血管炎に該当するQ&A

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メイロン静注 血栓性静脈炎について 発症の原因と診察の要否

person 30代/女性 -

このまま経過観察で本当に良いのかご相談したいです。 【発症のきっかけ】 ・9/5にめまいで夜間救急病院Aを受診した際、医師の診察を受けるより先に看護婦よりメイロン7%静注を受ける。※穿刺部位は前腕の甲側の真ん中あたり。 ・その際スムーズな逆血がなく、手に痺れを感じたことを訴求するもそのまま採血用の血液を採取。 ・シリンダーを差し替えメイロン静注を受けるも、手先から肩までかなりの冷感と痛みを感じる。 ・看護師さんにそれを伝えるも「痛みを感じやすい薬なので、それならゆっくりにしますね」と言われ注入継続。注射完了後もかなりの冷感を感じたまま帰宅。 【現在までの患部の状況】 9/8別の病院で別件の検査のため同じ血管の上位から採血を試みるも血液が取れず。やむを得ず反対の腕から採血を実施。 9/11突然腕全体に筋肉痛なような痛みと血管に沿った黄色いアザがでてくる。(穿刺部位から上腕まで約30cm) 9/12あざの周辺に小さいしこりが触れるようになり、腕全体に冷感を感じるようになる。夫に両腕を比較してもらい、該当の腕の方が体温が低いことも確認してもらう。 →夜間救急を受診した病院Aの内科にかかるも、触診等はなく問題なしと帰される。 9/17薬指と小指、手のひらのあたりまでに痺れを感じるようになり別の総合病院Bの血管外科を診察 →血栓性静脈炎と診断。範囲が広いので時間がかかるかも、もしかしたら元通りにはならないかも、血管も潰れるかもと言われる。 9/23アザがさらに黄色く濃くなっていることを認識。血管周辺の表皮に痒みを感じるようになる。 9/24再度総合病院Bを再受診。経過良好とのことで様子見を指示される。 9/27血管のしこりが大きく広がってきていることを確認。 【ご相談したい内容】 ●既に本件で内科、血管外科を受診していますが、経過観察を案内されている間にどんどんしこりが悪化したり色(黄色、やや黒)が濃くなっています。 また患部を触ると指先までが痺れたような感覚が伝達します。 本当にこのまま経過を見て大丈夫なのでしょうか?また受診するなら何科に行くべきなのでしょうか? 10年ほど前の日赤のメイロンの事案があるので不安になっています。 どうかご教示のほどお願いいたします。

7人の医師が回答

血尿についてお答えよろしくお願いします

person 40代/女性 -

7年前から毎月に1回必ず血尿が出てます。 両方の腎臓に結石が7.8個あります。 大きいもので8ミリ。 今まで造影CT、血液検査、膀胱鏡、エコー色々やってきましたが結果は石、他の初見としたら少し遊腎臓もあるのか?というかんじでした。 血尿が出ない月もありますがほぼ出てます、 すぐ止まる時もあれば12日間止まらないこともありました。 去年の7月ごろから月に一回の血尿が一週間に一回になり増えた為TULの手術を受けることになりました。 医師は結石のせいか、もしくは血管??、と言う答えをいってます。 12月23日から血尿が出てまだ止まってません、この前の検査の時は肉眼的血尿、蛋白も300で血尿が続くと蛋白もでますと言われ、過去にもありました。 エコー腫れがなし、 エコーで血管もおかしくはないと言われ、膀胱鏡見たいけど軽い膀胱炎くらい 様子見てといわれてかえってきてます。 1.腎結石でこんなに血尿が出ることはありますか? 2.もしかしたら癌とか腫瘍とかではないかと不安になってますがあり得ますか? 3.腎臓の中の血管?破綻する?謎の発言ですがどのようなことですか? またはその場合6.7年もの間こんなに繰り返しますか? 4.2月9日に手術を受けますがTULをしたらわかりますか? 5.肉眼的血尿がこんなに続いてて貧血も不安ですが大丈夫でしょうか? すみませんよろしくお願いします。

