ジオトリフ副作用に該当するQ&A

75歳の母の症状についてご相談させてください。 2016年3月に肺腺癌ステージ4と診断され、⑴3月〜タルセバ→⑵9月〜パクリ＋カルボ+アバスチン（二回で中止し以後2剤のみ）→⑶3月〜ジオトリフ、と治療を続けてきました。間質性肺炎が出たため、6月半ば以降はジオトリフ30と20を交互に服用しつつプレドニン併用で小康状態です。心房細動もあるため、多剤服用しています。 抗がん剤、分子標的薬の副作用は様々経験した上で克服し、日常生活は送れているのですが、ずっと治らない症状として❶足の裏の痺れがひどく歩行時に不安があること、❷毎朝必ず足の外くるぶしの上の筋が攣る症状で困っています。 漢方医にもかかっており、鍼治療、芍薬甘草湯、人参養栄湯、午車腎気丸の処方を受けていますが、2ヶ月服用して改善されません。 痺れと攣りの原因について、そして少しでも改善出来る方法を教えてください。 よろしくお願いいたします。

3/3からジオトリフを服用したものの、副作用が強く4/11に中止。 体調が回復するのをまって、4/25にタキソテールに変更。 体調は良好。まだ、大きな脱毛症状は見られません。 脱毛は2～3週間くらい経ってからとききますから、いよいよ近づいたなと落ち込み気味です。2回目の投与が５/30に決まっています。 でも、現在【2回目のタキソテールは受けたくない。違う抗がん剤にしてもらいたい】という気持ちになっています。 【3/3ジオトリフ　4/4 CEA 3.7】 【4/25タキソテール　5/9 CEA 5.2】 この数値をみると、タキソテールの効果がないように思えるので、二度目は必要なのかと思ってしまいます。 主治医の先生が「許容範囲」と言われたことも引っかかっています。 先生は　基準値の５以内に対して誤差と言われたように思え、前回の3.7という数値をみられたのかなと、疑問をもったりしています。 この数値から　2度目のタキソテールで正解でしょうか。 脱毛することに耐えらえない気持ちでいる私なので タキソテールを投与する期間が長いほど　 脱毛期間が長くなることも落ち込みます。 ※前回、体調不良・食欲不振などで相談をした翌日から 　20日間の入院となり、御礼の返信ができませんでした。 　返信を頂いた先生方、有難うございました。

81歳女性で、肺癌でタルセバを数年間服用後、耐性ができたためタグリッソに切り替えましたが、間質性肺炎を発症し、タグリッソをやめました。間質性肺炎が割と重く、今後タグリッソは少量でも使用できないと言われており、抗がん剤治療か緩和ケアの選択を迫られています。抗がん剤治療は副作用等が怖く、本人はあまり望んでいません。 以下、1,2についてそれぞれアドバイスを頂きたいです。 1. 「タグリッソ 間質性肺炎 再開」で検索すると日本肺癌学会などいくつかのウェブサイト等で、タグリッソによる間質性肺炎後も、プレドニン（プレドニゾロン）の内服を同時に服用することで、タグリッソ安全に継続できたとするレポートがあります。この治療法についてどう思うか、どうすればこの治療法を受けられるか（どうすれば主治医を説得できるか）等、アドバイスをいただきたいです。 https://www.haigan.gr.jp/journal/full/059071184.pdf https://gansupport.jp/article/qa/lung_qa/lung03_qa/44550.html 2. タグリッソが使えないならば、ジオトリフ（アファチニブ）はどうかと思いましたが、タルセバによるEGFR T790M変異が確認されている以上、ジオトリフ（アファチニブ）を使うことは無意味でしょうか。

78歳の母の治療方法についての相談です。これまでの治療歴は次のとおりです。 2013年12月に肺腺癌の手術を受け、2014年の再発後、 （ジオトリフ）→（カルボプラチン・ペメトレキセド・ベバシズマブ）→（タグリッソ）と続けてきましたが、タグリッソが効かなくなってきたため、昨年10月頃からイレッサを服用していたのですが、副作用（吐き気）が酷く食事が取れなくなったため現在は中止しています。 主治医からは今後の方針として １　ビジンプロを２段階減量して投与 ２　タグリッソを再開する ３　このまま自然のままにする（積極的な治療をしない） の３案を提示され、本人や家族の希望を優先すると言われております。 なお、遺伝子検査の結果はEGFR陽性（exon19del）、T790M陽性です。 私たちの考えでは３は選択肢になく、１か２の選択です。 ジオトリフ、タグリッソとも非常に良く効いていたため、同じEGFR-TKIのビジンプロを試してみたいとも思いますし、タグリッソを再開できるのであればそれも良いかもしれないと悩んでおります。 １と２のどちらを取るべきかご教示ください。 併せて免疫チェックポイント阻害薬など上記以外で可能性のあるレジメンがあればお伺いしたいです。

