が、一昨日蜘蛛膜下出血と思われる病気で倒れ、手術はなんとか成功をしましたが、未だ予断を許さない状況です。 倒れた知人は、南米のボリビアと言う国にいます。ご家族も日本人で、言語が違うため、難しい医療用語に対応が追いつかず不安と困難に立たされています。日本語で、詳しいことを知りたいと切望しておられます。 「彼女は、現在47才、10年前に遺伝性の高血圧と診断、それ以降毎日薬を飲み続けています。 金曜日の夜食事中に痙攣を起こし、運よく隣の家を訪れていた医学生が応急処置をしてくれて痙攣はすぐ止まりましたが、頭に激痛があったようで、 頭が痛い、目が痛いと叫んでいました。救急車で40分後に病院に着き血圧は相当あがっていたので 多分血圧を下げる薬を投与していたと思います。 痛みがとれず、CTを撮り大動脈瘤が破裂と診断。脳内出血を起こしていることを確認しました。 5/27(土)はその動脈瘤の場所確認をするカメラ検査、 すこし大きめの動脈瘤が発見され緊急手術。 手術は20%の確立、7時間の手術。 次の朝(手術前)彼女が目覚めた時、幸運にもすべての体の機能が動くようでした。術前は痛そうな顔をしながらも普通に会話をすることができました。 今術後20時間以上たちました。 今の彼女の状態は無意識に体を動かしていますが意識は戻っていません。 口には呼吸の装置でしょうか色々つっこまれて、目はうつ伏せの状態の手術のせいか腫れがひどく、体全体も腫れています。この状態をどう見ればよいのでしょか。 私も色々と調べたり、尋ねてみたりしてみますが日系人のお医者様に相談しながらの判断でしたが、 先生も我々ほど日本語に長けておらず 私も医学にはテンで知識がないのでまいってます。 そこでもし詳しい方がおられたら教えていただきたいのです。 日本語でわかりたい衝動にかられています。」

年の離れたいとこがいます。そのいとこのだんなさんは66歳なのですが、彼は少なくとも今まで2年間、家から一歩も出ていません。家の中でもほとんど動かず、自分でポットのお湯をわかすことすらしないそうです。好き嫌いが尋常でないほどひどく、よほど気に入っているものしか食べません。 今までは妻であるいとこが非常にかいがいしく面倒をみていたのでこれでもよかったのですが、先日彼女が腎盂腎炎のひどいのにかかって倒れて救急車で運ばれ、現在もICU(?に準じるくらいのところ)に入っています。 そこで問題になったのがこのだんなさんです。だんなさんは、なんと妻の救急車にも同乗しませんでした。入院してもう1週間近くになりますが一度も病院に行っていません。今は、いとこの兄弟や私の姉などが彼の食事の世話をしにかわりばんこに通っていますが、兄弟たちも認知症の母親を抱えていたりするので大変なのです。 食事を作ってあげてもおいしそうなものを買って持っていっても、気に入らないと全く手をつけずにそのまま翌日まで置いてあるのだとか。自分のたばこすら買いに行かず、やるのはお酒を取りに台所に行くことと新聞を取りに玄関にいくだけ。お酒は1日に一升ほど呑むそうで、どこか体もこわしているのではないかと思いますが極度の病院嫌いで病院には行きません。 姉によると最近会話もうまくできないそうです。何を言いたいのかわからない場合が多いみたいで。ただ「Y子はいつ帰ってこれるのか、お医者さんに聞いてきて」とは言っているそうですが。。。腎盂腎炎が重症でICUにいるくらいならそう簡単には退院してこられませんよね? 私は遠くにいまして実際に最近の彼を見ている訳ではないですが、2年間の閉じこもりということと、妻が救急搬送されるのにそれについていくことさえしなかったということは、ちょっと普通ではないのじゃないかと思っています。もともとの性格もあるのでしょうが、以前はここまでひどくはなかったです。何かメンタルな問題でも隠れている可能性はありますか? 医療の場でご相談することでもないのかもしれませんが、このような閉じこもりの人の対応について、何かヒントでもいただけましたら幸いです。

