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こんにちは。初めまして、先天性の心室中隔欠損症で、定期検診を受けている五歳の男の子なんですが、6月に定期検診を受けて身長110センチ体重が32キロあり、心臓に負担がかかっているため、痩せなさいと言われました。 それから、先日、階段の上り下りで肩で息を切らしてる我が子にしんどい?と聞いてみたら、息切れがして心臓がドクンドクンする。あと、上り下りした時にめまいがすると言っていました。 ちょっと動くだけでも息切れがし辛いようです。あと、多汗でお風呂に入ったかと思うくらい汗をかきます。 心不全の兆候が出ているのでしょうか? 早めに病院へ行った方がいいですか? お忙しいとは思いますが返答お願い致します。
1人の医師が回答
80代の母のことでご相談させていただきます。以前もご相談させていただきました。少し重なりますがよろしくお願いいたします。 数年前より糖尿病を患っており、インシュリン注射を自身で行っておりました。また昨年の夏頃より甲状腺機能低下症で服薬しておりました。 お正月明けの朝、自宅ベッドから起き上がれなくなりました。そしてその翌日の朝には意識もなくなってしまいました。すぐに病院に運んだところ、その場でICUへ直行。。それから2週間ほどずっとICUにいて酸素マスクをつけた状態です。意識も一回も戻っておりません。その後「うっ血性心不全を起こしている」との説明を受けました。 2月に入ったころから意識はありませんが一般病棟に移ることができました。 気管挿管をし、栄養も鼻からとっているような状況です。呼びかけに反応しているようにうっすら目を開けるときもあります。いやなことがあると顔をしかめ手で払いのける仕草をしますが分かっているのかどうかはわかりません。看護師さんによると「耳は聞こえてる」とのことでしたが…。 担当医は「体はもう退院しても大丈夫な状態になっている。でも意識が戻らないのがなぜなのかわからない。一時的な低酸素・低体温が原因だとは思うけど」とおっしゃっています。脳の検査もしましたがダメージはないそうです。少しずつですが反応は良くなってきてはいますが医師からは「この先これ以上よくなるかどうかはわからない」と言われています。 80歳の母の意識が戻る可能性はもうないのでしょうか? つたない情報で申し訳ありません。私は遠方に住んでおり多忙な医師となかなかお話しすることができません。病院に毎日通っている兄も医師とは直接話すことは難しいようです。 先生方、思うことがございましたらぜひご見解を教えてくださいませ。
3人の医師が回答
母と母方祖父が心臓が悪く、母は40代より心臓関係の症状が悪化し50代で心房頻拍で2回カテーテル(誘発できず)投薬治療、軽い心不全 祖父は80代の時に心臓関係で突然死 若くして心臓関係で亡くなった人は家族で今のところないです。
2人の医師が回答
3月9日からミトコンドリア心筋症の悪化で赤十字病院に1週間循環器科に入院した後、食事が食べられずに吐いていたので、レントゲンCT胃カメラで上腸間膜症候群が分かり内科に移って7週間入院しました。 4月26日退院になりました。 しばらく自宅療養ですが、カミさんも働いており病院まで1時間かかるので家の中の事が出来なかったのかかなり散らかってます。 3日間少し片付けたりしたせいか、今日は太ももとふくらはぎが筋肉痛で肩とお尻が痛いです。 特にリハビリはやってませんが、やはり心臓はかなり弱ってるのでしょうか? 赤十字病院の先生は退職するので、ICDを入れた大学病院の紹介状を書くからそちらで見てもらってくださいとの事です。 薬は地元のかかりつけの病院でもらってくださいとの事です。 赤十字病院までは車で50分、大学病院までは高速を使って車で1時間、地元のかかりつけ病院は循環器の先生は月1日しか来ません。 群馬の一番東端なので、こんな地域です。 心不全の症状やリハビリで気をつける事はどんな事でしょうか。 今の薬はフロセミド4%20mg、ピモベンタン2.5mg、カルベジロール10mg、ペリンドプリルエルプミン1mg、モサプリドクエン15mg、カリメート20%25g、モサプリドクエンです。 息苦しいとかはなく気にすると少し呼吸が荒いかなって感じです、体重も変わらず浮腫みもなく脈拍も変わりませんがICDの下の左乳首の左のあたりが少し痛いです。心臓でしょうか。病院で何週間も左横の体制で寝ていたせいでしょうか。 休日緊急受診するほどでしょうか?救急車レベルでしょうか。気にしすぎでしょうか。