●80歳の母親が非小細胞肺がん　 組織型腺癌と診断されました。 ９月末に見つかり、CTで約9センチ大 10月末には、約1.5倍になり、 EGFR遺伝子検査の結果から、 タグリッソを11月初旬からから服用中。結果レントゲンで見る限り6センチ大程度に小さくなってきています。 ２週間の入院中は殆ど副作用なくてすみましたが、帰宅後、唇が赤く腫れ、目の周りの乾燥、皮膚発疹等の副作用が出始めております。以下について知りたく、アドバイスいただけると幸いです。 ◆副作用って？ 徐々に増えるもの？薬には必ず副作用が有ると認識してます。薬を飲み続ければ副作用は徐々に蓄積して増えていくものと考えておいた方が良いのでしょうか？ ◆タグリッソという薬は継続服用との事ですが、この薬で完治は期待できるものなのですか？継続服用するのは無理矢理抑え込んでいるもので、服用を続けないと再発、増大するという事でしょうか？次飲み始める時に効かなくなる為？どういった理由から飲み続ける必要があるのでしょうか？ ◆ 1次治療でジオトリフ2次治療でタグリッソでは？ 1次治療でタグリッソ選択の場合、2次治療薬はないのでしょうか？ 1次からタグリッソを使った方が良い理由は何でしょうか？ ◆タグリッソは、治る薬？延命措置的な薬？どの様に捉えると良いのでしょうか？今後の対応について家族で正しく受け止め、話し合っていきたい為、アドバイスお願いします。

脂漏性皮膚炎がなかなか治りません。 4か月くらい経過しています。 現在は皮膚科処方の【デルモペーストスカルプローション】と【アンフラベートローション　+　パスタロンローション】の混合を使用中。 以前には【亜鉛華軟膏ホエイ】を使ったこともあります。 また、肺癌治療中で、そちらの主治医からは【デルモペーストスカルプローション】を処方されたこともあります。 後頭部一面がかさぶたになりましたが、薬を使用したからといって、かさぶたが自然にポロポロと剥がれるわけでもなく、結局　自分ではがさないと　いつまでもかさぶたのままの状態でした。 一度　脱毛をして、やっと脱ウィッグできると思った矢先の症状で、ブラシかけられず、髪を染められず、脱ウィッグが先延ばしです。 こんなにも長引くものでしょうか。 もっと、違う薬や治療方はないでしょうか。 この症状は、肺癌治療（ジオトリフ）の副作用と考えるべｊきだしょうか。

EGFR陽性、ex19欠損の肺腺癌ステージ4、胸水（癒着術済み）で2018年からジオトリフ、現在はタグリッソにて治療をしています。73歳女性です。B型肝炎、造影剤アレルギーあり。 数個の病変が大きくなりつつあり、CEAも増加傾向にあるため次の化学療法を実施することになりました。 ３つ質問がありますので、よろしくお願いします。 ・主治医から、以下の選択肢を挙げられました。4剤併用は有効性は高いものの痺れや脱毛など副作用が強いとのことで、不安もあり、どれを選ぶか非常に悩んでいます。QOLを考えると多少でも体に優しい治療の１．の方が自分の気力も保てて結果的には良いのではないかと思うのですが、EGFR陽性例を評価した臨床試験はないと聞きました。2．はEGFR陽性例での臨床試験データを確認しました。EGFR陽性例での1．の効果はどれくらいあるか教えて頂けないでしょうか？ 1. 「カルポプラチン＋ペメトレキセド＋ベバシズマブ」 2. 「カルボプラチン＋パクリタキセル＋ベバシズマブ＋アテゾリズマブ」 ・「カルボプラチン＋ペメトレキセド＋ペンブロリズマブ」がEGFR陽性例にも効きそうなので、主治医に話しましたが、本治療を勧める感じではないです。個人的にはICIも入り、上記２．よりも副作用も少なく、上記１．よりも効果が高いと考えたので「カルボプラチン＋ペメトレキセド＋ペンブロリズマブ」を選択肢にできないかと思います。本治療のEGFR陽性例への実臨床での効果と副作用はどんな感じでしょうか？ ・「カルボプラチン＋パクリタキセル＋ベバシズマブ＋アテリリズマブ」の副作用はそこまで恐れなくて良いのでしょうか？年齢も73で、かなり心配性（EGFR-TKIの副作用でも一部辛かった）なのでご教示ください。

