コロナの後遺症血圧高くなるに該当するQ&A

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脳梗塞急性期後の栄養補給の選択について

person 70代以上/女性 - 解決済み

84歳の母※が9月3日、かかりつけの病院の待合室で居眠りをしそのままろれつが回らなく半身の自由がきかなくなりました。 ※母は網膜剥離と強度近視のため視覚障害1級、聴力のほとんどなく聴覚障害3級、数年前の圧迫骨折と背骨の湾曲により立って歩くことが痛い状態です。 内蔵の疾患はないようですが血圧がやや高く心臓が肥大していると医師から言われています。 救急車で病院に運ばれ結果、脳梗塞と診断され TPA?の措置。結果、脳内の太い血管の血栓はなりましたが周辺に後遺症が残り左半身不随。さらに入院時の検査でコロナ陽性と判定されたため約10日間の隔離でした。コロナ解除と同時に連携病院に転院し、リハビリに移行。 現在、口から食事が取れず腕の点滴での栄養補給。先週医師から三つの選択肢を告げられました。 一つ目の選択肢は足の根元の太い血管から高い濃度の栄養素静脈から呼吸すること。リスクとして感染症の危険性があるとのこと 二つ目の選択肢は鼻からチューブで胃に栄養を送ること。ただし口に食べ物を近づけても食べ物と認識することができず痰が多いため、誤嚥性肺炎のリスクがあるとのこと。 そして三つめはそのまま腕からの栄養補給で寿命を待つとのことです。 母に苦痛は与えたくはないので延命治療は望みませんが、まだ少しでも良くなる可能性力があり、体力があれば何らかの形で命だけはと考えております。 この三つの選択肢が医療行為なのか私には分かりませんし非常に重い判断です。参考になる事例、ご助言をお願いいたします。

4人の医師が回答

70歳皮質下出血 血腫除去手術後の疑問

person 70代以上/女性 - 解決済み

70歳の母(持病・既往症なし)が、一昨日に脳出血で倒れました。入浴中に左手が動かなくなり、自ら父を呼び、それを伝えているうちに呂律が回らなくなり、左半身が動かなくなりました。救急車が到着するまで、嘔吐を繰り返し、頭痛の訴えていたようです。 発症後、約一時間強で病院に到着、そのときは朦朧としながらも、人工股関節であることを看護師に伝える程度に意識はあったそうです。 検査後の医師の説明は、端的に言うと ・出血の量が多く、場所的に左半身の麻痺が残る可能性が高い ・血管には異常なし、原因は高血圧と思われる(日常的に血圧を計っていましたが、注意が必要なほど高かった記憶はありません) ・手術はしない(後遺症を軽くできるわけではないので、命に関わる場合以外は意味がない) というものでしたが、翌朝になって、血腫を除去する手術をすることが決まりました。(前夜とは別の医師が対応) 理由としては、 ・一晩様子を見たが、意識の状態が良くない ・その後も何度も嘔吐を繰り返した ・血腫が脳をかなり圧迫している などでした。 手術そのものは問題なく終了しましたが、1日たった現在もまだ、はっきりと意識が戻っていないとのことです。 以上をふまえて質問なのですが、 ・出血量が多く、脳を圧迫していることは最初から解っていたにも拘わらず、なぜすぐに手術にならなかったのでしょうか ・すぐに手術していたら、脳の損傷を少しでも軽減できた等の違いがあったでしょうか ・このような場合、術後どのくらいで意識が戻るのでしょうか ・リハビリによって、日常生活に支障がない程度まで回復する可能性は、やはり低いのでしょうか コロナで面会も叶わず、連休も重なってしまい、不安でなりません。個人差があることは承知しています。一般論で構いませんので、ご教示ください。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

以前のように体力を戻すには……?

person 20代/女性 -

20代保育士、二型糖尿病と高血圧の基礎疾患があります。(通院や服薬しています) あと、月経による貧血もあり鉄剤も服薬しています 4月にコロナを患い、療養を終えたのですが 時々喉の違和感があるのと立ったり動いた時の目眩が酷く、また元々考え込む性格ではありますが鬱っぽくなるほど最近では悩んだりと精神的な部分も回復出来ていません 保育士の仕事も体力が戻らずフルタイムだったのが今は午後の3時間だけでもやっとです。そして仕事柄濃厚接触者になることも多くそれでまた不安になったりします。体力と気力を戻したいのに中々体調が戻らず悔しいです。 血圧も血糖も経過は良好(数ヶ月前までは高かったが食事改善や減量により良くなってきていて先月の診断では基準値にほぼなっています)。基礎疾患のコントロールは良好になってきているのにも関わらず体調、体力、精神面が戻らない。喉の違和感や太陽に当たった後微熱が出たり気分が悪くなるなど自律神経が乱れていそうな症状。 どうしたら。どこの何科に行ったりどういう生活をしたら元のように体調よく日々を過ごせるか知りたいです。基礎疾患のコントロールも引き続き頑張りたいのに体力や精神面がおかしい事で日々悔しくて泣いてしまいます どうしたらいいでしょうか。。沖縄の為後遺症外来があるかも分かりません……病院で長時間待つのも気分が悪くなる程体力無いです。基礎疾患もしっかりコントロールしながら元気な自分に戻りたいです。力やご意見お貸しください、お願いします。

