緊急入院に該当するQ&A

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(先日からの追加ご相談)64歳母の重症急性膵炎

person 60代/女性 -

先日ここでご相談させていただいた者です。使い方がよく分からず、ご相談が途中で終わってしまいました。 11月12日(金)朝に胆石性の重症急性膵炎で入院しました。緊急でERCPを行い、その後大量の輸液治療を続けています。 排尿量が少ない場合は集中治療室に入ることになる旨を主治医の先生から言われておりましたが、排尿量はこれまでのところ十分とのことでした。 その後治療を続け、病室からメールや電話できるくらいにはなって来ました。 やりたい治療は出来ているそうで、明日からは輸液量を少し減らす予定とのことでした。ただ、血液検査およびCT検査の11月15日朝時点(入院4日目)での重症度判定では、予後因子が1.5点くらい(入院時は1点)、CT判定では2点で変わらずだが、少し悪くなっているかも、との説明を受けました。結論として今の状態は小康状態(数字的にはやや悪化)であり、とのことでした。 ただ一方で、今すぐ何かがある重篤な状態ではなく、主観的には顔色も良くなって来ているし会話もできるから、良くなる兆候かもしれない、とも言われています。 なかなか病院内に入ることができず、主治医の先生は電話で説明してくださるのですが、悪い徴候と良い徴候の両方を聞いているので、総合的にどう今の状況を見るのか、病院外からただ不安に思い、夜も眠れません。 重症急性膵炎は状態が急変することもあると聞きました。また、急性期を乗り切ったとしても、後期に合併症を発症する危険性もあるとも理解しておりますが、急性期は未だ続いていて、余談を許さない状況と理解すればよろしいものでしょうか? アドバイスの程、何卒よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

73歳の末期癌、入院すると元気になり退院すると寝たきりに

person 70代以上/男性 -

73歳の父についてです。 ・昨年はじめに膀胱癌が見つかり、その年の9月ごろ肺に転移 ・化学療法で一時回復したが、今年はじめに再発し、その後緩和ケア科に移行 ・今年5月一度風呂で倒れ、その後体力が目に見えて減少 ・7月に食欲がなくなってきたと訴える ・8月中頃、全くものが食べられなくなり呼吸も苦しいと訴え、緩和ケアの外来に急遽かかるも、検査では特に以上なしで入院などはなく、1時間の点滴で終了 ・その後、寝たきりのような状態が続き、先週「息ができない」と訴え緊急搬送(同病院の緩和ケア科) ・入院後落ち着き、面会時は体を起こして本を読んだり、会話もでき、食事はある程度摂れるようになる ・医師から「少し心配だが、入院するような状態ではない」と言われ、退院 ・退院当日は問題なく喋ることができ、昼食も摂れていたが、夜からまた具合が悪そうに寝たきりに ・退院翌日の朝から、意識が朦朧としている印象で、食事を全く口にしない ・その次の日の夕方、様子を見に行くと「なんでこんなに早くに来ているんだ」と時間感覚がわからなくなっている様子で起き上がることはできずにほぼ寝ている ・寒気がするというので熱を測ると38度あったが、受診は拒否 ・その次の日の朝は、ある程度起き上がることもでき、食事も少し取れており、熱も平熱に このような状態が続いています。 翌週に緩和ケアの外来予約が入っているのですが、そのまま様子見でも大丈夫なものか悩んでいます。ちなみに、息苦しさを訴えた時も、現在も、血中酸素はずっと98前後でした。 何かアドバイスがあれば伺いたいです。

3人の医師が回答

70歳後半、気管支肺炎で入院

person 70代以上/男性 - 解決済み

70歳後半の父が、先程、気管支肺炎の為入院いたしました。 昨年の今頃、脳動脈瘤で緊急手術入院しており、そちらは医師より完治と言われましたが、以来歩けるがすり足でよたよたと転びやすく、転ぶと自力で難しい状態が続いております。 本日、夜中トイレに行こうとしたところ転倒し、そのまま私が発見する明方まで倒れたままでした。 話すことは出来ますが、声が小さく座っているのも困難な状況で、救急搬送いたしました。 そこでの医師の判断が、気管支肺炎です。 医師からの説明は、入院をすれば、認知症になる、気力がなくなり食欲無くなり栄養とれず、摂取するためのカテーテルで桔梗になる可能性あり、呼吸器をつけると管が喉からでなくなり意識がない状態になる。 とても気丈な父で治す気満々なので、気力は大丈夫かとはおもうのですが、その場で即決を求められ、お願いしたのですがよかったのか。。 また、医師としては帰宅をすすめておりその際は24時間看護、毎日通院と私には厳しい条件でした。ただ、その方が認知症になりにくいし食欲が落ちることもないだろうとのこと。 元々肺気腫もあり、いつも咳をし痰もからんでいますが、昨日は特に苦しそうではありました。 肺は、痰が2箇所にみられたのと軽度の肺炎のようです。脳や他には特に何も異常はなく、早ければ2週間程度で退院といわれました。 質問は、動けない状況が気管支肺炎で治療をすればよくなるものなのか。 肺の苦しさだけでも治るのか。 治療による命の危険の説明はわかったのですが、その確率や現在がどのような状況なのかがわかりにくく、説明が難しく、多忙とのことで早口のため私には理解が追いつきませんでした。 診察をしていただいたわけではございませんが、何かヒントになるようなものでも結構ですのでご返答いただけると幸いです。

2人の医師が回答

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