アブレーション術後に不整脈が出るに該当するQ&A

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アブレーション術後の治療について相談したい【2日前に術を受けても不正脈が治らなかった為1か月】 

person 50代/男性 -

55歳の主人ですが、2日前の16日に心房細動でアブレーション術をしました。 (普段から高血圧のイルアミクスも服用しています) 4月に10年ぶりの人間ドッグで心房細動が見つかり、手術までイグザレルトOD錠15mgを服用し、8月16日にアブレーション術を受けました。2019年に同じ病院で腎臓結石の手術をした時の心電図のデータが残っていたのですが、その時は正常だったとの事でした。 手術の翌日、術後の先生の説明で、手術はこのようにしましたと3Ⅾの画像を見ながら説明を受けそれでも不整脈が止まらなかっとの事でした。(心房細動が慢性的だった可能性があるとの事) 今後の治療として、イグザレルトとベプリコール錠50mgを1か月服用し、1か月後に外来の日帰りで麻酔をして電気ショックの手術をと言う事でした。 お伺いしたいのは、そのような治療が一般的なのでしょうか? ネットやこのアスクドクターズでも再手術は出てきますが、電気ショックの治療とは出てこないので少し心配になり、どのような治療なのかお伺いしたいです。 先生は、この治療で100人の内99人は良くなると仰っていたそうです。 (ベプリコールは昨日から服用しているそうです) 又、アブレーション術後3か月以の心房細動は急性期一過性の心房細動の可能性があり次第に落ち着くこともあると書いてある記事もあったのですが、様子も見ずにすぐに次の治療という事もあるのでしょうか? 長くなりましたがどうぞよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

不適切洞性頻脈について

person 40代/女性 -

循環器の医師の方達にお聞きしたいです。 数年前から不整脈でメインテート2.5を服用していましたが、ここ1年ほど特に睡眠中の頻脈発作が増してきたので、昨年11月末に発作性上室頻拍のアブレーションをしました。不整脈がなかなか誘発されず時間かかりました。一度だけホルターでとれていた発作性上室頻拍の房室結節リエントリーの不整脈が少し反応したので、それだけ治療していただきました。その他考えられる不正脈は何も出なかったとの事でした。 しかし終わった当日の晩からまた夜中の頻脈が起きました。胸がざわつくと感じると脈が速くなってきて、160ほどになり10-15分ほどで少しずつ戻ります。担当医師からは、入院中の夜中の心電図の波形(今まで私が医師に話してた症状)は不整脈ではなく不適切洞性頻脈とのことで、アブレーションで治療不可なので今まで通り内服で抑えていきましょうといわれました。 これはアブレーション前にはわからなかったことで、入院中に心電図を取って分りました。退院後は細かいものは時折ありましたが、本日の夜中3時頃に久しぶりに長時間の頻脈がでました。160前後が30分ほど、眩暈もしました。救急外来へ行き、心エコー、レントゲン、心電図、採血やってもらい、BNP13.2で問題なし、エコーも問題なし、心電図の波形もやはり洞性頻脈だろうと言われました。ATP20?という点滴をされ、脈が上がってしまいまた徐々に落ち着きました。救急に来て2時間半程で落ちつき、自宅に戻り今に至りますが一日中胸がザワつく感じで不調です。点滴時、一瞬胸がギュッとキリキリ痛み、唇も痺れたので、それも心配です。帰宅後すぐもまた胸がキリキリ痛みましたが点滴は大丈夫なのでしょうか?→救急で聞きそびれました。命にかかわらない洞性頻脈で良いのか、それとも術後に新たな不正脈が出たのか?乱文ですみません、ご意見をお願いします。