2人の医師が回答

黄斑変性についてまた質問させてください

person 30代/女性 -

今日眼科受診してきました。 黄斑変性で出血をしてしまい1/21にラニビズマブを打ちました。 その際は見たいとこがみえず視力も0.1までおちましたが、最近は歪みはあるものの今日の診察では視力検査も1.2までもどり、oct上でもむくみの状態もまだありますが改善傾向といわれました。 1ヶ月に一度は経過をみさせてといわれたので、注射はしなくていいのか?きいたら悪くなったら打つのでもいいのではないか?と最初言われたので。眼内炎などのリスクやお金もかかるしと。 前回歪みがひどく受診して様子見ましょうといわれた3日後出血したのでそれが怖いと言ったら 注射は任せますみたいな感じで判断を委ねるような感じでとても嫌でした。 造影剤での検査をしてなくて、octaで新生血管がはっきりとわからない状態での注射だったのですが網膜の状態が改善傾向ということは新生血管があり、注射の効果が出ていると考えて、黄斑変性は最初の3ヶ月は注射とパンフにも記載されてるし継続して注射を打った方が更に改善されるのかな?と思いまた月末に注射の予約をしたのですが、診察でスッキリしなくてこちらにまた質問させていただきました。 その選択で大丈夫でしたかね?(率先して打つの勧められたわけじゃないけどさらに改善される可能性があるので打つということ) この1ヶ月仕事でも気を使って貰っているのですが、(重たいものを持たないなど。) また注射もするししばらくはこのまま継続して気遣って貰うべきでしょうか? 網膜のむくみが改善されてるということは 新生血管も萎縮してると考えられるのでしょうか? 突然の出血、視力低下が本当トラウマで、あまり余計なことをしない方がいいのでは?とかなり行動制限しておりました。

2人の医師が回答

足の外傷後の経過 打撲からの脂肪血腫手術後経過が悪い

person 60代/女性 -

母の足の外傷後の経過について相談です。 【経過】 7/7:職場で滑車が突然倒れてきて足を強打。労災で治療中。当初は全治2週間程度と言われました。 7/8:写真1 7/9:写真2 その後も腫れ・痛みが改善せず、 7/21:蜂窩織炎が確認され抗菌薬を服用(写真3)。 7/24:血腫があり手術(写真4・5)。脂肪組織の壊死もあったと説明されました。術後は蜂窩織炎に対して、より強い抗菌薬を4日間服用しました。 8/6:術後の状態(写真6)。その後、創部は閉じています。 9/6:立ち仕事後の状態(写真7・8)。 安静時の腫れは以前よりかなり改善していますが、立ち仕事をすると再び強く腫れ、痛みも増します。約5時間立ち仕事をした際にも悪化しました。 9/9現在:写真9・10。 受傷から約2か月、術後約1か月半です。創部は治癒し、全体として腫れは改善していますが、立位で腫れ・痛みが再燃するため通常勤務に戻れていません。 現在も痛みのためロキソニンを約3週間服用しています。 また、皮膚科で約2,000円で購入した弾性ストッキングを使用していますが、むくみにあまり効果を感じません。 【質問】 1. 強い打撲→血腫・脂肪壊死・蜂窩織炎→手術という経過では、2か月経っても立ち仕事で腫れや痛みが出ることはありますか?回復に3~6か月など数か月かかることもありますか? 2. 安静時には改善するのに立位で腫れ・痛みが強くなる場合、単なる回復途中でしょうか。それとも静脈・リンパ・軟部組織などの問題を精査すべきでしょうか? 3. 外傷・手術・活動量低下もあったためDVT(深部静脈血栓症)や静脈還流障害が心配です。下肢静脈エコーを受ける意義はありますか? 4. 血管に問題がなければ、MRI等で残存血腫や軟部組織を調べる必要はありますか?受診するなら整形外科・血管外科・形成外科のどこが適切でしょうか? 5. ロキソニンを約3週間必要としていることは、この経過では珍しくありませんか?継続服用による胃腸・腎機能への影響や血液検査の必要性も知りたいです。 6. むくみが強いため、現在より圧迫圧の強い医療用弾性ストッキングを希望しています。DVT等を検査していない状態で自己判断で強いものを使用してよいでしょうか?血管外科等で診察を受け、適切な圧・サイズを選んでもらうべきでしょうか? 本人は「このまま治らないのでは」と非常に不安になっています。写真の経過も含め、全体として治癒方向にあり、今後さらに改善が期待できる状態なのかも教えていただきたいです。

