アキレス腱付着部炎に該当するQ&A

アキレス腱付着部が痛みが出てから10ヶ月立つ者です。 10ヶ月前アキレス腱付着部が痛くなり足の外科専門医に受診したら、踵に骨棘とアキレス腱付着部付近に石灰化があり、その部位のMRI画像でも炎症反応が出てアキレス腱付着部症と診断されました。 拡散型の体外衝撃波とリハビリをしましたが、決められた回数が終了時はまだ付着部の一部分に痛みが残ったままですが、一番痛かった時と比べ痛みが引けたので終了となりました。 その後リハビリが使えないので、自費で接骨院である程度回数当てましたが、痛みは多少残ったまま終わりました。 それから一ヶ月経ち、セカンドオピニオンで手術数の多い足の外科専門医に受診したら、やはり骨棘が出ているのと石灰化もあり、発症から10ヶ月で体外衝撃波もして痛みが残っているならオペの適応だと言われました。手術で良くなると言われました。 手術を前向きに考え予定を立てましたが、ここ最近あのヒリヒリビリビリする痛みが少なくなりこのまま治るのかなと思い始めてしまいました。 オペする病院が遠く受診できない為、知り合いの理学療法士さんに相談したら、たくさん手術している足の専門医が骨棘と石灰化がありオペ適応と判断してオペすれば良くなると言っているし、今は運動控えて痛みが少ないだけで、そのまま活動的な運動し始めたらまたぶり返して痛みが出ると思う、温存で完治は難しいんじゃないかなと言われました。 今は激痛から比べると楽なんですが、まるっきり痛みがないわけではないのです。スポーツもしていません。ただこのまま治るんじゃないかと勘違いしている自分もいます。 アキレス腱付着部骨化や石灰化は温存でも50%位しか良くならないと聞きました。 今は控えていますが、今後スポーツも再開した生活をしたいです。温存で痛みがなくなる可能性はあるのでしょうか？

●この前の冬に踵が痛くなり、整形外科を受診。アキレス腱周囲園ではないかとの診断。MRIで異状なし。ロコアテープ処方。ほぼ効果なし。別の整形外科を受診し、レントゲンを撮ったところ踵のアキレス腱付着部に少しの石灰化が見られるとのこと。ステロイド注射をし、改善。 ●しかし2ヶ月後痛みが再燃。再度同病院でステロイド注射し、改善。 ●しかし今日から1週間前、1日10000歩程度歩く機会があり、踵の痛みが再再燃。 またステロイド注射となるのでしょうか…。ステロイド注射によりアキレス腱が弱くなり、断裂する例もあると聞きました。完治しないことと併せて不安です。 ●そこで、 1.アキレス腱炎に対し、繰り返しステロイド注射を打ってもそれほどリスクは考えなくてよいのか、 2.ステロイド注射以外の治療の選択肢はあるのか、 3.そもそもアキレス腱の付着部の炎症以外に疑われる病気の可能性はないのか …ということについて、ご教授ください。また、先生方のご意見をいただけますと幸いです。長文すみません。

前の腿のストレッチのときに左足の足首を足の裏を表にして曲げたことで痛めたのか 1年に1回くらい、左足の足首（アキレス腱付近）を縮めると痛くなります。 湿布をしていましたが、あまり効果がなく現在は1ヶ月くらいその状態が継続しています。 整形外科でレントゲンとエコーをとりました。 「アキレス腱付着部症」を疑うような骨の著しい出っ張りは見られず、エコーでは炎症も見られないようでした。 腓骨筋のストレッチを進められました。 ・どうしたら治りますか？安静にしているしかないでしょうか？ ・少し痛くてもアキレス腱のストレッチや足首を縮めるストレッチをしたほうがいいのでしょうか？ ・歩くのを控えたほうがよいでしょうか？ ・足首を固定するサポーターなども効果ありますか？ よろしくお願いいたします。