2月からの体調不良について、時系列で記載させていただきます。 長文ですが、宜しくお願いします。 •2月23日から24日にかけて熱っぽいのに熱が無い状態。(その1週間前くらいから右側の腰に鈍痛あり。) 以降怠さは無いが腰の鈍痛は度々あり。 •4月8日発熱。39度まで上がり、４月10日下がらない為、相談センターに連絡後医療機関受診。膀胱炎症状と腰の痛みから腎盂炎の可能性と診断。レボフロキサシン５日分処方され服薬。翌11日は37度台、12日からは平熱に戻る。 この時、高熱とそれによる関節痛、腰の痛み以外は無し。 •腰の痛み持続、頻尿あり。 ４月下旬頃より腰の痛みが左側に変わっていることに気がつく。背中の痛みも度々あり。 •5月7日、8日と夕食中より左上腹部に鈍痛。１時間ほどで腹痛は良くなる。腰の痛みは持続的にあり。 •５月9日泌尿器科受診。腎臓も膀胱も綺麗で、4月の腎盂炎は否定される。 石かもしれないものが超音波に移ったが、CTを撮らなければわからないとのことで、後日検査予定。 •最終月経3月27日(普段の生理周期31〜34日くらい) 現在も左側少し上の方の腰の痛みあり、昨日の夜から怠さありです。 昨日の検査では、尿ー潜血反応有り、白血球12.06、細菌998.10、血液ー白血球62、赤血球489、CRP0.2でした。 腎盂炎では無かっただろうと言われ、新型コロナウイルスの可能性もあるのか？と 色々な心配をして疲れてしまいました。 考えられる疾患を教えていただきたく、宜しくお願いします。 【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

【状況】 1週間前に73歳の義父が脳内出血（左被殻）で倒れ、右手足麻痺・嚥下障害・失語（呼びかけに反応はするものの、言語理解、発語、書字が不可）の症状が残った。 【持病と生活】 55歳でうつ病を発症退職、現在に至るまで通院と服薬を継続。趣味は小説を書くことと歌。数年前に腎臓の数値悪化、軽い食事制限中。腎臓によくない安定剤を減らしてから光や温度や匂いに過敏に。歯が悪く手術前までは部分入れ歯。 義母と不仲で、婚姻関係ではあるが別居しており一人暮らし。 【主治医の見解】 ●高血圧による突然の出血●良くて車椅子だが意思疎通が図れない為リハビリは困難 ●自宅へ帰れる可能性は低く、経口摂取ができなければ療養型の病院へ移る可能性●意思疎通が図れず持病の薬の服用調整が困難な為、回復に影響する可能性 【家族との面会】 ●基本的にオンラインを含む全ての面会不可（手術直後に一度だけ面会） ●タブレット持込等も不可 【相談・質問】 家族として何も出来ない中、今は失語症に関する本を読んで基本知識と対応法を勉強しています。 1.一般的に病状が落ちついてから、失語症検査をして治療方針を決めていくそうですが、意思疎通が図れない状態が続いている場合、検査→治療の流れは可能ですか？ 2.混乱状態の中、患者にとって家族が側に居ることが支えになり治療意欲を引き出し、治療開始後も家族とのやり取りが大切とありました。面会不可の状態で何か家族が関われることはないですか？ 3.家族が関われる治療を行なっている他病院があるなら、探して移るのも一つの方法ですか？ 4.失語症の治療では、諦めないことと医療関係者との信頼関係が大切だと読みましたが、現在の主治医からは、事実だけではなく今後の予測もネガティブな内容がほとんどで気持ちが沈みます。どうすれば良いですか？