4人の医師が回答

2歳の娘、川崎病で退院後1週間して3日間続く高熱 カロナールで鎮静時に脈拍150

person 乳幼児/女性 -

タイトルのとおりです。 川崎病で2週間入院したのち、退院して1週間で発熱しました。一度38.0を記録したのち、翌日には37度台に下がりましたが、翌々日から3日連続で38.0、38.6、38.8と記録しています。コロナ・インフル・R Sすべて陰性です。鼻水はほんの少しだけ。あとは脚に力が入らないようで、親につかまって立ち、移動はすべて抱っこです。(ちなみに退院後発熱前は普通に歩けていました。)食事はそれなりに摂りますが、食後座ってしばらく遊んだ後はすぐに横になり寝てしまいます。(この食後にすぐ横になって寝るのは入院中・退院後ずっと続いていて回復の傾向は見られません。) また、脈拍が入院時から早く、寝ている状態で125〜135。熱が出ているときは160台。カロナールで鎮静しても150台。120を切ることは、退院後平熱で寝ている状態でもほとんどありませんでした。 気になっていてご相談したいことは、 ・脚に力が入らない理由 ・退院後1週間以上経過しても食後にすぐ横になって寝てしまう理由 ・血圧の高い理由 考えられる理由はどのようなものがありますでしょうか? ・川崎病による心臓の後遺症 ・川崎病以前からのなんらかの疾患 ・川崎病治療におけるステロイド剤の3週間の投与の副作用 ご回答お願いします。

3人の医師が回答

耳の閉塞感、目眩、吐き気

person 30代/男性 -

30歳男性です 1ヶ月前からふわふわした目眩と吐き気があり、心配性なので色々な科へ行きましたが特に症状確定せず。現状は吐き気、目眩は軽くなりましたが完治はせず…また1週間前から耳の中に水が入ったような閉塞感があり、耳鼻科へ行きましたが聴力検査だけ行ってもらい特に問題無しで、耳の血流を良くする漢方薬を処方してもらいました。 行った科 ・脳のMRI問題無し ・消化器内科問題無し ・胃カメラ問題無し ・腹部エコー問題無し ・24時間心電図問題無し ・血液検査問題無し の状況です 血圧が若干上が高く平均で130/80ぐらいです また姿勢が悪く猫背や肩甲骨が中に若干巻き込んでいるようで整体に1週間に1度通い始めました。 また自分の呼吸音が何となく響いたり、あくびしたりすると耳の中でプチプチみたいな音も鳴る感じがあり、調べると耳管開放症?に症状が似てるかなと思います… 薬は問題無いのか? また耳管開放症の診断は可能なのか? 難聴になるのではないか? 等々色々不安です。コロナに8月末陽性となり後遺症の可能性もあるのか?何も症状が今まで出てないのが良い面でもあり不安な面もあります…色々質問多くて申し訳ないですが、よろしくお願い致します。他にかかった方が良い科等あれば併せて教えて頂きたいです。 念の為、血液検査載せときます。血液検査は11月頭に行ったものです。