3月に登山中にアキレス腱あたりが痛くなり4月下旬に滑液包炎と診断され、5月からリハビリに通っています。 アキレス腱滑液包炎部分が痛みがなくなったので、理学療法士さんの指導の元、山歩きを六月から段階的にやり始めたのですが、距離や時間が増えると歩いている間は痛みはなく登山靴を脱いだ後の足の硬さ軋み感が強くなり、相談したら足首が硬いというので今までやっていたストレッチ以上にストレッチの回数とアキレス腱強化したストレッチを指導により増やしました(階段などの段差を利用して足裏踵側半分を台から離してアキレス腱を伸ばした状態からつま先立ちをするカーフレイズをする方法) それからも登山靴を脱いだ後の足首周りの軋み感、朝や休足後の歩き始めの硬さ軋み感が抜けませんでした。相談してもアキレス腱自体は綺麗で軋み感は足首が硬いからだといいます。確かに超音波では炎症の血流信号や腫れなどはないです。 それから7月半ば、下旬に10キロ累積高低差800前後の山を２回行きました。 やはり登山後の足首周りの軋み、アキレス腱付着部近くの骨が当たる部分に痛みのような軋みで可動性が悪い時間が増えました。 アキレス腱ストレッチも多くしてみたりしてますが、今度はストレッチしている時にアキレス腱付着部付近とその周囲の踵部分痛いようなきしみ感が、また前は歩けばよくなったのに今は歩いている時も痛みや違和感が抜けなくなりました。 理学療法士さんに相談しても、触って圧痛はない、アキレス腱が硬いからなる、圧痛がないから施しようがないと言われ、足の外科専門医の年寄りの先生は、踵(写真部位)はスジ、なんもないから大丈夫と言われました。 ストレッチのし過ぎでしょうか？

高校時代以来、約30年ぶりに陸上競技（短距離）のマスターズ復帰を目指してトレーニングを開始しています（頻度は週1～2回程度）。身長170cm、体重65ｋｇ。 近頃、練習強度を高めて、短距離走特有の片足で弾む動きを取り入れたところ、アキレス腱の痛み（左右とも）が出現し、近医を受診したところ、『アキレス腱付着部症』と診断されました（レントゲンでアキレス腱付着部に炎症があると言われました）。内服はロキソニン錠を処方されました。 練習自体は継続して良いとのことでしたが、休んで（1週間ほど）痛みが引いたところで再開すると、同じ痛みが再発し、なかなか練習強度を上げられないもどかしさを感じています。 数年ぶりののトレーニングということで、両下肢の筋力低下も感じており、現在は、補強トレーニングとして、足関節のストレッチとカーフレイズ、ランジウォークを毎日取り入れています。 そこで相談ですが、痛みの原因は、 久々のトレーニングに身体が順応できていないためなのか？ また、痛み自体は重篤な状態（断裂など）のサインなのか？ ある程度痛みを我慢してトレーニングを続けることで（もちろん低負荷から）今後改善がみられるものなのか？ また、痛みがあるときは完全に練習を休みにして回復を待つべきなのか？（その場合再開してまた痛みが出るかもという問題は残るが・・・） 先生方のアドバイスをお願いいたします。

5月末にアキレス腱を断裂し、3週間のギプス固定、その後、装具を使用し約5週間で、リハビリ開始となりました。 現在、リハビリを初めて4週目で、片足でつま先立ちを目指しています。尚、通院によるリハビリは、現在、二週に一度で、診察は一月に一度のペースです。 足首の角度は正常に近いところまで回復してきていますが、筋力系のリハビリを行うと痛みが強く筋力が思ったより戻りません。 そんな中、1週間前に風呂で片足でつま先立ちの練習をしていたところ、突然アキレス腱の踵骨付着部から1センチ程度上が直径1センチ程度のこぶができたように腫れ、その後、腫れはひかず、以前より痛みが強い状況です。 これは、どのような状況が想定されるでしょうか。次の通院は３週間先ですが、すぐに診察してもらった方かいいでしょうか。 また、リハビリは続けた方が良いか、休んだ方が良いか…、冷やしたり、バンテリンなどで炎症を抑えることは良いことなのか、非常に悩んでおります。 バレーボールへの完全復帰を目指しています。何卒、よろしくお願いします。

お世話になっております。 妊娠13週の初産婦です。 4～5年前から左右の踵骨の上（アキレス腱付着部）に骨棘を形成しており、1年に1回ほど炎症を起こしてステロイド注射を打って頂き対応しておりました。 それが今回また再発したようで、産婦人科に確認したところステロイド注射も可能であると言われました。 ここで疑問なのですが、ケナコルトのような半減期の長いものでも妊娠13週で腱鞘内注射は可能でしょうか。 それともリンデロンのような軽めのものの方が妥当なのでしょうか。 歩行も激痛のあまり困難で休職し安静と冷却、湿布等も続けましたが限界で、産婦人科からもストレスを抱え続けているよりはきちんと治した方がいい、と言われております。 どうかご回答よろしくお願い致します。