78才の母が末期腎不全、慢性心不全で透析の選択をしず、自宅で最期を迎えたいと、訪問診療の先生方と話し合い決めました。 好きなものを好きなように食べたいという本人の希望通りにしてますが ずっと下痢便で、2日前から陰部がただれ、陰洗と薬を塗るを本人が痛いからオムツ交換してと言って来たときにやっています。 このまま経口摂取して行っていいのか、 訪問診療の先生に聞きたいんですが もう看取りに入っているのか 認知機能がしっかりしてるので 訪問診療の先生がみえるときは とても腎不全末期には見えないくらい元気になります。 私は医療従事者で なかなかあと余命どれくらいですか?など聞きにくくて 延命もしないと合意したのはいいんですが、下痢が続くから絶食というのもなんだか本人も納得するのか 絶食したら、あとどれくらい生きれるのか 結構ネットで検索してみましたが 半年という意見が多かったです。 このような症例患者の事で 詳しく教えていただけたらと 思って相談してみました。
母82歳は慢性心不全と肺が悪いため在宅酸素をしています。通常酸素は99ありますので、なるべく外すようにといわれてますが、散歩をすると75位まで下がってもとに戻るまでだいぶしんどそうです。 そのような状態でも大丈夫なものでしょうか。
7人の医師が回答
78歳父、末期心不全、要介護1、サービス付き高齢者住宅に入居中。私は遠方に住んでいます。去年10月に緊急入院しましたが薬が効いたようで無事退院。対応して下さった先生からは「もう長くはない。今後は入退院を繰り返して亡くなるか突然死のどちらか」とはっきり言われました。最近、2週間前くらいからかなり体調が悪いとケアマネから連絡あり(低血圧、下肢の浮腫、胸水、胸が苦しい、食欲低下) 父はかかりつけ医に入院希望を伝えましたが、入院できる病院の紹介はして貰えず「緊急時は救急車を呼ぶように」とだけ説明があったそうです。入院出来ずに苦しんでいるのですが、入院適用になるかどうかは別としてこの場合はやはり本人に救急車を呼んで貰う以外方法はないのでしょうか?
6人の医師が回答
そうすれば、もしかしたら今よりも元気になるかもしれない」とのことです。 既往症は、高血圧、呼吸不全(進行中)。10年程前に心不全で手術し、心臓にはステントあり。4年半前に急性大腿ヘルニアの手術をし、その後は、認知症はあるものの、穏やかに自宅で過ごしていました。
8人の医師が回答
高齢者の慢性心不全の患者に500mlの点滴する所要時間は何時間なのでしょうか?ちなみに心エコー検査でEFと言うんでしょうか?68%だそうです。
一月前に慢性心不全の増悪で、父が倒れました。 ハンプを点滴していただき10kg以上水分が排出され、病状が落ち着いてきたと安心していたのですが、2週ほど前に38℃以上の熱が続き、えんげ障害に。 水分も食事も取れなくなり、ブドウ糖を点滴開始。 5日前から食欲が出てきて、普通に食事を取れるようになりました (ブドウ糖はまだ点滴されています)。 その後、かかとのじょくそうが疼くのと、2cmほどの血の塊や血の混じった痰を吐いたのが気になっています。 その上、3日前から再び浮腫みが出てきており、心配です。 足が特にひどいです。 先生に相談すると、先ほどサムスカ錠が処方されました。 安定剤と一緒に飲みました。 このまま様子をみたら良いのでしょうか。 検査があまり無いので、今の状態がよくわからず心配です。 先日倒れた時と状況が似ており、また急変するかもと不安もあります。
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