5人の医師が回答

過敏性腸症候群について教えてください

person 30代/女性 -

37歳です。 もともと胃腸は弱めです。 2年前に大腸炎になってから、お腹の調子がずっと悪いです。 基本的には腹痛、下痢、ガス、吐き気です。 大腸炎の前から胃カメラ、大腸カメラは定期的にしており、異常なしです。 大腸炎の時にCTを取りましたが、他の大きな異常はありませんでした。 別件ですが、肝臓血管腫で1年に1度MRIを撮っています。 造影のものは1度もしていません。 消化器内科へ通っており、トリメブチン、ガスコン、六君子湯を服用しています。 下痢が酷い時期はイリボーを飲みます。 長く飲みすぎると便秘が酷くなり、お尻が切れてしまうので下痢が続く時のみにしています。 それでもやっぱり、下痢になります。 何となく気持ち悪い、お腹痛くなりそう、から始まり、ギュルギュル鳴り始め、トイレに行くと通常便が出た後に下痢が出ます。 最初から下痢の時ももちろんあります。 1週間に1.2回は必ずあります。 他の病気ではないかと不安ですが、病院の先生は他の病気を疑っていませんので信じて上記のいつものお薬をもらいます。 過敏性腸症候群という病名は先生に言われたことはありません。 が、状況的にそうなのかなと思っています。 腹痛の日は急に来るので、まともに仕事もできません。 この病気は治らないのでしょうか? 毎日お腹の状態ばかりを気にして生活し、疲れてきました。 どうしたら改善するでしょうか? とてもつらいです。

7人の医師が回答

52歳女性、未破裂脳動脈瘤

person 50代/女性 -

昨年閃輝暗点の初めて症状があり念の為に脳神経外科を受診、MRI.MRAの検査結果、右内頸動脈Cave1.5ミリ、左内頸動脈、正確にはpcom と言われる分岐点に1.2ミリの未破裂脳動脈瘤が見つかりショックを受けました。無症状で、安心する為に受診のはずが驚きの結果になりました。基本無症状だったのですが病気が分かってから自律神経に影響出たかは分かりませんが更年期の症状で肩凝り頭痛なども出てしまい不安な数ヶ月でした。昨日医師からしっかりと、場所を聞き、左内頸動脈pcomが小さくても破裂リスク高いとのネットの情報で更に緊張の日々となりました。不安材料はもう1つありまして血管造影剤をしてないということです。20年前に副鼻腔炎の検査の際イオメロン300で検査中にアナフィラキシーショックが出た為今回医師が辞めときましょう、とのことでしておりません。 なので小さくても形状が分からず、また後交通という破裂リスクの高い場所でとても怖いです。左右ともに破裂リスクについて聞きたいのと、アレルギーが起こらない血管造影剤が無いものかのご相談です。あるのであればセカンドオピニオンで他の病院にも行ってみるのも方法かな?と思っています。 過去の脳梗塞の跡もあるようで、それも踏まえてなのかバイアスピリンを服用しています。 長文で大変申し訳ありませんがどうぞよろしくお願いいたします。 52歳女性です。

6人の医師が回答

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