昨年の10月後半にランニングしていて左アキレス腱が痛くなりました。 ランニングを続けていたら、翌日に急に左膝のお皿の下（内側寄り）が痛み出して、歩いたり階段の昇り降りもすごく痛くて、近くの整形外科を受診しました。 アキレス腱と膝のレントゲンを撮ったのですが、炎症があるぐらいと言われました。 しばらく低周波治療と超音波治療をして、歩くのはだいぶ良くなり5割程治ったような気がしましたが、しゃがむ時立ち上がる時、階段や小走りすると痛みが出て治らないので、膝のMRIを撮りました。 MRIの結果は、 両側半月板断裂の所見は指摘できない 変形性膝関節症の所見は認めず、 骨髄浮腫の所見も指摘できない 主要な靭帯には損傷の所見は指摘できない 左膝蓋腱の膝蓋骨付着部内側に、脂肪抑制プロトン強調画像で高信号域を認めます。痛みの部が一致するようなら同部の炎症が疑われます。 となっていました。 その時には、足の痛みだけでなく、首の痛み、足や手が痺れたりする事もあったので、 別の整形外科で、腰のレントゲンを撮ってもらったのですが、特に異常なし。持参した膝のMRI画像を見てもらったのですが炎症があるぐらいと言われました。 とりあえずリハビリとランニングシューズのインソール作成で膝に負担のかからない走り方に変える事になったのですが、翌日に痛みが増してしまうので、走らず歩いたりしています。 その後は歩く以外運動も控えていたので、筋力が弱っているという事で、お尻とモモの筋トレと柔軟性がなかったので、ハムストリング、お尻、股関節のストレッチをしています。カイロプラクティックや整体などにも通ってますが症状が変わっていません。 最近は、仕事で立ち続けていると膝のポキポキが止まらなかったり、座ってると痺れるのが増えてきました。関係ない右足の膝や足裏まで痛くなっています。 他に何か出来る治療とかはないのでしょうか❓

　右足の足首と足底の痛みが1か月ほど続いています。起床時やしばらくの徒歩時に発生します。レントゲン、超音波、触診、圧痛診断はしています。足首は、アキレス腱付着部炎症、腓骨筋膜炎の疑い（双方超音波炎症反応）です。足底は足底腱膜炎の疑いで、特に踵の外淵よりや踵のやや後ろ側などが痛み、親指付け根の裏側当りも徒歩が続くとヒリヒリし、少し腫れている感じです。治療はストレッチ、湿布ですが、良くなる気配は感じられません。仕事は軽い仕事で継続し、日常生活も継続です。 　１）インソールに悩みます。ソフトなのは、足底には良いですが、足首には悪いと思いますし、ハードなのや機能性（アーチサポート等）あるものは、足首は比較的に固定化されて良いと思いますが、足底には良くないです。この判断で間違えないでしょうか？また、後者をいろいろ購入し、試した頃に踵の痛みが出るようになっています。これら含めいくつも購入しましたが最適なのは見つかりません。医師はインソールは好みでいい、とのコメントです。私のインソールを選ぶ場合のアドバイスをお願いします。 　２）ＭＲＩ診断について。特に踵の痛みは、超音波でも見えないとのことで気になります。足首、踵でＭＲＩ検査は可能でしょうか。 　３）自宅ストレッチで、特にこれを、がありましたらご教示お願いします。 以上 　 　

九カ月前から始まった足指の裏の第２関節より先の痺れ、足指第２関節あたりの痛み、アキレス腱付着部あたりの痛み、寝起きの手のこわばり、関節痛、ばね指が日に日にひどくなっています。 腎臓内科、膠原病科、糖代内科、整形外科、神経内科と様々な科を回り血液検査、エコー、MRI、レントゲン等しましたが、リウマチ因子無し、炎症や関節の変形の所見無し、疑われそうな膠原病の検査も陰性、他にも原因となりそうなものは見つかりませんでした。 筋電図検査ではやはり足指第２関節より先の神経に異常ありでした。 やはりこれはリウマチでしょうか？ 様子見と言われてメコバラミンだけ飲んでいますが、早くリウマチの治療を開始したほうが良いのではないでしょうか？ 現段階でやってみるべき検査、治療についてアドバイスがあればお聞きしたいです。