アルコール認知症入院に該当するQ&A

87歳になる父親のことでご相談させてください。 別居にて母親と2人暮らし、母親は脳梗塞を患い言葉が不自由なのと室内を歩くのがやっとの状況あり、父親が母親の面倒をみていました。父親は以前よりたまに会話が噛み合わない時はありましたが、年寄りの勘違い程度の認識でその他は問題なく春くらいまではあまり気にはしていませんでした。3月に親類が亡くなり、亡くなった事は理解していたのですがかなり支離滅裂な事を言っていましたが、しばらく会話をしてるうちに落ち着いていました。 以前にも胃のかなりの部分を切除、血管にもステントが入っています。4月末に腎臓の機能が不安定になり入院、しばらくして体調は良くなったもののお医者様が言うには認知症が進んでいると、MRIなど検査したところ脳の萎縮などは見られないがアルコール性のものではないかとのこと。今は専門の病院に転院し、私の顔を見て知り合いと理解はしているようですが息子とは分からない様です。会話も現役の時の仕事の話ばかりでそれとなく家庭や母親の話を向けても仕事の話に戻ります。今後のことについて病院のケアマネジャーの方と相談しているところです。 認知症というのはこのように急に進行するものでしょうか、飲酒はしていましたが別に酒乱と言うほどではなくごく一般的な酒量です。ここ数年はほとんど呑んでもいませんでした。他にも原因だと思われるものはありますか？ いま諸々状況を考えて施設への入居を考えていますが家庭で介護した方が良いでしょうか。どちらにせよ身体的には体力も戻り逆に施設から断られる可能性もあるかもしれませんともいわれました。

実家の母が入院しました。かなり体調が悪いのに病院に行きたがらず、強制的に連れて行ったところ胸水と全身の浮腫で即入院となり検査の結果、非代償性肝硬変と診断されました。アルコールによるものなので、禁酒を厳守すると約束して一度は退院の許可が出ました。リハビリで歩行訓練をして問題なければ帰れると言っていた矢先、認知症のような言動が現れて取り消しになりました。血中アンモニア濃度が上がって脳に障害が出ているとのことでした。最近は良い日(笑ったり話ができる日)と悪い日(無気力でボケたような日)を繰り返しています。ネットを見たら非代償性肝硬変で脳症もあったら余命いくばくもないとありましたが、主治医から話はなく、ほぼ毎日のように歩行訓練があり、看護師さんにも「しっかり歩けて元気になってきた」と褒められたりしていて余命という言葉がピンときません。主の看護者が父なので主治医の話も父が聞いています。父が私たちには黙っているのかもしれません。実際に診察してないので判断できないとは思いますが、非代償性肝硬変で脳症があっても元気に日常を送れるようになることはありますか?一度は退院できると聞いていたので本人も家族もそれを望んでいます。ずっと在宅は難しいとしても穏やかに過ごせるようになればと願っています。

再度ご質問です。 介護施設で尿路感染症の方で菌の特定をしたところ尿中から大腸菌ESBL が見つかりました。 医師からは他者にも感染のリスクがあること、食器はわけるように言われました。 しかし排泄も失禁のおむつ対応の方なので、排泄介助時はガウン、手袋。入浴は最後にしガウン長靴手袋対応。毎日その方の周りをアルコールで消毒。職員は必ず処置後は手洗い消毒厳守をし、 日中は車椅子でデイルームで過ごして対応していました。他利用者とは距離をはなし、尿など排泄物が露出することはないですし、隔離はしていませんでした。 往診にきた主治医からデイルームにいることを指摘され、個室に完全に隔離するように言われました。そして排泄介助以外にもガウンをするように言われました。 食事介助とかも必ずガウンや手袋は必要なのでしょうか。 個室管理すれば間違いはないのかもしれませんが、認知症もあり締め切った部屋にいるのもリスクがありますし生活リズムも乱れたりしずっとベッドで過ごすとなるとまた褥瘡ができたりしないか心配です。 ESBL の尿路感染症の方は必ず入院したりし隔離したりする方が多いのでしょうか。。私の記憶ですと外来通院の方もおり、排泄物に留意したり直接的に接触しなければ大丈夫だと考えていました。 空気感染ではないので尿や排泄物に留意していれば隔離までしなくても大丈夫と思っていたので戸惑っています。 アドバイスいただければと思います。

60代の主人の事です。今年の初めに癌の手術を致しました。9時間以上かかった大掛かりな手術でしたが、幸い癌は取りきれ転移もありませんでした。最初に変だと思ったのは術後ICUに入っている時でした。看護師さんが同僚をニックネームで呼んでいるのがおかしい、こんな大きな病院の職員がけしからんと語気を強めて言い立て目つきも尋常ではなかった時でした。一時的な錯乱かと思って様子を見ておりましたが、その後も入院中は何かにつけ看護師さん達に難癖をつけていた様です。入院前も偏屈な所もあり、以前から兆候はありましたがそれ程他人を悪し様に言う様な事はありませんでした。が手術をした後は人が変わったかの様で1年近く経った現在も考えられない様な事で怒り出して対応に困る事が多々あります。手術の前はお酒を浴びる程飲み、手が震える程でしたがアルコールで脳がおかしくなってしまっていたのでしょうか？ 又、手術前の検査で血糖値もかなり高い事が判り現在インスリン注射も打っています。糖尿病から認知機能が低下する事はあるでしょうか？ 言った事、聞いた事を忘れる事も多くなっている様にも思います。政治に関するニュース等にも自分の意見に反対する人間を目の色を変えて責め、自分勝手な解釈と思い込みの強さ、それを覆された時の強い反応（大声を出して怒り出す等)、又、パラノイアとも思える物事への異常なこだわり、妄想の様な思い込み等、普通ではない様に思えて心配しています。 又、他者の気持ちに寄り添えない、無感心（話の途中で相手の話を折る、遮る)の反面自分の事はとても大事にし、小さな事でも大袈裟に言い立てます。 認知症なのか精神疾患なのか判りませんが本人に受診を勧めても怒り出すでしょうし、本人が行かずとも私が説明しただけでも診断をして貰う事は可能でしょうか？