写真は頭頂部から撮影しました。 生後2ヶ月半、先日小児専門の総合病院を受診して「典型三角頭蓋」（正確な病名か分かりません、先生がPCに入力しているのを見ました）と診断されました。 以下に診察時のやりとりを載せますが、質問•相談としては、以下の2点です。 1.当サイトのなかで軽度三角頭蓋と診断された患者さんの投稿と先生からの回答の中で、手術に消極的なご意見が見受けられました。我が子の場合も同様かどうか伺いたいです。 2.セカンドオピニオンを受けるべきかどうか、現在の医療方法に適している診療であるか伺いたいです。 【診察時のやりとり】 レントゲンとCTを撮ってもらい、前頭部が早期癒合しており、このままだと⑴前頭葉が大きくなるのを妨げられ障害が出てしまうかもしれないこと、⑵前頭部の頭蓋骨が大きくならず目が顔の中心に寄ってしまうと言われました。 先生から、方法は以下の3つと言われました。 ⑴生後3〜4ヶ月に手術でおでこの頭蓋骨を切除し、術後ヘルメットを着用して本来の頭蓋骨が大きくなろうとする力を利用して頭のかたちを整えていく（脳が正常に成長するように） ⑵生後6ヶ月に手術で前頭部の頭蓋骨を本来の形に直す ⑶手術しない ⑴は手術による身体への負担が⑵と比べて低いが、術後一歳くらいまでヘルメットをつける必要がある。比較的新しい方法らしい。 ⑵は⑴と比べて手術による身体への負担が大きい。この時に⑴の方法の手術は出来ない。 ⑶はこのまま成長すると目が寄ってきてしまうこと、前頭葉の成長が抑制されてしまい脳が正常に大きくならないため脳に障害が出てしまう可能性があると言われました。 近いうちに先生と診療方法を話し合う機会があります。それまでの間にセカンドオピニオンや病気のことを調べたり、当サイトの先生のご意見を伺いたいです。

疲れると喉が腫れやすく、１０日ほど前から喉が腫れ、倦怠感が続いています。ずっと熱はなく咳も出ません。ただ、身体がだるく、食欲なく胃腸も不調です。 ご相談は「パルスオキシメータをしたまま寝入ってしまい、目が覚めて数値を見たら８０％代だったが、今日明日、すぐに大事に至る心配はないか？」というものです。 今朝、５時過ぎに目覚め何となく息苦しさを感じてパルスオキシメータ(医療機器認定品・測定は正確と思われる)を装着しましたが、そのまま寝入ってしまいました。数分〜数十分少しウトウトした後に目が覚め、数値を見たら「血中酸素濃度８２％」でした。 間違いかと思い、そのまま寝たところ、今度は多分数分で眠りそうになりましたが、息苦しさで目が覚め数値は「８１％」、すぐに９０数％に戻りましたが、恐くなりその後は、起床まで眠れませんでした。 一度目は仰向け、二度目は横向きです。 その後、息苦しさはなく、日中も呼吸は普通です。今、椅子に座って測ると９７％。これまで、横たわった状態だと９６〜９５％、過去９３％もありました。 火曜日に、睡眠時無呼吸症候群の外来がある内科を受診するつもりですが、２晩、様子を見ても支障ないと思われますでしょうか？ ６３歳・男・身長１７０センチ・体重６１キロ、これまで同症候群の検査歴はなく、月曜の耳鼻科受診では「喉の奥が腫れて痰が付いているが、ヒドくはない」とのことでした。これまで、呼吸器に関する病歴(風邪・気管支炎等を除く)はありません。 「睡眠時無呼吸症候群」かどうかは、わかりませんが、現状肺炎のような症状がなければ、気道の詰まりなどで一時的に「血中酸素濃度」が下がっても、息苦しさなどから覚醒(または寝返り等で呼吸を回復)するので、今日明日など短期的には、重篤な事態に陥る可能性は低い(またはない)と考えてよろしいでしょうか？ アドバイスをお願いします。

2015年に肺腺がん、切除手術、EGFR変異陽性 exon19del と診断され、ジオトリフを内服。1年後に脳転移、タグリッソを服用したが、リンパ節の再発により化学療法。再び脳転移→タグリッソに戻して1年間服用したが今年3月に脳転移、初ガンマナイフ治療。その後、顔面左麻痺、慢性頭痛が続き、7月中旬に難聴、嘔吐、ふらつき、入院検査した結果、髄膜播種と診断され、現在は対症療法として、ステロイド剤の投与、吐気止めと頭痛を抑える為の医療用麻薬を使用し、症状が少し改善された。今後の治療方法について、ご相談させていただきたく。 1、全脳照射は効果はあるのでしょうか？ 例えば難聴は全脳照射により、症状は改善される可能性はあるのでしょうか？ 2、現在、全身の状態はコントロールされていて、CEAも150以下で横ばい状態です。タグリッソ(80mg/日)をこのまま飲み続けたほうが良いか？でも、脳転移には効果がないようで、タグリッソを160mgへ増量+アバスチンという組合わせる方法は、効果はあるか？ 3、全身の抗がん剤や免疫チェックポイント阻害薬は、EGFR変異の髄膜播種には効果がない、と言われたが、全身の抗がん剤はやはりおすすめできないか？ 4、7月に血液によるゲノム遺伝子検査した結果、当初診断されたEGFR変異が見つからず、血液の精度が低いと思うので、今回髄膜から抽出されたがん細胞のDNAを再度検査してもらったほうが良いでしょうか？ 5、治療として、抗がん剤を直接髄腔内投与を行う方法があるようで、こちらの効果について、ご存知でしたら、ご教示いただきたく。 6、全脳照射と前頭部皮下に設置したオンマヤ槽からの髄腔内化学療法を併用するのがありますが、こちらも効果あるでしょうか？ 何がベストなのか分からす、ご教授頂けると大変有難いです。 よろしくお願い申し上げます。