4人の医師が回答

右被殻出血で入院1ヶ月が経ち後遺症があります

person 30代/男性 -

1ヶ月前救急車で13時頃運ばれて高血圧からの脳内出血で右被殻出血と診断されました。運ばれた時は出血量25mlで手術対象外と言われ薬の治療と自然吸収を待つ予定が、翌日40mlに増えた為浮腫が起きないようにと、自然吸収を待つよりも若いし回復は速いとのことで、局所麻痺で内視鏡血腫除去術をやり、合併症はなく術後良好で、現在は1ヶ月経ち精神安定薬など飲んでますが気持ちも落ち着いてるそうで、嚥下障害もありますが1週間ほど前から食事も管からの流動食を卒業し、今は2ミリに刻んだ食事を朝昼晩しているそうです。 後遺症として、重度の左片麻痺、意識障害、構音障害と診断されました。 1 意識は徐々に回復しまだゆっくりではあるけど普通に話ができるようになりましたが、ぼーっとしていて、首が自然と右側に向いてしまいます。目も元々視力が悪いのでめがねをつけて、カラー写真の本など見ているそうですが、現在コロナ禍で面会禁止なんですが、偶然リハビリに行く時に会えたら、視点が合ってないのか、ちゃんと見えているのか分からない状態なんですが、本人は見えてるとのこと。これもリハビリで良くなりますか? 2左片重度麻痺と診断で、先生には杖を使って左側はつっぱって歩けるようになるくらいまで回復できたら、、といわれましたが、最近リハビリで立つ練習などしているみたいで、左足が最近痛みを感じるようになったそうなんですが、重度麻痺でも杖を使わずに歩けるようになる事は可能ですか?34歳です。 左手はまだ何も感じないとの事で、リハビリをしていくうちに左手の感覚も倒れる前のように戻ってくる事はあるのでしょうか? 3 運ばれた時の血圧が238あり、、再発率が高いや、寿命が短いなど聞き恐怖を感じてますが塩分を控えた食事を心がけていれば、普通の寿命まで生きていれますか?タバコやお酒は一切ないです。長くなりましたがよろしくお願いします。

4人の医師が回答

転落事故による急性硬膜外血腫の開頭血腫除去術と脳挫傷、胸椎の骨折、足の骨折について

person 30代/男性 -

30代男性が高所からの転落事故により左側頭蓋骨骨折で急性硬膜外血腫、右側の脳に数箇所の脳損傷と脳挫傷、背骨の第七、八胸椎の骨折、左足の粉砕骨折で運ばれ緊急開頭血腫除去術を受けました。輸血有。 術後ICUで薬で眠った状態で安静を保ち、約1週間で呼吸器が外れました。意識はありますが寝ている時間が多く熱と血圧が高い、目を覚ますと焦点が合わずぼーっとしていることが多いがたまに言葉にはならないが声が出る、問いかけ答える時がある、右半身の動きはいいが左半身は動きが悪い、手を握ってなどの指示に従って手を握り返すことがあると伝えられました。 その後さらにICUでの1週間が経過、胸椎と足の骨折の整形外科手術がありました。 外科手術後二日でICUから退出許可が出ました。 背骨の手術をしてから二日経ちましたがまだ一度も声が聞けていない、 見た目でもわかるくらい一回りくらい頭が大きく腫れている、 問いかけに対して首の縦振りと横振りでイエスか、ノーか応えてくれる、 鼻に入っている管や、手につけている点滴を自分で外してしまうことが何度もあることを伝えられました。 看護師さんの問いかけの例↓ 子供は2人いるの?3人?4人?などとクイズ形式で質問すると、正しい人数の時だけ首を縦にうんうんとゆう感じで縦に振り、不正解の数の時は横に首を振って違うと答えるそうです。 そこでご相談したいのは、 ◼️1、次に主治医や看護師と話す機会があったらどんな質問を、すべきでしょうか。 コロナ禍で面会できないためお話しできる機会が限られています。 ◼️2、今後のおおまかなスケジュールと後遺症はどう予測されますでしょうか。 とくに記憶と会話能力が気になります。 個人差や病院によるのもわかっていますが経験から教えていただきたいです。

5人の医師が回答

耳閉感と耳の鬱血感、圧迫感

person 40代/女性 -

5月の初めに風邪をひきました。(今もなお嗅覚が疎いことを考えるとコロナだった可能性が高いです。)その後、耳が異常に痒い症状と副鼻腔炎になり抗生物質を服薬。耳の痒みが治った頃に、左耳に詰まり感が出ました。最初は中耳炎かと思い耳鼻科を受診しましたが、鼓膜も綺麗で聴力検査も問題なし。その後も抗生物質を服薬し、結局ひと月半飲みました。それでもなお耳閉感が治らないので他院を受診。ティンパノメトリー検査で耳管開放症の可能性ありと言われ、漢方を2週間飲みましたが、副作用なのかこめかみの圧迫感と血圧の上昇で服薬を断念。症状は悪化。鍼灸に切り替えました。自声強調もなく、呼吸音も聞こえません。ただ、横になるとこめかみの鬱血感は楽になります。鍼灸院の先生には、コロナ後遺症による炎症なのではないかと言われています。朝は調子が良いのですが、朝11時を過ぎたあたりからこめかみが鬱血し始め、立っているのが辛い。耳の中が熱く感じます。その時は決まって匂いがしなくなります。症状は特に夜間が酷く、寝るまで続きます。耳管開放症なのでしょうか、コロナ後遺症なのでしょうか。かなりメンタルもやられているため、自律神経失調症やパニック障害なのかもしれません。どういった治療を進めればよいでしょうか。

6人の医師が回答

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