以前、廃人症の事で、質問したものです。 父親は、アルコールに未練があるようで、隠れて飲むつもりでいるようです。 あいにく、入院の時の後遺症?で、立ち上がりが不安定ですので、今は心配ないのですが。 カンジダも治りまして、食事も取れています。 胃を切除した後遺症?か、貧血があるようで、歩くときに、ふらつきがあります。 もしくは、足が弱ったのは、アルコール性認知症が原因でしょうか? その場合、受診は、精神科ですか? 普通に食べられる様になりましたが、まったく、動く気配はなく、トイレと食事にだけ、起きてきます。 また、会話は、ちんぷんかんぷん、母親(故人)と会話するがごとく、独り言。 また、普通に戻るときもありますが、意欲は低下、寝たきりになるのかと、思います。 また、コルサコフ症候群で、亡くなることはありますか?

東日本大震災由来で10年以上の不眠症と鬱病の治療をしています。ここ5年以内でアルコール依存症も併発し、入院治療を経て2年間禁酒も続けています。 就労支援を使って就職し、パートの仕事を1年ほど続けているのですが、ここ最近鬱の症状が悪化しているのか、不安感と恐怖心、幻聴等の症状が続いています。 現在月に1回、依存症の病院に通院しているのですが、処方薬のイフェクサーSRと、不眠症の薬デエビゴの処方が変わらず、良くはならず悪化していく状態が今年に入ってから続いています。 認知行動療法、市販薬を使った緩和、自身で行える範囲の行動はやったつもりなんですが、不安感と恐怖心は日増しに増える一方で、職場にも迷惑をかけてしまっています。 この症状に関して、依存症の病院ではなくセカンドオピニオンを作るべきか、または何がしかの診察・診断を受けるべきか、悶々と悩んでいます。 お医者様の観点から、助言をいただけますと幸いです。どうぞよろしくお願い致します。

主人は今も肝炎脳症で継続入院しておりますが、病院でできる治療はもうないと伝えられました。自宅で引き取れない家庭事情なので、本人の断酒の意思があると見て、アルコール依存治療プログラムを行う精神科病院に来週移送することが決まりました。 しかしながら、看護師さんのお話だと、部屋の中を徘徊したり、記憶の混濁や話をつくる（ありえない経験談などを喋り始めます）、ものを隠す、排便も自らできず、担当の看護師さんを見て（わざと？）失禁したり、自分でトイレに行ったりと態度を変えるそうです。わずかな時間の面会で本人と話したり、介護認定中の受け答えなどを見る限りかなり認知機能が下っていて、１週間前、2週間前と比べても悪化しているように感じます。 歩行はかろうじてできますが、着替えや食事、入浴、トイレも見守りがないとできない様子です。アルコール依存治療プログラムでは、配られたテキストを読んだり、グループで作業するとのことですが、今の状態では到底不可能ではないかと思われます。いまは断酒の指導よりは、精神科、あるいは痴呆を食い止める治療の方が適しているのではないでしょうか？　 今の病院も早く転院してほしい様子ですのでまずは転院して、次の病院で判断していただくのがよいでしょうか（精神科の病院です）。病室が個室になるために入院費も多額になるので、無駄になってしまうのでしたら、今のうちに見直しをしたいと考え、週明けに退院支援担当員さんに、転院先が適当かどうかを再度相談したいと思っております。 その前に、通常生活ができるほどに脳症が回復するのか？、このような場合の転院先をどのように選んだらよいか？　老人介護施設などの入所は可能か？　など、どんなことでもよいので、アドバイスがいただけるとありがたいです。

４５歳会社員ですが、昨年の９月にアルコール依存症で２か月半入院をしました その際に、６年間服用していた「デパス：１日３錠」「ブロチゾラム：就寝前0.2ｍｇ×2錠」を一気に断薬させられました。5日間ほどは不眠でしたが、その後は割と睡眠がとれたのですが断薬後1か月半位してから不眠が出てきて、主治医には「ベンゾジアゼピンの離脱症状」と診断されました。 その他の離脱症状としては ・離人感（手のひらが自分の物じゃないみたい、背が高くなった感覚） ・現実喪失感 ・記憶、認知能力の低下　等々 その後、断薬後4か月が経ちましたが反跳性不眠で入眠後２～３時間で覚醒しその後全く眠れません、主治医に相談し「ラメルテオン８ｍｇ」「デエビゴ５ｍｇ」を処方してもらい2週間服用しましたが、ほとんど効果が得られませんでした。 ベンゾの離脱は日にち薬しかない事はわかっているのですが、極度の不眠が他の症状を悪化させているのではないかと考えるくらいです。主治医はベンゾ系の薬剤は一切処方してくれません。 せめて不眠だけでも改善したく「ブロチゾラム」の再服用が頭をよぎっています 離脱症状で仕事もままならない状態です、どうするのが賢明でしょうか？