【主訴】
ここ数日で急激に悪化した呼吸のしづらさ、声・飲み込みの違和感、四肢の動かしづらさ
【経過】
約4ヶ月前から体調不良（だるさ、頭重感、鼻詰まり）を自覚。
その後、首の張りや違和感が持続。
1週間ほど前から、左手・左脚の動かしづらさや膝の突っ張り感が出現。
歩行時や階段昇降時に引っかかるような感覚あり。
ここ数日で症状が急激に悪化し、
・安静時でも息苦しさを感じる
・会話中に息が続かない感覚がある
・声がかすれる、話しづらい
・飲み込み時に喉に引っかかる感覚がある
・左手・左脚の動かしづらさが増している
・ピクつきが一日中ずっとどこで発生
これまで症状には波があり、休むと軽減することもあったが、
現在は全体的に悪化傾向を感じている。
【現在できる動作】
・つま先立ち、片足立ちは可能
・スクワット、腕立て、軽いダンベル運動も可能
→明確な筋力低下というより、動かしづらさ・突っ張り感が主体
【既往・検査】
・脳、頚椎MRI異常なし
・膠原病含め血液検査異常なし
・SpO₂はこれまで正常範囲 最後に計測したのは2週間前ほど。
・呼吸の検査で吐く力が弱いと指摘
【不安点】
・ここ数日での急激な悪化
・呼吸症状と喉・発声症状が同時に出ていること
・神経筋疾患（ALSや重症筋無力症など）の可能性を心配している
【希望】
・神経学的評価（筋電図など）
・必要であれば重症筋無力症の検査（抗体検査等）
を含めて評価をお願いしたいです。
左手の違和感は1ヶ月ほど前にあり、リウマチを疑い検査 陰性でした。その時は左手の違和感は無くなったように感じました。もしかしたら気になってなかっただけかもですが。
ここ1週間で明確に悪化しました。ALSの場合
そんなに急激に色なところに症状が出ることは有るのでしょうか？