何度も質問させて頂いています。 父　７９歳　ＰＳ０～１　肺腺がんＥＧＦＲ遺伝子変異陽性　 ステージ４（脳転移腫瘍１個、胸水、播種）※がん診断後約２年 ＜治療経過＞ 脳転移腫瘍：ガンマナイフ治療（腫瘍縮小：経過良好） 原発腫瘍：重粒子線治療（父希望の自由診療：経過良好） 胸水・播種：現在⇒胸水止まる。播種は確認できる腫瘍若干増大。 薬物治療１：タグリッソ治療（１カ月で副作用のため中断） 　　　　２：タグリッソ（減薬）＋プレドニン治療（副作用が出現、投薬中止） 　　　　３：カルボプラチン＋パクリタキセル治療（効果なし、１カ月で中止） 　　　　４：ジオトリフ＋プレドニン治療（２カ月後に減薬、約８カ月） ４の治療がＣＥＡの数値上昇、ＣＴの画像から効かなくなってきているので、 次の「レジメン」を検討中です。 候補：抗がん剤⇒Ｓ－１（主治医候補）、アリムタ、ドセタキセル 　　　分子標的薬⇒タルセバ（エビデンス低いが、父希望） 　　　免疫チェックポイント阻害薬（ＰＤ－Ｌ１の数値にもよりますが・・） 上記を検討していますが、他に候補がありますでしょうか。 教えてください。

７４歳男性‥　４年前、肺がんステージ３にて放射線治療。（冠動脈閉塞があり、発作が以前あったため、抗がん剤不使用）　現在まで肺での再発は無し。 １ヶ月後から、放射線肺炎の後、原因不明の間質性肺炎を４回、1年半に渡り次々と発症。 肺炎の完治(?)半年後の昨年5月にPETにて多発性骨転移(１０数カ所。造骨、溶骨型混在)が見つかり、タグリッソを服用。ランマーク注射も始める。 ５０日後に間質性肺炎発症にて、休薬。PETにて、骨転移の病変の縮小を確認。　 昨年１０月にcea値の上昇(２０)にて、肺炎を注視しながら、ジオトリフ３０ミリとプレドニン２.５ミリを開始服用中。（既に９ヶ月経過）ランマークは継続中です。ceaは６ヶ月前から５を切り、毎回斬減し、先週２.４でした。 ３ヶ月前、MRI検査にて、既存の骨転移の活動が見られなく、すべての"骨が固まっている"との事でした。 しかし、新たに１ヶ所、第１肋骨に小さな活動部があり、新たな転移を疑うとのことでした。 先日、PET検査をうけましたところ、疑わしかった部分を含め、FDGの集積がまったく無いとの事でした。 質問です。 １.　FDGの集積が無いということはガンが無くなったということですか？　それとも、検知できないくらい小さくなって再活動の様子をうかがっているとのことでしょうか？ ２．ジオトリフの副作用は顔や頭の湿疹などそれなりにありますが、いつまで続けるのでしょうか？止めることは出来るのでしょうか？ アドバイスをよろしくお願い致します。

父が肺がんでジオトリフを服用していましたが、現在は副作用の食欲不振がひどく休薬しています。 (ジオトリフが効いてくれたようでマーカーは低下し、がんの進行は止められているようです。もともと肺がんによる症状はありません。) 1週間ほど前にCRPが22にまで上昇し、入院し様々な検査をして原因を探っていましたが、はっきりとした原因がわからないまま抗生剤による治療をしていました。 ですが数日前に背中に柔らかいしこりのような出来物を見つけ、今日形成外科を受診し切開したところ大量の膿が出てきて、これが炎症の原因ではないかと主治医に言われました。 出てきた膿を培養し菌を調べて、今後状況に合わせた治療をしていくとのことです。 しかし、父の容態がこの1週間で急激に悪化しています。 自力で歩けなくなり、食欲不振、血圧低下、頻脈(もともと軽い不正脈あり)、心臓の周りなど水が溜まっており尿が出にくい、浮腫み、息苦しさが出てきています。 循環器科の先生に診てもらったり、利尿剤を投与したり状況に応じた処置や複数のモニターを付けて管理していただいてますが、日に日に少しずつ悪化しているようで大変不安です。 お伺いしたいのは、上記症状は感染症が原因によるものなのでしょうか？ また、父は2006年に肺がんが発覚してから15種類もの抗がん剤を使用し、10年間休みなく続けています。長年の抗がん剤治療の影響なのでしょうか。 考えられることを教えてください。 よろしくお願いいたします。