"特定することは診断"に該当するQ&A

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妊娠初期の有害物質の摂取について

person 30代/女性 -

こんにちは。現在妊娠初期です。 自分が外回りや退勤した後に、職場の机や椅子が誰かに使われた形跡があることに最近気づくようになりました。普段使用しているお湯を沸かすポットやコップなども違う場所においてあったり、沸かしていたお湯がなくなったり、共用の冷蔵庫に入れていた食料品が無くなっていたり、開けていないのに封が切られたりしていて気分が悪くなって妊娠6週目から職場に食料品を一切置かず、ポットもコップも使わなくなりました。周りの方々にも同じようなことが起き、犯人は大方特定されていますが、監視カメラがないため、何をしていたかは定かではないです。わたしが1番不安なのは、湯沸かしポットや飲料水・食品に有害物質を入れられてないかということです。特に湯沸かしポットで沸かしたお湯を去年の春から毎日1.5リットル飲んでいたので不安です。白湯として飲んでたのですが、苦味や色を意識したことはありません。歯科用の材料を扱う職場なので、体内に入れたら危険そうな材料が大量にあり不安になっています。出生前診断を受ける予定ですが、出生前診断に引っかからなくても将来的に胎児に病気や奇形等が現れる可能性はありますでしょうか。他の食料を含めて、味や匂いを気にしたことはなく、現在まで何も症状はありません。

4人の医師が回答

熱性けいれんを繰り返す2歳3ヶ月の娘 ドラべ症候群の診断について

person 乳幼児/女性 -

◆相談事項 頻発する熱性けいれんをドラべ症候群と診断する必要性や考えられるけいれん原因 ◆背景 2歳3ヶ月の娘が以下の症状を示しています。SCN1A遺伝子検査の結果が来月出る予定ですが、主治医の方からはドラべ症候群としての診断や治療をしたいという話がありました。 その場合、指定難病としての申請など必要でしょうか? また、現状その判断と治療が必要かどうか、ドラべ症候群診断ついた場合に想定される投与薬はどんなものでしょうか。 遺伝子検査以外の診断とはどんなものになりますか? ◆娘の症状 ・2023年11月から14回熱性痙攣を起こしている。 ・無熱性けいれんはゼロ ・セレニカ、レベチラセタムを摂取し、発熱時はダイアップ入れるが発作が起きる ・発作は半身けいれんで、多くが10分以上の重積発作 ・24hの脳波検査で乱れがあると指摘 ・主治医からは、けいれんの原因が特定できず、ドラべ症候群も視野に入れて検査中、治療予定とのこと ◆娘の発育 ・2語文まだなし ・理解、指差し語彙は400文字程度 ・「ゴミをゴミ箱に」「脱いだ服を洗濯機に」「コップを白い箱に入れて」程度の指示は対応できる ・スプーンやフォーク、積み木やジグソーパズルは綺麗に使える ・過集中や反応の悪さあり ・歩行がややたどたどしい

2人の医師が回答

高齢の持病持ちの肺炎入院患者の治療とリハビリについて教えて下さい。

person 70代以上/男性 -

親族90歳男性。風邪をこじらせてやや熱がではじめ、近所の市民病院に5月はじめに診察に行くと肺炎とのことで入院。最初はロセフィンの点滴を5日程行ったのですが、どうも合ってなかったようで状態悪化、その後メロペネムの点滴に変更。数日で発熱はなくなりCRPなどの数値、CTでの肺の状態も好転(一番悪いおりは、片肺が10分の1の病変はあったかも)、咳なども徐々におさまる。メロペネム点滴を10日程行い、その後、数日内服でミノマイシン飲んで抗菌剤は終了。今は、体感的も体調は良い様子。当人は、じん肺(珪肺)、緑内障(今は盲目)、心房細動、膠原病(リウマチ性多発筋痛症)、脳梗塞などの既往あり。珪肺、心房細動(年齢もあり心臓は放置。プラザキサ服用で対処。)は今も継続しています。ーー幸い、肺炎はかなり治癒しかけており、あとは、三週間ほど、ずっと入院中寝たきりだったので、リハビリを一週間ほどはじめたところです。これを受けて以下の質問です。 1 結局、肺炎を起こした菌は特定できずと、医師から説明がありました。たぶん培養とかして下さったのだと思いますが、「菌がでなかった」という言い方をされてました。これは、強い典型的な肺炎を起こす菌は検出されなかったという意味でしょうか。細菌性肺炎と診断されており、ウイルス性や非定型性、間質性などではないとの説明です。特定せず、上記のような投薬治療で、みたところかなり好転してるのですが、「菌を特定せず」のままで、肺炎の治療上は差し支えないものでしょうか。 2 リハビリで、どこまでからだが動くようになるかは、今のところはなんとも言えないが、リハビリを二ヶ月やってみて「ある程度しか戻らなかったらそれ以上はもう続けても戻らないと思ってください」と言われました。そうなるのは所謂「廃用症候群」ということなのでしょうか。 3 まだ、自力では、椅子にじっとすわっていたり、ベッドから身体をおこしたり、杖ついて歩いたりはできない状況です。発病前のように、手を繋いで杖ついたらゆっくりでも歩けるとか、慣れた場所なら、慣れた食器にごはんやおかずを盛ってわたせば、自力で食べられるとかぐらいまで回復してほしいのですが、「特に有用なリハビリでのからだの動かし方の訓練」とかありますか。また、リハビリ時間以外でもベッドでできる有効な運動等ありますか。 4 肺炎回復直前での注意点ならびに、リハビリ全体での注意点などポイントを一般論でいいのでご教示ください。 以上4点、よろしくおねがいいたします。