5人の医師が回答

カテーテルアブレーション後の不整脈について(3回目の相談です)

person 70代以上/男性 - 解決済み

以前に、2回相談させて頂きましたが、2019年5月に発作性心房細動の治療でアブレーションを受け、その後今年の6月に再発と診断を受けて、8月24日に2度目のアブレーション治療を受けました。1回目の箇所は問題がなく、新しく発生しているとされる箇所(2か所)に対し治療を行ったという事で、術後は無事に成功したと聞きました。しかしながら、術後2週間頃から不整脈が出始めて、最初は期外収縮のようでしたが、術後の2か月経過した今は添付のような波形になっています。(オムロンの簡易型心電図計)発生頻度も10日前位から毎日発作が起こっており、強い動悸と冷や汗、軽い息苦しさを感じるようになりました。その後、サンリズム50mgを一日3回服用していましたが、10日前に不整脈の専門医の先生の診察を受けて、現在はメインテート2.5を朝夕、シベノール100mgを朝昼夕を服用しています。それと頓服用としてワソラン40mgを処方され、発作時(毎日1回以上)に飲んでいます。お聞きしたい点は以下の内容です。 1,添付の心電図の波形は怖いものなのでしょうか?危険があるものなのでしょうか? 2,ドクターからは2~3か月程度は様子を見ようと言われましたが、心房細動の再発ではないのでしょうか?3か月の中で収まるのでしょうか? 3,今のソランの服用状況で効果が薄れる事はないのでしょうか? 以上、お手数ですが、何卒宜しくご教示の程お願い致します。

4人の医師が回答

不整脈と生理前の不調、妊娠について

person 30代/女性 -

昨年発作性頻拍が見つかり、アブレーションをした直後に心房細動を発症し、その後まだ他の不整脈も多数存在するのが分かった為、現在は投薬にて治療をしています。 2ヶ月おきにホルターなどで検査をしながら通院している状況です。 細動の発作は今の所出ていませんが、強い期外収縮と頻拍の症状がなかなか改善されず仕事に家事と育児が辛い日が多くあります。 元々生理不順や生理前後の不調もあり、術前までピルなどでホルモンのバランスを調整していましたが、術後から排卵日前後の頭痛や腹痛、吐き気と、生理前の酷い不安やイライラがかなり辛くなりました。 婦人科の検査では子宮などに異常はないとのことでしたが、今の心臓の状態から排卵痛や生理前の不調を治療するような薬は出せないと言われました。 身体が不調だと、どうしても不整脈を誘発してしまう為、悪循環な毎日です。 抗不安剤などを処方していただいたこともありましたが、副作用が強く出てしまい中止になりました。 元々妊娠を希望していたので、アブレーションでの治療をして頂くことにしたのですが、思っていたより症状が重かった為になかなか完治が難しいそうで薬がなければ生活が出来ません。 何か少しでも生理前と排卵前後の不調を緩和する方法はないでしょうか。 あと、やはり薬が必要である場合、妊娠は難しいですか?

1人の医師が回答

カテーテルアブレーション4回実施しても心房頻拍が収まりません

person 50代/女性 - 解決済み

30代の終わりころ心房細動の診断を受け、長年抗凝固剤(当初はバイアスピリン、その後プラザキサ)を服用していました。カテーテルアブレーションで根治可能と知り、専門医に受診して2017年にアブレーション治療を受けました。結果細動はなくなったのですが、今度は常時心拍が100~110で、心房頻拍の診断を受けました。ワソラン、ビソフロロールフマル等服用しながら経過観察していましたが収まる様子がないため2019年に頻拍治療のため再度アブレーションを行いました。2回目の治療では異常信号の発信個所をすべて焼灼できず、半年後に3回目を実施、その後はアミオダロン塩酸塩などを服用しながら経過観察していました。この時も心拍は100前後でした。2021年の夏ごろから心拍数が180あたりまで上がり、動悸や息苦しさを頻繁に感じるようになったため、医師に相談して10月に4回目のアブレーション治療を行いました。この時は術後心拍数が60台まで下がり、医師からも治療で不整脈が出ないことを確認したとおっしゃっていただいたのですが、退院した翌週からまた心拍数が上がりだし、年末頃には動悸の発作時に170~190、むくみもひどく2週間で5kg体重が増える状態で、完全に治療前に逆戻りしており、また投薬治療に戻っています。現在は1日にラニラピッド0.1mg、トラセミド4mg、硝酸イソソルビドテープ40mg、ビソノテープ4mg、イグザレルト15mg服用して、心拍数は常時90~95です。 医師からはこれ以上アブレーションを行っても根治は難しいと言われました。 やはりアブレーション治療での根治は難しいでしょうか? アブレーションをやめて服薬治療にした場合、この種類のお薬を一生続けないといけないでしょうか? 長文で申し訳ありません。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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