足の外傷後の経過　打撲からの脂肪血腫手術後経過が悪い

60代/女性 - 2026/09/09

母の足の外傷後の経過について相談です。

【経過】
7/7：職場で滑車が突然倒れてきて足を強打。労災で治療中。当初は全治2週間程度と言われました。

7/8：写真1
7/9：写真2

その後も腫れ・痛みが改善せず、
7/21：蜂窩織炎が確認され抗菌薬を服用（写真3）。

7/24：血腫があり手術（写真4・5）。脂肪組織の壊死もあったと説明されました。術後は蜂窩織炎に対して、より強い抗菌薬を4日間服用しました。

8/6：術後の状態（写真6）。その後、創部は閉じています。

9/6：立ち仕事後の状態（写真7・8）。
安静時の腫れは以前よりかなり改善していますが、立ち仕事をすると再び強く腫れ、痛みも増します。約5時間立ち仕事をした際にも悪化しました。

9/9現在：写真9・10。
受傷から約2か月、術後約1か月半です。創部は治癒し、全体として腫れは改善していますが、立位で腫れ・痛みが再燃するため通常勤務に戻れていません。

現在も痛みのためロキソニンを約3週間服用しています。
また、皮膚科で約2,000円で購入した弾性ストッキングを使用していますが、むくみにあまり効果を感じません。

【質問】
1. 強い打撲→血腫・脂肪壊死・蜂窩織炎→手術という経過では、2か月経っても立ち仕事で腫れや痛みが出ることはありますか？回復に3～6か月など数か月かかることもありますか？

2. 安静時には改善するのに立位で腫れ・痛みが強くなる場合、単なる回復途中でしょうか。それとも静脈・リンパ・軟部組織などの問題を精査すべきでしょうか？

3. 外傷・手術・活動量低下もあったためDVT（深部静脈血栓症）や静脈還流障害が心配です。下肢静脈エコーを受ける意義はありますか？

4. 血管に問題がなければ、MRI等で残存血腫や軟部組織を調べる必要はありますか？受診するなら整形外科・血管外科・形成外科のどこが適切でしょうか？

5. ロキソニンを約3週間必要としていることは、この経過では珍しくありませんか？継続服用による胃腸・腎機能への影響や血液検査の必要性も知りたいです。

6. むくみが強いため、現在より圧迫圧の強い医療用弾性ストッキングを希望しています。DVT等を検査していない状態で自己判断で強いものを使用してよいでしょうか？血管外科等で診察を受け、適切な圧・サイズを選んでもらうべきでしょうか？

本人は「このまま治らないのでは」と非常に不安になっています。写真の経過も含め、全体として治癒方向にあり、今後さらに改善が期待できる状態なのかも教えていただきたいです。