1年半前妊娠を希望してた時期に、偶然受けたデキサ検査で骨密度が低いことが判明しました。(大腿骨と腰椎で低いほうが若年比70%程) 無事妊娠出産し現在は授乳中ですが、授乳中でも問題ないグラケー15mg(朝夕)とアルファロール0.5ug(朝)を服用してます。また産後便秘になり酸化マグネシウム250mg(朝夕)を服用してます。 それぞれ別の医療機関で処方されました。 先日私のお薬手帳を見た薬局の薬剤師から「この飲み合わせでは血中のマグネシウムやカルシウムの値が高くなる懸念があります。喉の渇きや倦怠感が出たら医師に相談してください」と言われました。 その後ネットで自ら調べて高カルシウム血症やミルクアルカリ症候群について知り心配になりました。 実は産後骨密度のためにもカルシウム摂取を意識した食生活を送っており、カルシウム強化牛乳、カルシウムの多い栄養機能食品チーズなど、栄養成分表示をもとに計算すると朝昼晩三食に加えて1日で1100mg程毎日カルシウムを摂取していました。 服用開始から4ヶ月近く経ちますが、これまで血中のカルシウムやマグネシウムの値を調べたことはありません。 1.今のところ体調不良はありませんが、1ヶ月以上先の受診予定を早めて至急検査を受けるべきですか？ 医師は私の飲み合わせのことを把握されておりません。 2.本来は体調不良の自覚症状がなくても、高カルシウム血症や高マグネシウム血症を防ぐために、定期的に尿検査や血液検査などを受けるべきだったのでしょうか？ 3.もしも私が高カルシウム血症や高マグネシウム血症だと判明した場合、母乳育児なので至急小児科を受診すべきですか？ 子どもは健康状態も良好です。強いて言えばやや便秘気味な気がしますが、体重も順調に増加中です。 よろしくお願いいたします。

いつもお世話になってます。 私はある特定疾患を持っていてあまり前例のない治療をA病院で3〜4年行っていますが、主治医から言われている次回の大掛かりなオペの細かい治療方針が私の思っている考えと異なります。そこで以前にこの病気でいくつか病院をまわっていた際に親身に話をしていただいたB病院に、その時のお礼と次回のオペの相談も兼ねて(セカンドオピニオンという形ではなく)受診した所、B病院医師の次回オペの治療方針は私の考えと同じでした。『B病院でも次のオペはできる』とおっしゃって頂きました。お世話になってるA病院にはB病院を受診したことは言っていません。一番望むことは安心できるA病院で納得いく治療をすることなので、何度かA病院主治医に治療方針変えてほしいと、お願いしたのですが、受け入れてくれませんでした。私の疾患自体が医師によって見解が本当にバラバラで、これが正解という治療方針がないので、主治医の次のオペに対する考えが間違っているということでもないと思うのです。でも私の考えとは違う、納得いくオペを受けたい、ならば、自らが動いてB病院に転院するべきかとも思ってます。しかしA病院は過去に7〜8回手術入院をしていて、全身麻酔や入院や主治医の腕の良さ、いろんな面で安心できます。B病院は治療方針は合ってるものの、先生の腕や何もかもが初めてなのでデーターがない分、リスクや不安も大きいです。しかしA病院医師の考えは固いので納得いく治療はA病院で無理そうなので、B病院に転院という選択に気持ちが傾いています。しかし転院となると今までお世話になった分、A病院主治医に転院とかなり言いづらいです。かと言い、主治医に何も言わないでB病院での治療に変えることは考えていません。どうしたら良いか、わからなくて誰にも言えずに苦しいです。医療者の立場から何かご意見ありましたらお願いします。長文失礼しました。