1人の医師が回答

ケンケンとした咳、蕁麻疹、みみず腫れ

person 70代以上/女性 -

74歳 女性 高血圧の薬を飲んでいます。 少しメタボで脂肪肝予備軍です。 (症状) 朝方になると手の痒み、赤み 突然部分的に蕁麻疹がでて数時間で治る 圧がかかったところがみみず腫れになるが数時間で治る ケンケンとした乾いた咳がでる 白血球の値が高い 思い当たることは飼い猫が外に飛び出し、戻った際ノミが大量発生した時期があります。 その時に足等大量に噛まれ、数日後皮膚科を受診、ノミも駆除済み。 昨年の健康診断の時に白血球の値が1万超えのため再検査、かかりつけ内科にて受診、異常なし。 ただ上記症状は改善せず、ゴールデンウィーク前に発熱、咳、嘔吐の症状でかかりつけに行き風邪と診断1週間かかり治りましたが、ケンケンとした咳がまだたまに出ています。 百日咳は違うと言われました。 皮膚の異常と咳が関係あるかわかりませんが、ノミに大量に噛まれたことにより白血球が高くなると言うことがありますか? 咳も普通の咳と違うので気になっています。 病気であれば治療したいですし、内科と皮膚科は受診しましたが原因がわからず、何科を受診したらいいのでしょう? どういう検査をしたら病名がわかりますか? 原因や何か病気なら病名も特定したいですし、治療をお願いしたいです。

6人の医師が回答

クリニックが紹介状を書いてくれません

person 40代/男性 -

私はとある病気で悩んでいます(近所のクリニックて口頭診断、MRI検査のみで異常なし) どこの神経内科へ行っても「現状、様子見しかない」と言われました それは自分でもわかるのですが…現在、そして将来への不安は拭うことができません 唯一、自分の悩んでる病気に特化した外来があるのを知ったのですが紹介状が必須レベルであり、いざ紹介状を書いてもらおうとしても様々なクリニックで断られます 「そこまでする必要がない」「(自分の病気で)そんな大きいところを紹介できない、県内の大学病院にしてください」と堂々巡りです そもそもお医者様がそのような外来があるのを知らないというのもあるかもしれませんが、違う初診のクリニックで「自分は✕✕(病名)です、それに特化した外来があるので紹介状を書いてください」とも言いにくく、言っても「最初に診断されたところで書いてもらってください」となります(その最初のところで既に断られているのですが…) 自分としてはその特化した外来で詳しく病気の話を聞いてもらい、できる限りの検査を一気にしてもらいたいだけなのですがどうすれば紹介状を書いてもらえるでしょうか? ちなみに病気を伏せているのは医療機関名が特定される可能性があるためです、すみませんです アドバイスをよろしくお願いします

4人の医師が回答

クローン病の薬物治療の必要性について

person 40代/男性 - 解決済み

クローン病歴20年になる41歳の男性です。 現在、レミケードとイムランの投薬により寛解を維持し、2ヶ月に1回の通院を続けております。 クローン病というのは、例え一切投薬なしで腸に炎症のない健康な人と変わらない状態を一生維持し、事実上は完治していたとしても、原因が解明されない以上は西洋医学的には決して完治と認められることはない病気だと認識しております。 それは何度でも再燃する可能性が高いからということだと思いますが、健康な人でもある日クローン病を発症する可能性はあるはずです。 一度クローン病と診断されたらどんなに健康な人と変わらない状態を維持したとしても完治はないとされているのは、単純に再燃の可能性の高さの問題だけなのでしょうか? 中には通院や治療が必要なくなり、特定疾患の申請もせずに済んでいるというIBDの方もいるということをネット上で目にしたこともあるのですが、医師の方がそのような判断をすることはあるのでしょうか? 私の場合は、レミケードを中止してしまうとまた再開することになったときに効かなくなるリスクがあるということで、主治医の先生からはこのまま治療を続けることが望ましいと言われております。 クローン病と診断されて20年、今までと同じことの繰り返しではなく、もうそろそろ自分の人生に何か変化の兆しがあっても良いのではと思い、このアスクドクターという場が何かのキッカケになればという思いで決心し、質問させていただきました。ご回答よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

尖形コンジローマについて

person 30代/男性 - 解決済み

2週間ほど前から陰茎と亀頭の境目にイボがあることに気付き、経過観察中に徐々に大きくなってきたため、泌尿器科を受診したところ、尖形コンジローマと診断されました。 思い当たる行為は、約3か月前にパートナーと性交したことのみです。それよりも前の性的行為、同じパートナーと1年以上前になります。 お互い10年ほどの間、他人との性交がなく、現状私だけに症状が現れたことに困惑しています。 担当医からは、性的行為以外での感染は考えられにくく、感染時期はパートナーが特定であれば1月の性交時ではないか、ただしハッキリさせることは難しいと告げられました。 過去の回答も確認しましたが、回答されているお医者さまによって様々な見解があることから、改めまして以下の点をお尋ねさせていただきたく存じます。 1.過去にHPVに感染したことでウイルスを保有しており、何らかの原因で今になり発症することはありますでしょうか? 2.ウイルス性のイボと、尖形コンジローマの見分けが付かないことがあるとのことですが、現在足裏にウイルス性のイボが複数あり、それが陰茎に感染する可能性は考えられますでしょうか? →感染することがある場合、医療機関での検査で尖形コンジローマと判別する事は可能でしょうか? 3.妻は現在症状がみられないとのことですが、その場合でも医療機関を受診すべきでしょうか。 以上、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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